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腹主动脉瘤破裂高危因素分析
目的:分析腹主动脉瘤破裂的高危因素,为临床研究提供参考依据。方法选择2011年3月至2014年5月本院收治的40例腹主动脉瘤破裂患者纳入观察组,另选择同期40例腹主动脉瘤但未发生破裂的患者纳入对照组。采用 Logistic 逐步回归分析影响腹主动脉瘤破裂的高危因素。结果试验组患者病死率为52.50%,对照组为12.50%,两组比较差异具有显著性(χ2=14.587,P =0.000)。经 Logistic 回归逐步分析可知,瘤体直径≥5 cm 对腹主动脉瘤破裂影响大(OR =3.894),其次为瘤体非对称性(OR =3.483)、瘤体膨胀率≥0.5 cm/年(OR =2.984)、年龄≥70岁(OR =2.803),伴肾功能不全、慢性阻塞性肺疾病及冠心病对腹主动脉瘤破裂影响较小(OR =1.864、1.603、1.392)。结论年龄≥70岁、瘤体直径≥5 cm、瘤体非对称性、瘤体膨胀率≥0.5 cm/年、伴肾功能不全、慢性阻塞性肺疾病及冠心病均为影响腹主动脉瘤破裂的高危因素,重视与控制上述危险因素,可以降低腹主动脉瘤破裂的发生率。
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肺癌骨转移的相关因素研究
目的 研究肺癌骨转移的相关临床因素.方法 选取笔者所在医院收治的67 例肺癌骨转移患者,回顾性研究其临床资料,分析骨转移情况及性别、年龄、病理分型、原发灶部位、转移类型及接受治疗方法与骨转移之间的关系.骨转移率采用Kaplan-Meier 法计算.单因素分析采用Log-rank 法,多因素分析采用Cox 回归模型.结果 本组患者显示70%以上的骨转移是在肺癌确诊后18 个月内发生的,单因素和多因素分析均显示肺癌骨转移与病理分型及原发病灶手术治疗相关(P < 0.05),肺小细胞癌和肺腺癌骨转移的风险大,肺鳞癌骨转移风险小,肺癌原发病灶手术治疗可显著降低骨转移风险.单因素分析还显示肺癌骨转移伴随其他脏器转移率明显较大(P < 0.05).结论 肺癌骨转移与病理分型及原发灶手术治疗明显相关,临床上应密切观察和积极随访,及早诊断并争取手术治疗,预防骨转移发生.
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细胞DNA含量和 S期比率等指标对大肠癌预后意义的评价
细胞DNA含量和S期比率(S-phase fraction,SPF)是大肠癌的生物学因素之一[1-3].本研究旨在通过流式细胞仪(flow cytometry,FCM)分析大肠癌肿瘤细胞及瘤旁细胞DNA倍体和SPF,并结合临床预后因素,对52例手术治疗并随访6~10年的大肠癌患者,进行单因素和多因素分析,以评价这些因素在大肠癌中的预后价值.
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耐药控制细菌耐药的控制与抗生素限制应用或轮换应用干预策略
针对日益严重的细菌耐药问题,目前已经形成了一个全球性共识,即不断增长的细菌耐药与抗生素的广范应用所造成的选择性压力密切相关.单因素及多因素分析研究表明,应用抗生素尤其是头孢类抗生素,是耐药细菌感染的危险因素.
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响应曲面法优化文殊兰中生物碱的提取工艺
目的 研究提取文殊兰中生物碱的佳工艺条件.方法 在单因素的基础上运用Box-Behnken中心组合设计以提取温度,提取时间,乙醇的体积分数3个因素3水平的实验模型,建立提取回归方程.以响应曲面法(RSM)对实验结果进行分析,对文殊兰中生物碱的提取工艺进行优化.结果 模拟得到的优条件为提取时间4.13h,乙醇体积分数为66.36%,提取温度为71.64℃,此条件下生物碱的高提取率为3.422 mg/g.为了方便实际操作,修正条件为提取时间4.1 h,乙醇体积分数为66%,提取温度72℃.验证实验结果平均提取率为3.563mg/g,与模型预测值较为接近.结论 曲面响应法可以对文殊兰中生物碱的提取工艺进行优化.
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2型糖尿病患者糖尿病足的危险因素分析
目的:分析2型糖尿病(T2DM)患者糖尿病足发病的相关危险因素,为其临床防治提供依据.方法:选择2013年3月-2014年3月80例2型糖尿病患者,按照是否合并糖尿病足(DF)分为两组,分析各临床指标、并发症等因素对糖尿病足发生的影响.结果:单因素分析显示,与非糖尿病足组相比糖尿病足组病程、餐后2小时血糖、血肌酐、尿白蛋白等因素的差异有统计学意义(P<0.05);行logistic回归分析显示2hPG、LDL-C、SCr和UAER为DF的危险因素,P<0.05.结论:科学控制患者血糖指标、血脂指标能够有效避免降低糖尿病足的发生.
