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多次误诊的急性白血病1例
患者,女,27岁,农民.因腹胀、气紧、心累1+月,咳嗽、咯血10d于2001年1月3日入院.患者于2000年11月出现腹胀,继而腹围增大,劳动后心累、气紧,在当地医院查血沉5mm/h,结核抗体:阴性.T3、T4、THS均正常.2000年11月25日血常规:WBC 8.7×109/L,N0.541,Hb 97g/L,PLT 88×109/L,胸部CT:前上纵膈肿瘤性占位病灶,考虑侵袭性胸腺瘤,伴胸膜、心包转移,侵犯大血管、心脏;心包积液,双侧胸腔积液;双肺下叶压迫部分不张,左肺下叶炎变.胸水检查示性质为渗出液.诊断不明,经对症治疗1周无好转出院.
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丁胺卡那霉素致坐骨神经痛2例
病例1 男性,32岁.因右下肢疼痛伴活动障碍12h入院.患者14h前因腹痛在当地医院就诊,诊断不明,予丁胺卡那霉素1支(0.2g)肌注右臀部,当时仅注射部位稍感疼痛.约2h后患者突感注射部位疼痛加剧,右下肢体后侧麻木,活动受限,家人用车急送入院.
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急性播散性脑炎1例误诊报告
病例:男性,39岁.因意识不清伴不能言语5d,于1999-08-10入院.病人于5d前因发热、腹泻,每d约5~6次,水样便,无脓血及里急后重.即日在乡卫生院就诊,诊断不明,给予打针、输液(不详)等处理,症状无改善,至下午6h感全身乏力,且不能言语,相继出现意识不清,但无恶心、呕吐及大小便失禁.
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102例不孕症腹腔镜检查临床分析
我所于1997年7月至2001年7月,对临床用常规检查方法诊断不明确,长期治疗无效且年龄偏大,边远地区的102例女性不孕症患者应用腹腔镜进行了诊治,效果良好,总结分析如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组102例,年龄23~38岁,平均年龄31.8岁.原发不孕57例,继发不孕55例.不孕年限长13例,短2年,平均5.2年.术前均作过B超监测排卵及基础体温测量,29例作过子宫输卵管造影,56例作过子宫输卵管通液检查,5例行官腔镜检查.102例全部行腹腔镜检查术,78例经检查后作了腹腔镜手术.
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肥大细胞瘤1例
1 临床资料患儿,男,出生7月,回族.因左上臂屈侧见一蚕豆大小的禇色结节,曾到当地诊所就诊,诊断不明确,外用软膏(具体不明),皮损未见好转.随着年龄的增长,皮损面积稍增大.为明确诊断和彻底治疗来我院门诊就诊.患儿系第一胎第一产,足月顺产,出生时体重3.8kg,足月剖腹产,母乳喂养.父母均健康,其家族否认遗传病及传染病史,未到过传染病流行地区.
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足底平滑肌瘤1例
1 临床资料患者男,52岁.右足底结节1年余.1年余前无明显诱因右足底出现一个米粒大小结节,走路及压迫后稍有痛感,患者未在意,也未行治疗.此后结节逐渐增大至黄豆大小.患者曾于外院就诊,诊断不明确.患者遂于 2011年8月至我科就诊.患者既往体健,未用过免疫抑制剂,无传染病及药物过敏史,家族中无类似病史.
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多发性毛发上皮瘤1例并文献复习
1 病例摘要患者,男,33岁,因颜面多发皮疹15年就诊.患者15年前无明显诱因鼻翼两侧出现米粒至绿豆大小丘疹,呈正常肤色,无明显自觉症状,未给予特殊治疗.随年龄增长,皮疹渐增多、增大,近2年来皮疹增多尤为明显,渐及鼻唇沟及眼睑,就诊于当地医院,因诊断不明未行特殊处理,为求诊治来我院皮肤科门诊就诊.
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谢远明老中医治疗不明原因厥证经验
随着现代医学的发展,中医临床上过去常见的厥证,在当今的中医门诊已经很少见,这类病人多因西医诊断明确、疗效快捷而求助于现代医学治疗.但对于病因不明确,病机比较复杂的厥证,中医药学依托辨证论治的理论,依然能显示出独特的临床优势.我们跟随谢远明老中医出门诊时,接诊一厥证患者,西医诊断不明、治疗无效,而经谢老用药1个月后,病情明显好转,值得深入研究,现报导如下.
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多形红斑型药疹误诊1例
患者女,14岁,学生。因躯干、四肢红斑水疱反复发作6年,加重1月于1999年8月26 日入院。6年前不明原因臀部起甲盖大小红斑,中央有水疱伴瘙痒,后红斑渐扩大,在当地医院予"地塞米松"静滴(剂量不详)并外用金霉素软膏治疗,10天后红斑水疱消失出院。以后每年类似发作2~3次,无季节性,但皮损向躯干、四肢蔓延,曾多次在当地医院就诊,诊断不明,反复使用地塞米松或强的松,病情能得到较快控制。
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中重症干眼病误诊原因分析
0引言 干眼病是眼科门诊常见的眼表疾病,由于我国干眼病的研究起步较晚,许多眼科医生对干眼病的认识和诊断困难,常常将中重症干眼病误诊为其它眼病,而导致诊断不明,无法治疗.现将我们20a来在眼科门诊中遇到一些中重症干眼病误诊的典型病例进行报告并分析误诊原因.
