首页 > 文献资料
-
肺鳞状细胞癌空肠转移2例报道
肺癌居癌症相关死亡原因首位[1],易转移、复发,约50%的肺癌患者首次就诊已存在远处转移,但转移至小肠少见[2].现报道2例肺鳞状细胞癌转移至空肠的病例,分析其临床病理特征、诊断与鉴别诊断、治疗与预后,并复习相关文献.
-
奥曲肽调节隐孢子虫感染大鼠空肠生长抑素受体蛋白表达的研究
目的 观察隐孢子虫感染SD大鼠空肠生长抑素受体SSTRs各亚型蛋门表达水平的变化以及奥曲肽对SSTRs亚型蛋白表达水平的影响. 方法 取5d龄SD乳鼠每只灌胃0.1 ml(2×106个/ml)隐孢子虫卵囊,感染第10~17 d腹腔注射奥曲肽50 μg/(kg·d),分别在感染14、37、50 d取空肠组织,用Western blot检测空肠生长抑素受体亚型SSTR1、SSTR3、SSTR4和SSTR5蛋白的表达.Image Pro Plus 6.0软件测定Western blot条带A值,SSTRs各亚型蛋白相对表达量用目的蛋白与GAPDH蛋白比值表示. 结果 隐孢子虫感染组感染后第1 4、37 d及50 d,空肠SSTR1蛋白水平分别为0.107 8±0.006 4、0.087 9±0.007 1和0.1068±0.005 8,与作感染组比较,均显著降低(P<0.01或P<0.05);SSTR3蛋白在感染后14d、37d升高(P<0.01或P<0.05),分别为0.411 3±0.027 4和0.544 2±0.013 2;感染后50 d下降(P<0.01),由0.321 1±0.017 3下降为0.052 5±0.004 7;SSTR4和SSTR5蛋白水平升高(P<0.01),分别为1.144 5±0.021 9和1.313 9±0.033 2.与感染组比较,奥曲肽治疗组空肠SSTR1蛋白表达水平显著升高(P<0.01),SSTR3蛋白水平在感染14d后下降(P<0.0)1),由0.411 3±0.027 4下降为0.168 1±0.006 1,在感染后37 d、50 d显著升高,分别为1.219 6±0.051 0和1.194 3±0.0864.奥曲肽治疗组SSTR4和SSTR5蛋白表达水平下降(P<0).0)1). 结论 隐孢子虫感染致大鼠空肠生长抑素受体SSTRs亚型蛋白表达水平发生显著变化,奥曲肽治疗能逆转这一变化.提示SSTRs参与肠道慢性炎症过程,奥曲肽可能通过影响SSTRs表达发挥肠道免疫调节和抗炎作川.
关键词: 奥曲肽 生长抑素受体 Western blot 空肠 隐孢子虫 -
空肠原发性霍奇金淋巴瘤一例
患者女,72岁.腹部胀痛不适伴间断性排气、排便停止近3个月,于2006年1月3日入院.腹部体检:左上腹轻压痛,脐上及左侧腹部可触及一个包块,边界不清,轻压痛,可推动;肠鸣音活跃.
-
空肠浆细胞肉芽肿一例
患者女,17岁。因腹痛,有时伴恶心1年,腹痛及呕吐加剧3个月余,于1997年10月21日入院。患者1年前无明显诱因出现上腹部不适,有时伴纳差及恶心。症状逐渐加重,出现上腹部疼痛伴腹胀、呕吐,尤以饭后症状加重,消瘦渐明显。 B超及钡餐造影显示:空肠中下段肿物,大小为4 cm×3 cm×3 cm,半球形,肿物边界不清。临床诊断:空肠恶性肿瘤,行肿物切除,小肠侧侧吻合术。
-
小肠原发性多发性未分化巨细胞癌一例
患者男,41岁.上腹部不适4年,加重2个月.因消瘦、发热及黑便于2001年11月27日入院.体检:其他脏器无明显异常.钡餐示:十二指肠、空肠处见多个散在的大小不等的钡剂龛影,边缘整齐,直径1~5 cm,范围分布在1~3组小肠,部分肠壁稍硬,蠕动不规律.手术所见:十二指肠球前壁有一约6 cm×5 cm包块,空肠散在大小不等的肿块,呈凹陷性,肠系膜淋巴结肿大.随访结果:术后半年因肝功能衰竭,大量腹水死亡.
-
二胺氧化酶与肠道黏膜损伤
二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)是人类和所有哺乳动物肠黏膜上层绒毛细胞中具有高度活性的细胞内酶,以空肠、回肠活性高.血浆DAO增高提示有肠屏障破坏,严重创伤感染或休克时,炎症介质大量产生并相互作用,形成网络,且不断的循环促进,形成"瀑布样"反应[1].
