首页 > 文献资料
-
利多卡因的不良反应
利多卡因属酰胺类局麻药,局麻效果好为普鲁卡因的两倍,穿透力大、生效快、时效长是理想的局麻药.同时用于治疗各种心律失常,是安全、高效、速效的首选药.随着临床的广泛应用由利多卡因引起的药源性疾病的报道也越来越多.本文回顾近年来的资料就利多卡因在临床用中出现的严重药源性疾病作一总结.指导临床更合理、有效地使用、减少不良反应的发生.
-
0.447%甲磺酸罗派卡因用于颈丛阻滞
甲状腺手术临床上多采用颈丛阻滞作为麻醉方法,局麻药多选择布比卡因,但布比卡因有致命性心脏毒性,中毒后复苏较为困难.新型局麻药盐酸罗哌卡因作为一种长效酰胺类局麻药,因其心脏毒性小,近年来广为应用[1,2].作为盐酸罗哌卡因的替代品,甲磺酸罗哌卡因是将盐酸罗哌卡因的盐酸根改为甲磺酸后的一种国产新型酰胺类局麻药,临床上也广泛应用于硬膜外麻醉和术后镇痛[3],但用于颈丛阻滞的报道较少.
-
鞘内注射罗哌卡因和布比卡因对大鼠早期脊髓细胞凋亡的影响
罗哌卡因是一种新型长效酰胺类局麻药,因其毒性作用小、低浓度时可使运动和感觉神经阻滞分离而在手术麻醉、分娩镇痛及术后镇痛等中得到广泛应用,但罗哌卡因用于蛛网膜下腔阻滞对骨髓的损伤尚无定论[1].
-
左旋布比卡因与布比卡因用于颈丛麻醉的临床体会
颈丛麻醉常用的布比卡因属长效酰胺类局麻药,已广泛用于临床,但它的心脏毒较强,一旦心肌受抑制后难以逆转.左旋布比卡因是布比卡因的左旋镜像体纯提取物,我们将低浓度(0.25%)左旋布比卡因用于甲状腺瘤及甲状腺囊肿手术,观察其镇痛效应,并与布比卡因比较,现报道如下.
-
罗哌卡因应用于腹部手术的硬膜外麻醉
盐酸罗哌卡因注射液是一种新的酰胺类局麻药,应用于临床以来,评价不一,为了增进对此药的认识,笔者将罗哌卡因应用于腹部手术的硬膜外麻醉,现报道如下.
-
左旋布比卡因与布比卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产的临床应用分析
布比卡因作为一种长效酰胺类局麻药,是左旋(S-)和右旋(R+)等量混合的消旋体,用于腰硬联合麻醉具有镇痛完全、作用时间持久等优点,故在临床上被广泛应用.但布比卡因对中枢神经系统和心脏的毒性较大,较低血药浓度布比卡因就能诱发中枢神经系统毒性症状、室性心律失常、心室纤颤,甚至引起心搏停止[1].左旋布比卡因是布比卡因S型异构体,效能与布比卡因相仿,但心脏和中枢神经毒性较低.
-
序贯法测定罗哌卡因蛛网膜下腔分娩镇痛的小有效剂量
罗哌卡因作为一种新型长效酰胺类局麻药,在临床上应用广泛,本研究通过对罗哌卡因(AstraZeneca,LOT GM1082)镇痛过程的观察,采用序贯试验法测定其蛛网膜下腔分娩镇痛的小有效剂量,为临床提供参考.
-
利多卡因毒性反应1例
利多卡因属酰胺类局麻药,作为一种局麻药品在临床应用广泛.我院用2%利多卡因浸润局麻下行鼻腔手术时出现严重中毒反应1例,现报道如下.