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动脉造影在胸廓出口综合征诊断中的意义
胸廓出口综合征(thoracic outlet syndrome,TOS)是锁骨下动、静脉和臂丛神经在胸廓上口受压迫而产生的一系列症状.TOS临床诊断有时较为困难,如诊断不明确可造成错误的手术干预,或延误手术治疗的时机.2001-01-2003-12我们对13例临床疑似TOS的患者进行动脉造影检查,其中9例造影显示了阳性结果,阳性率为69.23%.报告如下.
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软X线检查在男性外生殖器疾病诊断中的应用
为探讨高清晰度软X线检查在男性外生殖器疾病诊断中的作用,我院自1997年以来,应用美国BENNETT公司乳腺软X线机,对54例男性外生殖器疾病病因诊断不明者进行了外生殖器的软X线检查,结果显示高清晰度软X线机对于男性外生殖器疾病的诊断具有一定的实用价值,现报道如下.
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高场磁共振扫描时给不配合患者静注安定的体会
随着高场磁共振技术的迅速发展,快速扫描序列和功能成像序列的成熟应用,越来越能满足临床各种不配合的病人,包括一些诊断不明确的急重症病人的扫描,为及时正确地使用磁共振成像奠定了基础.在实施扫描时必须使病人保持短暂安静状态.实施MR扫描时遇到不配合的病人是一个经常困扰医生的难题.为了解决这一难题,笔者对各种不配合扫描的病人通过静注安定收到了满意的效果,现总结如下.
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CT引导下胸部病变穿刺活检的临床应用
CT引导下胸部病变穿刺活检是目前被广泛应用的非血管性介入技术[1],病人痛苦小、易接受,是在形态学对胸部病变诊断不明时采用的佳检查方法.为胸部病变的治疗提供了可靠依据.
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缺铁性贫血伴溶血11例分析
我们在临床中发现部分缺铁性贫血(IDA)可伴有胆红素增高,和(或)网织红细胞增高及糖水试验阳性的溶血现象,而此现象尚未引起临床普遍注意,常造成一时诊断不明甚至误诊。本文通过对11例缺铁性贫血伴溶血病例的分析,旨在引起临床医师重视,提高诊断的准确性。1 临床资料1.1 病例选择 11例均为1996年~1999年间我院住院患者,女10例,男1例,年龄15~47岁,平均31岁。诊断符合:①外周血和骨髓检查呈缺铁性形态学改变,并经血清铁蛋白、骨髓铁染色证实。②多项溶血检查(确诊试验)排除溶血性贫血(HA)和合并HA者。③铁剂治疗后贫血纠正,溶血有关的体征及实验室检查恢复正常。
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纤维支气管镜治疗的护理
我院自开展纤维支气管镜以来,对于某些因咳嗽,咯血,胸痛,低热待查的病人或胸片有肺部包块,肺不张,肺炎样阴影的病人,痰检结核杆菌阴性,因诊断不明疑为肺癌,经纤维支气管镜检查后确诊为支气管结核或肺结核,肺癌等.这些病人的胸片常无明显的活动性病灶或由于肺不张而掩盖了结核病灶,在使用纤维支气管镜治疗时充分吸除淤血或分泌物,并且将药物直接注射到病变部位,从而达到了治疗肺部疾病的作用.
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椒江区下陈街道农民健康体检肝胆疾病患病情况分析
近年来,随着人们生活水平的提高、饮食习惯的变化,脂肪肝、胆囊结石等肝胆疾病的患病率有所提高。为了解下陈街道农民脂肪肝、胆囊结石的患病情况及两者相关性,我们对农民健康体检资料进行整理与分析,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料2012年1月~2013年12月参加农村合作医疗健康体检的参保农民,涉及下陈街道41个行政村,受检人数12529名,删除数据不全、诊断不明者,符合标准资料的11518名,其中男4787名(41.56%),女6731名(58.44%);年龄30~39岁1452人,40~49岁2593人,50~59岁2855人,60~69岁2473人,70~79岁1651人,80岁以上494人。 -
肺功能检查在诊断慢性咳嗽病因中的价值
近年来不明原因慢性咳嗽的病因学诊断越来越引起呼吸科医生的高度重视[1].我们通过对98例慢性咳嗽患者进行肺功能检查,旨在探讨肺功能检查在诊断不明原因慢性咳嗽病因中的价值.
关键词: 肺功能检查 病因学诊断 慢性咳嗽 价值 chronic cough Diagnosis of 诊断不明 呼吸科 医生 患者 -
小儿再发性腹痛300例病因探讨
小儿再发性腹痛(RAP)是儿科门诊常见疾病之一,如诊断不明,治疗效果不好,常造成患儿及其家长痛苦与不安.该病反复发作影响儿童的生活和学习,本文对我院儿科门诊近5年来300例RAP(占门诊总人数8 800例的3.14%)进行一系列诊查,对其发病原因进行探讨.
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宫腔镜诊断与治疗宫腔粘连25例临床效果
宫腔粘连常因由于刮宫过度或炎症反应等,引起子宫内膜受损而引起的腹疼、闭经、月经量少、妊娠异常或不孕等.传统方法对宫腔粘连的诊断主要是根据宫腔手术和临床表现.采用盲目宫腔探查及扩宫术.导致一些患者诊断不明确,粘连松解不充分.宫腔镜检查术,不仅能明确诊断宫腔粘连的部位、性质,而且能在直视下进行粘连分离,使宫腔粘连诊治有了新的突破,现报告如下.