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罕见儿童阴囊淋巴管瘤1例诊疗体会
阴囊淋巴管瘤临床极为罕见,阴囊淋巴管瘤与鞘膜积液的临床表现相似,易误诊。2011年收治淋巴管瘤一例,手术后治愈。现将诊治经过、临床特点及治疗体会报告如下:1临床资料1.1现病史患儿,男,8岁11月,以“发现右阴囊内肿块半月”入院,半月前家长给患儿洗澡时发现其右阴囊肿大如鸡卵大,无疼痛及其它不适感,肿物大小不随体位发生改变。既往史:曾于7年前在外院行右侧鞘膜积液手术,术后复发,于3年前在我院再次行右侧鞘膜积液手术。查体:左右阴囊不对称,右阴囊皮肤完整,颜色正常,皮温不高,右阴囊可及3c m*2c m*1.5c m肿物,质软,囊性感,边界清楚,与阴囊皮肤部分粘连,张力不大,无触痛,不能回纳入腹腔,透光试验阳性,于阴囊底部可及睾丸。辅助检查:B超:右侧阴囊睾丸下方探及一大小3.3cm*2.1cm*1.5cm的无回声暗区,形态不规则,内可见多个分隔,无回声暗区内透声可。未见与腹腔内相交通,右侧淋巴水瘤考虑;MRI提示:右侧阴囊囊性淋巴管瘤;CT提示:右侧阴囊内多发占位。
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男性私密处为啥会瘙痒
Q 我是一名司机,由于连续开车,出现阴囊潮湿、瘙痒不适的症状.当时自认为小事一桩,自己在家尝试用温水烫洗,用手抓挠止痒.结果,皮肤被抓破了,血水和黄水淋漓.结痂后,稍微出汗,阴囊皮肤就如被麦芒扎般刺痒,令我坐立不安.甚至妻子都怀疑我是不是沾染了性病.请问我这是什么情况?
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男性该如何自检私处
男人的生殖器事关性福和生育,所以必须爱护有加.平时洗澡的时候不妨自己检查一下,这时阴囊皮肤放松,利于进行.发现有异样就应该立刻到正规医院作详细检查,以免延误治疗.男性自检要看以下4个部位.[睾丸]位于阴囊内,随着年龄的增加,性功能衰退便会萎缩变小.自检时双手分别轻柔地捏住两侧睾丸,正常情况下,它们长约4~5厘米,宽约2~3厘米,呈椭圆形,表面光滑,质地稍硬.有的人睾丸一大一小,一高一低,如果差别不大,均属正常.如果睾丸小而软,就需要警惕了,好到正规医院进一步检查.
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阴囊老出汗怎么办
阴囊部的汗腺较丰富,出汗量较多,使阴囊部位比身体的其他部位潮湿,属于正常生理现象.加上长期久坐,在湿热的环境中工作以及精索静脉曲张等原因,潮湿感会更明显.如果只是出现阴囊潮湿,而无其他不适,平时注意局部保持清洁干燥,规律性生活,饮食上注意清淡,少吃生冷、辛辣食物即可.阴囊潮湿如果伴有瘙痒、丘疹等,则可能是患上了阴囊湿疹.按疾病的发展过程可分为急性期、亚急性期、慢性期三个过程.急性发作时,症状多为阴囊皮肤潮红、瘙痒、有丘疹,瘙痒挠得多了,能露出光滑的红色皮肤;亚急性发作时,症状为阴囊剧烈瘙痒,不思饮食,大便稀,小便黄,有时有水疱轻度糜烂;慢性发作时,瘙痒时断时有,精神紧张、饮酒、食辛辣食物时瘙痒加剧.阴囊皮肤摸起来较硬,皮肤表面颜色呈暗红或紫褐色.身材较胖、局部多汗者易患此病,以中老年男性患者居多,需要到医院皮肤科就诊.