-
腰―硬联合阻滞麻醉的临床应用与效果观察
罗哌卡因是单一对映结构体(S形)长效酰胺类局麻药,其作用机制与其它局麻药相同,通过抑制神经细胞钠离子通道,阻断神经兴奋与传导.对运动神经的阻滞作用与药物浓度有关,浓度为0.2%对感觉神经阻滞较好,但几乎无运动神经阻滞作用;0.75%则产生较好的运动神经阻滞作用.
-
间断鞘内注射罗哌卡因和布比卡因对大鼠后肢感觉、运动功能的影响
目的 探讨间断鞘内注射不同浓度罗哌卡因、布比卡因后大鼠后肢感觉、运动功能及脊髓背根神经细胞的变化.方法 SD大鼠30只,采用随机数字表法分为5组(n=6).按改良法于L3-4蛛网膜下腔置管.分别经导管注入0.75%罗哌卡因(R1组)、1%罗哌卡因(R2组)、2%罗哌卡因(R3组)和2%布比卡因(B组)40μL,对照组(N组)注入人工脑脊液40μL,每1.5小时一次,共3次.于注药后1 d开始对5组大鼠进行热板仪、压痛仪及后肢撑力实验.以评价5组大鼠的感觉、运动功能.结果 N、R1、R2组感觉、运动功能及脊髓背根神经节病理学结果基本正常;R3组出现暂时性感觉异常,且神经元有轻度改变;B组出现暂时性肌力下降和不可逆性感觉异常,神经元表现为空泡形成、变性.结论 大鼠蛛网膜下腔间断注射浓度低于2%的罗哌卡因对脊神经无永久性损伤.而注射2%罗哌卡因和2%布比卡因均可造成大鼠后肢神经毒性损伤.且后者损伤程度大于前者.
-
"碧兰麻"对拔牙病人血压及脉博的影响
"碧兰麻"是一种以阿替卡因为主要麻醉成分的局麻药,含1/100000肾上腺素.作为酰胺类局麻药,碧兰麻具有对局部组织浸润力强,麻醉起效快,用量少,毒性低,过敏性小等特点."碧兰麻"用于局部麻醉下施行拔牙术的病人,其心血管系统的副反应是否有所减少目前尚未见报告.本文作者在配合拔牙术的同时,观察病人心跳、血压的改变,为其在口腔科的使用提供参考.材料和方法1.病例选择选择本院口腔外科具备拔牙指征的病人40人,其中男28人,女性12人,年龄21~68岁.排除范围包括:病史显示对局麻药物高度敏感;严重肝功能不全;卟啉症;严重心率失常;甲亢;糖尿病;窄角型青光眼;胆碱脂酶缺乏以及其他拔牙禁忌证.40例病人随机分为对照组和试验组.手术前均向病人说明局部麻醉药注射及拔牙术中可能出现的不适或并发症,解除患者的恐惧心理,以取得患者佳的心理状态配合治疗.
-
新型长效局麻药的药代动力学及药效学
罗哌卡因和左旋布比卡因是新型长效的酰胺类局麻药,因化学结构的特殊性,毒性较低,现已广泛用于局部麻醉、术后镇痛及分娩镇痛.本文就其药代动力学及药效学研究近况综述如下.
-
左旋布比卡因蛛网膜下腔阻滞的新进展
新型长效局麻药在麻醉和镇痛中的应用研究是麻醉医生关注的重要课题之一[1].左旋布比卡因是一种新型的长效酰胺类局麻药,为麻醉中常用局麻药物布比卡因的左旋体.研究表明,左旋布比卡因中枢神经系统和心脏毒性明显低于布比卡因,且具有几乎与布比卡因相同的麻醉效能[2].
