首页 > 文献资料
-
胎儿十二指肠闭锁的超声表现1例
孕妇,25岁.孕30周,初产,作常规超声检查所见:胎儿头位,双顶径约7.8 cm,头颅光环完整,颅内结构清晰正常;背柱排列整齐;胸腔未见异常;胎心搏动146次/min,律齐;股骨长径约5.5 cm;胎儿腹部膨隆,腹围约29.0 cm,胎儿上腹部可见有呈"双泡征"的两个局限性液性暗区(图1),该两个暗区彼此相通,仔细观察发现,随着胎儿的肠蠕动,液性暗区的大小、形态呈缓慢移行性改变(即液性暗区的壁有缓慢蠕动).超声诊断:1.宫内单活胎、头位;2.胎儿肠道畸形:考虑十二指肠闭锁;3.羊水偏多.经住院引产分娩出一女死婴,尸检证实为十二指肠闭锁.
-
女婴卵巢致腹股沟斜疝嵌顿的超声表现1例
患者女,2个月大.无明显诱因啼哭,查体:心肺(-),腹平坦,无压痛、反跳痛、肌紧张,左腹股沟区可触及一杏仁大小结节,边清,活动度大,不能还纳腹腔,压之啼哭更甚,临床诊断:左腹股沟斜疝并嵌顿,彩超检查:左腹股沟区见一结节,大小约2.5 cm×1.5 cm,内见散在分布的小囊泡,直径约0.4 cm,结节周边见少量液性暗区,CDFI示结节外上端数条粗大血管与腹腔相连,提示:左腹股沟斜疝并嵌顿(卵巢)(图1).
-
甲状舌管囊肿超声表现1例
患者女,8岁.主因发现颈前区肿物,反复肿胀5年余入院.体格检查:颈前区正中有一肿物,直径2 cm左右,质软,边界不清,与周围软组织无粘连,吞咽时肿物上下移动,无压痛.B超检查:使用AU-6探头,探头频率8 MHz.呈边缘光滑的圆形液性暗区,内部回声较少呈均匀分布,近囊壁区多为实性低回声区,中央为液性暗区(图1).超声诊断:颈前区囊肿.在全麻下行颈前区囊肿摘除术.病理诊断:甲状舌管囊肿.
-
胎儿先天性巨结肠症的超声表现1例
孕妇,34岁.停经5个月,孕3产0,其中前二胎于8周,13周不明原因自然流产,常规产前检查,一般情况好,妇科检查无特殊.超声检查:使用仪器Aloka SSD-1700,探头频率3.5 MHz,经腹所见:胎儿双顶径52 mm,颅骨光环完整,脊柱连续性好,胎儿心率143次/min,腹膨隆,肝脏回声尚可,上抬,变薄,未见明显胃泡,双肾集合系统见少量的分离暗区,股骨长36 mm,胎儿腹腔可见巨大液性暗区(图1),大小约128 mm×73 mm,形态欠规则,边界清晰,壁薄约3 mm,其内透声好,未见明显血流信息,胎儿膀胱未能探及,胎盘位于子宫后壁,厚26 mm,Ⅰ级,羊水大暗区2 2 mm,指数4 3 mm.
-
脐带打结致死胎的超声表现1例
孕妇,26岁.平素体健,孕1产0,妊娠36周,自觉胎动消失2 d.常规超声检查:见胎儿双顶径8.7 cm,颅内未见结构异常,脊柱完整,四肢结构未见异常,胎心搏动消失.胎盘附着于子宫前壁,成熟度为Ⅱ级.羊水指数17.4,羊水透声佳,在羊水液性暗区中见一长约8.6 cm似"粗麻花"样异常脐带回声(图1),CDFI未见血流信号.超声诊断:1.胎死宫内;2.脐带异常-打结可能.剖腹产下一死男婴,胎儿胎盘未见结构异常,脐带长约75 cm,胎儿侧见一长约9 cm脐带过度扭曲,呈结节状,颜色黯黑.
