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某系统45~60岁在职干部脂肪肝患病情况分析
脂肪肝是由各种原因引起的肝内脂肪蓄积过多的一种临床表现,近年来随着人们生活水平的提高,脂肪肝发病率有日益增高的趋势.为了了解机关在职干部脂肪肝的患病情况,2001年8~10月,对济南市某系统45~60岁在职干部进行了健康查体,现对其脂肪肝患病情况进行分析.1 对象与方法1.1 对象济南市某系统在职干部2 642名,年龄45~60岁,平均53.3岁.男2 160人,女482人.1.2 检查项目及方法询问饮食情况,测体重,肝脏B超;检测血糖(BS)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、肝功能指标,检测所用试剂选用东瓯生物工程有限公司生产的生化试剂.生化项目采用酶学测定法,用Olympus Au 600全自动生化分析仪进行检测.乙型肝炎五项指标用ELISA法检测,试剂由广东丽珠集团丽珠试剂厂提供.
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胰脂肪酶、C-反应蛋白及血淀粉酶联合相关肝功能指标检测诊断急性胰腺炎的效果评价
急性胰腺炎简称AP,是由由于胰酶被激活后所引起的胰腺组织自身水肿、消化、出血及坏死炎症反应,是常见急腹症之一,主要表现有恶心、腹痛、呕吐及血胰酶增高,若早期的诊断不明、不能及时治疗,就会耽误病情,导致严重的并发症[1]。为此,本研究欲探究胰脂肪酶、C-反应蛋白及血淀粉酶联合相关肝功能指标检测诊断急性胰腺炎的效果,为AP的诊断寻找准确、合适、快速可靠检测的指标提供有效的依据。现报道如下。
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血清总胆汁酸测定在肝病诊断中的价值探讨
目的 探讨肝病患者血清总胆汁酸(TBA)的水平,并分析其临床意义.方法 用滴宝第五代循环酶法总胆汁酸测定试剂对300例肝病患者及100例正常血清进行TBA测定.结果 各肝病组患者血清TBA浓度与正常对照组相比均有显著性差异(p<0.01),尤其是重症肝炎、急性肝炎异常率为100%,明显高于其他肝病组,其他肝病的异常率也都在76%以上.结论 TBA是一项敏感的肝功能指标,反应肝脏的损伤程度,对肝病的临床诊断、病情发展以及疗效判断都有重要的参考价值.
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血清胆汁酸与丙氨酸氨基转移酶用于献血者筛查比较
丙氨酸氨基转移酶(ALT)乃是用于筛查献血员的主要和常用的肝脏功能指标.血清总胆汁酸(TBA)是胆固醇在肝脏分解以及在肠肝循环中的代谢产物,它的生产和代谢与肝脏有十分密切的关系.TBA测定可以反映肝功能异常,肝细胞微小坏死及早期肝病时,TBA可以有明显改变.许多研究已经证实TBA测定是一个灵敏的肝功能指标[1].我们在献血者筛查中测定ALT、TBA浓度,进行比较分析,报告如下:
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518例HFRS患者肝功能指标的变化及意义
肾综合征出血热(HFRS)是由病毒引起的多脏器损害的自然疫源性疾病,我们对518例HFRS患者的部分肝能指标进行了观察,现分析如下.
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肝内外胆管囊腺瘤合并胆囊结石1例报告
患者女,57岁.因发现巩膜黄染10余天,于2009年5月入院.既往有胆囊结石病史8 a.查体:巩膜中度黄染.心肺未发现异常.腹平软,剑突下轻压痛,无反跳痛,未触及明显腹部肿块,肝脾肋下未触及.B超检查提示肝内外胆管扩张、可疑左肝囊肿、胆囊结石.CT检查示左肝内叶明显萎缩,外叶见一囊性肿物.磁共振胰胆管造影(MRCP)示肝内外胆管扩张,胆总管中上段扩张明显,扩张部位可见云絮状物,内见分隔,下端尖细,考虑胆总管黏液性囊腺瘤.肝功能指标:TBIL 42.5 μmol/L(参考值3.42 ~ 20.5 μmol/L),DBIL 13.6 μmol/L(参考值0~6.84 μmol/L),AST 146 U/L(参考值5~ 40U/L),ALT 361 U/L(参考值5~ 35 U/L),ALP 166U/L(参考值42 ~ 128 U/L).
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非活动性HBsAg携带者接受免疫抑制剂后致HBV再激活
病历摘要患者女,36岁,HBsAg阳性10 a,因乏力半月于2007年3月24日入院.患者于1997年3月查体发现HBsAg、抗HBe、抗HBc阳性,乙肝病毒(HBV)-DNA阴性,肝功能指标正常,B超示肝、胆、脾结构未见明显异常;后每6个月复查上述指标无变化.
