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闭合性颅脑损伤患者的经颅多谱勒分析
目的 探讨经颅多谱勒(TCD)对轻、中型闭合性颅脑损伤的临床诊断价值.方法 对60例轻型,52例中型患者进行经颅多谱勒检查,观察各动脉平均血流速度及博动指数,并与56例正常对照组比较.结果 轻型闭合性颅脑损伤患者TCD异常率为76.9%,主要改变为平均血流速度增高;而中型闭合性颅脑损伤患者TCD异常为94.2%,主要改变为平均血流速度减慢及血管痉挛,两组患者平均血流速度与对照组比较有显著性差异(P<0.01),恢复期患者主要表现为平均血流速度增高.结论 TCD检查可反映闭合性颅脑损伤脑血流的变化.对临床诊治与判断预后有一定价值.
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心理护理干预在脑震荡合并焦虑抑郁综合征中的应用效果
目的:探讨心理护理干预在脑震荡合并焦虑抑郁综合征中的应用效果。方法选取2014年8月—2015年8月河南省光山县人民医院收治的脑震荡并发焦虑抑郁综合征的患者88例,按不同护理模式分为对照组和干预组,各44例。两组患者均予以药物治疗,对照组患者予以常规护理,干预组患者予以心理护理干预。观察两组患者护理前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分及护理满意度率。结果护理前两组患者 SAS、SDS 评分比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05),护理后干预组患者 SAS、SDS 评分低于对照组,差异有统计学意义( P ﹤0.05);干预组患者护理满意率高于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论心理护理干预在脑震荡合并焦虑抑郁综合征中的应用效果显著,可改善患者心理状态,提高护理质量及护理满意率。
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脑震荡大鼠血清C反应蛋白浓度和超氧化物歧化酶活性的变化
目的 探讨脑震荡大鼠的应激损伤.方法 采用单摆式机械打击装置建立大鼠脑震荡模型,观察其脑组织病理学改变,检测血清CRP、MDA浓度和SOD活性的变化.结果 与对照组比较,脑震荡2 h后CRP浓度逐渐升高,12 h达高峰(P<0.01),24 h后开始下降,48 h后恢复至对照水平;脑震荡2 h后MDA浓度明显升高(P<0.01),6 h后回降至对照水平;SOD活性显著下降(P<0.01),6 h后有所回升,12 h后回升至对照水平.脑震荡6 h后大脑皮质和小脑等部位轻度水肿、淤血,小脑白质等处有神经髓鞘排列紊乱、断裂等变化,24 h后更明显.结论 脑震荡后脑组织有轻度组织病理性变化,伴随一过性炎症反应和细胞损伤.
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弥漫性轴索损伤83例临床分析
脑弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)是颅脑外伤后,以脑深部神经轴索肿胀与断裂为特征的脑损伤,尤其多见于重型颅脑损伤,是头部伤致死和致残的重要原因.因此,对DAI的发病机制、损伤特点、影像学特征、分型、诊断标准和治疗措施等进行深入研究具有重要意义.1998年7月~2003年7月,我院收治DAI患者83例,对其临床和影像学资料进行回顾性分析,并就其损伤机制及其与脑震荡、脑挫裂伤和原发脑干伤的关系进行讨论.
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脑震荡模型Wistar大鼠畸变产物耳声发射的改变
目的 观察脑震荡模型Wistar大鼠畸变产物耳声发射(distrotion product otoacoustic emissions,DPOAE)的改变.方法 对40只(40耳)健康无耳疾雄性Wistar大鼠随机分为A(正常)、B(撞击后30 min)、C(撞击后1 h)、D(撞击后1 d)四组,利用自由落体装置建立大鼠脑震荡模型.测试均在隔声室内进行.以上四组分别进行DPOAE幅值测试及听性脑干反应(auditory brainstem responses,ABR)阈值测试.结果 A、B、C、D四组DPOAE检测结果显示,在频率2 kHz时的DPOAE幅值分别为:A组-(4.40±9.20),B组-(10.50±6.19),C组-(14.30±4.88),D组-(13.50±5.48).正常组和撞击后的三组间比较差异有显著性(P<0.05),而撞击后30min,1 h及1 d三组间比较DPOAE幅值间差异无显著性(P>0.05).在其他频率区,四组比较差异无显著性(P>0.05).而且正常组与撞击后三组间比较,ABR阈值升高.结论 撞击后大鼠DPOAE幅值在频率2 kHz时下降.DPOAE幅值的改变说明脑震荡对耳蜗外毛细胞有一定的影响.