-
胎儿裂腹畸形伴脑积水的超声表现1例
孕妇,30岁.孕6个月余.孕1产0,孕前曾进行家庭装修,孕期无特殊不适.自觉一个月来腹部无增大.超声检查所见:胎头位于脐上,双顶径为48 mm,脑中线不对称,右侧颅骨外壁距中线21 mm,左侧距中线27 mm,脑实质变薄,并可见宽约21 mm的液性暗区,脊柱严重后弯,胸径37 mm,胸壁连续完整,胎心搏动规律,134次/min,胎儿腹壁回声缺如,肝脏、脾脏及肠管漂浮于羊水中(图1),股骨长19 mm.胎盘位于子宫后壁,厚约34 mm,成熟度I级,羊水深36 mm.
-
CDFI诊断膀胱阴道瘘1例
患者女,23岁,半年前孕8周人流一次,近来因阴道不规则排液来我院妇科作常规检查.妇检(-).彩超显示:膀胱后方、宫颈下方的阴道双线回声结构消失,被一个范围为65 cm×25 cm的梭状分布的液性暗区所取代,仔细观察,其暗区内有漂浮移动的光点,在平卧数拾分钟后,漂浮光点消失,但在阴道前壁处聚集有气-液平面反射.
-
彩超诊断心包包虫1例
患者女,63岁.因心慌、气短2个月,外院疑心包包虫,患者为进一步确诊,来我院检查.患者既往有肝包虫病史数年,心脏彩超检查发现,于膈肌上心脏右后方见一13.0 cm×9.1 cm大小的混合回声区,以液性为主,内见多条强光带分隔,液性暗区呈轮状分布,边界清楚,壁较厚,该肿物向前挤压右心及左室 (图1,2).既往有肝包虫病史,肝右叶可见一较强回声区,壁较厚,内部回声不均匀.彩超提示:心包包虫可能性大.手术确诊为心包包虫.
-
彩色多普勒超声诊断冠状动脉窦瘤破裂2例
例1,男,45岁.因3 d前劳动时突然感觉心前区疼痛,随即出现心悸、气短且逐渐加重来诊.查体:双下肢浮肿,颈静脉怒张,肝肿大,心界大.心前区触及到震颤并可闻及粗糙Ⅳ/6级连续性杂音.X-线检查:心影增大,肺动脉段突出,肺门充血,心胸比值:0.7.心电图:房颤,左室肥厚,不完全右束支传导阻滞.彩色多普勒超声检查:全心增大,无冠窦呈瘤样突向右房,大小为2.3 cm×1.8 cm(图1),瘤体基底部可见两个相邻破裂口,大小分别为0.3 cm及0.4 cm,主肺动脉增宽,右室侧壁心包腔内可见1 cm液性暗区.房室间隔连续完整,主动脉瓣三瓣叶活动尚好.彩色多普勒示:窦瘤破裂口处可见五彩镶嵌血流束进入右房.
-
宫颈机能不全致难免晚期流产的超声表现1例
孕妇,32岁.孕5产1,妊娠24周,现阴道出血1 d,腰酸,下腹坠胀感,有习惯性晚期流产、早产史.使用仪器:Aloka SSD 2000超声诊断仪,3.5 MHz,腹部凸阵探头.超声检查:子宫体大,宫底平脐,宫内未探及胎儿回声,胎盘位于子宫后壁,内回声尚均匀,血流信号丰富.宫颈变短,宫颈外口阴道内可见一胎儿回声,胎儿BPD 5.5 cm,胎心163次/min,脊柱连续规整,四肢显示不清,宫腔及阴道内均未见羊水液性暗区.有脐带与胎盘相连(图1),脐带外径0.8 cm.脐动脉RI为0.73.超声诊断:(1)单胎妊娠,难免流产;(2)子宫颈机能不全.当晚分娩后检查为陈旧性宫颈裂伤.