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右上腹疼痛伴发热2周
病例摘要 患者女,53岁.因右上腹疼痛伴发热2周入院.腹痛为隐痛,无规律性;发热时T 37.5℃~38.0℃,无恶心、呕吐、腹泻等症状.平时身体健康.曾在院外用抗生素(具体不详)治疗,效果不明显.本次入院时查体:T 37.3℃,P 76次/min,R18次/min,BP 126/75 mmHg.中年女性,一般情况好.皮肤、巩膜无黄染.全身浅表淋巴结未触及.心肺及腹部检查无异常发现.外周血WBC 4.70×109/L,Hb 117 g/L,PLT 190×109/L.肝功能指标:ALT 24 U/L,AST 25 U/L,血清总胆红素(TBil)16.3 μmol/L(正常3.5~23.5μmol/L),甲胎丙种球蛋白(AFP)1.47 ng/L(正常0~7 ng/L).血清肝炎病毒指标均为阴性.B超检查见肝右叶有一4.3 cm×3.5 cm×4.0 cm回声不均匀包块,边界不清,无包膜.CT检查见肝右叶有一3.5 cm×4.0 cm密度不均匀肿块,动脉期有强化,符合早期肝脓肿表现,但不能排除血管瘤.
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大黄赤芍汤治疗肝硬化41例
目的:观察大黄赤芍汤治疗肝硬化的临床疗效.方法:将82例肝硬化患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各41例,两组均给予营养支持、保肝利尿等常规治疗.治疗组给予大黄赤芍汤(生大黄、赤芍),1 d 1剂,水煎,早、晚温服.对照组给予双歧杆菌三联活菌,0.42 g/次,1次/d,口服.两组均连续治疗6周.结果:治疗组显效16例,有效19例,无效6例,有效率为85.37%;对照组显效10例,有效17例,无效14例,有效率为65.85%.两组对比,差别有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组TBIL、ALT及AST水平均较治疗前明显改善(P<0.01),且治疗组改善程度较对照组明显(P<0.01).两组均未见严重不良反应.结论:中药大黄赤芍汤可有效改善肝硬化患者肝功能,促进临床不适症状改善,效果较佳,且用药安全.
关键词: 肝硬化/中医药疗法 大黄赤芍汤/治疗应用 肝功能指标 临床观察 -
血清腺苷脱氨酶动态变化在急、慢性肝炎鉴别诊断中的价值
由于慢性肝炎起病的隐匿性,在临床上,慢性肝炎急性发作与急性肝炎较难鉴别.文献报道,腺苷脱氨酶(ADA)在肝脏疾病诊断中有一定的意义[1].我们于2003年1月~2006年2月动态观察了86例肝炎病人的肝功能指标和ADA活性变化,发现ADA活性动态变化在急、慢性肝炎的鉴别诊断中有一定的价值,现将结果报道如下.
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56例抗-HEV阳性者重叠感染其他肝炎检测分析
近年来,戊型肝炎的发病率有逐年上升的趋势.为了解戊型肝炎感染者的肝炎类型及发生重叠感染的情况,本文分析检测了56例抗-HEV阳性者的肝炎血清学指标及肝功能指标,并与23例急性甲型肝炎和30例慢性乙型肝炎进行了比较,探讨发生重叠感染的戊型肝炎患者的肝功能受损程度.
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肝移植患者血清肝功能指标的动态监测及其临床意义
目的 探讨肝移植患者血清肝功能指标在术后恢复过程中的规律和特点.方法 回顾性分析88例肝移植患者术前1d和术后1d、3d、7d、30 d及1年血清谷丙转氨酶(AIT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酯酶(ALP)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、总胆汁酸(TBA)的变化情况.结果 ALT术后1d急剧升高,3d开始大幅下降,1年后降至术前水平.AST术后1d急剧升高,3d迅速回落,7d降至低于术前水平.GGT术后1d降低,3d恢复到术前水平,而后又升高,1年后降低至术前水平.ALP术后1d开始降低,直至7d均维持在较低水平,30 d恢复至术前水平,术后1年保持与术前相当水平.TBIL、DBIL及TBA术后1d开始逐渐下降,30 d接近正常水平,1年后保持该水平.结论 肝移植患者血清肝功能指标的变化具有一定的规律性,对于指导临床诊断和治疗有一定价值.
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人巨细胞病毒感染婴儿肝功能相关指标分析
目的 分析疑似人巨细胞病毒(HCMV)感染婴儿的肝功能相关指标,为临床诊断及治疗提供理论参考.方法 收集2015年1月-2016年6月收治的101例疑似HCMV感染的婴儿为研究对象,测定血清中HCMV-IgM抗体与尿液中HCMV DNA,分析血清肝功能相关指标的组间差异.结果 HCMV DNA和HCMV-IgM抗体均为阳性有31例(活动性感染组),HCMV DNA阳性,HCMV-IgM抗体阴性的有38例(潜伏性感染组),其余32例为对照组.活动性感染组与潜伏性感染组的GGT差异有统计学意义(P <0.001),潜伏性感染组与对照组的GGT差异有统计学意义(P<0.05).TBA、CG在活动性感染组、对照组、潜伏性感染组的差异均有统计学意义(P<0.01).结论 HCMV感染婴儿肝脏易受病毒侵害,肝功能受损,同时检测HCMV-IgM抗体和HCMV DNA并结合肝功能指标对高度怀疑HCMV感染婴儿的鉴别诊断有指导意义.
