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项丛刺配合推拿治疗环枕筋膜挛缩综合征150例
环枕筋膜挛缩是由于长期低头工作、高枕睡眠以及湿寒环境等使环枕筋膜中的环枕后膜劳损变性失去弹性.环枕间隙变窄,压迫椎动脉和枕大神经、枕小神经而引起的后头痛、头晕昏沉、视力模糊、记忆力减退等一系列征候群.自朱汉章氏[1]对此病进行论述后,现多用针刀治疗,而采用针刺治疗少有报道.笔者用针刺配合推拿治疗效果较好,报告如下.
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多发性肾结石治验1例
卢某,女,70岁,2003年3月12日就诊.半年前出现左侧腰部阵发性剧痛,疼痛常呈突发性,呈针刺样,有时疼痛沿左侧小腹向左侧大腿内侧放射.发作时俯仰不能自如,转侧不利,痛处拒按,间或日轻夜重,痛剧时面色苍白,恶心,身冒冷汗,疼痛间隙期如常人.伴腰酸乏力,口苦咽干,溲黄便秘.B型超声波提示:左肾体积10.23cm×4.77cm,右肾体积8.12cm×4.16cm,双肾位置、形态正常,左肾内可探及4枚光点回声,大小为0.86cm×0.4cm,0.9cm×O.48cm,0.51cm×0.3cm,0.7cm×0.5cm,后方伴声影.
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面神经炎中医治疗进展
面神经炎属中医"口僻"、"面瘫"等范畴.具体表现为病侧眼睑不能闭合,口角歪斜,前额皱纹消失,眉毛下垂,目不能合,流泪,鼓腮漏气,进食时食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内,口水自流,鼻唇沟变浅等.现将中医治疗面神经炎研究进展综述如下.
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郭剑华治疗筋伤案——腰椎间盘突出症
屈某,男,40岁,2011年5月9日初诊.腰椎间盘突出症病史2年.半个月前打篮球时跌跤致腰部扭伤,出现腰痛伴右大腿外侧牵扯痛,2年前腰椎MRI检查示腰椎侧弯,腰4-5、腰5-骶1椎间盘突出.在我院门诊就诊并给予内服腰舒胶囊、外贴活血膏等,以及盲人按摩等治疗后症状有所缓解.8天前又因打喷嚏用力过猛而致症状加重,行走困难,经外院治疗1周无效.查腰部肌肉紧张,腰3骶1椎棘间隙两侧缘旁开1.0cm处均有不同程度压痛,尤以腰4-5、腰5骶1椎棘间隙右侧旁开1.0cm处压痛为明显,下肢无明显放射痛,右大腿外侧轻微压痛,右侧臀部及右小腿无明显压痛,直腿抬高试验右55°、左75°,加强试验(+),“4”字试验(-),屈颈试验(+).舌淡红苔薄白,脉弦涩.扭伤致腰肌受损,血瘀气滞,筋脉不通而腰腿部疼痛、腰部活动受限.
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腰椎棘突间隙一针三点注射法治疗椎间盘突出症的疗效分析
目的 探讨腰椎棘突间隙一针三点注射法,治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法 选择腰椎间盘突出症的患者110例,随机分为2组.硬膜外注射治疗为对照组(n=52),行常规硬膜外穿刺置管、注药;腰椎棘突间隙一针三点注射为研究组(n=58),行腰椎棘突间隙穿刺,然后朝左侧小关节间隙方向进针,继退针至皮下,再向右侧小关节间隙方向进针,分别注入镇痛混合液各3~5 ml.结果 采用两种不同穿刺方法 与注药途径均获得良好的治疗效果,对照组治愈与显效率为94.2%(49/52例),研究组达100%(58/58例)(P>0.05).1年复发率对照组为15.4%(8/52例),研究组为3.4%(2/58例).结论 腰椎棘突间隙一针三点注射法治疗腰椎间盘突出症与硬膜外注射法相比较疗效相当,但前者安全简单、疗程缩短、复发率低、费用低廉.
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舒芬太尼复合罗哌卡因在分娩镇痛中的应用
现今分娩镇痛已广泛用于临床,本研究观察舒芬太尼用于硬膜外分娩镇痛的有效性和安全性.经L2~3间隙硬膜外穿刺向头侧置管3 cm,当宫口开至3~4 cm时注入试验量,无全脊椎麻醉现象后,A组将0.1%罗哌卡因与芬太尼0.05 mg混合液7 ml注入硬膜外,40 min后以0.1%罗哌卡因与芬太尼2 μg/ml混合液,行连续硬膜外自控镇痛;B组将0.1%罗哌卡因与舒芬太尼10 μg混合液7 ml注入硬膜外,40 min后以0.1%罗哌卡因与舒芬太尼0.4 μg/ml混合液行硬膜外自控镇痛.两组背景剂量均为7 ml/h,PCA剂量3 ml/次,锁定时间15 min,宫口开全后停注药泵.胎儿娩出后继续开启镇痛泵至24 h,背景剂量为3 ml/h.
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臂丛神经阻滞后手法松解治疗粘连性肩周炎65例
我们根据肩周炎的发病特点及轻重,采用臂丛神经阻滞为主,辅以疼痛敏感点注射和功能锻炼.患者仰卧,头偏向对侧,术者手指依次按在胸锁乳突肌与前斜角肌肌间隙,前斜角肌间隙与中斜角肌肌间隙内,从第7颈椎向胸锁乳突肌锁骨头作一条垂直线,两线交点距锁骨上1.5~2 cm处为穿刺点.垂直进针约1.2 cm,有肌膜突破感,回抽无血即可注入1%利多卡因15 ml.对肌膜突破感不明显的患者,可找到异感后注药.
