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急性黄疸型甲型肝炎并溶血性贫血一例
患者,男性,13岁,学生.因乏力、纳差、恶心、厌油、尿黄6天,伴皮肤巩膜黄染、酱油色尿1天.于2005年9月10日入院.在当地卫生院考虑"肠胃不好",曾先后用过"小诺霉素、甲硝唑、654-2、维生素C、肌苷、生脉、丹参"等药物.家族中其兄4岁时曾患"蚕豆黄".门诊以"甲型肝炎"收住院.查:T36.6℃,P76次/分,R25次/分,Bp80/50mmHg;神志清楚,乏力状,全身皮肤、巩膜重度黄染,无皮下出血点及蜘蛛痣肝掌,睑板、口唇、指甲苍白,心肺无特殊,腹平软,肝大剑突下2cm,右肋下1cm,触痛明显.
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甲硝唑致急性中毒性重型肝炎一例
病例 患者 女,17岁,因精神受刺激自服甲硝唑80片(16g),并饮酒,4小时后去急诊室洗胃,给予保肝对症治疗.于服药后第四天出现乏力、恶心、呕吐(呕吐物为胃内容物),尿色深黄呈豆油色,无黑便.以"药物性肝炎"收入院.
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遗传性球形细胞增多症一例
1临床资料患儿,男,4岁,吉林省人.因反复发热、"贫血”3年逐渐加重于1984年某月入院.患儿于1岁时因发热、咳嗽、面色苍白,食欲不振,精神萎糜而就医,诊为"上感、贫血”.每年均在天气变化时发作2~4次.经输血等治疗即好转,先后在北京、长春等地诊为"球形细胞增多症”,并多次发生"溶血危象”.于1984年又复发,发热、昏睡、苍白、呼吸困难、浮肿、恶心、呕吐、黄疸、豆油色尿而急诊入院.否认家族史.
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急性重症肝炎的临床护理
重症肝炎早出现的症状与急性肝炎相似.但来势凶猛,黄疸迅速加深,血胆红素呈直线上升,皮肤由枯黄色变成金黄色,甚至黑黄色,尿色由淡黄色变深黄、浓茶色,甚至呈酱油色.如病情恶化,异常迅速,1~3周会出现肝昏迷,因此,认真观察细心护理在临床治疗中十分关键.
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巨细胞病毒性肝炎1例报告
患儿,女,4岁.因巩膜、皮肤黄染,尿呈豆油色17天入院.体检:体温36.7℃,脉搏92次/分,呼吸24次/分.血压:12.5/8.0kPa,体重20kg,精神状态欠佳,巩膜及皮肤黄染,未见出血点,眼睑轻度水肿.肝脏于剑下4cm,右肋下2cm,质韧,有压痛,表面光滑,神经系统未见异常.实验室检查:血常规WBC 9.3×109/L,L 50.2%,MO 7.7%,GR 42.1%,EO<0.7%,BA<0.2%,RBC 3.82×1012/L,HGB118G/L,HCT 33.7,MCV 88.3,MCH 30.9,MCHC 35.0,PLT 190×109/L.
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冷凝集素温度谱广的冷凝集素综合征1例
患者,男,55岁.于4年前因受凉而感冒发热,服去痛片未见好转,几天后因出现头昏、乏力和酱油色尿入某医院,诊断为自身免疫性溶血和上呼吸道感染,给予先锋霉素V 0.5g/d,静点15天后好转出院.
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Gasser综合征治愈1例
患儿,男,6岁,患上呼吸道感染10天后发现眼睑水肿,于当地医院诊断为肾炎,治疗1天,家长发现患儿面色苍白,速到我院.查体:意识清,精神不振,重度贫血外观,巩膜黄染,结膜苍白,咽部充血,心率110次/分,心音低钝,双肺呼吸音清,腹软,肝肋下3.0cm,质中等硬度,躯干部可见散在大小不等的出血点,皮肤轻度黄染,双下肢稍有水肿,神经系统检查未见异常,尿呈豆油色,尿量500ml/24h.
