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低场磁共振梯度回波序列在膝关节骨挫伤中的应用
当今时代,人民生活品质与生活质量的不断提高的同时导致人们对幸福感的需求上升.医疗技术手段作为新时代的热议话题受到的关注度普遍提高,医疗事业的发展也与现今的科技水平保持同步,越来越多医用仪器已经与先进的科学技术紧密联系.骨挫伤作为骨质损伤的一种,对于医疗检测仪器的质量需求也越来越看重,磁共振技术作为当代先进的医学影像技术在应用与研究中不断深入探索,研究发现,利用低场磁共振技术在骨挫伤的检测中十分便捷,并且采用梯度回波序列可以很敏感的对骨挫伤部位进行检测.
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3T MRI基础与临床第十二讲伪影及减少伪影的方法
图66A中显示的是腹部脂肪饱和轴位梯度回波T1成像扫描图.层面水平上下额外的空间饱和脉冲使本应显示高信号强度的主要静脉(图66B)没有显示出流动相关的增强.在快速自旋回波(FSE)成像的轴位T1成像上(图66C),沿着相位编码(垂直轴)的下腔静脉和大动脉都可以看到明显的伪影.在层面上方施加的饱和脉冲会消除在大动脉周围的伪影,但是腔静脉周围的伪影不会消失(箭头处,图66D).在层面下方施加饱和脉冲会消除腔静脉周围的伪影,但是不会消除在大动脉周围的伪影(箭头,图66E).在层面上方和下方使用饱和脉冲可以极大地消除这些血管的伪影(图66F).在进入层面之前,通过给所有质子去磁化会导致信号的消失,由于不同的与流动相关的现象,饱和脉冲可以消除由于质子引发的散相情况.
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3T MRI基础与临床第十讲磁共振血管成像
55 2D时间飞跃法MRA2D时间飞跃(2D TOF)技术已经应用多年,用于获得颈动脉的血流影像.基本脉冲序列是一个二维扰相的梯度回波(快速小角度激发(FLASH)),其中轴向层面以连续方式获取.在连续采集时,完全得到一个单独的层面之后再开始采集下一个.使用了一个相当短的重复时间(TR)和一个相对较高的偏转角,导致背景(固定的)组织没有足够时间恢复纵向磁化(T1弛豫)而信号降低,也就是说背景组织被"饱和"了.另一方面,移动(流动)到层面内血液中的质子有充足的纵向磁化.终结果是流入层面的血液具有高强度的信号.高强度的信号源于不饱和的血液质子的流入,这被称为"流动引起的增强",是TOF获取影像的基本原理.为了消除颈静脉的信号,在轴向层面之前使用了另一个RF脉冲.
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脑微出血:使用定量磁敏感成像进行负担评估
目的 评估定量磁敏感成像( QSM)在减少标准磁共振成像序列测量脑微出血负担不一致性的作用.材料与方法 本研究遵守《健康保险可携带性及责任法案》( HIPAA)并获得公共审查委员会批准.从178例连续的患者中选出10例(5.6％),这178例患者均在3.0T多重回波梯度回波成像检查中诊断为疑似中风且在T2*加权成像下显示有脑微出血现象.通过形态学偶板子反演方法( MEDI)中的幅度和相位绘制出各个回波时间下的QSM图像.脑微出血的大小由两名神经放射学专家通过不同回波时间下的QSM图像、T2*加权图像、磁敏感加权(SW)图像以及R2*图像测得.脑微出血区域的总磁敏感度也通过QSM图像评估出来.用t检验和F检验对测量误差进行了评估,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 当回波时间从约20ms增加至约40ms时,QSM图像、T2*加权图像以及SW图像下可测量的脑微出血量平均因子((x-)±s)分别为1.49±0.86、1.64±0.84、2.30±1.20,P＜0.01.然而,QSM方法的总磁敏感度并没有随着回波时间的变化发生明显改变(P=0.31),且变化程度明显小于任意肺微出血量的增加程度(P＜0.01).结论 使用QSM方法测量脑微出血总磁敏感度是独立于回波时间的物理属性.
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肱二头肌不同模式运动任务刺激下的颈髓功能磁共振成像研究
目的 探究肱_二头肌不同模式运动任务刺激下的颈髓激活区分布及是否存在运动刺激-颈髓激活强度的同侧优势性.方法 9例健康右利手受试者行双上肢的肱二头肌负荷任务和屈肘运动仟务试验.采用GE 1.5T磁共振系统运用GRE-EPI扫描序列行颈髓功能磁共振成像(Fmri),行BOLD图像分析,对激活区的信号强度变化进行统计学分析.结果 (1)肱二头肌不同模式运动任务刺激下的颈髓激活区主要分布于C5～C6节段,邻近C7～C8节段亦出现少量激活;(2)单侧上肢运动条件下,脊髓双侧激活现象多见;(3)运动肢体同侧的脊髓激活区信号强度变化显著大于对侧(P<0.05).结论 肱二头肌不同模式运动任务诱发颈髓激活的节段分布与主要收缩肌——肱二头肌的脊髓支配节段(C5、C6)相符合,存在运动刺激-颈髓激活强度的同侧优势性.