-
巨大乳腺纤维腺瘤超声表现1例
患者女,20岁.主因发现右乳腺肿物10个月入院.查体:右乳腺可触及5 cm×4 cm×4 cm肿物,圆形,质硬,活动度可,无疼痛及压痛,无乳头外溢液,不伴发烧,无恶心、呕吐.超声所见:右乳腺腺体显示欠清,被实性肿物占据,可见两个结节相互融合,大小分别约为4.1 cm×3.9 cm,2.8 cm×2.6 cm×2.0 cm,边界清,内回声尚均质,未见液性暗区及其它回声(图1).超声诊断:右乳腺巨大实性占位,纤维腺瘤可能性大.手术探查后病理诊断:右乳腺巨大纤维腺瘤.
-
超声诊断小儿膀胱结石1例
患儿男,13个月.近一个月来尿频、尿急、排尿不畅.尿常规:潜血+,蛋白+++,镜检WBC 7~9个,RBC 6~8个.超声检查:右肾大小为6.5 cm×2.8 cm×3.8 cm,集合系统分离,见2.8 cm×0.7 cm的液性暗区.左肾大小为7.5 cm×3.8 cm×3.4 cm,集合系统分离,见4.3 cm×3.1 cm的液性暗区,输尿管上段扩张0.8 cm(图1),可见长度5.0 cm.膀胱充盈欠佳,其内可见2.6 cm×0.4 cm的弧形强光带,后伴声影(图2).超声印象:1.膀胱结石;2.双肾轻度积水,左输尿管上段扩张.术后病理诊断:膀胱结石.
-
输卵管癌的超声表现1例
患者女,72岁.闭经20余年,因阴道血性分泌物1个月就诊.外院疑子宫内膜癌转入我院.妇科检查:外阴、阴道正常,宫颈肥大,宫体后位,大小正常,左附件区增厚、压痛,未触及包块.彩超检查显示:子宫大小、形态正常,肌层回声较均匀,宫腔内见1.7 cm×0.7 cm液性暗区,形状呈梭形.左卵巢略小、形态正常,在左卵巢的外上方见一大小约5.4 cm×3.1 cm×4.0 cm低回声团,形状呈椭圆形,边界清楚,内回声不均匀(图1).于低回声团内侧见3.6 cm×1.3 cm无回声暗区,边界清楚,内透声好(图2).CDFI:低回声团内见稀疏彩色血流信号.右附件区未见异常.
-
超声诊断胎儿睾丸鞘膜积液1例
孕妇,23岁.孕2产1,妊娠42周.产前常规超声检查:单胎、头位、颅骨光环完整,颅内结构正常,双顶径9.4 mm.脊柱排列规整,胎心率148次/min.羊水液性暗区深4.8 mm.胎儿臀部见阴囊回声,双侧阴囊内睾丸周围充满无回声区,宽2.4 mm.超声提示:(1)晚孕、单活胎、头位;(2)胎儿双侧睾丸鞘膜积液.孕妇于检查后第3 d顺产1男婴,外观阴囊体积明显增大,透光试验阳性,无特殊处理(图1).
-
膀胱多发性憩室合并双肾积水的超声表现1例
患者男,53岁.反复腰、腹疼痛伴排尿不尽10余年.超声检查膀胱轻中度充盈,壁厚薄不均,左后壁局部较薄.于膀胱左后方可探及一8.3 cm×6.8 cm×8.5 cm大小不规则无回声液性暗区,其大小明显超过膀胱,壁薄,光滑,与膀胱左后壁关系密切,并与膀胱之间有一内径约0.2 cm之孔道相连通(图1).
