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静脉补铁联合还原性谷胱甘肽对维持性血液透析患者氧化应激的影响
目的 观察维持性血液透析(MHD)患者在静脉补铁治疗肾性贫血的过程中,联合应用还原性谷胱甘肽(GSH)对体内氧化应激(OS)的影响.方法 选择MHD患者40例,随机分为静脉补铁组(Fe组)20例,静脉补铁联合GSH组(Fe+GSH组)20例,治疗8周后观察用药前后血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TAST)以及血浆中丙二醛(MDA)、过氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-px)等指标的变化.结果 治疗8周后,Fe组和Fe+GSH组Hb,Hct水平均较治疗前明显升高(P<0.01),与Fe组相比,Fe+GSH组Hb、Hct水平改善明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗8周后Fe组和Fe+GSH组SF与TAST水平较治疗前显著增高(P<0.01),Fe组和Fe+GSH组之间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗8周后,Fe组MDA较治疗前显著升高(P<0.05),SOD、GSH-px显著下降(P<0.05),而Fe+GSH组各项氧化应激指标较治疗前无明显改变(P>0.05),Fe组和Fe+GSH组之间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 静脉补铁可有效改善MHD患者贫血及缺铁,但也加剧了患者体内的氧化应激状态,联合应用GSH可有效抑制患者体内氧化应激状态.
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谷胱甘肽对阿霉素急性心脏毒性的保护作用
目的 探讨还原性谷胱甘肽预防和减轻阿霉素引起的急性心脏毒性.方法 将86例肿瘤患者随机分为2组,在行含阿霉素方案化疗的基础上,治疗组加用还原性谷胱甘肽.观察2组心脏毒性的发生情况心电图表现.结果 治疗组急性心脏毒性反应明显少于对照组(P＜0.05).结论 还原性谷胱甘肽对急性心脏毒性有保护作用.
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嗜酸乳杆菌联合还原性谷胱甘肽治疗非酒精性脂肪肝的临床研究
目的 探讨嗜酸乳杆菌联合还原性谷胱甘肽治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效.方法 选取非酒精性脂肪肝患者120例,以随机数字表法分为对照组(60例)和观察组(60例),分别给予还原性谷胱甘肽单用和在此基础上加用嗜酸乳杆菌辅助治疗;比较两组临床疗效,治疗前后肝脏功能指标、血脂指标及脂肪盱超声分度情况等.结果 对照组和观察组治疗总有效率为76.67％、91.67％;观察组临床治疗有效率显著高于对照组(x2=10.52,P＜0.05);观察组治疗后AST、ALT及GGT水平均显著低于治疗前及对照组[(36.89±7.14) U/L、(36.89 ±7.14) U/L、(36.89 ±7.14) U/L比(49.36±11.08) U/L、(45.91±10.24) U/L、(90.28±20.70) U/L;(36.89±7.14) U/L、(36.89±7.14) U/L、(36.89 ±7.14)U/L比(92.90±24.3) U/L、(81.11±17.37) U/L,(147.27±34.19)U/L,t=2.88,2.54,2.91;3.01,3.36;3.18,3.48;3.41,3.87;均P＜0.05];观察组治疗后TG、TC、HDL-C及LDL-C水平均显著优于治疗前及对照组[(1.66±0.42) mmol/L、(4.05±0.77) mmol/L、(1.69 ±0.60) mmol/L、(2.44±0.38) mmol/L比(2.13 ±0.80) mmol/L、(4.64±0.94) mmol/L、(1.45±0.48) mmol/L、(2.97±0.57) mmol/L;(1.66±0.42) mmol/L、(4.05±0.77) mmol/L、(1.69±0.60) mmol/L、(2.44±0.38) mmol/L比(2.71 ±1.33)mmol/L、(5.42±1.27) mmol/L,(1.08±0.36) mmol/L、(3.49±0.71) mmol/L,t=2.43,2.13,2.55,2.07;3.02,3.41;3.11,3.65;2.81,3.30;2.87,3.15,均P＜0.05);同时对照组治疗后脂肪肝超声分度正常6例,轻度24例,中度21例,重度9例;观察组治疗后脂肪肝超声分度正常13例,轻度30例,中度13例,重度4例;观察组治疗后脂肪肝超声分度情况显著优于治疗前、对照组(U=3.74、5.20,均P＜0.05).结论 嗜酸乳杆菌联合还原性谷胱甘肽治疗非酒精性脂肪肝可有效促进肝脏功能恢复,调节血脂水平,且有助于改善影像学分级.
