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33例马尔尼菲青霉菌病血常规以及血液培养生长特征分析
马尔尼菲青霉(PM)是青霉菌属中唯一一种双相型真菌,主要侵犯单核巨噬细胞系统.马尔尼菲青霉病(PSM)是由PM引起的一种真菌感染性疾病,多见于艾滋病以及免疫力极其低下的患者.本文对PSM患者的血常规检查结果以及PM在Bacter/Alert3D培养系统中生长特征进行总结,报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 33例PSM患者,经血液培养PM阳性(同一患者多瓶阳性仅计第1次),分布于感染科(肝病科)30例、血液科2例、肾内科1例,其中32例HIV抗体阳性(广西壮族自治区疾控中心AIDS确认实验室确认),1例HIV抗体阴性,男27例,女6例;年龄27~74岁,平均52岁.
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原发性噬血细胞性淋巴组织细胞增生症的病因和发病机制研究进展
原发性噬血细胞性淋巴组织细胞增生症(Primary hemophagocytic lymphohistiocytosis,PHLH)为常染色体或X连锁隐性遗传病,是一组由各种致病因素导致机体免疫功能紊乱引起单核/巨噬细胞系统反应性增生、释放大量细胞因子、引起多脏器浸润及全血细胞减少为特征的疾病.
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血脑屏障转运机制的研究进展
血脑屏障(BBB)是存在于脑组织和血液之间的一个复杂的细胞系统,能控制血脑两侧的物质转运,从而保证中枢神经组织内环境的稳定.为深入探讨BBB保护大脑中枢的作用机制,国内、外诸多学者对BBB的多种内向与外排转运机制进行了大量卓有成效的研究.目前有关研究报道很多,现简要综述如下.
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侵袭性系统性肥大细胞增生症1例报道及文献分析
系统性肥大细胞增生症(systemic mastocytosis,SM)是一种皮肤、骨骼、淋巴结、内脏及单核-巨噬细胞系统中的肥大细胞异常增生为特征的少见疾病.国外已有千余例报道,国内报道较少.
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播散型组织胞浆菌病3例报告及文献复习
组织胞浆菌病(HP)是一种原发性深部真菌病,在我国十分罕见,由荚膜组织胞浆菌(Histoplasma capsulatum.HC)引起,主要侵犯肺和单核-吞噬细胞系统.前者的症状轻,病程短,常自愈;后者症状重,淋巴结及肝脾均肿大,预后不佳,多发于美洲和非洲,1955年初次在广州发现.现将1998年以来我院诊治3例报告如下.
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儿童传染性单核细胞增多症64例临床分析
传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis IM)是一种单核巨噬细胞系统急性的增生性传染性疾病,多见于儿童和青年.临床以发热、咽峡炎、淋巴结肿大、肝脾肿大外周血中淋巴细胞增高及出现异型淋巴细胞为主要表现.由于不典型病例增多,容易误诊误治,为增强对该病的认识,现将我院在2006年5月收治入院的传染性单核细胞增多症64例进行回顾性分析,报道如下:
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6例类癌的临床病理分析
类癌又名嗜银细胞癌.1968年Pearse将这些具有摄取胺前体并将其脱羧而转化为活性肽功能的细胞称为APUD(amine precursor uptake and decartoxylation)细胞系统,由此发生的肿瘤称为APUD肿瘤.类癌亦属于APUD肿瘤范围,它可发生于胃、肠、胰腺、胆囊、肺、胸腺、肾、膀胱、卵巢等部位.
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恶性组织细胞增生症的误诊分析
恶性组织细胞增生症(简称恶组),是单核巨噬细胞系统的组织细胞呈异常增生的恶性疾病,临床表现多样.一般以长期发热进行性贫血,肝、脾、淋巴结肿大,全血细胞减少等常见.本病缺乏特异性,且早期实验室检查阳性率不高,易误诊为其它疾病.我院自1985年1月~1998年12月已确诊恶组18例,入院48小时内误诊为其它疾病者16例,误诊率88.9%.为提高对该病的早期诊断,现将本组病例报道如下.