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脑血氧水平依赖性MR功能成像原理及其在神经外科中手术的应用研究
1 研究背景磁共振成像是继CT后利用形态学诊断疾病的一项新技术,从20世纪70 年代末应用于临床医学诊断以来发展异常迅速,进入20世纪 90年代后,脑功能磁共振成像 (fMRI)开始出现:1900年美国贝尔实验室学者Ogawa发现血液中的脱氧血红蛋白可改变血管周围水分子的质子信号,该信号可以通过梯度回波序列检测出来,从而产生血氧水平依赖 (blood oxygenation level- depe ndent,BOLD)增强效应,对大鼠吸入气体及注射胰岛素后体内的生理变化进行观察并对BOLD 现象作了详细观察,研究表明O2绝对含量增加,信号强度增加,外源性刺激通过特定手段可显示短暂血氧含量变化的信息[1].
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低场MRI与关节镜对膝关节半月板损伤诊断价值的对比观察
目的 探讨低场MRI与关节镜对膝关节半月板损伤的诊断价值. 方法回顾性分析78例81个半月板损伤的MRI及关节镜表现,根据MRI信号特点将半月板损伤分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度及Ⅳ度损伤,并将MRI检查结果与关节镜表现进行对比. 结果 78例患者81个半月板中,MRI检查共发现膝关节Ⅰ度损伤9个,Ⅱ度损伤26个,Ⅲ度损伤44个,Ⅳ度损伤2个,与关节镜检查结果相比,MRI诊断半月板损伤的敏感度与特异度分别为90.03%及91.87%,病理符合率为93.23%,与关节镜检查结果符合率54.32%. 结论 MRI对半月板损伤具有重要诊断价值.
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磁化传递对比梯度回波T2加权序列用于诊断膝关节损伤
目的 探讨磁化传递对比(MTC)梯度回波T2加权序列(GRE T2WI)在膝关节损伤中的诊断价值.方法 回顾性分析56例膝关节外伤后接受MR检查的病例.所有患者均接受FSE序列T1WI及T2WI矢状面、MTC-GRE T2加权矢状面扫描,分析不同序列显示骨挫伤的大小、范围、信号均匀性、边界,比较不同序列之间的差异.结果 56例骨挫伤病例中,FSE序列T1WI显示43例,T2WI显示45例,MTC-GRE T2WI显示50例.MTC-GRE T2WI显示骨挫伤的大小、边界和敏感性均高于SE序列(P<0.05).结论 MTC-GRE T2WI对膝关节骨挫伤的显示明显优于FSE序列,具有较高的诊断价值.
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3.0T磁共振SWI序列对颅内海绵状血管畸形的诊断价值
目的 探讨3.0T磁共振磁敏感加权成像(SWI)对颅内海绵状血管瘤(CM)诊断的敏感性.方法 采用3.0T磁共振SWI序列,回顾性分析经DSA或病理证实的42例颅内CM患者的影像学资料,并与常规磁共振cMRI (SE-T1WI、FSE-T2WI)、传统T2*WI和CT进行对照.结果 42例CM患者,SWI共检出病灶156个,T2*WI 121个,cMRI 94个,CT 73个.对相同层面同时显示的52个CM病灶的面积进行测量,SWI平均2.1 cm2,T2*WI平均1.9 cm2,cMRI平均1.6 cm2,CT平均1.5 cm2.CM在SWI序列上主要表现为多发"黑点"征,或"爆米花"样高信号周围包绕"铁环"征.结论 SWI对颅内CM诊断敏感性高,具有重要临床应用价值.
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半月板损伤MRI与手术病理对照研究
磁共振具有能显示半月板表面和内部结构等优点，已成为诊断半月板病变的首选方法。梯度回波技术由于其信号对比好，信噪比高，扫描时间短等特点而应用于半月板损伤检查中。我院1995-05～1999-01对159例疑为半月板损伤患者应用本方法检查。本文分析了对其同时行自旋回波(SE)及梯度回波(GRE)扫描的结果。1 材料和方法本组159例怀疑半月板损伤的患者，表现为膝关节疼痛、肿胀、绞锁及功能障碍，其中141例有明显的急性或慢性外伤史。159例中男89例，女70例。全部患者在MRI检查后1周内做关节镜检查，39例实施外科手术。
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MRI中T1W/WATS/FFE序列在肾脏疾病中的应用价值
目的:探讨MRI中T1加权选择水激励梯度回波成像(T1W/WATS/FFE)序列在肾脏疾病检查中的应用价值.方法:对临床拟诊和CT及超声检查后诊断为肾脏病变的211例患者,应用MRI中T1W/WATS/FFE序列进行扫描,分析该序列在肾脏疾病成像中的特点.结果:显示正常肾脏28例.肾脏病变183例,其中良性病变166例,恶性肿瘤17例.肾脏显示分为良好、一般、差三种,肾脏显示良好207例,一般2例,差2例.结论:MRI中T1W/WATS/FFE序列能很好地显示肾脏的结构,与周围组织和器官及病变对比度增加,扫描速度快成像时间短,图像质量高,能够满足临床的诊断要求.