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泰特对乙肝病毒携带者服用抗结核药致肝损伤的预防
目的探讨还原性谷胱甘肽对乙肝病毒携带者服用抗结核药致肝损伤的预防作用.方法 108例服用抗结核药的乙肝病毒携带者分成2组,A组58例在服用抗结核药时加用TAD1.2g静滴,B组50例仅服用抗结核药.结果 A组肝损伤发生率为7.1%,B组42.3%;A组无病例出现中途停药,B组共有7例中途停药;A组临床症状、体征变化及肝功能指标明显好于B组.结论还原性谷胱甘肽对乙肝病毒携带者服用抗结核药致肝损伤有较好的预防作用.
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还原性谷胱甘肽治疗酒精性肝病临床观察
目的:观察还原性谷胱甘肽治疗酒精性肝病的疗效.方法:60例酒精性肝病患者随机分A组(治疗组)和B组(对照组),分别用还原性谷胱甘肽和门冬氨酸钾镁治疗,均口服维生素E及益肝灵.疗程均为15d.结果:治疗组总有效率93.3%,与对照组相比差异有显著性(P＜0.005);治疗组显效所需时间平均为(8.7±5.4)d,明显少于对照组(P＜0.01);治疗组ALT、AST、r-GT下降幅度均明显高于对照组(P＜0.01).结论:还原性谷胱甘肽治疗酒精性肝病疗效较好,优于门冬氨酸钾镁.
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还原型谷胱甘肽对酒精性肝硬化患者红细胞变形性的影响及疗效观察
目的 观察还原型谷胱甘肽对酒精性肝硬化的治疗效果及对患者红细胞变形性的影响.方法 随机选择30例酒精性肝硬化的住院患者静脉给予还原性谷胱甘肽24g治疗2w,对治疗前、后的结果进行比较.结果 治疗后患者的临床症状及肝功能明显改善(ALT,AST,Tbil,Dbil显著降低,P＜0.01),同时检测平均红细胞体积(MCV)显著降低(P＜0.01),红细胞变形性显著增加(P＜0.05),刚性指数降低(P＜0.05),高切黏度(P＜0.05)和低切黏度(P＜0.01)显著降低.结论 还原性谷胱甘肽对酒精性肝硬化有一定保护作用,保护作用机制可能与其抗脂质过氧化,增加红细胞的变形性,降低血液粘度,进而改善肝脏的微循环,增加肝细胞的供血及供氧有关.
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还原性谷胱甘肽治疗病毒性肝炎的疗效
还原性谷胱甘肽作为内源性氧自由清除剂,初用于酒精性肝病的治疗.随着对病毒性肝炎发病机制认识的不断深入.氧自由基对肝炎的损伤受到越来越多的重视.现将笔者试用还原性谷胱甘肽治疗乙型病毒性肝炎结果报告如下.
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还原性谷胱甘肽对重症急性胰腺炎大鼠早期胰肝损伤的保护作用
目的 阐明还原性谷胱甘肽对重症急性胰腺炎早期胰肝损害的保护作用.方法 54只雄性Wistar大鼠随机分三组,每组18只:A组为正常对照组,开腹后仅翻动胰腺,即关腹；B组为重症急性胰腺炎(SAP)组,以0.1 mL/min的速度向胰胆管内逆行注入4.5％牛磺胆酸钠(1 mL/kg)建立大鼠SAP模型；C组为N-乙酰半胱氨酸(NAC)处理组,术前0.5h,用NAC(200 mg/kg)腹腔注射,接着建立大鼠SAP模型.于造模术后6h,麻醉大鼠获取新鲜胰腺和肝脏组织,取一部分用于GSH检测,另一部分用于病理学观察和电镜观察.结果 胰腺组织中还原性谷胱甘肽( GSH)水平为:对照组＞NAC处理组＞SAP组,差异有统计学意义(P＜o.05).胰腺组织病理学检查及评分:SAP组和NAC处理组大鼠出现急性坏死性胰腺炎病变,但NAC处理组胰腺组织坏死比SAP组胰腺组织坏死程度减轻.SAP与NAC处理组比较差异有统计学意义(P=0.0368,P＜0.05).6h电镜观察:N-乙酰半胱氨酸能改善胰腺腺泡细胞内酶原颗粒运转,肝脏超微结构显示,SAP组内质网扩张,线粒体肿胀,NAC处理组局部可见内质网扩张.结论随着GSH的消耗,发病早期(6 h)就可以出现胰肝损害,补充N-乙酰半胱氨酸能减轻胰腺和肝脏的损害.