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Ham实验延长孵育时间阳性的PNH 1例报告
患者,男,70岁.3个月前无明显诱因出现乏力,食量减少,腹胀,体重下降20~25 kg,2个月前出现皮肤黄染,豆油色尿,16天前在当地医院就诊静点"肝胆宁,丹参”病情未见好转.4天前,腰痛、乏力加重,静点"地塞米松,肌注VB12”,症状无明显好转,于2001年3月24日住我院.
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肾综合征出血热合并感染急性戊型肝炎1例
女患,64岁,农民.以"发热2天,腹胀、尿量减少3天伴恶心、呕吐"为主诉入院.于入院前5天无明显诱因突然自觉发热,体温高达41℃,自行应用"头孢噻肟"等药物.2日后热退,随之出现腹胀,尿量减少,24 h尿量约500 mL,尿色黄如豆油色,尿中可见膜状物;恶心,呕吐,呕吐物为胃内容物;咳嗽,咳白色痰;无头痛及腰痛,无腹泻,无黑便.
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地塞米松在蚕豆病治疗中应用方法的改进
蚕豆病是由于进食蚕豆或蚕豆制品(豆腐、酱油)之后引起的急性溶血性贫血,主要表现为急性血管内溶血,并出现头晕、发热、恶心、呕吐、腹痛、腰痛等症状,尿呈酱油色、浓茶色或血色,伴有黄疸和血红蛋白尿,病情严重者可出现休克和急性肾功能衰竭,发病的基本病因是G-6-PD缺陷.
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非特异性氨基转移酶升高2例分析及文献复习
例1 男,29岁,因"酱油色尿2d,肝生化指标异常1d"入院,既往脂肪肝7年,无肝病史,2d前剧烈运动后出现酱油色尿,伴双腿肌肉肿胀、疼痛、强直,1d前北京宣武医院就诊,查:ALT 476 U/L,AST 2 088 U/L,总胆红素(TBil)30.9 μmol/L,肌酸激酶(CK)39 140 U/L,肌酐(Cr) 69 μmol/L,尿素氮(BUN)2.9 μmol/L,葡糖糖(GLU)6.84 μmol/L;血常规(-);尿潜血(BLD)(+++),尿蛋白(PRO)(+),GLU(+++);泌尿系B超:未见明显异常.于2012年3月12日我院就诊,查体:体温36.3℃,体型肥胖,肝掌、蜘蛛痣(-),皮肤巩膜无黄染,心肺腹(-),双侧大腿肌肉压痛(+).
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右上腹痛伴肝功能异常的带状疱疹一例
患者女,62岁.2 d前患者无诱因出现右上腹隐痛,夜间明显.不向肩背部放射,无恶心、呕吐,无反酸、烧心,无乏力、纳差,无酱油色尿及白陶土样粪便,无畏寒、发热等.血ALT 83 U/L、AST 66 U/L、γ-GT 32 U/L,糖6.34 mmol/L.腹部彩色超声示肝脏未见异常.3年前有带状疱疹史.体格检查:体温37.1℃,脉搏66次/min,呼吸13次/min,BP 130/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).皮肤黏膜无皮疹、黄染、出血点、蜘蛛痣,无肝掌.巩膜无
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克罗恩病合并IgA肾病
患者男,40岁,因发热、腹胀、腹痛、腹泻14 d,排酱油色尿7 d于2004年4月17日人院.患者2004年4月3日出现发热、腹胀、腹痛、腹泻,黏液样便,无里急后重.拟诊为上呼吸道感染,经抗生素治疗无效,体温持续39℃.
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肠炎灵致急性肾功能不全1例
[病例]女,37 a.患者1wk来因大便稀,每日2次,无腹痛、黑粪,2 d前自服肠炎灵(太阳石唐山药业有限公司,批号020334;每粒含利福平112.5 mg,次硝酸铋150 mg)4粒,2 h后出现频繁呕吐,呕吐物为胃内容物,感腰痛、发热,粪便为稀水样,无黏液脓血.当日即发现尿量明显减少,仅20mL,呈酱油色,无尿频、尿急、尿痛,无腹痛,呕血.次日颜面出现红色皮疹,稍痒,在院外经扩容、利尿等处理后,尿量仅200 mL,故转人我院.
