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自身免疫病与不明热
什么是不明热临床上令人头痛的疾病莫过于不明热了.由于无法准确治疗,延误了即时治疗的好时机.什么是不明热,过去的定义是:数次发热38.0℃以上,经3周后并住院一周以上,经病史、体检及常规化验,病因仍不清楚者.但随着医学的发展和医疗技术的进步,Durack医生在20世纪90年代提出一个新的意见,不明热应包括:1.口表在38.3℃以上,并持续3周以上,经3次门诊和3天入院详细检查,仍不能诊断者;2.外伤、癌症化疗、手术以及器官移植患者,当时并未有感染,突然发热,经详细检查仍无法确诊者;3.嗜中性粒细胞减少,每微升在500以下,经检查不能确诊者;艾滋病患者突然发热,原因不明者.
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判断肾功能的可靠指标血肌酐
检查血肌酐很重要由于肾脏能将血肌酐维持在正常范围,因此,血肌酐就成为临床检查肾功能的一个可靠指标.假如肾脏受到了损害,使血液中的肌酐得不到有效地清除,自然就会引起血肌酐水平的升高.异常高水平血肌酐的存在,是肾脏功能异常或肾功衰竭的重要警示.正因为如此,血肌酐检查已成为肾功能检查中的一个常规化验项目.血肌酐过低也不好.日本有一项研究发现,血肌酐低的一组人,2型糖.尿病的发病率高,提示这一组人肌肉的功能和容量状态差,为2型糖尿病的发病提供了条件.
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解读外周血细胞分析结果
[病例介绍]我的女儿今年8周岁了.两个月前她常说头晕,并且面色苍白、头发无华.于是带她到医院测眼压.并做脑部CT检查,结果均正常.随后做了外周血细胞常规化验,化验结果如下.
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如何看懂白带化验单?
白带是阴道黏膜渗出物、宫颈管及子宫黏膜腺体分泌物等混合组成,其形成与激素的作用有关.一般的白带常规化验有如下几个项目.
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怎样看便常规化验单?
大便是人消化系统的代谢产物,正常大便的组成,有食物残渣、肠道分解产物,分泌物、细菌和水.便常规化验:包括检验粪便中有无红血球和白血球、细菌敏感试验、潜血试验(OB)以及查虫卵等7项内容.正常人的粪便,一般是黄色成形的,没有血和黏液,没有红细胞、白细胞、虫卵和原虫.
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贲门癌术后胸管内引出蛔虫一例
患者男,66岁,农民.以进行性咽下困难4个月为主诉于2000年10月13日入院,入院时仅能进流质饮食.体查:明显消瘦,剑突下压痛.上消化道钡餐检查示:食管下段贲门处狭窄,钡剂通过受阻,粘膜破坏,可见3.0 cm×4.0 cm软组织块影凸向胃腔内,小弯侧胃壁僵硬.初步诊断:贲门癌.行常规化验、心电图、腹部B超等检查结果均正常.于2000年10月18日在全麻下行左侧开胸手术.术中见病变位于贲门、胃小弯处,行贲门癌切除、食管胃主动脉弓下吻合术.术毕于左侧腋中后线第九肋间置胸腔闭式引流管1根.
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36例脑梗死患者生活能力的康复训练
随着生活水平的不断提高,脑血管病的发病率逐年上升,据报道我国脑血管病的发病率约为(100~500)/10万,其致残率可达70%[1],严重影响了脑梗死患者的日常生活,使其生活质量明显下降,同时,也给家庭和社会带来很大负担.因此,脑梗死患者康复训练应走向常规化、制度化,而且要不断的提高和完善.2003-05~2003-07,我们对36例急性脑梗死患者进行运动功能康复训练,现总结如下.
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一次性无菌物品使用与管理的新进展
随着医学科学的发展,一次性无菌物品广泛应用于临床,怎样对一次性物品进行科学化、规范化管理,是我国护理人员值得高度重视及不断探讨的新课题,我院十多年来在使用一次性无菌物品方面形成一套行之有效的管理办法,使一次性无菌物品监测制度化、验收常规化、管理科学化,定人定岗严格把握从进货、验收、监测、使用、贮存、回收处理各个关口,在控制和预防医院感染方面起了关键性的作用,在提高医疗护理质量方面起到保证作用.
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293例麻风病患者康复知识认知与需求的调查
随着麻风病的基本消灭,麻风病畸残患者的康复已成为目前乃至今后麻风病防治的重要工作之一[1].自我护理能尽早化、常规化、习惯化是可以预防麻风病畸残的发生或制止畸残的加重,这务必鼓励患者积极主动参与.为此,对麻风病畸残患者的康复知识与需求进行调查,以反馈需要进行康复教育的信息,推进麻风病康复工作.
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医院中药质检常规化探讨
无论是中药饮片,还是中药粉末,甚至中成药临床应用并不令人如意,其关键问题就是中药的质量控制尚有待于进一步完善.为确保疗效的稳定性,保证中药临床应用质量,建立医院中药质检常规化是必要的,目前条件下也是可行的.
