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补肝肾活血中药治疗腰椎间盘突出症80例报告
腰椎间盘突出症是一种临床常见病、多发病,由于椎间盘发生推行性改变,并在某种诱因作用下纤维环破裂,髓核向外突出,压迫和刺激其周围的神经根、血管等组织而出现的一组临床症状.其中有50%-85%的病例可引起坐骨神经痛.我们在2005~2007年间运用中医辩证施治治疗本病80例,效果明显,现总结如下:
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臭氧治疗椎间盘突出症的疗效分析
目的 探讨臭氧治疗椎间盘突出症的疗效.方法 对笔者所在医院采用臭氧治疗的30例腰椎间盘突出症患者随访,观察其临床疗效.结果 30例获得1~12月随访.按Macnab疗效评定标准,优:21例;良:7例;可:2例;优良率:93.3%.结论 臭氧治疗椎间盘突出症风险小,无痛苦,起效迅速,近期疗效可靠.治疗过程要严格掌握手术适应证、臭氧浓度和注射部位.
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臭氧消融术治疗腰椎间盘症的护理体会
腰椎间盘突出症是指腰椎间盘发生退行性变以后,在外力作用下纤维环部分或全部破裂,单独或连同髓核软骨终板向外突出,刺激或压迫窦髓神经和神经根引起的以腰腿痛为主要症状的一种病变,是临床上常见病症.此病95%生于L4~5或L5~S1椎间隙,主要表现为坐骨神经痛.臭氧消融术是治疗本病的一种新的、安全、有效的微创方法.笔者所在科自2006年8月至2007年4月有选择的对60例患者采取了臭氧消融术,根据不同的病情采取相应的护理措施,取得了满意的疗效,现将护理体会报告如下.
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双极射频热凝术的基础研究
目的 初步研究双极射频热凝术在鸡蛋清及离体髓核中的热凝毁损形态及范围.方法 两电极针在一定的位置关系下,观察其在鸡蛋清及离体髓核中形成热凝毁损灶的形态范围.结果 两针在2~10 mm,角度≤60°均能形成稳定的毁损灶.结论 两电极针随距离及角度的增加,毁损范围增大,需加热的时间延长,超出电极针的范围减小.
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微小切口髓核摘除术的临床应用
腰椎间盘突出症是临床上腰腿痛常见的原因之一,是骨科常见病和多发病.有文献[1]报道,患腰痛者35%发展为椎间盘突出症.近年来,由于车辆的普及、电脑的家庭化、工作生活节奏的加快,使其发病率日趋增加,且患者痛苦大,严重影响日常生活和工作.
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经皮穿刺O3介入治疗腰椎间盘突出症23例初步体会
目的 观察经皮穿刺O3介入治疗腰椎间盘突出症(LDH)的效果.方法:对23例腰椎间盘突出症病例进行O3盘内及椎间孔注射,辅以消炎镇痛液,配合术后3天甘露醇、她塞米松静脉滴注,必要时口服止痛药.结果:术后随访1~2个月,依据MacNab腰腿痛手术评价标准进行疗效评价,22例显效、1例有效.结论:经皮穿刺O3介入消融术可以作为LDH的首选治疗方法,值得临床推广.
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我国腰腿痛发病机理研究又获新进展椎间盘性腰腿痛与神经根炎症有关
解放军总医院第一附属医院骨科主任侯树勋教授及其课题组,通过对461例临床资料研究和动物模型实验,首次提出腰椎间盘突出症病人腰腿疼痛程度与髓核突出类型无关,髓核中炎性介质诱导的神经根炎症是产生疼痛的重要因素.
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腰椎间盘突出症诊断和治疗现状(下)
6腰椎间盘突出症的微创介入治疗6.1椎间盘化学溶解术(chemonucleolysis):椎间盘化学溶解术是应用胶原酶的水解作用,溶解髓核或突出物,从而缓解神经根的刺激和压迫达到治疗的目的.该技术主要用于突出型、脱出型LDH(图1).
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CT引导下药物介入治疗腰椎间盘突出症的护理
腰椎间盘突出症(LDH)是指腰椎间盘纤维环及软骨板的不完全或完全断裂(破裂)致使髓核向裂隙方向移动,对神经根产生压迫而导致的症状.随着各种导引手段和介入技术的不断完善,经皮穿刺微创治疗已逐渐成为轻中度腰椎间盘突出症的首选治疗方法,我院自2010年5月-2011年3月应用CT引导下经皮穿刺药物介入治疗腰椎间盘突出症取得较好的临床效果.
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CT引导下射频热凝靶点联合臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症的术中配合与护理
腰椎间盘突出症是一种常见病、多发病.近年来微创介入技术治疗腰椎间盘突出症已成为现阶段治疗的主流方向,其创伤小,并发症少,对脊柱的稳定结构无破坏[1],疗效好的特点深受医患双方的的青睐.我院在CT引导下应用射频热凝联合臭氧消融技术,取得了令人满意的临床效果,现将其术中配合与护理总结如下:
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CT引导下经皮穿刺腰椎间盘突出髓核摘除术
目的:探讨经皮穿刺腰椎间盘髓核摘除术的治疗方法。方法回顾分析经我院治疗的20例腰椎间盘突出患者CT引导下经皮穿刺髓核摘除术的治疗方法。结果本组所有手术穿刺均获成功,术后1年随访19例症状和体征完全消失;无效1例行外科开放手术治疗。结论CT引导下经皮穿刺腰椎间盘突出髓核摘除术为治疗腰椎间盘突出症的理想方法,应进一步加以推广应用。
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腰椎间盘突出症的临床表现
腰椎间盘突出症的临床症状根据髓核突(脱)出的部位、大小以及椎管矢状径大小、病理特点、机体状态和个体敏感性等不同,其临床症状可以相差悬殊。因此,对本病症状的认识与判定,必须全面了解,并从其病理生理与病理解剖的角度加以推断。现就本病常见的症状阐述如下。
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独活寄生汤加减为主治疗腰椎间盘突出症的疗效体会
腰椎盘突出症是指腰椎间盘的髓核或部分软骨盘通过环状韧带的薄弱点向外突出压迫硬膜囊或神经根而引起的一系列的临床症状而言.腰椎盘突出是引起腰腿痛的主要原因,是骨科的常见病和多发病.我科近年来以独活寄生汤加减为主治疗腰椎间盘突出症取得了较好的疗效.现报告如下.