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老药新用--氯喹治疗SIRS的作用研究进展
脂多糖/内毒素(Lipopolysaccharide/endotoxin, LPS)、细菌基因组DNA是导致全身性炎症反应综合征SIRS(Systemic inflammatory response syndrome, SIRS)及脓毒症的主要致病因子,它们通过激活单核-吞噬细胞系统大量释放TNF-α、IL-6、IL-12等多种细胞因子引起SIRS的发生.但目前国际上针对LPS、细菌DNA介导的SIRS尚无有效的防治措施,因此寻找有效的治疗措施具有重要意义.
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儿童噬血细胞综合征——实践与思考
噬血细胞综合征(hemophargocytic syndrome,HS)又称噬血细胞淋巴组织细胞增生症(hemoplaagocytic lymphohistiocytosis,HLH)是一组病情进展迅速、死亡率高的疾病.以往认为HLH是单核/巨噬细胞系统反应性疾病,表现组织细胞良性增生伴吞噬血细胞现象,归属于组织细胞增生症(histiocytosis)这一组疾病.目前还发现HLH有T淋巴细胞和巨噬细胞/组织细胞的过度激活并引起器官、组织功能损伤.
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传染性单核细胞增多症的诊断与治疗
EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)即人类疱疹病毒Ⅳ型,属疱疹病毒γ亚科淋巴隐病毒属(lymphocryptovirus genus),广泛存在于自然界,在健康人群中普遍易感,具有潜伏及转化的特性.EBV原发感染后多表现为传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM),该病是一种单核-巨噬细胞系统急性增生性疾病[1-3].
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黑热病误诊恶性组织细胞病1例
1临床资料患者,男,30岁.入院前20d出现高热(T 39.5℃)、畏寒、头痛、腹泻,院外抗感染(青霉素类)后体温无明显下降.查体:全身浅表淋巴结未扪及,胸骨无压痛,肝上界位于右锁骨中线第6肋间隙,下缘于剑下10cm、肋下6cm可扪及,边缘钝,无触痛,质中,脾于肋下8cm可扪及,质中,无触痛,移动性浊音(一),双下肢无水肿.输血前全套"阴性",血常规WBC 1.80×109/L,N 0.72,HGB 92g/L,PLT 57×109/L,血生化TBIL 14.3mol/L,DBIL 8.4mol/L,ALT 67IU/L,AST86IU/L,Alb 29.3g/L,Glob 29.1g/L,AKP 212IU/L,乳酸脱氢酶589 IU/L,结核抗体"阴性",血涂片"未查见疟原虫".腹部增强CT示"肝大,巨脾;肝内淋巴淤滞;双侧胸腔积液",骨髓涂片"未见异常",骨髓活检示"造血组织增生尚活跃,以粒细胞系统为甚.
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白血病分型论治刍议
白血病是造血系统常见的一种恶性肿瘤.其病理特征为:造血系统中白细胞系统恶性增生,造成全身组织与脏器的广泛浸润和正常造血功能的衰竭.该病在临床上常见贫血、发热、出血,疲乏、胸骨压痛,以及肝、脾、淋巴结肿大等表现.
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巨分子酶的临床意义
血清中有时可出现相对分子质量远大于正常酶分子的一些酶,通常称为巨分子酶,简称为巨酶(macroenzyme).巨酶因其分子量大,在体内不易排出,也不易被巨噬细胞系统吞噬而降解,又因其有较长的半衰期,故在血中存留时间较长,它的存在将会严重干扰临床常规酶测定的正确性,极易造成对酶测定结果的错误判断和临床误诊.