-
胎儿空肠节段性扩张1例的超声表现
患者女,29岁.停经32周,阴道溢液1 h后入院.产科检查:宫高30 cm,腹围90 cm,胎心率134次/min,宫缩:无,羊水:少,胎膜已破.彩超检查:胎儿双顶径:7.3 cm,头围:23 cm,腹围:27 cm,胎心:140次/min;羊水大暗区:2.8 cm;胎盘位于前壁;脐动脉血流速度45 cm/s,S/D:2.4.胎儿腹部肠管明显扩张,大直径2.5 cm,横向走行,呈横"U"型(图1),蠕动及逆蠕动频繁,余脏器发育正常.引产后尸检结果:胎儿外观正常,胃、十二指肠正常;上段空肠直径1 cm,向下延续逐渐扩张,到15 cm处明显扩张,直径2.5 cm,扩张肠管长度50 cm,下端闭锁,直径0.3 cm(图2),下段空肠发育不良,结肠直径0.5cm,直肠直径0.7 cm.
-
B超诊断高位小肠多发性套叠1例
患者,男,52岁.既往有胃切除史.因腹痛4小时,呕血来诊.查体见左中上腹膨隆,压痛明显.急查B超见左腹有3处肠腔内液性暗区,深1.4cm.在其衬托下,见肠管套头显示,肠壁厚而不均,呈平行、一层层强回声(图1,左).空肠壁厚0.8cm、腔闭塞,模糊不均,无肠内容通过,肠粘膜的"鱼刺"变粗、模糊、倒在狭小的肠腔内(图1、右).B超诊断:高位小肠多发性套叠.患者即去省城手术,结果为小肠多处套叠,并肠坏死.
-
超声诊断回肠下段枣石性肠梗阻1例
患者,男,21岁.因进食黑枣后持续性腹痛,停止排气排便2天入院.查体:T 37 ℃,P 85次/分,全腹压痛,肌紧张,反跳痛不明显,血常规:WBC 8.4×109/L,HGB 164 g/L.B超检查:使用Hp Image Point超声仪,凸阵探头频率3.5 MHz.肝胆脾肾未见异常,十二指肠,空肠扩张,回肠近中段扩张,小肠间隙显少量无回声区深15 mm.
-
超声诊断空肠下段胆石性肠梗阻1例
患者,女,64岁.因腹部阵发性绞痛,呕吐大量绿水4天入院,患者1998年10月经B超诊断慢性胆囊炎胆囊多发结石,结石大直径为3.2cm.查体:右中上腹膨胀,压痛反跳痛,肠鸣音亢进.血常规示:WBC:8.1×109/L,NO.91.行B超探测示:右上腹胀气较多,胆囊窝见强回声光团,囊壁可见,稍有增厚且不光滑,内有强回声光团约1.5cm后伴声影,肝内外胆管未见扩张.
-
上消化道大出血的抢救及护理体会
上消化道出血是内科常见的急症之一,指食管、胃、十二指肠、上位空肠及胆管等消化器官出血,表现为呕血及便血,来势凶猛,可危及生命.如能及时诊断、及时抢救、严密观察、积极治疗、细心护理,可以大大提高治愈率,减少病死率.我院从2001年至2004年收治上消化道大出血患者28例,取得满意效果,现将护理体会报告如下:
-
黑斑息肉病并发肠套叠2例
例1:女性,17岁,住院号0221184,因脐周阵发性疼痛伴恶心呕吐1天入院.查体:体温37.2℃,口唇、眼睑及双足拇指末端可见黑色素斑.心、肺正常,腹不胀,脐周围压痛,无反跳痛与肌紧张,未触及明显包块,肠鸣音正常,腹部透视正常,白细胞14.17×109/L,入院诊断:腹痛原因待查,黑斑息肉病?入院后行结肠镜检查,发现距肛门齿状线10cm、12 cm、30 cm处分别可见1.5 cm大息肉,行镜下切除.十二指肠镜检查见十二指肠降部有-2 cm大息肉,镜下切除.但病人腹痛症状逐渐加重,B超检查见腹腔少量积液,在脐右侧探及"同心圆"样强回声团块,考虑肠套叠.因病人家属不同意手术,直至人院后第7天,患者出现弥漫性腹膜炎体征,急症手术,见腹腔有脓性液体1 600 ml,部分肠管表面附着大量脓苔,距屈氏韧带150 cm处空肠套人远端空肠70 cm,复位后见套入肠管已经坏死,肠腔内有一直径3 cm大息肉,行肠切除,对端吻合,术后恢复顺利,痊愈出院,病理报告为小肠腺瘤,肠管化脓性炎症并出血坏死.
