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口服耐受增效剂对抗原诱导性葡萄膜视网膜炎的作用
目的:观察口服牛视网膜S抗原与脂多糖(LPS)对Wistar大鼠抗原诱导性葡萄膜视网膜炎(AIU)的影响.方法:用纯化牛视网膜S抗原和福氏完全佐剂的混合乳剂致敏大鼠,14 d后接种S抗原于致敏鼠眼玻璃体腔复制AIU模型.观察致敏前口服S抗原及LPS、单独口服S抗原或牛血清白蛋白(BSA)对AIU眼部表现和迟发型超敏反应(DTH)的影响.结果:与口服BSA组比较,口服S抗原及LPS组在AIU第1、3、5 d的临床分级参数显著降低,炎症持续时间显著缩短,DTH显著降低.与单独口服S抗原组比较,口服S抗原及LPS组在AIU的炎症持续时间显著缩短,DTH显著降低.结论:口服S抗原及LPS明显抑制AIU的炎性反应和DTH,口服LPS可加强S抗原对AIU的免疫抑制作用.
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Th17细胞与血液肿瘤
机体特异性免疫应答包括细胞免疫和体液免疫,其中T细胞介导的细胞免疫是机体抗肿瘤免疫的主体.依据T细胞表面抗原的不同,可将T细胞分为CD4+T细胞和CD8+T细胞.依据CD4+T细胞分化过程和功能特征的不同,传统意义上将CD4+T细胞分为辅助性T细胞1型(Th1细胞)、辅助性T细胞2型(Th2细胞)、调节性T细胞(Treg细胞)3类[1].Th1、Th2、Treg细胞分别以分泌γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-4、转化生长因子-β(TGF-β)为主要特点,在自身免疫疾病、过敏反应、维护机体的免疫平衡等方面发挥重要作用.辅助性T细胞17(Th17细胞)是近年来发现的CD4+T细胞新亚群,已证实在自身免疫性疾病、感染性疾病中发挥重要作用,并能参与多种肿瘤的疾病发展,但其具体的作用机制仍不明确.众多学者对血液肿瘤中Th17细胞所起作用进行研究,结论不尽相同.本文就Th17细胞及其相关细胞因子与血液肿瘤的相关性进行综述,为血液肿瘤的诊断、治疗提供新思路.
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以线粒体 DNA 作为血管损伤生物标志物的研究进展
线粒体DNA ( mtDNA )拷贝数与很多人类疾病风险相关,比如糖尿病、癌症、神经退行性疾病、衰老、肾和肝脏疾病以及自身免疫疾病等。在多种人类病理条件下, mtDNA拷贝数降低可引起ATP生成降低并出现糖酵解增加,扰乱线粒体膜电位,引起线粒体功能失调[1-2]。因而mtDNA含量的变化可以灵敏地反映机体的病理或环境暴露的变化。近期将mtDNA作为多种疾病的生物标志物的研究改变了人们对mtDNA拷贝数的关注度。国内很多学者已经在临床疾病中对mtDNA拷贝数和疾病相关性进行了初步探讨,但各项研究的结果也引发了一些争论。本文对mtDNA拷贝数作为血管相关疾病的生物标志物的相关研究进行综述,指出其存在的问题并提供一些可能的解决方法。
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RASFs异常增殖在类风湿性关节炎发病机制中的作用
类风湿性关节炎( RA)是一种进行性系统性复杂的自身免疫疾病,好发于中年女性、儿童和老年人也有发病,在临床上以对称性、持续性多关节炎、关节损伤等为典型症状,多受累于手指、足趾等关节,可导致不可逆的关节破坏和畸形,该病具有渐进性和反复发作的特点。 RA的发病机制十分复杂,其发病过程涉及到众多的基因、细胞因子、信号通路、蛋白质等生物分子,与环境、机体自身因素、细菌和病毒等生物因素、性激素以及精神状态等有关。近十余年来,对RA发病机制进行了大量的研究,证据显示,滑膜成纤维细胞( syn-ovial fibroblasts ,RASFs)的形成在RA的发病机制中具有重要作用,是该病发生、发展的关键因素。 RASFs的激活及其异常增殖可以引起滑膜增厚并且促发炎症反应以及关节破坏等一系列的病理反应,因此,RASFs的激活及其异常增殖是RA发生发展的核心环节之一。
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自身免疫调节因子在1型糖尿病发病机制中的作用