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椎痛消膏穴位贴敷治疗腰椎间盘突出症临床研究
腰椎间盘突出症(LDH)是临床常见病、多发病.其多发于中青年,属中医"腰痛、痹证"范畴.该病是由于腰椎间盘退行性变或外伤等原因,使纤维环破裂,其髓核、残存的纤维环与覆盖其上的后纵韧带一同突向椎管内,压迫邻近的神经根,产生腰腿痛等症状.
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组织工程复合物腰椎间盘原位植入生物力学稳定性初步研究
目的 观察组织工程复合物于犬腰椎问盘原位植入后的生物力学稳定性变化.方法 以犬髓核(NP)细胞-聚乳酸-聚羟基乙酸共聚物(PLGA)支架构建组织工程复合物.将24只12个月龄Beagle犬随机分为4组,A组为非手术对照组,B组行腰椎4~5(L4-5)NP摘除,C组行L4-5 NP摘除+空白支架植入,D组行L4-5NP摘除+NP细胞-PLGA支架复合物植入.于手术后第4、8、12周处死实验动物取L1~7节段脊柱,使用MTS-858 Mini Ⅱ型生物力学实验机测量标本L4~5节段在纯力偶距下屈伸及旋转动度,行各组间L4~5节段生物力学稳定性比较.结果 B、C、D组L4~5节段生物力学稳定性较A组均有不同程度降低;B组与C组牛物力学特性差异无明显统计学意义(P>0.05);而D组与前两组相比稳定性有明显提高(P<0.05).结论 NP细胞-PLGA支架复合物腰椎间盘原位植入能够恢复失稳节段的生物力学稳定性.
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甲状旁腺激素对椎间盘退变的影响及研究进展
下腰痛是中老年人群常见疾病。椎间盘退变(intervertebral disc degeneration,IDD)是导致下腰部疼痛的主要病因之一,下腰痛给患者带来巨大痛苦的同时,给家庭及社会带来沉重的经济负担。近年研究表明 IDD 由遗传、年龄、力学、营养、免疫等多种因素协同作用的结果。目前引起IDD 的机制尚无定论,但研究发现甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)不仅可以治疗骨质疏松,而且在 IDD 中起着重要作用,现就 PTH 对 IDD 影响的研究进展做一介绍。
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糖尿病在椎间盘退变病因学研究中的进展
腰痛往往涉及到椎间盘(IVD)的病理变化,包括变性[1].IVD变性的原因包括遗传、超重、肥胖与身体运动水平[2].椎间盘退变疾病(DDD)已经成为社会医疗问题影响着全人类.诸多证据表明,椎间盘损伤是脊柱疼痛的起源[3].糖尿病(DM)是由胰岛素分泌不足和(或)胰岛素抵抗导致的一种以血糖升高为主要临床表现,多器官功能障碍,伴随一系列并发症的慢性代谢性疾病.临床证明,2型糖尿病已被广泛认为是导致椎间盘退变(IVDD)的致病性因素[4].
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腰椎后路减压术治疗腰椎间盘突出症的疗效——附102例回顾性分析
目的:探讨腰椎后路减压髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效及手术时机的选择.方法:回顾性分析102例腰椎间盘突出症伴有下肢症状患者进行腰椎后路减压髓核摘除术治疗的临床资料,进行术后1年疗效随访调查.结果:随访30例,术后1年随访疗效以JOA评分,其中改善率为优23例(76.7%),良4例(13.3%),可1例(3.3%),差2例(6.7%).结论:本术式对于治疗腰椎间盘突出症具有良好疗效,是操作相对简单的治疗方法,但应在急性起病后尽早手术,效果优于延迟手术治疗者.
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人工椎间盘与人工髓核置换治疗腰椎间盘突出的临床比较
[目的]探讨腰椎间盘突出症患者行人工椎间盘与人工髓核置换的临床应用价值及差异.[方法]对2000年8月-2005年7月行人工腰椎间盘置换的12例与行人工髓核置换的28例患者进行比较分析.[结果]行人工腰椎间盘置换的12例患者平均随访17.5个月(6~30个月),临床评价:优9例,良2例,尚可1例;行人工髓核置换的28例患者平均随访12个月(4~18个月),临床评价:优19例,良5例,尚可2例.另有2例术后1个月出现假体移位并症状复发,后再次手术取出.[结论]腰椎人工椎间盘与人工髓核置换均可恢复椎间隙高度,且近期疗效满意,但后者手术易操作、创伤小、费用低,更易为术者和患者所接受.
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化学溶盘术
化学溶盘术(Discolysis)是应用药物溶解突出椎间盘的髓核或纤维环,解除椎间盘对神经根的压迫而治疗椎间盘突出症的一种方法.该方法于20世纪60年代始用于治疗腰椎间盘突出症,具有疗效确切、创伤小、并发症少的优点;20世纪90年代用于治疗颈椎间盘突出症,取得满意疗效.