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临床护理路径在脑出血患者护理中的应用
临床护理路径是一种集多学科的、综合的、深化整体护理的工作模式[1]。该模式是根据标准的护理计划,为同类疾病患者制订每日护理图示,根据护理计划及图表为患者提供护理,使护理常规化、程序化及标准化,防止遗漏护理项目,使护士主动地、有预见性地进行护理工作,从而促进患者身体的康复,缩短住院天数,以提高护理质量,用经济的方式取得佳的治疗效果[2]。2012年1月—12月,本院应用临床护理路径对85例脑出血患者进行护理,将入院指导、诊断、检查、用药、治疗、护理、健康教育、出院计划等内容制订到临床护理路径内,通过采取此种护理策略得到了良好的护理效果,现报道如下。
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冠状动脉介入治疗术后急性肺动脉栓塞1例
患者男性,55岁,因阵发性心前区疼痛10余年,加重后2周入院.既往高血压史4年,糖尿病史2年,吸烟20余年.入院查体,BP:120/80 mm Hg,HR:75次/min,心肺腹及四肢未见异常.常规化验及凝血功能正常.心电图示:窦性心律,V3、V4导联T波低平.
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十二指肠空肠曲异位一例报告
患者:男性,60岁.因上腹部饱胀、不适,进食后加重入院.入院检查:T 36.5℃,P 60次/min,R 20次/min,BP 114/75 mmHg(1 mmHg= 0.133 kPa).心、肺未发现异常,腹部检查未发现异常及阳性体征.血、尿、大便常规化验正常.血型"O"型,肝、肾功能正常.HBsAg阳性.胸部X线检查,心电图及肝、胆、胰B型超声检查均属正常.胃镜提示:幽门部后壁花生米大小息肉,胃窦部见黄豆大息肉.
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外科手术两极化发展
现代外科学,开始于19世纪.当时外科得到飞跃性发展,主要原因是解决了手术带来的三大难题:疼痛、感染和失血.随着外科的发展,大型手术变得安全和常规化.继而,外科的再发展趋于两极化,其一极是走向大型和英勇手术,即进行以前不可能进行的手术,这包括大型切除和重建手术、单个或多器官移植等.另一极的发展是减低手术创伤,但可达到同样手术目标,这包括显微外科手术、影像引导的手术和微创手术.微创手术的新发展,又包括腹腔镜单孔手术、自然腔道内镜手术、机器人手术和远程手术.
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桥前蛛网膜囊肿MRI一例
患者,女,8岁.不自主点头运动5年,加重半年.神志清醒,头围不大,智力稍差,颅神经检查阴性,共济失调(+).脑脊液常规化验,浅黄色微浑,潘氏试验阳性.余各项相关实验室检查未见异常.
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先天性无痛症一例
病例资料 患者,男,4岁.出生后无出汗,天气炎热时体温波动在38℃~40℃,出现抽搐,物理降温后症状缓解,手指咬破、烫伤、针扎及碰撞均无痛觉,有触觉.平时易感冒,流鼻涕、泪水及口水,行走呈小跨阔步态.血常规化验、心电图无异常发现.
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右大腿软组织巨大粘液性脂肪肉瘤并钙化一例
患者女,27岁.发现右大腿中上段前外侧包块逐渐长大2年,迅速增大2个月.查体:右大腿包块约30cm×30cm×15cm大小,边界清楚,质较软,表面有囊性感,无红肿、压痛,无血管扩张,皮温正常;穿刺抽出草绿色液体约3.0ml.各项常规化验及肝功能检查均正常.B超检查:包块为实质不均匀性,部分液化.
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舒芬太尼与芬太尼静脉术后镇痛的对比分析
一般资料:择期手术病人100例,年龄20~61岁,性别不限,体重50~82kg.术前病人一般情况基本正常,各常规化验也基本正常,无药物过敏史,随机分为AB两组,观察对比.方法:A组为舒芬太尼组,B组为芬太尼组.A组用舒芬太尼2~3ug/kg,格拉司琼6mg加生理盐水至100ml,注入自控泵排尽空气备用,B组用芬太尼20~25ug/kg,格拉司琼6mg加生理盐水至100ml排尽空气备用.两组病人均于麻醉前使用静脉留置针输液,于麻醉结束前30分钟接静脉PCA泵,自控注药(每小时2±0.3ml),采用VAS法评分,0分为无痛,10分为不能忍受的疼痛,记录各生命体征.
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护理程序在护理查房中的应用
护理查房是护理工作中基本重要的活动之一,它能够解决护理工作中的重点,疑点,是提高护士业务能力,管理能力,评价护理质量,全面考核护士业务素质的重要途径.六年来,我科运用护理程序进行护理查房,使护理查房逐渐规范化,常规化,使护士整体素质和护理质量不断提高.
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读书是一种生活
很多次被问及喜欢做的事是什么,我的回答总是:"读书".因为读书让我离山水近了离尘嚣远了,离平和近了离浮噪远了,离高雅近了离利欲远了,古人云:开卷有益.读书能指导我的人生,丰富我的生活,提升我的境界.生活能与读书相伴前行,总能让人时刻感受到生命的宁静和幸福.读书,我有自己的方式,像有些人一样随意躺着歪着,或是在嘈杂零乱的环境里,盘开一块地方阅读,我不喜欢.在睡前或是每天晨醒时看书,那是一种常规化的翻书,不是读书;坐在书桌前一边看一边作笔记,那是学习,也不是我所说的读书.我所说的读书就是不带任何目的,把读书当成一种生活习惯,安排于自己的日常生活中,随意且随性,就像每日的饮茶,一日的三餐,融入生活的节奏.