-
姜黄素对中子照射后小鼠空肠上皮NF-κB表达影响的定量病理研究
目的 探讨姜黄素对中子照射后小鼠空肠上皮NF-κB表达的影响.方法 选取二级雄性BALB/c小鼠120只,随机分为对照组、3 Gy中子照射组和姜黄素治疗组.照射组小鼠采用3 Gy中子全身均匀照射,姜黄素治疗组于照射后即日腹腔注射一次,剂量为200 mg/(kg·d),每天1次,连续给药5 d.采用HE染色、免疫组织化学和图像分析等手段,检测小鼠空肠病理形态变化以及空肠上皮NF-κB表达的变化.结果 3 Gy中子照射后3 d内,空肠黏膜大面积坏死脱落;照后3 d偶见隐窝细胞再生,照后5 d见较多新生隐窝;姜黄素治疗组在照后3 d隐窝再生较明显,照后5 d见大量新生绒毛,排列较为整齐.3 Gy中子照射后6 h~5 d,NF-κB由胞浆转入胞核内,在胞核内表达进行性增加,5 d呈强阳性;姜黄素治疗组在照射后3 d和5 d,NF-κB在胞核内表达呈阳性,强度弱于照射组.结论 3 Gy中子照射引起小鼠空肠严重损伤,姜黄素治疗可减轻损伤并促进肠道上皮再生修复,其保护作用可能与NF-κB信号通路抑制有关.
-
注射用利巴韦林致过敏性休克1例/胆结石嵌顿空肠近端1例/上颌第三磨牙异位埋伏阻生融合1例/胆囊结石并发胆囊结肠瘘1例
-
空肠结石致肠梗阻1例
患者男,72岁.上腹部疼痛并反复呕吐,不能进食3天来诊.胃肠钡餐检查:胃内大量滞留物,吞钡后示胃腔明显扩张,因食物残渣致胃黏膜显示不清,反复观察未见明显龛影.胃壁软,蠕动增强.十二指肠及上部空肠极度扩张,肠腔宽4~5cm,黏膜呈弹簧状.
-
空肠胃柿石并发慢性肠梗阻1例
患者男,24岁,因反复出现上腹部疼痛,恶心、呕吐80余天,在地方医院反复治疗无好转来我院住院治疗.外科检查上腹部肌肉紧张、压痛、轻反跳痛,初诊为慢性肠梗阻.
-
游离空肠修复下咽及颈段食管肿瘤切除术后组织缺损的护理
目的 探讨游离空肠修复下咽及颈段食管肿瘤切除术后组织缺损及组织瓣的监测和护理.方法 对25例患者行游离空肠修复肿瘤切除术后下咽及颈段食管组织缺损的临床资料进行回顾性分析 结果 1例游离空肠修复术后出现游离空肠坏死,24例成功修复组织缺损,经过组织辩护理、鼻饲管护理、营养支持、并发症的观察与护理,患者恢复良好.3例发生咽瘘,经换药和时症处理后愈合.结论 以游离空肠修复下咽及颈段食管部位肿瘤切除术所至缺损,改善了患者的进食状况.经过相关护理措施,显著提高了忘者的生存质量.
-
反套入式胰肠吻合与间置Y形空肠襻内引流在胰十二指肠切除术中的应用
胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)作为胰头癌和壶腹周围癌的有效的治疗手段,是普通外科的重大手术.其主要并发症胰瘘,迄今仍是影响围手术期患者死亡的主要原因之一.自2002年8月至2011年8月,我院在62例胰十二指肠切除术中,采用了反套入式胰肠吻合与间置Y形空肠襻内引流的方式重建消化道,取得了较为满意的效果,报道如下.
-
T细胞性恶性淋巴瘤侵及膀胱一例
患者男,52岁.因"确诊T细胞性恶性淋巴瘤化疗后反复血尿伴黄染1年余"入院.既往无肠道疾病史.2008年因反复腹胀伴消瘦,发现左下腹包块,结肠镜检查确诊为淋巴瘤,2008年7月在华西医院手术,术后病理为(空肠及结肠)非霍奇金淋巴瘤.考虑非特指外周T细胞淋巴瘤侵袭性,肿瘤侵及肠壁全层伴坏死及溃疡形成,小肠及结肠近远端均未见肿瘤累及,系膜淋巴结也均未见肿瘤累及.
-
体外碎石致小肠套叠的超声表现一例
患者男,49岁,左肾盂输尿管移行处结石碎石术后3 d 来泸州石油医院复查碎石情况,1 d前出现肉眼血尿,左上腹阵发性绞痛,排便正常.超声所见:左肾集合系统分离1.3 cm,其内可见多个团状强回声,大约1.1 cm×1.0 cm,于左肾盂输尿管移行处可见一大小约1.2 cm×0.6 cm团状强回声嵌顿,该处输尿管管壁粗糙、增厚,于左肾前方腹腔内可见两段空肠横切面呈同心圆征,酷似一猫头鹰眼,病变段肠管纵切呈套筒征,该两段肠管近段充液,蠕动增快.超声提示:(1)左肾盂输尿管移行处结石伴左肾轻度积水;(2)左肾多发结石;(3)左上腹空肠异常回声改变,考虑:肠套叠.