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护理人员职业倦怠的影响因素分析与干预对策
目的 探讨护理人员职业倦怠的影响因素与干预对策.方法 选取我院2016年1月至2018年1月的228例护理人员作为研究组,采用单因素分析、多元Logistic回归分析,明确影响护理人员职业倦怠的因素.结果 结果显示,平均月收入、技术职称、身体状况以及工龄是护理人员职业倦怠的独立因素.结论 职业倦怠重点干预对象应重点针对工龄在6~10年、月平均收入中等偏下、护士职称以及身体状况差的护理人员.医院应就改善工作环境、完善管理和规章制度、扩增护理团队编制、增加弹性工作制度,并推广人性化管理,为低年资、学习能力和自我深造意愿强护理人员创造再教育机会.
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循证医学在疗养院老年高血压治疗中的实践意义
循证医学(EBM)是以证据为基础的医学,信息与网络技术的发展为EBM的发展提供了技术保障,EBM的出现使临床研究和实践发生了重大变革,由经验医学向循证医学转变是21世纪临床医学的一场深刻变革.EBM的佳证据是临床随机对照试验(RCT)和RCT的系统评价(SR),随着Meta分析引入临床研究,当威胁人类健康的疾病由一些单因素疾病转变为多因素疾病时,大样本的临床RCT及Meta分析结果,往往和以往的经验医学有很大出入,因此单凭推理或病理生理学理论来指导临床行为有时是不可靠的[1].
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医生小词典--重复测量数据的方差分析
重复测量数据的方差分析是对同一因变量进行重复测量的一种试验设计技术。在给予一种或多种处理后,分别在不同的时间点上通过重复测量同一个受试对象获得的指标的观察值,或是通过重复测量同一个个体的不同部位或组织获得的指标的观察值。分析前要对重复测量数据间是否存在相关性进行球形检验,若该检验结果为 P ﹥0.05,说明重复测量数据间不存在相关性,测量数据符合 Huynh - Feldt 条件,可用单因素方差分析方法处理;若检验结果 P ﹤0.05,说明重复测量数据间存在相关性,不能用单因素方差分析方法处理。
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影响5年内慢性阻塞性肺疾病复发的多因素分析
目的:探讨影响5年内慢性阻塞性肺疾病( chronic obstructive pulmonary disease ,COPD)复发的相关因素。方法以218例COPD患者为研究对象,观察组患者为5年内未每年复发1次,且复发次数<5次者;对照组患者为5年内每年至少复发1次者。对患者一般情况进行单因素分析及二元Logistic分析。结果单因素分析结果表明,COPD复发与患者的病程、吸烟、饮酒、长期氧疗、是否坚持药物治疗、是否合并SAS及SDS有关;二元Logistic分析结果表明,吸烟OR=5.018,95%CI:3.173~12.610,饮酒OR=4.162,95%CI:1.540~6.189,COPD病程OR=0.435,95%CI:0.183~1.033,坚持药物治疗OR=0.322,95%CI:0.136~0.759,抑郁OR=0.226,95%CI:0.098~0.525,焦虑OR=0.625,95%CI:0.267~1.461。结论吸烟、饮酒、COPD病程长、合并SDS是COPD复发的危险因素,而患者长期坚持氧疗、坚持药物治疗是COPD复发的保护性因素。
关键词: 慢性阻塞性肺疾病 复发 单因素 logistic分析 -
活动性肝硬化并发上消化道出血的危险因素分析
在临床工作中,肝硬化并发上消化道出血较常见,死亡率高,因此,及时判断出血的危险因素,准确掌握疾病的发展动态,及时提出积极有效、切实可行的救治措施,就可挽救患者生命,提高生存质量.本文采用单因素、多因素分析方法对活动性肝硬化并发上消化道出血相关因素进行分析.
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石斛总多糖提取工艺及测定方法研究
目的:确定石斛总多糖的佳提取工艺及含量测定方法.方法:通过正交实验,采用苯酚-硫酸法测定的多糖含量为指标,研究提取温度、提取次数、提取时间、料液比对石斛总多糖提取率的影响.结果:石斛总多糖佳提取工艺条件为提取温度为100℃、提取时间为2h、料液比为5:4.结论:该工艺简单、方便、快捷,可用于不同品种石斛总多糖的提取.
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中医中药治疗肿瘤的五大功效
传统医学是我国人民长期同疾病作斗争的极为丰富的经验总结,是我国和世界医学史上的一颗璀璨明珠.中医认为恶性肿瘤是多种因素所致的复杂病变,有正气不足的一面,也有邪毒内盛的一面,正气不足有气血阴阳盛衰,邪毒内盛包括癌毒、痰淤、湿浊等多种病理因素,它们互相交织在一起,正虚和邪实互相夹杂,所以癌肿不是一个单因素病变,而是一个多因素造成的、复杂的、在全身整体失衡的基础上以局部表现为主的病变.
