小儿螺旋CT增强扫描的护理

目的:探求小儿螺旋CT增强扫描检查的有效护理措施.方法:使用GE公司SYNERGY PLUS型螺旋CT进行检查,增强扫描使用非离子型造影剂优维显.在检查的整个过程中,采取一系列的护理措施,以保障患儿的安全及保证检查的顺利进行.结果:仅有16%(24/150)的患儿出现不良反应,且症状并不严重,其中出现轻微荨麻疹8例,恶心7例,恶心伴呕吐患者3例,寒战患者6例,经对症处理后均得以缓解.所有患儿均顺利完成增强扫描检查,未出现死亡病例.结论:在小儿螺旋CT增强扫描中,正确使用造影剂,合理应用镇静催眠药物,采取相应护理对策,能取得良好的效果.

嗅神经母细胞瘤1例/优维显370致皮肤过敏1例/病毒性心肌炎所致Ⅰ度房室传导阻滞酷似交界性心律1例

罕见真性肾动脉瘤1例

患者男,56岁.无自觉症状,体检发现左肾占位7天入院.查体:血压正常,腰部无触痛及叩击痛,未扪及包块.血常规、尿常规及血生化均正常,尿脱落细胞未查到癌细胞.排泄性尿路造影见左肾门肿物,致中上组肾盏、肾盂受压向外向下移位.肾脏彩超:左肾盂内可见大小约4.0cm×2.8cm的低回声光团,其内见血流信号,双侧输尿管无扩张.外院CT平扫(图1):左肾盂内见椭圆形肿物,肿块周边有弧形钙化,CT诊断为左肾盂肿物.我院采用GE Hispeed CT/i 螺旋CT机,层厚10mm,层距10mm,并采用高压注射器于肘前静脉团注优维显100ml,速率3ml/s,延迟时间为25s.

国产离子型对比剂在胃癌螺旋CT诊断中的应用

我科对155例胃癌进行了螺旋CT增强扫描，积累了丰富的对比剂使用资料。现对国产60%泛影葡胺在螺旋CT增强扫描中的应用总结如下：1 材料与方法经手术病理证实的胃癌患者213例，男134例，女79例。年龄32～76岁，平均61岁。155例使用国产离子型对比剂，58例使用非离子型对比剂，离子型对比剂选用中国无锡生产的60%泛影葡胺，规格100ml，含量292mgI/ml，消毒无菌性水溶液，透明无色，在37℃时渗透压1500mmol。非离子型对比剂选用德国先灵公司生产的优维显，规格100ml，含量300mgI/ml，消毒无菌性水溶液，透明无色，在37℃时渗透压586mmol/L。

造影剂优维显对早期急性胰腺炎病情的影响

增强CT是目前判断急性胰腺炎(AP)严重度可靠的方法.但是,起病96h内进行增强CT是否会加重AP病情仍有争议.针对此问题,本研究对我院AP患者的临床资料进行了回顾性分析,现报告如下.一、资料与方法1.研究对象及分组:收集2005年1月至2008年6月发病96 h内人院的AP患者.诊断符合中华医学会消化病学分会胰腺病学组制定的指南标准[1].按发病96 h内是否进行增强CT将病例分为增强CT组和对照组.增强CT造影剂为优维显-300,CT检查后没有使用抗氧化剂预防造影剂不良反应.排除标准:(1)CT检查前静脉使用造影剂者;(2)发病96 h后入院者;(3)观察期内出院或资料欠完善者;(4)合并妊娠者;(5)发病96 h内出现并发症者.

介入治疗中造影剂致过敏性休克二例

碘普罗胺(商品名:优维显)广泛应用于动脉及心血管造影,过敏反应少见,我们在介入治疗中使用碘普罗胺发生两例过敏性休克,报道如下:例1男性,64岁,入院诊断:冠心病、急性下壁ST段抬高型心肌梗死.10天后行延迟经皮冠状动脉介入治疗(PCI).常规术前准备,造影剂采用碘普罗胺,碘过敏试验阴性.手术进行到30 min时患者诉腹部紧缩伴饥饿感,10min后面部发麻,血压下降90/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),心率66次/min,给予多巴胺10 mg静脉推注并维持静脉滴注.术中患者恶心、呕吐,血压低60/40 mm Hg,心率140次/min,并出现室性心动过速,电除颤后转为窦性心律.休克原因起初怀疑腹膜后血肿,超声检查未有阳性发现,20min后患者腹部出现大量红色皮疹,伴寒战.