1型糖尿病( T1DM)是一种T细胞介导胰腺β细胞破坏,从而使胰腺的胰岛素产生过少,导致血糖升高的慢性自身免疫疾病[1]。自身免疫调节因子( Aire)的缺失可引起自身免疫性多内分泌腺病-念珠菌病-外胚层营养不良( auto-immune polyendocrinopathy candidiasis ectoderma dystrophy, APECED),又称为自身免疫性多腺体综合征Ⅰ( autoimmune polyglandular syndrome type Ⅰ, APSⅠ)的发生,其中T1DM是APSⅠ和APSⅡ的一个重要组成部分[2],而也有报道表明T1DM与APSⅡ有共同的免疫遗传致病基因[3]。因此,Aire的表达水平在T1DM的发病机制中可能发挥着重要作用。
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成人迟发自身免疫性糖尿病临床特征分析
目的:探讨成人迟发自身免疫性糖尿病(LADA)的临床特征.方法:比较谷氨酸脱羧酶(GADA)及胰岛细胞抗体(ICA)阳性的LADA患者与2型糖尿病患者的急慢性并发症的患病率.结果:LADA患者的年龄、体重指数、空腹及餐后C肽水平均低于2型糖尿病,而酮症发生率高;视网膜病变、肾脏病变、高血压发生率低于2型糖尿病,而冠心病、脑梗塞两者无差异.结论:LADA的临床特征与2型糖尿病有所不同.
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环孢霉素治疗难治性自身免疫性血液病14例
目的:研究环孢霉素A(cyclosporin A,CSA)对难治性自身免疫性血液病的疗效.方法:CSA 2~6 mg·kg-1·d-1,每日分2次口服,治疗自身免疫性溶血5例,特发性或免疫性血小板减少性紫癜7例,Evans综合征(ITP+AIHA)2例.结果:完全缓解10例,部分缓解3例,无效1例,总有效率92.9%,大多数患者对CSA耐受性较好,治疗过程中发生的不良反应,经药物减量或暂停治疗即能缓解.结论:CSA治疗难治性自身免疫性血液病疗效是肯定的,副作用是可以耐受的.
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原发性干燥综合征合并皮肤血管病变29例临床分析
干燥综合征(Sjogren′s syndrome, SS)是一种以侵犯外分泌腺体为主的慢性自身免疫性疾病,常表现为口、眼干燥症状,其他腺外器官如肺、肾、皮肤、关节、血管等也可受累[1]。本病可单独存在称为原发性干燥综合征(pSS),而继发于其他自身免疫疾病则为继发性干燥综合征(sSS)。本研究分析2008-2013年间我科诊断为 pSS 累及皮肤血管损害29例患者的临床表现及其特征,以提高对本病的认识。
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白细胞介素-6及其受体与胆管癌
随着分子生物学的发展,白细胞介素-6(IL-6)的分子结构及其生物学作用的研究取得了很大的进展.IL-6属细胞因子家族,在抗感染、自身免疫疾病及肿瘤免疫治疗等方面均有重要作用.尤其是其促肿瘤生长作用,使之成为抗肿瘤治疗中重要的细胞因子之一.近年的研究表明IL-6及其受体(IL-6R)在胆管癌的发生发展中起着重要作用,并具有一定的临床价值.本文就IL-6及其受体与胆管癌的关系作一综述.
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动态监测新喋呤的临床应用
新喋呤是体内三磷酸鸟苷的代谢产物,主要由激活的单核/巨嗜细胞及内皮细胞分泌.新喋呤是一种非特异性低分子炎性标志物,是干扰素-γ诱导单核/巨嗜细胞活性增强的一个特定标志[1];是反映淋巴细胞-巨嗜细胞轴所介导的细胞免疫激活的标志物[2].近来研究表明,在炎症性疾病、创伤、器官移植、恶性肿瘤、自身免疫疾病等患者的体液中均发现新喋呤水平明显升高.体液中新喋呤水平检测有助于反映机体的炎症状态、免疫状态,临床已有不少报道;动态测定新喋呤的变化更能监测病情,特别是危重病、难治病的变化,便于临床医生早决策、早干预,但这方面的系统报道较少.现就动态测定新喋呤在临床的应用作一综述.