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硬膜外注药治疗腰椎间盘突出症230例
我科于2000年7月至2005年7月采用硬膜外注药方法治疗腰椎间盘突出症230例.患者取健侧卧位,L3~4及L4~5突出者行L5~S1间隙穿刺,L4~5和L5~S1突出症者行L3~4间隙穿刺,3个间隙都有病变者选择较轻的L3~4或L5~S1间隙穿刺.
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外伤性迟发性脾破裂的损伤时间推断1例
由于伤性迟发性脾破裂常在外伤后有一较长时间的无典型症外状和体征的"间隙"期[1、2],在其进行损伤时间推定的法医学鉴定中,确定脾破裂与外伤间的因果关系具有重要的法律意义.
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一期根治术治疗肛周脓肿72例
我院采用一期根治术治疗肛周脓肿72例,取得满意效果,总结报道如下.临床资料:本组男50例,女22例;年龄19~60岁.其中肛周皮下脓肿47例,坐骨直肠窝脓肿23例,肛门后间隙脓肿2例.
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一期根治术治疗肛周脓肿110例
2007~2010年,我院采用一期切开根治术或一期切开加挂线术治疗肛周脓肿110例,取得满意疗效,总结报道如下.临床资料:本组110例患者中,男67例,女43例;年龄18~60岁,平均32岁;病程3~10d;低位括约肌间脓肿65例.坐骨直肠窝脓肿20例,肛门后浅间隙脓肿21例.肛门后深问隙脓肿4例.
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一期根治术治疗肛周脓肿219例
2005-2007年,我们采用一期根治术治疗肛周脓肿219例,收到良好效果,现报告如下.临床资料:本组男160例,女59例;年龄≤20岁35例,21-30岁81例,31-40岁62例,>40岁41例.其中皮下脓肿105例,肛门后间隙脓肿53例,坐骨直肠窝脓肿28例,蹄铁型脓肿12例,直肠黏膜下脓肿21例.
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直肠腔内超声在诊断肛门直肠深间隙脓肿中的临床应用
本文探讨腔内超声对肛门直肠深间隙脓肿的诊断价值及其对治疗的指导意义.资料与方法:本组23例均为超声诊断的直肠深间隙脓肿住院病人,男17例,女6例;平均年龄41.5岁(19~64岁);病程2~12d.
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经会阴复合术式治疗Ⅲ度直肠脱垂12例
采用经会阴部直肠粘膜柱状缝扎,后位括约肌折叠缝合环缩肛门,直肠周围间隙高渗葡萄糖注射液注射固定术治疗Ⅲ度直肠脱垂12例,效果满意,现报告如下.
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内痔注射加直肠周围间隙注射治疗外痔和混合痔58例
我们采用内痔注射加直肠周围间隙注射治疗静……
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肛门前部中央间隙脓肿的临床特点
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直肠脱垂的外科治疗
直肠脱垂6例,男5例,女1例;年龄56~78岁.直肠脱出肛门5~9cm.直肠指诊发现肛门括约肌松弛. 治疗方法及疗效:取截石位,常规消毒铺巾,骶管麻醉.选用1:1的消痔灵液,自肛管齿线上环状多点注射于直肠粘膜下,每点注射1~2ml至直肠与乙状结肠交界处;于3,6,9点距肛缘2cm肛周皮肤进针,依次于直肠周围间隙各注入20ml,于3,6,9,12点距肛缘1.5cm处依次切开皮肤、皮下组……
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多发性直肠间隙盆腔坏死性筋膜炎腰大肌脓肿1例
患者男,58岁.因反复肛旁流出分泌物4年,加重3天如此院,……
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间隙和持续蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床效果观察
目的:分析新生儿黄疸行间隙和持续蓝光照射治疗的效果.方法:从我院2011年9月-2015年8月收治新生儿黄疸100例,分成两组后实施不同疗法:对照组50例患儿行持续蓝光照射疗法,实验组50例患儿行间隙蓝光照射疗法,治疗后评定效果.结果:从预后的疾病效果上来看,实验组、对照组无区别,P>0.05;但实验组、对照组预后的不良反应率有区别,P<0.05.结论:临床针对新生儿黄疸实施间隙蓝光照射疗法相对于持续蓝光照射来说效果更佳,可预防不良反应,值得借鉴.
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3种不同CAD/CAM系统制造的后牙氧化锆基全瓷冠与金瓷冠的边缘和内部适合性对比
目的:研究金瓷冠和氧化锆基全瓷冠的边缘和内部适合性.材料和方法:制作40个标准化的钢制后牙代型,随机分为4组(n=10):①金瓷组;②NobelProcera氧化锆组;③Lava氧化锆组;④VITAIn-Ceram YZ组,并在其上制作后牙全冠.所有牙冠均用玻璃离子水门汀粘固于代型上,并沿颊舌向截断.使用扫描电镜测量间隙大小,并使用Wilcoxon秩和检验和KruskaI-Wallis检验(α=0.05)分析.结果:金瓷组和所有氧化锆组之间在边缘适合性上存在显著差异(P<0.0001),轴壁的适合性没有差异(P=0.057).各组之间牙尖和面窝的适合性存在显著差异(分别为P=0.0012,P=0.0062),在各截面之间没有显著差异.结论:全部氧化锆组的边缘适合性均小于金瓷组.Procera氧化锆组的间隙小.