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冠心病、高血压相关危险因素分析
为了解冠心病、高血压的危险因素,我站高血压门诊在1236人中进行了调查.对可能影响冠心病、高血压的10项因素进行了1:1配对病例单因素相对危险度及多因素逐步回归分析.
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128例冠心病患者危险因素研究
目的:探讨冠心病患者发病的主要危险因素.方法:选取128例确诊冠心病患者及门诊检查的100例排除冠心病的人群,抽取血样进行血清空腹血糖(GLU)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度血浆脂蛋白(HDL)、低密度血浆脂蛋白(LDL)、纤维蛋白原、C反应蛋白(CRP)、纤溶酶原激活抑制剂(PAI-1)及吸烟史、饮酒史进行分析.结果:通过多因素logistic回归分析显示:糖尿病[OR=3.923,95%CI(3.157,4.645)],高胆固醇血症[OR=4.376,95%CI(3.437,5.831)],纤维蛋白原升高[(OR=3.117,95%CI(2.740,5.013)],C-反应蛋白升高[OR=4.091,95%CI(3.231,4.983)]均可作为冠心病发病的危险因素.结论:糖尿病、高胆固醇血症、纤维蛋白原升高、C-反应蛋白升高均可能为冠心病人群发病的危险因素.
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缺血性脑卒中预后的高危因素分析
脑卒中是威胁人类健康、生命及生活质量的主要疾病之一,发病率呈逐年上升的趋势.据统计,全国每年新发病例数在150万人以上[1].为探讨缺血性脑卒中的高危因素,寻找防治缺血性脑卒中的有效途径.对339例初发缺血性脑卒中病人回顾性调查方法,对相关因素进行了单因素和多因素Logistic回归分析.结果报告如下.
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饮用水多因素危险度评价
环境危险度评价通常都是对单因素进行的,而对多个因素同时存在的情况难以评价,对此近年来美国环境保护局发展了一种相对毒效因子累计法(cumulative relative potency factors approach, CRPF approach,简称累计法)[1]加以解决.由于饮用水多种氯化消毒副产物(disinfection by-product,DBPs)已有报道具有致癌和生殖效应[2],该法以饮用水中DBP同时存在为例,从客观实际出发,结合多方面的理论分析,对多种环境化学物的联合作用进行了危险度评价.
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慢性副鼻窦炎伴发头痛的危险因素分析
头痛是多种疾病的常见伴发症,为探讨中小学生慢性副鼻窦炎伴发头痛的危险因素,采用病例对照研究方法,对相关因素进行了单因素和多因素logistic回归分析,结果报告如下。资料与方法 病例组:慢性副鼻窦炎经市中心人民医院X光片确诊,伴发头痛史病程超过三个月以上的城区在校中小学生病例。 对照组:按1∶1配对抽取与病例同校、同性别、年龄相差小于2岁患有慢性副鼻窦炎而无头痛伴发的病例。 结合文献学习和临床经验,确定了同宿人数等12种因素,作为可能引起该病的危险因素。自拟《个案调查表》,经预试后加以修正,由研究组专业人员进行个案调查和表格填写。 用SPSS 8.0 for windows软件建立资料数据库,对相关单因素先进行χ2检验,对筛选出有统计学意义的单因素(P<0.05),采用倒推(Backwar:Wald)法进行多因素logistic回归模型配合。所有运算均在ACER-586微机上完成。
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实际应用中方差分析与秩和检验结果比较
在医学研究中,常常碰到单因素(完全随机设计)多个样本的比较.常用的比较分析方法是方差分析.但作这些分析时要求资料满足正态分布且各组方差齐性,否则需要进行变量转换或运用非参数统计方法.
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多因素重复测量设计裂区方差分析
医学研究领域中,常见到重复测量(Repeated Measurements,RM)数据。重复测量因素各水平间往往存在自相关性,而常规统计分析方法需满足数据间的独立性。重复测量设计中的研究因素分为重复测量因素(within-subject factor,即“组内因素”)和处理因素(between-subject factor,即“组间因素”),按所含重复测量因素的个数分为单因素重复测量(One-way Repeated Measurements)设计和多因素重复测量(Multi-way Repeated Measurements)设计〔1〕。单因素重复测量资料的分析方法目前国内已有报道,多采用一元裂区方差分析〔2,3〕。多因素重复测量分析方法类似于单因素重复测量,但由于增加了重复测量因素的个数,从而增加了分析的复杂性。本文以含两个重复测量因素和一个处理因素的资料为例说明多因素重复测量的一元裂区方差分析及其校正。