血管栓塞术在鼻咽癌放射治疗后大出血中的应用

一、临床资料 例1 男，59岁。因鼻咽癌放射治疗后5年，反复鼻出血1个月于2000年3月15日入院。3月17日患者出血量骤增，约1 600 ml，给输液、输血、抗休克治疗后，行数字减影血管造影检查，显示出血来自右颌内动脉，予栓塞治疗。先注入350-500 u-PVA颗粒60 mg，再用明胶海绵1/2块进行栓塞，术后大量出血停止，偶有少量渗血，均可自止。检查发现鼻咽癌复发，局部有溃疡，全身骨转移，患者渐入衰竭状态，3个月内随诊，无大出血再发。 例2 男，53岁，因左颞部、顶部间歇性疼痛半个月于2000年4月4日入住神经内科，神经内科诊断为鼻咽癌放射治疗后三叉神经痛。患者1998年患鼻咽癌，在我院放射治疗，20个月后复发，再次放射治疗，并X刀治疗。本次入院后第15天上午9时，无诱因出现右鼻出血，间断发作，量每次约100 ml，连续反复发作，给输液、输血、抗休克治疗，行数字减影血管造影栓塞治疗。血管造影后采用导丝跟进技术，选择插至右侧颌内动脉，透视下经导管缓缓注入200 u-PVA颗粒30 mg（混入优维显）行栓塞治疗，继而用明胶海绵颗粒半块栓塞。栓后注入优维显未见左颌内动脉显示。术后偶有头晕，渐消失，6日后出院。3个月复诊偶涕中有血，无大出血再发。

碘普罗胺致严重过敏反应

患者男,58岁.因咳嗽伴左侧胸痛5d于2002年5月7日入院.入院查体:T 36.5℃,P 80次·min-1,R18次·min-1,BP 140/80mmHg(长期服降压药控制).初步诊断为左下肺炎,高血压病(Ⅱ期).患者既往无药物过敏史,无家族过敏史.给予青霉素、氧氟沙星抗感染,美托洛尔(倍他乐克)降压治疗.5d后,患者仍诉胸痛.为排除胸部其它病变,于5月13日作胸部CT检查.为了增强造影效果,静注造影剂碘普罗胺(优维显)300注射液80ml.注射后,患者出现皮肤瘙痒、胸闷、心悸、寒颤、抽搐、呼吸急促、口唇紫绀等严重过敏反应.

碘普罗胺注射液致过敏性休克1例

病例:患者,男,46岁,因"脾肿大,原因待查"于2009年5月11日来我院门诊就诊.使用碘普罗胺370(商品名:优维显,拜耳医药保健有限公司广州分公司生产,批号:1000844)进行电子计算机X射线断层扫描(CT)增强检查.患者否认任何药物、食物等过敏史.造影前未行碘过敏皮试,未用地塞米松静脉注射进行预处理.

优维显引起休克1例报告

患者,女,66岁,肉眼血尿一天,伴左肾腰部绞痛、恶心、呕吐.怀疑左上尿路结石,做B超检查,结果显示双肾未见异常.

优维显在造影中的分析

目的探讨优维显造影剂在静脉肾盂造影检查中的作用,以及药物的安全性和显影效果.方法对4 327人次,注射优维显25ml/人,行静脉肾盂造影检查.结果药物副作用反应共29例,初显时间:3～5min,满意时间:5～7min.结论优维显毒副作用低,显影良好,使用方便.

优维显和欧乃派克在CT增强扫描中的比较分析

目的 探讨优维显和欧乃派克在CT增强扫描中的比较情况.方法 采用回顾性分析的方法,分析笔者所在医院收治的行CT增强扫描的患者200例的影像学效果和毒性反应,依据造影剂的不同分为优维显组100例和欧乃派克组100例.结果 两组患者影像学质量评价优良率均较高,差异无统计学意义,两组患者均有较少的轻度毒性反应发生,差异无统计学意义(P>0.05).结论 优维显和欧乃派克两种造影剂应用于CT增强扫描,影像学效果明显,不良反应小,值得临床推广应用.

正确对待优维显在CT增强扫描中的不良反应

优维显是常用的造影剂.随着CT机的普及而更被广泛应用于CT增强扫描,由于其渗透压高可达血浆的8倍,在静脉内快速注入大剂量时会引起红血球变形,邹缩和积聚而使血管扩张,心室收缩减弱,血压降低病人不易耐受而引起过敏反应.造成病人的痛苦和负担,因此应引起高度重视.