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传染性单核细胞增多症的护理
传染性单核细胞增多症是由EB病毒感染引起的一种急性的单核-吞噬细胞系统增生性疾病,病程常具自限性。只要经口密切接触而传播,也可飞沫传播,多见于儿童和少年,6岁以下幼儿多呈隐性感染或轻症感染,发病后可获得持久免疫力。主要临床特征为不规则发热,咽痛,肝、脾、淋巴结肿大,外周血液中淋巴细胞显著增多,并出现异常淋巴细胞,嗜异性疑集实验阳性,血清中可测的抗EBV的抗体。
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一例小儿传染性单核细胞增多症合并链球菌感染的护理体会
传染性单核细胞增多症是由Epstein-Barr(EB)病毒感染所致的单核-巨噬细胞系统的急性增生性传染性疾病,其病变涉及全身各系统,易发生多脏器功能受损,其中以肝损害常见;链球菌属革兰氏阳性球菌,其侵入人体可导致感染性疾病及变态反应性疾病,此细菌产生的毒素和酶也易造成多脏器损害,较常受累的是心脏和肾脏.此患儿同时感染了这两种病原体,病程迁延,病情复杂危重,抵抗力弱,并发症风险大,所以精准的治疗和周密细致的护理二者缺一不可,现将该例患儿的护理体会报道如下.
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眼球内恶性淋巴瘤1例
0引言眼内淋巴瘤有两种类型,一种起源于中枢神经系统,称之为原发性中枢神经系统淋巴瘤;另一种起源中枢神经系统之外,通过血液循环转移到眼部,而初发于眼内的也叫原发性眼内淋巴瘤[1].过去曾认为,恶性淋巴瘤的瘤细胞属网织细胞系统,既往也称为网织细胞肉瘤[1,2].本例患者属于原发性眼内淋巴瘤,报告如下.
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过敏性紫癜并发消化道及胸腹腔出血1例
患男,58岁.以腹胀伴黑便1周之主诉入院.在外院曾查胃镜示:胃粘膜广泛出血并浅表性溃疡形成,十二指肠粘膜慢性炎,给予抑酸、止血、保护胃粘膜、抗炎、利尿等对症治疗10d,患者腹胀呈进行性加重,大便为黑色稀水样,并出现双下肢水肿,遂转入我院.血常规:WBC20.0×109/L,N 0.90,RBC4.05×1012/L,Hb9.6g/L,PLT10.5×109/L;粪常规:棕红色,红细胞卅,白细胞+;凝血全套PT20.8s,APTT43.3s,FIB147.9g/dl;胸腹部超声提示:右侧胸腔积液,中量腹水;骨髓检查示:粒细胞系统增生,中幼粒细胞以下可见中毒颗粒.红细胞系统增生,提示感染骨髓象.入院2d后,发现胸部、上腹部及双下肢逐渐出现大小不等的红色紫癜,压之不褪色,胸、腹腔穿刺为血性胸腹水,据此考虑该例为过敏性紫癜并发消化道及胸腹腔出血.给予激素对症治疗后,皮肤紫癜颜色渐暗,后逐渐消失,胸腹水消失,痊愈出院.
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小儿急性白血病的护理方法
白血病是造血系统的恶性增生性疾病.其特点为造血组织中某一血细胞系统过度增生、进入血流并浸润到各组织和器官,引起一系列临床表现.在我国小儿的恶性肿瘤中,白血病发病率高,约占小儿时期所有恶性肿瘤的35%[1].据调查,10岁以下小儿白血病的发生率约为3/10万~4/10万,男性高于女性.任何年龄均可发病,但以学龄前和学龄期小儿多见.急性白血病占小儿白血病的90%以上[2].1维持正常体温监测体温,观察热型及热度;遵医嘱给降温药,但是忌用安乃近和酒精擦浴以免降低白细胞和增加出血倾向;观察降温效果,防治感染.2加强营养给高蛋白、高维生素饮食.注意饮食卫生,鼓励进食,不能进食者,可以静脉补充.食物应清洁、卫生,食具应消毒.
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42例儿童传染性单核细胞增多症临床分析
传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)主要是由EB病毒感染引起的单核-巨噬细胞系统急性增生性传染病,多见于学龄期儿童,病变可累及全身各个系统,由于其症状体征的多样化和不典型病例在临床逐年增多,给临床诊断带来困难,极易造成误诊和漏诊.为了加深认识,现将成都市第七人民医院2003~2009年收治的42例传染性单核细胞增多症总结如下.