-
超声诊断粪石梗阻性阑尾炎伴穿孔1例
患者男,12岁.右下腹痛3 d就诊.使用Toshiba-340 A超声仪3.5 MHz和7.5 MHz探头检查.检查方法:疼痛点加压、逆时针旋转扫查,高频探头逐级扫查.超声所见:腹腔内肠管节段性扩张,蠕动减弱,膈肌呼吸运动减弱,右下腹可见一腊肠样囊腔,大小约6.5 cm×2.0 cm×2.0 cm,壁厚约0.2 cm,内可见一强回声团,伴声影,大小约1.0 cm×0.5 cm(图1,2),囊腔周围及膀胱直肠凹可见不规则液性暗区,大厚度约1.0 cm,右下腹超声试验阳性.超声诊断:1.粪石梗阻性阑尾炎伴穿孔;2.腹腔少量积液.
-
小儿腮腺腺样囊腺癌的超声表现1例
患儿男,6.5岁.发现左面颊部包块4个月.自发现包块,无红、痛,未予治疗,2003年11 月23日来我院就诊.查体:左侧腮腺区皮肤无红、热,扪及一约2.5 cm×2.0 cm大小实性包块,质中、活动度可,颈部未扪及肿大淋巴结.临床诊断:左侧腮腺包块性质待定.超声检查:见左侧腮腺浅叶中份约2.9 cm×1.9 cm×2.3 cm大小规则实质不均匀回声包块, 内有1.4 cm×0.6 cm大小不规则液性暗区,边界清晰,无包膜线回声,后方回声增强(图1 ),颈部未发现肿大淋巴结.超声提示:左侧腮腺实质不均质包块(1.混合瘤?;2.不排除恶性肿瘤).手术、病理诊断:腮腺腺样囊腺癌.术后5个月超声复查:见左侧腮腺2.5 cm ×2.3 cm×1.6 cm实质低回声包块,边界清晰,颈部左侧血管旁见4枚0.9 cm~1.2 cm低回声结节,有融合征象,诊断左侧腮腺癌复发并颈部淋巴结转移.
-
腹膜后良性囊性畸胎瘤的超声表现1例
患者男,28岁.无任何不适,健康体检.超声所见:于左上腹脾的内侧可见大小4.2 cm×3.8 cm圆形等回声团块,饮水500 ml后立即复查,见该团块位于脾与胃底之间,对胃壁形成一压迹,在患者深呼吸时,见该团块在脾和胃表面滑行.囊壁厚0.3 cm,略毛糙,囊腔内前半部为液性暗区,后半部内为中强回声物沉积为一液平面(图1),嘱患侧卧位,见囊内中强回声物呈絮状随重力改变而移动.超声提示:左上腹膜后间隙囊性占位性病变,囊性畸胎瘤可能性大.
-
超声诊断植人性胎盘1例
患者,女,33岁.既往有剖腹产史.自然分娩十小时后,胎盘未娩出,而行超声检查.所用仪器为美国DIASONICSGATEWAY FX,探头频率3.5MHz.适当充盈膀胱后常规检查发现:产后子宫体积增大,宫底部达脐与剑突之间,宫腔内探及胎盘回声,位于宫底偏右侧,与子宫壁肌层分界不清,胎盘实质内见钙化光斑,宫腔内见少量不规则的液性暗区(图1).双侧附件区未见异常回声.CDFI示:胎盘及子宫肌层内血流信号丰富,频谱多普勒显示:动、静脉频谱均有(图2).超声诊断:1.胎盘滞留;2.植入性胎盘可能性大.
-
巨大膀胱憩室并结石的超声表现1例
患者男,72岁.因排尿困难4年余,近2个月逐渐加重来院就诊.查体:患者发育正常,营养一般.心肺正常,肝脾肋下未扪及,下腹部膀胱区膨隆,有压痛;尿常规正常.临床初步诊断为前列腺增生并慢性尿潴留.超声检查:使用GE-200超声诊断仪,探头频率4.0 MHz,嘱患者充分暴露下腹部,涂耦合剂,行多方位、多切面扫查.膀胱区显示两个类圆形液性暗区,呈左右排列.左侧液性暗区为膀胱,后方可见前列腺大小约53 mm×48 mm×44 mm包膜光滑,内回声欠均匀,部分凸向膀胱.