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烧伤患者血清TNF-α含量的变化
肿瘤坏死因子-α(TNF-α)是由激活的单核巨噬细胞系统所产生的一种内源性无种属特性的细胞调节因子.它一方面参与机体的免疫防御机能,是机体细胞免疫反应释放的细胞因子之一;另一方面参与介导休克、炎症反应和组织器官损伤等病理生理过程.以往不少研究报道,炎症细胞因子,如TNF-α等能反映烧伤严重程度及预后[1].本文旨在探索烧伤患者血清中TNF-α含量与烧伤严重程度的关系.
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徐州地区人群红细胞血型系统分布调查
徐州地区处于我国南北交通要道,古有"五省通衢"之称.该地区人群红细胞血型系统分布情况至今未有详细资料,为此,我们设计了课题研究,对徐州地区人群红细胞系统的ABO、Rh、MN、P主要系统进行分布调查,现报道如下.
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长航对艇员外周血红细胞及粒细胞系统的影响
红细胞是外周血的主要有形成分,不仅有重要的运输O2和CO2的作用,而且与血液酸碱平衡等重要生理功能有密切关系.粒细胞易受环境因素的影响而导致机体抵御病原体的能力改变.
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噬血细胞综合征
噬血细胞综合征(HPS)为单核-巨噬细胞系统良性反应性增生的组织细胞病[1].其表现为持续高热、肝脾淋巴结肿大、全血细胞减少、黄疸、肝功能异常、凝血障碍和骨髓噬血细胞增多等.Risdal于1979年首次对其报道,当时被称之为病毒相关性噬血细胞综合征(VAHS).目前发现,HPS中T淋巴细胞和巨噬细胞受到刺激而失控发生非肿瘤性的增殖,从而导致细胞素的过度生成[2].研究还发现HPS患者的免疫系统往往存在着不同的基因异常,导致了此病潜在的免疫缺陷状态.HPS是一种潜在致死性疾病,并可能造成持久、严重的残疾,如能对其进行早期干预则有治愈可能,因此临床医师能否早期识别HPS至关重要.
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首发为心力衰竭症状的多发性骨髓瘤三例
例1,患者男性,59岁.因反复胸闷,心慌,夜间不能平卧18个月,加重8个月以肥厚性心脏病,心功能Ⅳ级入院.查体:血压12/6 kPa.颈静脉充盈,肝颈静脉回流征阳性.两肺呼吸音粗.心尖搏动弥散,心尖向左下扩大,二尖瓣、三尖瓣听诊区及胸骨左缘节三、四肋间可闻及Ⅲ/6级收缩期杂音,心率94次/分.肝脏右肋下5 cm,剑突下7~8 cm.双下肢凹陷性水肿.实验室检查,血红蛋白92 g/L,血沉153 mm/h,白蛋白25 g/L球蛋白52 g/L.血清免疫电泳示IgA沉淀线增粗,增宽,呈单株峰增高现象.心电图示窦性心律,左前分支传导阻滞 .Ⅰ°房室传导阻滞,ST-T缺血型改变.心脏超声检查显示心肌肥厚非梗阻型,少量心包积液.腹部B超示肝大,少量腹水.胸片及胸腔B超示右侧胸腔少量积液.全身骨骼系统影像学检查仅颅骨出现虫蚀样改变.骨髓象显示浆细胞系统增生活跃,可见双核及多核浆细胞, 确诊为多发性骨髓瘤(MM).
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老年人恶性组织细胞病的诊治特点
恶性组织细胞病(malignant histiocytosism,MH)也称组织细胞性髓性网状细胞增生症(histiocytic medullery reticulosis).是一种累及单核-巨噬细胞系统中的组织细胞及其间质细胞的异常增生,广泛浸润各组织器官的恶性疾病.临床表现有发热、进行性衰竭、乏力、肝脾淋巴结肿大、全血细胞减少等.病程进展迅速.任何年龄均可发病,但老年人较少见[1,2].
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慢性粒细胞白血病引发血流变改变的临床观察
慢性粒细胞白血病(慢粒)是骨髓粒细胞系统异常增生的一种恶性疾病,伴有并发症的发病率极高,其中血栓形成或血管栓塞发生率可达30%.本文对慢性粒细胞白血病45例进行了血流变指标的观察,以进一步探讨慢粒患者血流变的变化与临床的关系.