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类风湿关节炎发病的分子机制与相关疗法
类风湿关节炎(RA)是一个有周围关节持续炎症的自身免疫疾病.
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新型自身抗体联合检测斑点免疫金渗滤法的建立及应用评价
目的:建立一种简便快速的联合检测自身抗体的斑点免疫金渗滤法(DIGFA).方法:将多种人自身抗原SmD1、SSA、SSB、Jo-1,采用毕赤酵母重组表达后,纯化抗原点于硝酸纤维素膜上,用来检测血清中相应多种自身抗体,通过胶体金标记的金黄色葡萄球菌A蛋白直接显色,阳性者出现红色斑点.结果:DIGFA检测185份经欧蒙ENA酶斑点法检测为不同自身免疫痛患者血清和50份正常人血清,阳性符合率分别为抗SmD1 91.2%,抗SSA92.8%,抗SSB 96.9%,抗Jo-1 92.6%,阴性符合率为100%(50/50).与欧蒙ENA酶斑点法对比检测的总符合率为93.0%(172/185),差异无显著性(P>0.05).结论:DIGFA法简便、快速、准确,可用于临床自身免疫病的联合诊断.
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消白灵注射液治疗白癜风48例临床疗效观察
白癜风是临床一种常见的慢性局限性色素脱失皮肤疾病,影响容貌,易诊而难治.本病原因不明,近年来多数学者认同自身免疫疾病及黑色素细胞自身破坏等[1]观点.我科从1989年开始用白补何紫汤治疗白癜风收到好的效果,因中草药汤剂给患者带来不便, 我科在本院药剂科的协助下,研究制成消白灵注射液,治疗白癜风48例,取得满意疗效,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料治疗组48例来自门诊及住院病人,其中男28例,女20例;年龄1~45岁;病程1个月~2年,治疗组中局限性白癜风34例,原发或群集白斑,局限身体某一部位; 散发性白癜风7例,白斑呈散发或多发,总面积不超过体表面积的50%;节段性白癜风5例,白斑范围相当于某种神经节段支配的皮肤区域;泛发性白癜风2例,白斑总面积超过体表总面积50%以上.另选35例作对照,其年龄、性别、临床分型与治疗组相似.
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造血干细胞移植治疗自身免疫病
自身免疫病 (autoimmune disease)是指以自身免疫应答反应导致组织器官损伤和相应功能障碍为主要发病机制的一类疾病.是临床上常见的一大类疾病,目前已被公认的自身免疫疾病至少有 30多种.根据自身免疫反应对组织器官造成损伤的范围,通常将自身免疫病分器官特异与非器官特性两大类.临床上常见的自身免疫疾病包括:结缔组织疾病:类风湿关节炎( RA)、幼年特发性关节炎( JIA)、系统性红斑狼疮( SLE)、皮肌炎( DM)、硬皮病( SSC);神经肌肉疾病:多发性硬化症( MS)、重症肌无力( MG)、脱髓鞘疾病;内分泌性疾病:原发性肾上腺皮质萎缩、慢性甲状腺炎、青少年型糖尿病;消化系统疾病:慢性非特异性溃疡性结肠炎( Crohn病)、慢性活动性肝炎、恶性贫血与萎缩性胃炎;泌尿系统疾病:自身免疫性肾小球肾炎、肺肾出血性综合征;血液系统疾病:自身免疫性溶血性贫血、原发性血小板减少性紫绀( ITP)、特发性白细胞减少症.其它系统:干燥综合征、成人 Still病、白塞氏病、淀粉样变病等.
