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GC法测定川芎等7味中药材中六六六的残留量
农药是中药的重要污染物,且对药材成分含量有一定的影响.世界卫生组织在制定植物药一般检测方法和质量标准时,提出了农药残留量的测定问题.新药报批中规定了部分中药在质量标准中须有农药残留量的测定结果.
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HPLC法同时测定中药多种有效成分含量的应用
中医临床用药的整体观点决定中药佳药效是其所含化学成分的综合作用,因此建立中药质量标准时必须尽可能地将药品内在品质反映出来,即中药定性鉴别,然后在分析出的组分中尽可能多地选取含量测定对象,即多组分多指标含量测定.
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饮食与运动干预治疗对糖尿病发病率的影响
糖尿病的患病率与日俱增,病死率仅次于癌症及心脑血管病.空腹血糖尤其是餐后血糖高于正常却低于糖尿病诊断标准时称为糖耐量异常(IGT),所有2型糖尿病发病前均经过IGT阶段,因此早期进行医疗干预以防糖尿病的发生已引起人们的关注.在临床进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)后按1985WHO标准诊断为IGT者12例进行医疗干预,经为期3年的随访观察,现报道如下.
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婴幼儿食品标准推迟公布
科学家在制订食品标准时,将更加重视安全问题据我国卫生部12月1日通报,截止到11月27日8时,全国累计报告因食用三鹿奶粉和其他含三聚氰胺奶粉导致泌尿系统出现异常的患儿为29万余人.
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急性心肌梗塞溶栓和CCS-2同步的护理体会
溶栓疗法现已成为急性心肌梗塞的常规治疗方法,CCS-2是第二项中国急性心肌梗塞临床治疗研究课目,主要目的是研究早期应用倍他乐克、阿斯匹林同氯吡格雷联合应用治疗急性心肌梗塞的效果.如果急性心肌梗塞病人同时符合溶栓与CCS-2入选标准时,就其护理体会如下.
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护理干预对妊娠糖尿病患者血糖水平的影响
妊娠期间发现或发生糖耐量异常而引起不同程度的高血糖,当血糖异常达到诊断标准时,称为妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)[1].
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判定成人脑死亡:用于重症护理的使用指南
几乎没有任何判定能像脑死亡的判定一样,对患者本人及其家人产生重大的影响.因此临床医生必须有脑死亡临床诊断方面的知识.因为此过程要求多学科方法,当从事护理工作的所有成员都知道诊断标准时才能好的完成.
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肾功能不全合并肾性贫血的综合治疗
日常临床工作中,慢性肾功能不全合并贫血比较常见,达到需要透析治疗的标准时,病情复杂危重、并发症增多,需及时、恰当、有效地治疗.本文总结多年来,透析、应用益比奥(重组人类红细胞生成素EPO)、缺铁患者加用益源生等综合治疗肾衰竭合并贫血的资料.
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老年人常见心理障碍的临床表现
我国社区人群中心理障碍的发生率逐年上升,10年前为1%,目前已超过4%,与1997年美国社区人群中心理障碍的发生率4.9%接近;老年人中心理障碍的实际患病率并不低,但统计数据告诉人们,老年期心理障碍的患病率仅为非老年人数的1/4左右,患病率偏低的原因可能是方法学上的问题,因为老年人在其心理障碍的症状明朗之前,往往先出现较显著的躯体症状,躯体不适常表现为头晕、头痛、失眠、乏力、胸闷、心悸、气促、憋气、腹胀、麻木以及肢体酸痛等症状,而临床医师在应用心理障碍的诊断标准时,经常忽略了躯体症状的心理背景.
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对《中国药典》中舒肝丸鉴别项的探讨
舒肝丸从1995年版到2000年版《中国药典》一直采用着同一质量标准.其中鉴别(3)为延胡索的薄层色谱鉴别.我们在执行该质量标准时发现鉴别(3)存在一定的问题.为此,我们对不同厂家及同一厂家不同批号的舒肝丸进行平行操作,其结果一致,现述如下:
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2005年丽江市古城区血吸虫病疫情
古城区共有4个乡(街道)15个村(居委会)流行血吸虫病,历史累计钉螺面积4 582 100 m2,累计病人8 804人.流行区范围87.4 km2.2005年直接受威胁的人口4.2万人,直接受威胁的耕牛0.2万头.2000年达到传播阻断标准时,钉螺面积下降了99.81%.2001年以来钉螺面积逐年回升,2001年为4.3 hm2,2004年达124.5 hm2.为此,2005年对全区血吸虫病疫情全面调查.
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制订新药质量标准时有关HPLC法检查有关物质的点滴经验
尽管薄层色谱法是"有关物质"检查的首选方法,但由于它的分离能力、定量准确性、重复性等均不及液相色谱法,加上含量测定有时也用液相色谱法,两者可方便地同时进行,故液相色谱法用于检查有关物质就越来越多.2000年版<中国药典>二部收载液相色谱检查"有关物质",据作者统计有107个品种,而1990年时仅为7个品种.
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"医保住院单病种结算"在医院会计中的账务处理
单病种结算制度适用于医保中心与定点医疗机构之间的结算.一般由医保中心对住院病人根据不同的病种规定了费用限额,并结合疗效标准,在不超过限额的基础上由市医保中心对定点医疗机构进行结算,如果实际发生额低于限额达到一定的标准时,则按实际发生额结算;年终进行医保基金统算,对定点医疗机构的单病种超支费用进行部分追加.这预示着医院垫支款有可能无法全额收回,形成坏账.
