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38例直肠癌围术期化疗引起骨髓抑制的护理体会
直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,治疗以外科手术为主.对围术期的直肠癌患者进行化疗,可减少微小的病灶转移,防止手术所致的癌细胞扩散,而且术后肿瘤负荷减少,生长比率大,对药物较敏感,不易产生耐药性,疗效好,是一种重要的辅助治疗方法.但是,由于直肠癌是消耗性疾病,患者体质差,加之手术时对机体的创伤较大,术后需长时间禁食等,使患者的机体抵抗力和免疫力下降,使化疗引起的骨髓抑制反应更加严重,影响疾病的预后和患者的生活质量,甚至危及生命.2003年1月~2005年1月,通过对38例直肠癌围术期化疗引起骨髓抑制的患者进行积极治疗和精心护理,取得满意疗效,现将护理体会介绍如下.
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乳癌患者术后睡眠障碍原因分析及护理对策
乳癌是女性常见的恶性肿瘤之一,尽早施行手术是治疗乳癌的主要手段.而高质量充足的睡眠是保证机体尽早康复的重要条件.睡眠可促进精神和体力恢复[1],减少了术后并发症的发生.睡眠障碍使患者内分泌功能紊乱,机体免疫力下降,延迟刀口愈合.据临床观察乳癌术后患者睡眠障碍发生率达90%以上.通过对62例乳癌术后睡眠障碍患者进行原因分析,根据不同情况采取相应护理措施,取得了满意的效果.
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16例多发性硬化病人的护理体会
多发性硬化(MS)是一种以中枢神经系统炎性脱髓鞘为主要病理改变的神经系统疾病.其发病机制可能与其自身免疫力下降、病毒感染有关.由于脑和脊髓内存在着多灶脱鞘髓斑,其临床表现依病灶的部位及大小而异[1].其病程可分为:①复发-缓解型(R-R型):急性发病后恢复,两次发病间病情稳定.②继发进展型(R-R型):复发缓解型患者出现渐进性神经症状恶化伴或不伴随急性发作.③原发进展型:发病后病情呈连续渐进性恶化.④进展复发型:发病后病情逐渐进展,并间有复发.其中R-R型常见.MS治疗旨在防止急性期进展恶化和缓解期的复发.治疗用皮质类固醇有效.晚期采用对症及支持疗法,以减轻神经功能障碍带来的痛苦.
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脑血管病监护病房院内肺部感染因素及护理对策
急性脑血管病病人由于偏瘫、卧床、免疫力下降,院内感染发生率高,且以呼吸道感染居前位.它不仅给病人增加额外的痛苦,延长住院时间,而且严重者还可导致基础疾病的治疗失败,甚至死亡.所以从各种治疗、护理环节找出引起感染的因素,提高护理质量,才能减少肺部感染的发生.
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痰热清注射液治疗恶性肿瘤患者化疗后并发肺部感染
感染是恶性肿瘤患者常见的并发症和重要死因[1].肿瘤病人接受化疗后粒细胞减少,免疫力下降,易于并发肺部感染.我们自2006年10月至2008年5月,应用痰热清联合抗菌药物治疗恶性肿瘤病人化疗后并发肺部感染者40例,取得了良好的效果,现报告如下.
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清洁灌肠加中药灌肠治疗小儿抗生素相关性腹泻疗效观察
近年来,随着抗生素的使用,儿童呼吸道感染性疾病得到有力的控制,但随着广谱抗生素大量的不合理使用,造成肠道菌群失调,免疫抑制剂和各类激素的大量应用致使患儿免疫力下降,使得儿童患者并发抗生素相关性腹泻(antibiotic associated diarrhea,AAD)在临床上并不少见[1],必须引起临床高度重视.小儿AAD仍以综合性治疗为主.湖北省妇幼保健院在常规治疗的基础上,采用清洁灌肠加中药灌肠治疗小儿AAD,取得显著疗效,现报道如下.
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长时间用加湿器易招肺炎
加湿器,给我们的干燥生活带来润泽的空气,缓解了上火的症状,尤其在使用暖气的房间,是非常必要和有益的.但是,如果24小时都与加湿器为伴,却会招致疾病.研究表明:空气湿度低于20%,室内可吸入颗粒物增多,容易使人患上感冒;在空气湿度达到55%时,病菌较难传播;若空气湿度太高,如超过90%,会使人体呼吸系统和黏膜产生不适,免疫力下降,对老年人尤其不利,会诱发老年人患上流感、哮喘、支气管炎等病症.