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糖尿病并发单髂腹股沟神经病变2例报告
糖尿病周围神经病变为糖尿病常见的并发症之一,近年来因其多发性、多样性的特点,为广大医护人员熟知。近期我院出现2例极少见的周围神经病变的病例,现报告如下。
1病例介绍
患者,男,32岁,主因“间断性消瘦5年,阴囊疼痛2个月余”入院。患者5年前无明显诱因出现口干、多饮、多尿、消瘦症状,就诊山大二院诊断为“2型糖尿病”,皮下注射门冬胰岛素早8 U 午8 U 晚8 U,甘精胰岛素12 U,2个月后自行停止注射,长期未用药、未监测血糖。2月前无明显诱因出现阴囊皮肤疼痛,为持续性钝痛,伴明显痛觉过敏,牵涉至双侧腹股沟及大腿上2/3,行走及夜间时疼痛加重,局部无红肿,无尿频、尿急、尿痛及尿等待。入院查体:意识清,精神欠佳,外阴无红肿,龟头无脓性分泌物,阴囊、双腹股沟及双大腿上2/3皮肤痛觉过敏。入院后患者就诊泌尿科排除睾丸炎等外科疾病,诊断:2型糖尿病,糖尿病周围神经病变。给予硫辛酸、甲钴胺、依帕司他等治疗后症状明显缓解。 -
超声诊断过敏性紫癜累及阴囊一例
患儿男,8岁,主因皮肤阴囊紫癜2 d,阴囊肿痛1 d来我院就诊.既往有过敏性紫癜病史,双上肢、双下肢散在咖啡色淤斑(过敏性紫癜皮肤表现恢复中).阴囊明显红肿伴明显触痛(图1). 超声检查:右侧睾丸1.7 cm×0.9 cm,回声均匀,彩色血流未见异常, 右侧睾丸位于阴囊内. 左侧睾丸1.8 cm× 0.8 cm,回声均匀,彩色血流未见异常,左侧睾丸位置较高,按压时可下降至阴囊(图2,3).双侧附睾头、体、尾部均未肿大,回声匀匀.右侧阴囊内可见1 cm液性暗区.双侧阴囊皮肤均明显增厚约1 cm.超声提示:双侧阴囊皮肤明显增厚(结合病史考虑为过敏性紫癫累及阴囊); 右侧睾丸鞘膜积液 (反应性).
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附睾炎12例超声诊断
附睾炎是临床上常见的泌尿生殖系统疾病,多见于中青年,常继发于后尿道感染.本文回顾性分析附睾炎的彩色多普勒超声声像图特征,旨在提高其超声诊断符合率.1 资料与方法1.1 资料:本组收集的病例为2008年5月至2011年5月住院患者,11例经手术治疗并病理确诊,1例经消炎、脓液引流后肿块消失.临床表现:患者自觉阴囊或会阴部有疼痛肿胀下坠感,偶有腰部困痛,阴囊皮肤表面有发红,大部分患者触摸阴囊,发现有结节感.10例患者发现阴囊内有结节,8例患者自觉阴囊或会阴部有疼痛肿胀或下坠感,3例腰背部困痛,3例阴囊皮肤表面发红,部分患者抗菌无效并肿块逐渐增大.1例术后置导尿管2d,并在术后10 d出现阴囊突然肿大.
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精子性肉芽肿致弥漫性睾丸肿大1例
患者,男,50岁,因右侧睾丸增大1 a余入院.查体:右侧睾丸增大,约5 cm×4 cm大小,质硬,表面不平,无触痛,睾丸与阴囊皮肤无粘连,透光试验阴性.彩超检查示:右侧睾丸增大,血运丰富,表面不光滑.
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会阴部皮肤鳞状上皮细胞癌并派杰氏病1例
1 临床资料 患者男,60岁.因会阴部皮肤溃疡3年余,于2001年4月收住院,患者于1996年发现右侧阴囊皮肤有一约2.5?cm×2.5?cm大小肿块,色红,质软,微隆起于皮肤表面,肿块表面无破溃、渗液、痛痒及其他不适,经抗炎治疗无缓解且肿块进行性增大.
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神经束切断治愈腹股沟疝无张力修补术后疼痛1例
病人男,78岁。因右腹股沟斜疝修补术后复发,11个月前在外院行无张力疝修补术,术后不久即出现切口下端持续性针刺样疼痛,有烧灼感,难以忍受。3个月前在外院再次行手术探查,术后疼痛依然存在。查体见右腹股沟区手术瘢痕,右腹股沟区并延至大腿内侧及阴囊皮肤痛觉过敏。术前于右髂前上棘内上2cm行封闭,症状暂时缓解。考虑为髂腹股沟神经或髂腹下神经受累,故于局部麻醉下行右髂腹股沟神经和髂腹下神经段切除术。
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运用护理程序护理1例肝硬化伴阴囊水肿患者
现代护理程序是一种科学的确认问题和解决问题的工作方法,在护理服务活动中,通过一系列有目的、有计划、有步骤的活动,为服务对象提供生理、心理、社会、文化、精神等多方面的整体护理,我们通过对1例肝硬化并发阴囊水肿患者运用护理程序解决护理问题,促进了其身体的康复.阴囊水肿是肝硬化腹水严重的并发症,临床较为少见,由于阴囊皮肤变薄及尿液浸渍,此部位易发生破溃感染,从而加重病情,我科于2004年10月份收治1例此类患者,我们利用整体护理观念,针对此病人,提出护理诊断,进行科学护理,取得良好效果.
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肾病综合征患儿阴囊水肿的护理
阴囊水肿为肾病综合征全身水肿的一个症状表现,由于阴囊皮肤变薄及尿液浸渍,此部位易发生破溃、感染而加重病情,不仅患儿痛苦,并可引起败血症,甚至死亡,由此增加了护理难度.我们从1989年至1999年对阴囊水肿患儿进行多种方式的临床护理并收到满意的效果.现将体会介绍如下.