子宫输卵管优维显造影在不孕症诊疗中的应用

女性不孕症占育龄妇女的10%～20%,其中输卵管因素是主要原因之一,约占30%～50%[1.检测子宫输卵管功能是不孕病因检查的重要环节,子宫输卵管造影(hystersalpoin-gography,HSG)是不孕症检查中较常用的简便方法之一.我们采用水溶性非离子型对比剂优维显行子宫输卵管造影,分析探讨引起不孕症的子宫输卵管因素,为临床诊断和治疗提供依据.

泛影葡胺与优维显子宫输卵管造影结果分析

目的 探讨泛影葡胺及优维显在X线子宫输卵管造影中的应用价值.方法 采用金属导管进行子宫输卵管逆行造影50例,其中注入泛影葡胺25例,注入优维显25例,观察其造影效果.结果 50例患者中优维显造影25例全部成功,泛影葡胺造影25例中23例成功.造影表现为子宫大小形状正常42例,形状异常6例,大小异常2例,输卵管通畅32例,积水8例,梗阻6例,未完全梗阻4例.结论 泛影葡胺及优维显经导管子宫输卵管造影的应用,是子宫输卵管造影中较为理想的检查方法.

介入治疗中造影剂反应的预防及护理

在介入治疗中使用频繁的药物就是造影剂,一般都是碘制剂,含碘造影剂,特别是有机碘水溶液,如泛影葡胺、优维显、欧乃派克等,因其显影清晰,毒副作用少,易于吸收与排泄,广泛应用于各种介入治疗中.碘造影剂反应是介入治疗过程中严重的不良反应,轻者影响患者的身心健康,重者危及患者的生命.因此,对造影剂反应的预防和处理是介入治疗中护理人员工作的重点.

优维显造影剂在心导管检查及介入治疗应用中的护理

优维显造影剂为非离子型单体,具有毒性小、显影清晰等特点.广泛地被应用于心导管检查及治疗中,由于其副反应可大可小,小者引起不舒服,大者可危及生命.因此,预防和处理副反应相当重要.现将护理体会报告如下.

造影CT增强扫描中碘过敏反应的预防及治疗

CT增强扫描,即采用快速法,将某一剂量的碘浓度造影剂加压快速注入静脉,在造影剂经血循环大量注入靶器官的供血动脉时开始扫描的方法.增强后显示病变组织与正常组织的吸收差别增加,以提高诊断准确率.虽然CT增强扫描给临床诊断带来诸多方便,但造影剂作为过敏原,过敏反应在造影中引起不良反应不容忽视.目前临床常用CT造影剂有离子型造影剂如泛影葡胺,非离子型造影剂如碘海醇、欧乃派克、优维显等.

上腔静脉梗阻后建立侧支循环1例

患者,男,76岁,主因面部肿胀伴头晕1个月入院.查体:一般情况良好,颜面轻度水肿,右颈静脉怒张,胸部皮肤表浅静脉轻度曲张,软组织未见明显肿胀.实验室检查:血沉70 mm/h,动脉血气分析:PO2 57 mm Hg,PCO2 33.5 mm Hg.临床拟诊肺癌上腔静脉梗阻综合征.CT扫描采用美国GE公司的Prospeed-2 螺旋CT行平扫加增强,层厚5 mm,重建层厚3 mm,120 kV、160 mA/s,以3 ml/s速度静脉注射优维显300 90 ml于15、30、90 s,分别为肺动脉期,肺静脉期及平衡期行三期扫描,并矢状位、冠状位重建.

静脉肾造影检查碘过敏反应的抢救与处理

1材料与方法我科从2008年1月至今,所做静脉肾盂造影一千余例,使用造影剂为76%的泛影葡胺,或非离子型造影剂一碘苯醇,优维显,同时配用20毫升50%的葡萄糖液、检查患者男女均有,年龄从8岁至76岁,病因多为结石,血尿、脓尿、肿瘤等.检查者碘过敏试验均为阴性,检查过程中遇到碘过敏者共21例,均为使用泛影葡胺造影剂,其中喉头水肿-4例(有1例患者为青霉素、黄胺等药物过敏体质),尊麻疹并低血压休克1例,轻微反应16例,均抢救处理有效.