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捏走孩子厌食症
让很多父母头疼的一件事,就是孩子不喜欢吃饭,医学上称为“厌食”.厌食在孩子各个年龄段都有可能会发生,主要在1岁到6岁常见.孩子厌食时间一长,不仅会因为营养吸收不良变得无精打采,更重要的是会直接导致孩子免疫力下降,严重时影响孩子的发育.
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老年人免疫力下降信号
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清淡把握度
饮食清淡的正确含义,是每天的盐摄入量不超过6克,油脂类不超过25克.如果在烹饪中完全拒绝油、盐等调味品,就矫枉过正了.淡不等于不吃肉不少人认为,饮食清淡就是吃得要素.特别是一些老年人,为了防三高等慢性病,放弃了所有动物性食品,只吃蔬菜和水果,甚至整日无力也不去纠正饮食习惯.一味吃素的饮食习惯实际上十分危险,缺少了蛋白质、脂肪和碳水化合物的摄入,一般情况下会出现精神不振,精力、体力不足,免疫力下降等不适症状,严重者会导致脑损疾病.
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每月都有高发病
疾病的爆发呈现一定的规律性.近日,据英国《每日邮报》报道,每个月都有容易患的疾病.1月:牙龈疾病、胆固酵升高.美国哈佛大学的报告显示,"坏"胆固醇以及甘油三酯水平在12月至1月份达到高,而在夏天低;约22%在冬天诊断出高血脂的人在夏天时血脂水平正常.此外,1月份由于抵抗力较弱,病人数量也较多.与此同时,免疫力下降也会导致牙龈疾病的集中爆发.
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每月都有高发病
疾病的爆发呈现一定的规律性.近日,据英国《每日邮报》报道,每个月都有容易患的疾病.1月:牙龈疾病、胆固醇升高.美国哈佛大学的报告显示,"坏"胆固醇以及甘油三酯水平在12月至1月份达到高,而在夏天低;约22%在冬天诊断出高血脂的人在夏天时血脂水平正常.此外,1月份由于抵抗力较弱,病人数量也较多.与此同时,免疫力下降也会导致牙龈疾病的集中爆发.
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急性肾小球肾炎论治心得
急性肾小球肾炎是一种感染后免疫力下降引起的弥漫性肾小球炎性病变.常继发于上呼吸道或皮肤的链球菌感染,一年四季可见,多见于儿童和青少年,尤以小儿多见.主要症状有浮肿,以眼睑、颜面、下肢较为显著;尿量少甚至无尿(但恢复期每天尿量可达2000ml以上);血尿(包括肉眼血尿和镜下血尿).尿常规化验,以蛋白、红细胞、管型多见.
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复方苦参注射液联合顺铂治疗老年恶性胸腔积液的疗效观察
随着老龄化社会的到来,老年恶性肿瘤患者逐步增多,恶性胸腔积液是一种常见的肿瘤并发症,几乎所有的恶性肿瘤都可以引起恶性胸腔积液,常见的是肺癌,占35%[1]。老年恶性胸腔积液患者,因年老体弱、慢性基础性疾病多等原因,多数无法耐受全身化疗。目前临床上治疗老年恶性胸腔积液常用的方法是顺铂单药胸腔灌注化疗,但顺铂在对恶性肿瘤细胞杀伤的同时对正常组织细胞也有一定的杀伤作用,其主要和明显的就是降低白细胞,使患者机体免疫力下降,影响治疗的顺利进行,从而影响疗效,故主张中西医联合用药。复方苦参注射液具有杀伤肿瘤细胞作用,也可用于胸腔灌注治疗恶性胸腔积液,据报道[2]复方苦参注射液用于恶性胸腔积液,在联用顺铂的情况下,可减少顺铂的用量并减轻不良反应。因此,本文通过对复方苦参注射液联合顺铂及顺铂单药在老年恶性胸腔积液灌注治疗的近期疗效及不良反应方面进行观察比较,现将结果报道如下。
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心内直视手术后口腔并发症的护理
心内直视手术后,因病情需要,常需持续人工辅助呼吸,由于气管内插管及插管时间较长可导致口腔、咽喉等部位的粘膜损伤,为细菌侵入创造了条件.同时,长时间使用抗生素亦可导致菌群失调,免疫力下降,甚至出现双重感染.为此,必须重视口腔并发症的护理,做到早期发现,及时正确处理,提高疗效.