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张氏"水疝方"治疗小儿睾丸鞘膜积液56例
1 临床资料本组56例睾丸鞘膜积液患儿均符合<新国内外疾病诊疗标准>中有关水疝的诊断标准:(1)多为单侧阴囊肿块,逐渐增大,伴阴囊下坠感;(2)阴囊肿大如卵圆形,表面光滑有波动感,与阴囊皮肤不粘连,睾丸、附睾不易摸到.56例中年龄小8个月,大5岁,大多在1~3岁之间;患病单侧者44例,双侧者12例;病程5~10天者9例,11天~1个月者19例,1个月~3个月者15例,3个月~6个月者8例,超过6个月者5例.
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右附睾非何杰金氏恶性淋巴瘤1例
患者男性,70岁,干部。主因右阴囊内肿物一年于1999年6月16日人院。一年前患者偶然发现右睾丸上有一花生米大小肿物,无疼痛,无发热,肿物生长缓慢,入院前2月肿物生长迅速,鹅蛋大小,与体位无关。否认外伤史。查体:T 36.4℃,阴囊不对称,右>左,阴囊皮肤无红肿。
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广泛游离创缘皮肤修复阴囊Paget病术后巨大创面一例
临床资料:患者男性:63岁,渔民.阴囊皮肤多处色素改变伴瘙痒、破溃7年余,于2007年6月入我院.查体:体温36.8℃,阴囊及连接的会阴部皮肤可见多处边界清楚、片状红色斑块,部分见破溃、糜烂、渗出和结痂,并附有异味分泌物,斑块与周围正常皮肤有界限,腹股沟区可扪及直径约0.5cm的淋巴结,无明显触痛.
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阴囊特发性皮肤钙沉着症
患者男,58岁.主诉阴囊皮肤丘疹、结节、斑块28年.现病史初于阴囊底部发生绿豆大小丘疹,白色,缓慢长大,数目增多,并融合成斑块状,后于阴囊上部长出乳头瘤样肿物,时有瘙痒.抓破后流出乳白色、沙粒状物及黏稠液体.
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乳房及乳房外 Paget病一例
患者男, 54岁,因阴阜部起红斑、糜烂半年入院。缘于半年前无明显诱因阴阜部出现一花生米大红色斑块,周围伴掌大片状皮肤发硬,无明显症状。自用多种外用药物涂抹后局部瘙痒,搔抓后出现糜烂、渗液,周围硬化范围扩展。无血尿、便血等伴随症状。 3个月后右乳头、乳晕及右腋下出现粟粒大丘疹,周围有红晕,轻度瘙痒,搔抓后渗液、结痂。患者无发热。体检:一般情况好,心肺腹检查未见异常。皮肤科情况:右腋窝、右胸肋部、下腹部、右臀部、右股上部及左股根部皮肤呈弥漫性韧性肿胀,扪之呈板状浸润,其上见片状红斑或散在褐色绿豆至黄豆大小结痂性丘疹,右乳头及乳晕也见有褐色结痂性丘疹 (图 1)。阴阜、阴茎根部、阴囊皮肤有片状不规则糜烂面,表面有黄色粘稠分泌物;包皮、阴囊肿胀,中等硬度 (图 2)。右腋窝、双侧腹股沟淋巴结均未触及。入院后 X线胸片检查心、肺未见异常; B超检查肝稍大,未见占位性病变,胰、脾、双肾未见异常;尿、粪常规无异常;阴阜部红斑及右乳晕褐色结痂丘疹处活检,组织病理学检查均示有大而圆的细胞,呈散在或团块状浸润于表皮,部分核不规则; PAS染色阳性。诊断:乳房及乳房外 Paget病。
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临床病例讨论(二)
一、病史介绍患者男,64岁.右阴囊皮肤溃疡1年.1年前右侧阴囊皮肤潮红、渗出、瘙痒,并渐出现丘疹、结痂等,在当地医院按"慢性湿疹及神经性皮炎"进行治疗.
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阴囊疾病的鉴别诊治
阴囊疥疮结节.由疥虫感染所致,一般有疥疮感染史.阴囊皮肤上出现黄豆大小略高出皮肤表面的暗红色扁宽结节,表面光滑,边缘清晰,奇痒难忍,病程较长,局部可用20%硫磺软膏与去炎松尿素软膏交替外涂,连涂一周再洗澡换衣裤,衣裤在阳光下晾晒.
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26例阴囊Paget病的诊断和治疗
阴囊Paget病又称阴囊湿疹样癌、阴囊炎性癌,是一种少见的恶性肿瘤,易被误诊为阴囊皮肤慢性湿疹和阴囊癣而延误诊治。1985年5月~1999年5月间我们共收治26例,现报道如下。