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复方甘草酸苷治疗抗结核药致肝损害的疗效及肝功能指标的变化
目的 探讨复方甘草酸苷治疗抗结核药致肝损害的疗效及肝功能指标的变化.方法 将92例抗结核药致药物性肝炎患者随机分为治疗组48例和对照组44例,对照组保肝治疗应用肌苷、三磷酸腺苷、维生素C及辅酶Q等,治疗组在上述基础上加用10%葡萄糖注射液250 ml加复方甘草酸苷(美能)注射液80 ml,1次/d,静脉滴注,疗程2周.结果 治疗结束后,治疗组显效率及有效率均高于对照组(P<0.01),两组患者的总胆红素(TBiL)、谷氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)均有下降,治疗组较对照组相比各肝功能指标下降幅度明显,差异有统计学意义(P<0.05).肝功能指标下降显著.结论 复方甘草酸苷治疗抗结核药物致药物肝炎效果明显.
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胆石症患者肝功能指标和凝血酶原时间检测
胆石的形成对肝脏的损伤为多见.我们对75例门诊胆石症患者和20例健康体检者的肝功能指标和凝血酶原时间(PT)进行平行检测和比较,结果显示胆石症患者转氨酶水平明显升高,PT明显延长.
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慢性乙型肝炎患者不同药物治疗前后肝功能、HBV-DNA载量及肝纤维化指标的比较分析
肝功能指标可以反映肝病炎症损伤、肝脏代谢及储备功能,与血清纤维化指标之间有一定的关系.乙型肝炎病毒(HBV)持续感染是引起乙型肝炎慢性化及肝硬化的主要原因.本文报道120例慢性乙型肝炎患者不同方法治疗前后肝功能指标、血清HBV-DNA病毒载量及肝纤维化指标的变化,结果如下.
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急性胰腺炎并发肝功能损害176例临床分析
急性胰腺炎特别是出血坏死性胰腺炎,常并发全身多脏器损害,其中肝功能损害比较常见。有研究认为急性胰腺炎引起的肝功能损害不但可加重胰腺炎的病情,而且直接影响其预后[1]。笔者通过一些肝功能指标的测定对176例急性胰腺炎并发肝功能损害患者的病情和病因作一分析,以探讨胰腺炎病情和病因与肝功能损害的关系。
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乙型肝炎患者血清HBV DNA含量与病情轻重的关系探讨
我们采用免疫荧光定量PCR(FQ-PCR)方法检测了118例不同临床病情的慢性HBV感染者血清中的HBV DNA,结合肝功能指标探讨其相互之间的关系.1 资料与方法1.1 研究对象 118例病例均为本院肝病中心2003年12月-2004年7月间门诊和住院部收治的患者,其中男94例,女24例,平均年龄(36.58±12.88)岁.慢性乙肝型炎轻度(CHB mild)51例、中度(CHB moderate)24例、重度(CHB severe)22例、重型肝炎(FHF)21例,全部病例HBsAg、HBV DNA均为阳性,并进行常规肝功能检测,临床诊断标准符合中华医学会传染病与寄生虫病学分会2000年9月西安会议制定的标准[1].
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血清胆碱酯酶测定在肝硬变患者中的意义
血清胆碱酯酶(CHE)已被公认为是一个反映肝脏功能的酶学指标[1,3,5],在肝脏疾病的诊断中被越来越广泛地应用,为了探讨该酶在肝硬变中的意义,我们对1999年10月~2000年4月我院53例住院的肝硬变患者血清胆碱酯酶测定结果及其他相关性肝功能指标进行了统计处理,并予以分析,为临床提供依据.
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原发性胆汁性肝硬化和自身免疫性肝炎重叠综合征1例
1病例介绍患者,女,51岁.2000年体检时发现γ谷氨酰转移酶(γ-GT)升高为65U/L,此后多次复查γ-GT,波动在50~428U/L之间,其余肝功能指标均正常,无明显自觉不适,未予重视.2010年2月19日体检查肝功能示:γ-GT 397U/L,ALP 227.2U/L,ALT 94.9U/L,AST 63.8U/L,无乏力、纳差、厌油、恶心、腹痛等不适.给予还原性谷胱甘肽1.2g/次静滴,1次/d;甘草酸二胺150mg/次,1次/d静滴,两周后复查肝功无明显好转.