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豚鼠脑震荡后2~4周听功能与耳蜗扫描电镜的改变
目的 观察脑震荡后2~4周听功能及耳蜗毛细胞的病理改变.方法 以豚鼠为研究对象,制成脑震荡模型.20只健康豚鼠随机分为4组,正常对照组,脑震荡后即刻组、2周组、4周组.应用听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)和畸变产物耳声发射(distortion products otoacoustic emissions,DPOAE)观察脑震荡后听功能变化;应用扫描电镜观察耳蜗毛细胞的病理改变.结果 ABR Ⅰ、Ⅴ波潜伏期和Ⅱ~Ⅲ、Ⅱ~Ⅴ波间期均有变化;DPOAE于打击后在0.7、1.0 kHz频率其幅值有明显变化(P<0.05);扫描电镜下见耳蜗毛细胞的纤毛有排列紊乱和倒伏现象.结论 豚鼠脑震荡后2~4周听功能和耳蜗毛细胞均存在一定程度的病理改变.
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尼莫地平预防脑震荡后听功能障碍的应用前景
有报道脑震荡后遗留听功能障碍的发生率为 23.2 %[1].关于尼莫地平(nimodipine)对脑震荡的治疗作用很多学者都有肯定的报道,实验证实尼莫地平对内耳Ca2+ 及血流也有一定影响,因此可以推论尼莫地平在预防脑震荡后听功能障碍方面有广阔的应用前景,现综述如下.
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脑电图和脑电地形图对脑震荡的诊断意义
我们采用脑电图(EEG)、脑电地形图(BEAM)检查方法对临床诊断为脑震荡的患者进行脑功能检查,并与CT检查结果进行对比分析,现报告如下.
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脑电图、脑电地形图与CT对脑震荡116例的诊断价值比较
目的:探讨脑电图(EEG)、脑电地形图(BEAM)与CT对116例脑震荡患者的诊断价值.方法:选择我院于2012年5月-2013年5月收治的116例脑震荡患者的临床诊断资料进行研究,采用国产EEG、BEAM计算机处理系统、CT扫描方式进行诊断,测评三种检查的异常率.结果:采用CT检查结果相比采用EEG、BEAM的诊断异常率要高,差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:通过上述三种对116例脑震荡患者的脑功能诊断,采用CT检查的异常率低,准确诊断率高,临床诊断价值高.
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甘露醇治疗脑震荡的临床疗效分析
目的:探讨应用甘露醇治疗脑震荡的临床效果,为临床提供参考。方法:将我院神经外科收治的脑震荡患者98例随机分为治疗组和对照组,各49例。对照组给予脱水、降颅压等常规治疗,治疗组在此基础上应用甘露醇,比较两组并发症发生率及治疗效果。结果:治疗组IC P恢复正常的天数显著短于对照组,上消化道出血、肺部感染等并发症发生率显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:甘露醇对脑震荡具有良好的保护作用,能够减轻脑水肿、降低颅内压,减少并发症的发生,值得临床推广使用。
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住院脑震荡患者舒适护理的临床价值分析
目的:探讨舒适护理在脑震荡住院患者中的应用及临床价值。方法:选取2011年12月1日-2013年12月31日于我院实施治疗的脑震荡住院患者231例,随机分为两组,其中对照组(100例)实施常规护理,治疗组(131例)实施常规护理+舒适护理,对比两组临床效果。结果:治疗组的护理舒适度评分上升水平明显优于对照组,且在护理满意度上明显高于对照组(90.8% VS73.0%),P< 0.05,有统计学意义。结论:对脑震荡住院患者实施舒适护理,可有效改善其舒适度,提高护理满意度,效果显著,值得推广、应用。
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请您收藏--创伤诊断公式
1急性硬膜外血肿=头颅创伤史+中间清醒期+颅内高压症状+CT示梭形血肿影
2脑震荡=头颅创伤史+短暂意识丧失(数分钟)+颅内高压症状+逆行性遗忘
3急性硬膜下血肿=头颅创伤史+伤后持续昏迷+颅内高压症状
4脑疝=头颅创伤史+瞳孔大小变化+呼吸、心搏骤停。 -
脑震荡会不会留后遗症
关键词: 脑震荡 -
一种罕见的精神疾病——木僵症
木僵指一种高度的精神运动性抑制状态.木僵一般无意识障碍,各种反射保存.木僵解除后,病人可回忆起木僵期间发生的事情.木僵症是一种罕见的精神疾病,是抑郁症的一种严重的症状,患者的表现就像“木头人”一样.基本概述木僵症(stupor)是指病人缺乏反应,只有通过强烈的,反复的刺激能使其有短暂的醒转.当这些功能发生障碍时,正常的觉醒状态发生阻碍,症状持续的时间可短暂或持久,程度可轻可重.木僵和昏迷都是极端的形式.在晕厥时,可出现短暂的意识不清.当发生抽搐性癫痫发作时,意识不清持续更为持久;当轻度脑震荡时,昏迷可长达1小时.完全性昏迷持续超过数小时者通常都是由严重的颅内疾病或代谢性疾病所引起.较轻的损伤能造成淡漠,注意力丧失以及睡眠过度(睡眠过长或过深,只能通过用力的刺激才能将病人弄醒).谵妄也是觉醒和注意受到阻碍的一种状态;痴呆则是严重的认知功能障碍,通常不伴有觉醒的障碍.