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粉防己碱联合还原型谷胱甘肽对帕金森病大鼠纹状体兴奋性氨基酸的影响
目的 观察粉防己碱联合还原型谷胱甘肽对帕金森病大鼠纹状体兴奋性氨基酸的影响,探讨帕金森的神经保护治疗.方法 制备帕金森病大鼠模型,分组并予相应干预:未治疗组,GSH治疗组,L-dopa治疗组,GSH+L-dopa+Tet group治疗组,正常对照组.观察干预前后各组的旋转次数,并用高效液相色谱测定各组大鼠纹状体谷氨酸、天冬氨酸含量.结果 (1)L-dopa治疗组、GSH+Tet治疗、GSH+L-dopa+Tet治疗组的旋转行为和治疗前比差异有统计学意义(P<0.05).(2)Asp浓度在GSH治疗组和未治疗组比较,差异有统计学意义(P<0.05);Glu浓度在GSH+ Tet治疗组和GSH治疗组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 (1)GSH对PD大鼠具有神经保护作用.(2)Tet可以增强GSH的神经保护作用,从而减轻兴奋性氨基酸的毒性作用.
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不同运动处方对老年人丙二醛、超氧化物歧化酶、还原性谷胱甘肽和谷胱甘肽过氧化物酶的影响
目的 探讨不同有氧运动锻炼对老年人自由基代谢和抗氧化系统的影响.方法 60名男性退休老教师随机分为健身车组、踏台阶组和太极拳组,每组20人.每周锻炼3次,共锻炼12周.3个运动组分别在实施运动处方前和进行12周锻炼后测定丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD) 、还原性谷胱甘肽(GSH)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX).结果 3组实施运动处方前各指标比较均无显著差异(P均＞0.05).与运动前比较,实施运动处方12周后健身车组和踏台阶组血清中MDA含量均显著降低(P＜0.05),太极拳组血清中MDA含量降低,但无统计学意义(P＞0.05);3组血清中SOD含量均显著升高(P均＜0.01);3组全血中GSH含量有升高趋势,但无显著性差异(P＞0.05);3组全血中GSH-PX活力均明显升高(P＜0.05);运动后3组组间MDA、SOD含量比较均无明显差异(P＞0.05),GSH-PX健身车组明显高于踏台阶组和太极拳组(P＜0.05),踏台阶组与太极拳组组间无差异(P＞0.05).结论 3组不同运动处方均能降低机体MDA的产生,提高机体SOD、GSH、GSH-PX清除自由基的能力,但以健身车组的运动处方效果为明显.
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还原型谷胱甘肽联合复方甘草酸苷治疗药物性肝损伤的效果分析
目的：探讨还原性谷胱甘肽联合复方甘草酸苷治疗药物性肝损伤的临床效果。方法选取2014年3月至2015年11月期间汝州市第一人民医院收治的药物性肝损伤患者92例，随机分为观察组和对照组，各46例。对照组仅接受常规治疗，观察组在常规治疗基础上采用还原性谷胱甘肽联合复方甘草酸苷治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组治疗后谷丙转氨酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TB）水平均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论还原性谷胱甘肽联合复方甘草酸苷治疗药物性肝损伤，可促进肝功能恢复，提高患者生活质量。
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疏肝解郁化瘀汤治疗非酒精性脂肪性肝炎46例
目的 观察疏肝解郁化瘀汤治疗非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的作用.方法 服用疏肝解郁化瘀汤治疗NASH患者46例,并与同期服还原型谷胱甘肽片治疗46例NASH患者做对比,疗程均为3个月,观察肝功能、腹部B超、及血清肝纤维化指标透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)的变化.结果 治疗组46例治疗后显效19例,有效20例,无效7例,总有效(显效+有效)率84.8％；对照组显效8例,有效16例,无效22例,总有效率52.2％,治疗组总有效率显著优于对照组(P＜0.01)；治疗组HA、LN、IV-C显著下降,明显优于对照组(P＜0.01).结论 疏肝解郁化瘀方治疗NASH临床疗效较显著,并有较好的抗肝纤维化作用.