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血细胞分析仪检测标本复查标准的制定及临床应用
血细胞分析仪的普遍使用,提高了临床血液学检验的质量和效率.然而,这类仪器在鉴别血细胞的形态和结构等方面还不够完善,目前仅可作为全血细胞分析的过筛手段.一方面如果依靠仪器检测结果,不加以分析和复查直接发出报告,会向临床发出一定数量的错误信息,造成误诊或不合理治疗[1],男一方面如加强手工复查则会明显增加工作量.因此依据血细胞分析仪检测结果制定出合理的血细胞复查标准,对于保证每个分析结果的准确性,减少不必要的工作负担很重要.Dotson在论述复查标准时建议[2],每个实验室应自行规定复查的条件,这反映了当前国外的较普遍看法.为此,我们结合国内外有关文献[3],制定出血细胞显微镜复查标准.
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国人胫骨平台内翻角的影像学研究及其临床意义
人工全膝关节置换术(Toall Knee Arthroplasty, TKA)中股骨假体的适度外旋对于手术的成功与否至关重要。由于TKA术中胫骨近端通常采用垂直于机械轴截骨,因此,理论上这一适度的外旋角度应等于胫骨近端关节面的内翻角(PT角)[1,2]。国外的研究资料报道了西方人的PT角大约为3°[3],国内也通常以3°作为股骨假体外旋放置的标准。但临床应用发现,采用该标准时,常出现股骨假体外旋放置不足的现象。因此,为提高手术效果,本文拟通过对我国南方正常成人小腿全长X片的测量,来探讨正常国人PT角的参数和应用X线片研究PT角的方法,为国人TKA股骨假体外旋放置的角度提供临床参考。
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全麻患者达到出恢复室临床标准时血气状态分析及盐酸多沙普仑干预效果
麻醉后监护治疗室(PACU)的建立,使全麻患者术毕能立即带气管导管进入PACU复苏,从而大大提高了手术台的周转利用率,使有限的手术室资源得到了更大的开发利用.尽管进入PACU的标准各家医院会根据其PACU的呼吸机配置情况略有不同,但出PACU的临床标准[1]却是一致的,即依活动、呼吸、循环、清醒程度和皮肤色泽评分达10分.然而在临床实践中,尽管严格把握了患者出PACU的标准,但在回病房途中或刚到病房时仍有因呼吸抑制或神志不清等需再次气管插管辅助或控制呼吸的事件发生[3].本文分析了全麻患者复苏后达出PACU临床标准时的动脉血气状态,并观察了复苏后静脉注射小剂量盐酸多沙普仑的干预效果,报道如下.
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床边支气管镜在机械通气患者更换气管导管中的应用
重症患者合并严重呼吸衰竭常需紧急有创机械通气治疗,而有创机械通气时建立人工气道是关键,常用的有经口气管插管、经鼻气管插管和气管切开等,后期达到一定标准时可脱机或拔管序贯无创机械通气治疗.但部分患者插管机械通气治疗一段时间后仍未达到脱机或序贯机械通气标准[1],而气管导管又不宜长时间留置(长期留置气管导管易引起二重感染及生物被膜形成,进而出现严重呼吸机相关性肺炎等),此时如果直接选择气管切开,部分家属和患者常难以接受,尤其是COPD患者可能需要反复多次的机械通气治疗,气管切开更不能作为首选.这就要求我们寻求一种较为理想的更换气管导管的方法.我科自1998年以来采用床边纤维支气管镜引导下更换气管导管,现报道如下.
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有创无创序贯机械通气治疗呼吸衰竭的护理
呼吸衰竭(简称呼衰)患者行有创通气时,当呼衰得到一定程度缓解但未达到撤机标准时予以早期撤机,代之以无创通气从而减少患者行有创通气时间,称之为有创-无创序贯通气,它是在无创性正压通气(NIPPV)基础上发展起来的一种新的机械通气方法[1].
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吉林八宝矿难三成伤亡者为高管为保矿擅自救援
3月29日和4月1日,位于吉林省白山市江源区的通化矿业(集团)有限责任公司八宝煤矿连续发生两起瓦斯事故,共造成35人死亡、16人受伤、11人失踪.截至4月2日20时,因地下情况复杂,处理困难,发生于4月1日的吉林通化矿业(集团)公司八宝煤矿的瓦斯爆炸事故现场至今无法展开有效援救工作.失踪人员生还希望渺茫据事故救援专家组组长、抚顺矿业集团总工程师孙学会介绍,专家组研讨判断认为,当前煤矿下的瓦斯仍有连续爆炸的危险.他认为,4月1日发生的爆炸事故就是例子.这次瓦斯爆炸没有明火,属于煤炭自燃,一旦燃烧之后火源就难以熄灭,并会继续在井下燃烧,当火源、氧气和瓦斯浓度,三个条件具备并达到一定标准时,就有再次爆炸的风险.
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设计临床科室主任综合水平考核评估标准体系的探讨
临床科室管理是医院管理的重要环节之一,从某种意义上讲,医院能否得到发展取决于科室管理水平的高低.临床科主任是临床科室的带头人,故科室主任必须具有较高的业务水平和较全面的行政管理能力.医院在抓全面质量管理的同时,也应抓科室带头人的管理,并对其实行考核评估,以促进发挥科室主任的大管理作用.作者结合多年的医院管理经验,对如何设计临床科室主任综合水平考核评估标准体系作一探讨,并制定了一套"临床科室主任综合水平考核评估标准体系",以供各医院制定临床科室主任考核评估标准时参考.1 实行临床科室主任考核评估标准的目的与作用