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用季德胜蛇药治疗肾移植后的带状疱疹
我们采用南通制药厂生产的季德胜蛇药治疗肾移植患者术后发生的带状疱疹,取得较满意的效果,现报告如下。 本组9例,男性6例,女性3例,年龄25~62岁,平均42.5岁。肾移植后9例均采用环孢素 A(CsA)、硫唑嘌呤(Aza)及泼尼松(Pred)组成的三联免疫抑制方案。带状疱疹发生时间:5例发生于术后1~12个月,4例发生于1~3年。带状疱疹发生部位:背部、肋间部5例,胸、腹部3例,左臀部累及下肢1例。9例均有背部疼痛、刺痛、烧灼感,其中1例疼痛剧烈。7例的体温在38 ℃以下,2例在38.1 ℃以上。根据以上症状体征,诊断不困难。治疗方法:内服季德胜蛇药片,每次15~20片,每天3次,视病情3~ 5 d后改为每次10片,每天 3次,连续服用7~10 d。外敷:将药片研成粉末,用醋或黄酒调成糊状,直接将药糊搽于病变部位,每天4~6次,也可将药糊置于沙布上进行包扎,每天更换1次。为防止合并感染,9例均同时使用抗生素5~7 d,3例CsA减量,其余6例免疫抑制剂用量不变。经上述治疗, 5~7 d后病情趋于稳定,7例10 d内基本治愈,1例半月内治愈,另1例疼痛累及左下肢,伴有行走困难,20 d方治愈。治疗期间未发生排斥反应,除1例原有肝功能损害,丙氨酸转氨酶(ALT)升高外,其余患者的肝功能、肾功能、血糖、血常规及尿常规均正常。经8 个月至6年的随访,无1例带状疱疹复发。 带状疱疹病毒由上呼吸道感染进入人体,潜伏在脊神经后根神经节细胞中,一般不致病。但肾移植患者由于长期应用免疫抑制剂,导致机体免疫力下降,容易发病。文献报道肾移植后带状疱疹的发生率为10.3 %,我院的发生率为7.7 %。肾移植后发生的带状疱疹,其治疗常用阿昔洛韦,但我们用季德胜蛇药片治疗,也收到较好的效果,治疗期间未发生排斥反应及其它并发症,无明显的毒副作用,方法简便,价格低廉,患者容易接受。
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缩腺电凝术根治扁桃体肥大
扁桃体肥大是由于鼻咽部急慢性炎症,腺体受分泌物长期刺激,使其组织间质和纤维结构发生变化,血管壁增厚,嗜酸细胞增多,淋巴浸润及纤维体结构碎裂、增厚与肿胀,使腺体肥大.扁桃体肥大,常有咽部不适、灼热、异物感、口臭、发痒和刺激性咳嗽,扁桃体隐窝内常有细菌,坏死细胞和食物残渣,共同形成黄色脓点,经常吞下脓性分泌物,可引起消化不良和低热.过度肥大影响呼吸,吞咽和发声.如儿童可影响发育,易感冒,严重的是使免疫力下降,时常反复发炎,甚至引起肾炎、关节炎等疾病.
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血液透析患者常见的心理问题及护理对策
血液透析(HD)是治疗急慢性肾功能衰竭的有效替代疗法之一.对于慢性肾功能衰竭需长期透析的患者,由于受疾病本身、透析并发症以及家庭、社会等因素的影响,患者容易产生各种心理问题,从而导致免疫力下降,影响生活质量,更为严重的是引发各种并发症,增加治疗风险,因此护理人员应通过加强对患者的心理护理,通过建立医患共同参与模式,使护患双方相互信任,协调配合,使患者保持健康的心态,减少并发症的发生,从而提高其透析质量和生活质量.
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慢性肾功能衰竭——血液透析患者心理护理
对于慢性肾衰竭需长期透析的患者,由于受疾病本身、透析并发症以及家庭、社会的影响,患者容易产生各种心理问题,不仅导致引发免疫力下降,影响生活质量,更为严重的是引发透析并发症,从而增加治疗风险,因此做好维持性血液透析患者的心理护理至关重要.
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肺结核合并糖尿病20例临床分析
肺结核和糖尿病是我国发病率较高的两种疾病,糖尿病患者免疫力下降,极易感染肺结核,两者合并存在可相互影响,如不及时采取恰当的治疗措施可使两病急剧恶化,形成恶性循环;如能及时诊断,并予积极治疗,其预后仍会获得好的结果,因此为提高肺结核合并糖尿病的治疗效果,找出相应对策,现将思南县疾病预防控制中心结核科2009年2月-4月收治肺结核合并糖尿病患者20例诊治情况分析如下.