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还原型谷胱甘肽预防糖尿病患者冠状动脉造影术后对比剂肾病的临床研究
目的:探讨还原型谷胱甘肽对糖尿病患者冠状动脉造影术后对比剂肾病(CIN)的预防作用.方法:选取我院2015-01-2016-06收治的糖尿病且拟行冠状动脉造影术和(或)经皮冠状动脉介入术(PCI)的患者90例,采用前瞻性临床对照研究的方法随机分组为治疗组(44例)和对照组(46例).治疗组给予还原型谷胱甘肽联合水化治疗,对照组仅给予水化治疗,比较2组术前及术后72 h肾功能指标(血肌酐、血胱抑素C、肾小球滤过率)及CIN的发病率.结果:①术后72 h,治疗组患者血肌酐和血胱抑素水平显著低于对照组[(89.5±18.4)μmol/L∶(99.5±20.4)μmol/L,P=0.016;(0.93±0.25)mg/L∶(1.18±0.33)mg/L,P=0.000 1],而肾小球滤过率则显著高于对照组[(92.5±22.5)ml· min-1·1.73 m-2∶(82.7±23.5)ml· min-1· 1.73 m-2,P=0.045];②本研究中共9例患者诊断为CIN,总体发病率为10％.其中治疗组和对照组CIN的发病率分别为2.33％和17.39％,差异有统计学意义(x2=4.155,P=0.042).结论:糖尿病患者行PCI诊疗后有较高的CIN发生风险,而应用还原型谷胱甘肽联合水化疗法可一定程度上降低糖尿病患者发生CIN的风险.
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阿托莫兰片联合壳脂胶囊治疗非酒精性脂肪性肝炎30例
本研究采用还原性谷胱甘肽片(阿托莫兰片)和壳脂胶囊联合治疗非酒精性脂肪性肝炎(NASH) 30例,并与单用阿托莫兰片治疗的30例对比,现将结果报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料所有患者均为2008年1月-2010年4月岳阳市一人民医院肝病门诊就诊的脂肪肝患者,入选患者参照中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组制订的《非酒精性脂肪性肝病诊断标准》[1];排除标准:病毒性肝炎,自身免疫性及一些遗传性、药物性肝病,胆道梗阻,严重糖尿病急、慢性并发症,严重缺氧性疾病,妊娠和哺乳者.
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原发性胆汁性肝硬化和自身免疫性肝炎重叠综合征1例
1病例介绍患者,女,51岁.2000年体检时发现γ谷氨酰转移酶(γ-GT)升高为65U/L,此后多次复查γ-GT,波动在50～428U/L之间,其余肝功能指标均正常,无明显自觉不适,未予重视.2010年2月19日体检查肝功能示：γ-GT 397U/L,ALP 227.2U/L,ALT 94.9U/L,AST 63.8U/L,无乏力、纳差、厌油、恶心、腹痛等不适.给予还原性谷胱甘肽1.2g/次静滴,1次/d；甘草酸二胺150mg/次,1次/d静滴,两周后复查肝功无明显好转.
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胶质瘤细胞中异柠檬酸脱氢酶1基因突变对肿瘤细胞的生长抑制及作用机制
目的 观察胶质瘤细胞中异柠檬酸脱氢酶1(IDH1)基因突变对肿瘤细胞的生长抑制作用并探讨其机制.方法 构建表达IDH1 R132H突变体的慢病毒载体,转染U87胶质瘤细胞,通过免疫荧光染色观察细胞增殖,原位缺口末端标记法(TUNEL)法检测细胞凋亡,水溶性四唑盐(WST)法绘制细胞生长曲线,比色法检测细胞内还原性烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADPH)、还原性谷胱甘肽(GSH)含量,荧光探针检测细胞内活性氧(ROS)含量;构建裸鼠动物模型,绘制肿瘤生长体积曲线与重量柱形图.结果 表达IDH1 R132H突变体的胶质瘤细胞生长明显抑制,免疫荧光染色以及TUNEL法证实细胞增殖减少、凋亡增多;细胞内NADPH水平降低伴随GSH含量降低和ROS蓄积,H2O2(1 mmol/L)可明显增加胶质瘤细胞的生长抑制作用,GSH(1 mmol/L)则可减弱抑制作用.结论IDH1基因R132H突变可显著抑制胶质瘤细胞生长,细胞内GSH含量降低和ROS蓄积可能是其重要机制.