-
全宫切除术后硬膜外罗比卡因镇痛
罗比卡因是近年来发展的一种有前景的酰胺类局麻药,具有纯S-对映体结构,其特点是长效、麻醉效能强,低浓度时能使感觉与运动明显阻滞分离;对中枢神经及心血管系统毒性较小.作者对全宫术后硬膜外0.25%罗比卡因镇痛效果进行了观察,并与传统使用的硬膜外低浓度布比卡因复合少量吗啡术后镇痛效能相比较.1 资料与方法择期全宫切除术病例38例,年龄40~54岁,体重45~60 kg,ASA1~2级,术前半小时常规肌注阿托品0.5 mg、苯巴比妥钠0.1 g,术前插尿管,全部手术采用T12-1↑、L3-4↓双腔置管法行麻醉,各置留管径4 cm.术中均用2%碳酸利多卡因维持麻醉平面,不辅加其他麻醉镇痛药.术后留L12↑管行镇痛.
-
一例酰胺类局麻药过敏处理的讨论
1 病例资料患者,男,28岁,体重65 kg.拟骶麻下行鞘膜积液翻转术.患者以门诊收住人院.既往体健无特殊.ECG,X胸片,血常规未见异常.行急诊手术.开通上肢静脉通道,给予骶管穿刺顺利,回抽无血及脑脊液后注人0.25%布比卡因和0.5%利多卡因混合液共5 ml,观察5 min患者未诉特殊不适,再注人15 ml.改变体位为仰卧是患者主诉胸闷气短,呼吸频率增至26~37次/分,继之烦躁不安,咳少许粉红色泡沫痰,双肺听诊布满湿罗音及哮鸣音,四肢抽搐.SPO2下降至85%左右.HR,BP,ECG 正常.立即静脉分别给以安定10 mg,地米10 mg,氨茶碱0.25 g,阿托品0.5 mg,呋塞米20 mg,碳酸氢钠125 ml,控制输液,面罩加压给氧辅助呼吸,SPO2上至92%以上.
-
酰胺类局麻药毒性反应临床分析与护理
酰胺类局麻药有近十个品种,但使用多的是利多卡因和布比卡因.我院统计了从1989年至2000年以来,采用利多卡因和布比卡因两种局麻药作神经阻滞和硬膜外麻醉病人11828例,发生局麻药毒性反应23例,现将有关临床资料与护理介绍如下:
-
0.5%罗哌卡因在腰麻-硬膜外联合阻滞人工髋关节置换术中的应用
罗哌卡因是一种新型长效酰胺类局麻药.现就腰麻-硬膜外联合阻滞中使用0.5%罗哌卡因用于人工髋关节置换术的临床效果和安全性作一临床观察.现报道如下:
-
恩纳预防小儿全麻拔管时应激反应的临床观察
本观察利用恩纳乳膏的特点进行咽喉部及气管黏膜表面麻醉,评价是否能减轻小儿全麻拔管时的应激反应.1资料与方法1.1一般资料:无先天性或特发性高铁血红蛋白血症.无酰胺类局麻药过敏史.ASA Ⅰ-Ⅱ级,无呼吸系统疾患,智力、发育正常,需做气管内麻醉的择期手术患儿共45例,分成A组23例,B组22例.年龄1-12岁,手术时间1-3小时.
-
盐酸利多卡因注射液局麻致过敏1例临床分析
盐酸利多卡因注射液主要成份为盐酸利多卡因,化学名称:N-(2,6二甲基苯基)-2-(二乙氨基)乙酰胺盐酸盐一水合物,为酰胺类局麻药.因利多卡因的麻醉效果优于普鲁卡因,对患有高血压、心脏病病人进行麻醉后拔牙等手术较为安全而成为口腔科、外科麻醉常用药.利多卡因过敏反应较少,我们收治1例因需拔牙,用盐酸利多卡因注射液行局部阻滞麻醉时出现过敏反应的病人,经及时救治脱险,现报道如下.
-
1%罗哌卡因与0.5%布比卡因用于妇科手术麻醉
罗哌卡因是一种长效酰胺类局麻药,其化学结构与布比卡因相似,但罗哌卡因较等量的布比卡因心律失常的发生率低,对心脏抑制作用小.本研究拟观察1%罗哌卡因与0.5%布比卡因用于妇科手术硬膜外麻醉的临床观察.