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自身免疫性骨髓纤维化认识现状及研究进展
原发性骨髓纤维化是血液科骨髓增殖性肿瘤的一种亚型,90%以上合并Jak-2V617F、CALR、MPL基因突变,此外,多种疾病均可继发骨髓纤维化.近年来,自身免疫疾病继发骨髓纤维化逐渐受到关注,但总体来说目前医学界对该病的认识仍不足,尚缺乏统一的诊断标准,其发病机制的相关研究少,治疗方式多为个案报道,尚缺乏大规模临床研究,临床医师极易忽略该病而导致误诊误治.该文重点阐述原发性骨髓纤维化的认识现状及发病机制.
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丙型肝炎患者自身抗体检测的临床意义
目的探讨丙型肝炎患者血清中自身免疫性抗体的检出率与疾病的相关机理.方法对89 例丙型肝炎患者血清和20例体检健康者血清进行抗核抗体(ANA)、ENA抗体、抗线粒体抗体(AMA)、抗平滑肌抗体(SMA)、抗肝膜抗体(LMA)、类风湿因子(RF) 等自身抗体检测.结果①丙型肝炎伴ANA、ENA抗体等6种自身抗体阳性率高于正常对照组(P<0.05),其中RF 的阳性检出率高(30.34%).②急性丙肝组患者阳性检出率为43.75%;慢性丙肝组阳性检出率36.99%,两组比较差异无显著性(χ2=0.25,P>0.05).③单纯抗-HCV阳性的58例中自身抗体阳性者25例,检出率43.10%; HCV RNA 阳性的31例中9例抗体阳性,检出率29.03%.结论 HCV感染过程中机体普遍存在自身免疫现象, 应引起重视.
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CD4+CD25+调节性T细胞与疾病关系研究进展
近年来,调节性T细胞(regulatory T cell, Treg细胞)这群可以阻止损伤性免疫病理发生的T淋巴细胞引起了广泛的关注和重视.Treg细胞对免疫反应具有抑制效应,在体外增殖能力低,在免疫病理、移植物耐受、阻止自身免疫反应和维持机体免疫平衡方面都有一定作用.现在发现具有调节功能的T细胞有很多亚群,可根据它们的表面标记、细胞因子分泌和发挥作用的方式来分类.如CD4+Th2[分泌白细胞介素(IL24、IL25、IL26、IL213)],CD4+Th3[分泌转化生长因子2β(TGF2β)],CD4+Tr1 (分泌IL210) ,CD4+CD25+T细胞(细胞直接接触发挥作用) ,以及CD4-CD8-Ts,CD8+Qa+T和自然杀伤(NK)细胞.现就CD4+CD25+Treg细胞与疾病的关系研究方面进行综述.
关键词: CD4阳性T淋巴细胞 细胞感染 病毒性疾病 自身免疫疾病 -
慢性胰腺炎40例临床分析
慢性胰腺炎在我国的发病率较低,近年来有增加的趋势.它可由胆道系统疾病、酒精中毒、损伤、自身免疫疾病等诸多因素造成,早期诊断困难.本文将我院1998年至2004年间40例慢性胰腺炎患者的临床资料总结如下.
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造血干细胞移植治疗自身免疫性疾病的机制
自身免疫性疾病(autoimmune disease,,AID)是机体免疫系统功能紊乱,产生针对自身抗原的抗体和(或)致敏淋巴细胞,导致组织器官损伤和功能障碍的一类疾病.目前公认的自身免疫疾病有几十种,包括结缔组织疾病、神经肌肉疾病、内分泌性疾病、消化系统疾病等.一般应用免疫抑制剂进行治疗,但其有较多的不良反应,且重症患者疗效不佳.
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自身免疫疾病继发血小板减少误诊特发性血小板减少性紫癜2例临床分析及文献复习
目的 探讨自身免疫疾病继发血小板减少的临床特点,以减少误诊误治.方法 在总结2例以血小板减少为首发表现的自身免疫病患者的临床资料,分析自身免疫疾病继发血小板减少的临床表现、实验室检查、诊断、治疗,并对相关文献进行复习.结果 自身免疫病患者可能以血小板减少为首发症状,其血小板减少一般多为轻中度;患者出血的严重程度并不与血小板减少程度有关.结论 血小板减少可以是多种自身免疫病的早期表现,做出诊断时应进一步查找有无原发病,常规行免疫学相关检查,避免漏诊或误诊.