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阵发性睡眠性血红蛋白尿急性发作合并Guillain-Barre综合征1例报告
阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)合并Guillain-Barre综合征(GBS)国内未见报道,现报告1例如下.1病例 男,67岁.因"反复了现酱油色尿5年,再次出现1d"于2009年7月2日入住我院血液科.
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Evans综合征伴多发性硬化一例
患者女,24岁.因"反复头昏、皮肤瘀点、瘀斑伴酱油色尿8年,加重伴头痛2天"于2003年8月18日入院.曾经骨髓细胞形态学、血小板抗体测定和溶血试验检查确诊为自身免疫性溶血性贫血伴特发性血小板减少性紫癜(Evans综合征),用糖皮质激素及输注洗涤红细胞治疗后症状缓解,激素不正规减量并自行停药.
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凶险型恶性疟疾合并败血症一例
患者,男,37岁,不规则发热5天入院,热前伴畏寒、寒颤,热峰达40.5℃,呈不规则热,伴疲乏、头痛、肌肉酸痛、纳差、腹胀、上腹痛、腹泻,日均泻4~5次,黄稀便,无粘液脓血便及里急后重感,第7病日出现少尿,酱油色尿,24小时尿量少于400ml.患者于3个月前因公出差非洲(尼日利亚)3个月,回国1周.体检:贫血貌,巩膜轻度黄染,心肺无明显异常,腹软,肝肋下未及,脾肋下3cm,质地中等,双肾区轻叩痛.
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小偏方三则
①茄子茎叶治冻疮:取霜冻后的茄子茎叶带根500g,切成长约10cm,加水5kg,在锅里煮沸后,待药汁成板栗色或酱油色,捞出茄子茎叶,药水降温到适度时,用来熏洗冻疮易发处和已发的部位,一般每日早晚各1次,连洗3次即愈,并且治愈后不再复发。②盐枕治耳鸣:取适量盐,炒热后装入布袋中,以耳枕之,袋凉则换,坚持数次,即可见效。同时煎服葵花子壳汤:葵花子壳15g,加水1杯煎服,口服2次。③鲜凤仙花治甲癣:采鲜凤仙花(红、白均可)适量,稍加白矾后共捣成泥糊状。于睡前洗脚后,将风仙花药糊厚敷在患甲上,用半干的菜叶包裹,外层再用线捆绑一层塑料膜,以防水分散失。每天更换1次,直至痊愈。
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胃黄斑瘤10例临床病理分析
胃黄斑瘤(xanthe lasma)又称为黄色瘤(xanth oma)或类脂岛(lip idi sland),是一种胃粘膜内形成的奶油色斑块,属于良性病变,组织学上病变固有膜是成片充满脂质的巨噬细胞聚集而成,胞质丰富泡沫状,这些细胞易与胃印戒细胞相混淆.现将在胃粘膜活检中诊断10例黄斑瘤结合文献就其临床病理特点进行探讨.
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运动致肌肉损伤引起急性肾功能衰竭1例
例1 患者男性,22岁,学生。因恶心、呕吐4天于2001年10月20日入院。患者4天前体育运动后出现恶心、呕吐,左上肢后伸时出现左肩部胀痛,无腹痛、腹泻,无发热,尿量未减少。平素身体健康。入院体检:体温36.5℃,血压120/75mmHg,神志清楚,全身无浮肿,两肺听诊无啰音,心率80次/min,律齐,腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,肝肾区无叩击痛,左肩部7cm×7cm范围肿胀,局部无压痛,四肢肌力V级,病理体征未引出。尿常规检查尿呈酱油色,尿潜血试验阳性,尿沉渣检查未见红细胞。血尿素氮水平10.40mmol/L,肌酐水平247μmol/L,肌……