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慢性粒细胞白血病致血流变异常伴阴茎持续勃起1例
慢性粒细胞白血病(Chroic mylogenous leukemia,CML)是骨髓粒细胞系统异常增生的一种恶性疾病,起病隐袭且并发症的发病率极高,其中血栓形成或血管栓塞发生率可达30%,本病例就是因作血流变检验时发现全血黏度明显增高,白细胞压积层增高,进一步做相关检查而作出正确诊断.现报告如下.
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红皮病型结节病一例
患儿女, 8岁,因皮肤红斑、丘疹半年,加重 1个月于 1999年 10月 15日入院。入院前半年患儿无明显诱因头皮出现红色斑丘疹,上覆少许鳞屑,未引起重视 ,后皮疹逐渐向全身发展伴轻微瘙痒,在当地诊断为银屑病,给予药物口服及外用药治疗(具体不详),病情无好转,皮损逐渐增多,融合成片。 1个月前全身皮肤弥漫潮红,双侧腹股沟及颈项部出现包块,无畏寒、发热。在当地医院住院做骨髓穿刺示“粒细胞与红细胞比例偏低,红细胞系统增生活跃”,腹股沟淋巴结活检示“淋巴结结核”,右前臂皮损活检示“皮下纤维组织增生伴散在淋巴细胞浸润”,结核菌素试验阴性。先后给予青霉素类抗炎及抗结核治疗,病情无好转遂入我院。
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湖北省12例疑似组织胞浆菌病的确证研究
组织胞浆菌病是一种具有传染性的深部真菌病,经呼吸道传播,常致肺损害,严重者可引起全身播散累及单核巨噬细胞系统,称播散型组织胞浆菌病(disseminated histoplasmosis,DH),其致病菌主要为荚膜组织胞浆菌(Histoplas-ma capsulatum,H.cap).
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B16小鼠皮肤恶性黑素瘤模型的建立
恶性黑素瘤(malignant melanoma,MM)是由皮肤和其他器官的黑素细胞系统所发生的一种恶性程度相当高的肿瘤,容易发生血行转移.黑素瘤B16是C57BL/6小鼠耳根部皮肤的自发性肿瘤.近我们将B16细胞接种于同基因小鼠皮下,初步建立了较理想的皮肤恶性黑素瘤动物模型[1,2],为下一步实验做准备.
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针刺对未成年雄性家兔下丘脑弓状核核团放电的影响
下丘脑弓状核属于下丘脑神经分泌小细胞系统,是下丘脑的重要核团之一,与脉冲式释放促性腺激素释放激素(GnRH)有非常密切的关系.而GnRH对于性发育的启动和促进、性成熟的维持具有重要的作用.本研究旨在通过比较针刺前后未成年雄性家兔下丘脑弓状核核团放电情况,初步探讨针刺对未成年雄性家兔下丘脑弓状核核团放电的影响.
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小儿传染性单核细胞增多症的护理体会
传染性单核细胞增多症(IM)是一种单核-巨噬细胞系统急性增生性传染病.主要由EB病毒引起,特征为不规则发热、咽峡炎、淋巴结及肝脾肿大,血液中出现大量异常淋巴细胞,血清中可出现嗜异性凝集素及EB病毒特异性抗体.2009年8月~2011年4月,我科收治传染性单核细胞增多症患儿17例,护理体会报道如下.
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三氧化二砷治疗骨髓纤维化一例
患者,男性,63岁,2010年1月因WBC、Plt升高来我院就诊,当时血常规示:WBC22.84×109/L,Hb99g/L,Plt 417×109/L,骨髓形态:骨髓增殖性肿瘤(MPN)可能大,有核细胞增生明显活跃,粒细胞系统占80.5%,其中原始粒细胞1%,早幼粒细胞1%,红细胞系统增生相对低下,仅占5.5%,粒红比14.64∶1,巨核细胞数全片>100个,可见小核、巨核,血小板大、成堆易见.JAK2突变基因检测阴性,染色体核型分析未见明显异常,融合基因检测:PML-RARa阴性,多重PCR未检测到常见的29种白血病融合基因转录本,血小板聚集功能降低(ADP和Risto诱导大聚集力分别是35.51%、33.58%).