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黄酮类化合物对葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者红细胞的体外氧化作用
目的:探讨黄酮类化合物对葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏者红细胞氧化还原状态的影响.方法:将低、中、高浓度的槲皮素、黄芩素、芹菜素、漆黄素、木犀草素、柚皮素、桑黄素、山奈酚、葛根素和芦丁分别与G6PD缺乏者及正常者红细胞在40％红细胞悬液和全血中进行体外孵育,测定红细胞还原性谷胱甘肽(GSH)和高铁血红蛋白(MetHb)的水平.结果:槲皮素、黄芩素、芹菜素、漆黄素、木犀草素、柚皮素、桑黄素、山奈酚具有较强的氧化作用,能明显降低G6PD缺乏者红细胞GSH水平,升高MetHb水平.葛根素仅降低G6PD缺乏者红细胞GSH水平,具有较弱的氧化作用.芦丁对G6PD缺乏者红细胞GSH和MetHb均无影响.较高浓度的槲皮素、芹菜素、桑黄素亦能使G6PD正常者MetHb水平升高.黄酮类化合物的氧化作用呈一定浓度依赖性,在中、高浓度时表现明显.结论:部分黄酮类化合物对G6PD缺乏者红细胞具有氧化作用,建议G6PD缺乏者慎用富含氧化性黄酮类化合物的中草药及其制剂.
关键词： 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏 黄酮类化合物 氧化作用 还原性谷胱甘肽 高铁血红蛋白 -
还原性谷胱甘肽治疗对非ST段抬高型心肌梗死患者近期预后及血浆硫氧还蛋白水平变化的影响
目的 在常规治疗基础上联合还原性谷胱甘肽(GSH)治疗非ST段抬高型心肌梗死患者,观察患者的近期预后指标及其血浆硫氧还蛋白(TRX)水平变化,了解GSH治疗对患者的治疗价值.方法 研究中共收入72例不稳定型心绞痛患者,以随机数表法随机分为常规治疗组(n=34)和联合GSH治疗组(n=38),分别随访12周,观察患者在随访期内的临床非心血管病不良事件发生率、心绞痛再发率、ST段抬高型心肌梗死发生率、心力衰竭发生率、心血管事件死亡率等预后指标,并在入选后第1天和第1、2、4、12周各时间点获取外周血浆标本,以酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测分析其外周血浆内TRX水平,后对相关结果进行统计分析.结果 与常规治疗组患者比较,联合GSH治疗组自第1周起血浆TRX水平明显下降(P＜0.05),肝功能损害的发生率明显下降(P＜0.05),心绞痛再发率有所下降但差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者在随访期内均无发生ST段抬高型心肌梗死、心力衰竭及心血管病死亡事件.结论 联合GSH治疗能够降低非ST段抬高型心肌梗死患者的外周血浆TRX水平,减轻患者体内氧化应激过程,同时明显降低患者治疗期间发生肝损害的风险,长远可能有助于改善患者预后.
关键词： 非ST段抬高型心肌梗死 还原性谷胱甘肽 硫氧还蛋白 氧化应激 -
异甘草酸镁对抗结核药物引起药物性肝炎的效果观察
目的:分析异甘草酸镁对抗结核药物引起的药物性肝炎的临床效果.方法:选取2012年3月至2015年12月沙洋县人民医院收治的60例抗结核药物引起的药物性肝炎患者进行研究;随机将患者分为观察组和对照组,每组30例;对照组给予还原性谷胱甘肽治疗,观察组给予异甘草酸镁治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:经过治疗,观察组疗效、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)三项指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在抗结核药物引起的药物性肝炎患者的治疗中使用异甘草酸镁,能够有效改善患者的肝功能,整体疗效显著,值得在临床实践中借鉴.
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加味逍遥散联合西药治疗肝郁脾虚证肝病患者临床研究
目的:观察加味逍遥散联合西药治疗肝郁脾虚证肝病患者的临床疗效.方法:选取144例肝郁脾虚证肝病患者,使用加味逍遥散、维生素B、维生素C、维生素E、还原性谷胱甘肽、肌苷片治疗,2月为1疗程,治疗1疗程后,比较治疗前后的临床症状积分、生化指标的变化.结果:用药1疗程后,患者胸胁少腹胀痛、疲乏、嗳气、纳呆、烦躁的临床症状积分均较用药前降低(P＜0.05).患者的谷丙转氨酶(ALT)、总胆汁酸(TBA)均较用药前下降(P＜0.05),白蛋白(Alb)、胆碱酯酶(CHE)活力均较用药前上升(P＜0.05).结论:加味逍遥散联合西药可有效减轻肝郁脾虚证肝病患者的临床症状,减轻其肝损伤状态并促进肝细胞的生成及自我修复,具有良好的疗效,对改善患者的生活质量具有重要意义.