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脑多肽过敏1例
1病例介绍病人,男,49岁,因颅脑外伤后致脑震荡,于2003年3月21日21:30收住我科.查体:体温36.5℃,脉搏78/min,呼吸20/min,血压14/10 kPa,意识清楚,能对答问题,既往无药物及食物过敏史.给予外科处理:静脉输注止血敏、可赛舒治疗,未发生过敏反应.3月22日加用脑蛋白水解物注射液(脑多肽),当输入5%葡萄糖溶液250 ml加脑多肽15 ml约5 min后,病人出现呼吸困难(41/min),表现为呼吸浅快、喉部有紧缩感、胸闷、心悸、剧烈呛咳,双鼻腔通气受阻,病人面部、颈部皮肤潮红、瘙瘁,四肢厥冷,立即停止输液.
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脑电地形图的脑电功率谱在脑震荡诊断中的价值
目的:探讨APS对脑震荡患者的敏感性和客观性.方法: 采用脑电地形图中的脑电功率谱(APS)指标δ+θ/α+β及θ/β,分别观察经临床确诊的脑震荡患者50例和正常人50例的改变.结果:脑震荡患者的δ+θ/α+β及θ/β功率比明显高于正常人.说明APS对脑震荡的早期诊断和预后具有重要价值.
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磁敏感加权成像联合弥散加权成像对脑创伤性轴索损伤病灶的检出及预后的Logistic分析
脑创伤性轴索损伤(TAI)为脑创伤中的一种常见的原发性损伤和特征性的病理损伤类型,包括弥漫性轴索损伤(DAI)、脑震荡(BC)等,是由于剪切应力损伤引起的脑白质损伤.以往TAI的诊断主要通过临床表现及病史,而传统电子计算机断层扫描(CT)及常规磁共振对于TAI病灶检查并不敏感,常常表现为阴性,这样有可能造成误诊而导致治疗的延误.弥散加权成像(DWI)对非出血性水肿病灶为敏感,磁敏感加权成像(SWI)对出血性病灶为敏感,两者联合对TAI病灶的检出更具优势.本文主要探讨SWI联合DWI对TAI病灶的检出及预后的价值,评估其临床应用价值.
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外伤性低颅压综合征28例分析
我院从1998-2007年共收治外伤性低颅压综合征28例,现就诊治体会报告如下.1 临床资料本组男性20例,女性8例,年龄14~73岁,平均39 8岁.其中单纯颅底骨折合并脑脊液漏10例,颅底骨折脑脊液漏合并脑挫裂伤12例,脑挫裂伤合并网蛛网膜下腔出血8例,颅内血肿5例,重度开放性颅脑损伤3例,脑震荡2例,28例中多发性损伤致低血压体克10例,诊断均依靠临床表现或腰椎穿刺测压.
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颅脑外伤72例CT临床诊断
颅脑外伤是外界暴力直接或间接作用于头部所造成的损伤,是一种常见的外伤急症.常见的脑外伤有头皮裂伤、头皮撕脱伤、头皮血肿、颅骨骨折、脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿等.临床上,医生主要依据症状、病史、体征及影像资料对患者进行诊断,在颅脑外伤急症诊断中,CT得到了越来越多的应用.本研究选取我院2010年6月至2012年6月收治的72例颅脑外伤患者,回顾性分析其CT扫描资料,探讨在颅脑外伤中CT扫描对诊断的价值,现报告如下.
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颅脑外伤患者出现“中间清醒期”机制的理论探讨
随着我国经济建设的快速发展,交通事故也逐年增加,其中,颅脑外伤导致的致死、致残情况格外突出[1,2],在颅脑外伤中具有“中间清醒期”表现的部分患者,其预后结果与临床救治关系密切[3,4],该类患者也是临床上救治的重点。所谓“中间清醒期”就是颅脑外伤发生的原发性昏迷(如脑震荡、脑挫裂伤、脑干伤)与继发性昏迷(颅内血肿、脑水肿)之间的意识清醒阶段,临床上常将其作为硬脑膜外血肿的典型表现,并作为判断硬脑膜外血肿的重要依据[5],虽然其发生机制目前已经基本清楚,但在临床教学、病历讨论中如何表达其内在含义尚缺乏简便易行的方法。本研究就颅脑外伤患者发生“中间清醒期”的原因进行理论性探讨。