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继发性噬血细胞综合征12例临床分析
噬血细胞综合征(hemophagocytic syndrome,HPS)又称噬血细胞性淋巴组织细胞增生症(hemophagocytic lymphohistocytosis-symptoms,HLH)或噬血细胞性网状细胞增生症(hemophagocytic reticulosis-symptoms,HRS),是单核巨噬细胞系统良性反应性增生症的组织细胞病[1].
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儿童传染性单核细胞增多症48例临床分析
传染性单核细胞增多症(IM)是由EB病毒感染后引起的单核-巨噬细胞系统急性增生性疾病.临床以发热、咽峡炎、淋巴结肿大、肝脾肿大,外周血中淋巴细胞增高并出现异型淋巴细胞等为其特征[1],但其症状、体征变化多端,无特异性,极易造成误诊、漏诊.作者自2007年1月至2010年12月对本院儿科收治的48例IM患儿进行回顾性分析,旨在提高对本病的认识,以便提高早期诊断率.总结如下.
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急性早幼粒细胞白血病合并天疱疮一例
天疱疮是一种累及皮肤和粘膜严重的表皮内大疱性皮肤病,目前认为是一种自身免疫性疾病,而副肿瘤性天疱疮(PNP)是一种较为罕见的、特殊类型的天疱疮,与非霍奇金淋巴瘤和淋巴细胞白血病等同源[1,2],从目前报道的病例来看PNP均伴有潜在恶性或良性肿瘤,但以淋巴细胞系统恶性肿瘤为多见。肿瘤可出现于天疱疮皮损发生以前或出现于其后。PNP 伴随的潜在肿瘤多为血液系统来源的肿瘤,有恶性的如非何杰金病、何杰金病、慢性淋巴细胞性白血病等,也有良性的如castleman病、胸腺瘤等,而非淋巴系统恶性肿瘤较少见。作者就临床工作中遇到的急性早幼粒细胞白血病合并天疱疮1例,现报道如下。
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小儿病毒感染相关血小板减少的诊断与治疗
特发性血小板减少性紫癜(ITP)是临床上常见的一类出血性疾病,根据病程可分为急性和慢性,儿科以急性多见.一般认为部分急性ITP的发病与病毒感染有关,儿童急性ITP多与前驱性病毒感染有关.血小板表面糖蛋白与病毒等病原微生物间存在相同或相似的抗原决定簇,感染时机体产生的抗病毒抗体可与血小板膜抗原发生交叉反应,使血小板受到非特异性损伤而被单核-巨噬细胞系统破坏,这与HIV感染时抗HIV抗体与血小板膜蛋白GPma具有交叉反应性引起ITP的发病机制相同;或者抗病毒抗体与相应抗原形成免疫复合物附着于血小板表面,导致血小板破坏增加.
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马尔尼菲青霉菌感染1例
马尔尼菲青霉菌(penicillium marneffei , PM )是青霉菌中惟一呈温度双相型的致病菌,临床上比较罕见。本病可发生于健康者,但更多见于免疫缺陷或免疫功能抑制者。随着HIV感染者日见增多,马尔尼菲青霉菌病(penicilliosis marneffei , PSM)报道也逐年增加。该菌造成的感染主要累及单核-巨噬细胞系统,常播散全身,病死率高,是一种严重的深部真菌病。现将本院收治的马尔尼菲青霉菌感染1例报道如下。
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热性惊厥患儿外周血单个核细胞分泌细胞因子的变化及意义
热性惊厥(febrile convulsion,FC)是儿科常见的疾病之一,其发病机制尚不完全明确.近年研究发现,FC与体内免疫功能紊乱有关,IL-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均广泛参与中枢神经系统免疫反应,在生理和病理条件下发挥重要的调节作用.目前与FC有关的细胞因子测定多限于外周血,血液中的IL-1β、IL-6、TNF-α主要由单核/巨噬细胞系统分泌,本文通过测定脂多糖(LPS)刺激后外周血单个核细胞(PBMC)分泌的IL-1β、IL-6、TNF-α水平,旨在了解FC的免疫学发病机制.