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高血压与无症状脑内微小出血
自发性脑出血(出血性脑卒中)很易诊断,CT出现高密度灶,一般因动脉破裂血肿生成,位于脑叶或深部灰质,神经症状明显.近年发现在出血性脑卒中之前,脑内就已经常常有微小出血灶,大的出血多在这个基础上发生.脑内微小出血(CMB)只能用磁共振(MRI)检测,用T2顺序Ⅰ还测不出来,只有用磁共振梯度回波T2(Gradient-echo T2)加权MRI才能检出(图1).
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MRI不同序列诊断高血压性脑微量出血的价值
脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs)指在梯度回波T2*加权(gradient echo T2*-weighted imaging,GRE T2*-WI)上表现为直径2～5 mm的圆形低信号[1],组织病理学研究表明,该低信号灶为含铁血黄素所致,临床上没有相应的症状和体征;另外,多发性CMBs常提示微血管病变已处于末期,易发生脑出血,检出CMBs具有潜在的临床价值[2,3].
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脑内微出血二例临床特点
脑内微出血(microbleeds,MBs)定义为梯度回波MRI(GE-MRI)均匀一致、圆形T2信号消失区,直径2～5 mm,周围无水肿.
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无症状性微小脑出血的研究
长期应用阿司匹林和华法令等抗血栓类药物可增加颅内出血的危险.但是,到目前为止,已知的危险因素均不足以预测抗栓治疗患者发生颅内出血的个体危险性.利用梯度回波磁敏感核磁共振成像(gradient-echo MRI)对颅内出血灶的敏感性,预测抗血栓治疗患者发生颅内出血的危险.
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真实稳态自由进动序列成像技术的原理及应用
真实稳态自由进动序列早由Oppelt等[1]在1986年提出,由于当时技术条件的限制,不能有效地消除条带状伪影(banding artifact),使其应用受到限制.随着梯度线圈制造技术的飞速发展,切换率(slew rate)不断提高,真实稳态自由进动成像技术在诊断和功能成像中的应用逐渐增多,并且应用的范围也从原来的腹部、心脏拓展到了骨骼肌肉与神经等其他系统.各大公司也都推出了自己的相应序列,如真实稳态快速梯度回波(true fast imaging with steady precession,TrueFISP;Siemens公司)、平衡式快速梯度回波(blance-fast field echo,B-FFE;Philips公司)、快速平衡稳态(fast imaging employing steady-state acquisition,FIESTA;GE公司)等成像技术.熟悉该序列的成像原理与各种对比度的产生机制是灵活运用、正确诊断的前提.笔者对真实稳态自由进动的序列设计方法、对比度的获取方法及其临床应用进行介绍,以期更好的应用该序列进行临床诊断与科学研究.
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中老年脑微出血与心脑血管危险因素相关性研究
脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs)曾被称为"出血性腔隙"或"点状出血",表现为梯度回波(GRE)T2*WI上均匀一致、直径2～5 mm的圆形低信号,多数无临床症状,组织病理学显示为含铁血黄素沉积于血管周围间隙[1],其确切病因不清楚.尽管CMBs在高血压患者发病率较高,但与血压水平的相关性却知之甚少.本研究旨在分析CMBs的发生率、分布特点以及与高血压、糖尿病、高血脂等因素关系,尤其与高血压水平的相关性研究,以探讨其临床意义.
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脑微出血的研究新进展
脑微出血（cerebral microbleeds, CMBs）是在磁共振梯度回波（gradient-echo, GRE）T2WI 序列上表现为微小的、圆形或椭圆形的低信号病变[1]，是由于微小血管壁严重损害时血液通过血管壁漏出所致，以微小出血为主要特征的一种脑实质亚临床损害。CMBs与腔隙性脑梗死（lacunar infarction, LI）、脑白质疏松（leukoaraiosis，LA）及皮质下动脉硬化性脑病（binswanger disease）等同属于脑小血管病（small vessel disease, SVD）[2]。现对目前CMBs的流行病学、影像学、组织病理学、危险因素、临床治疗等方面综述如下。
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磁共振梯度回波T2*WI在诊断急性脑出血中的应用
目的 评价磁共振梯度回波T2*WI(GRE-T2*WI)在急性脑出血病变诊断中的应用价值.方法 53例经CT证实的急性脑出血患者均行轴位GRE-T2*WI检查及常规磁共振T1WI 、T2WI以及FLAIR序列扫描.结果 53例急性出血灶在GRE-T2*WI上均表现为边界清楚的均质低信号或表现为边界清楚的低信号环,内部可见稍高信号或混杂低信号.结论应用磁共振梯度回波T2*WI(GRE-T2*WI)可以早期准确地诊断急性脑出血,可作为常规序列,应用于急性脑出血病变的检查.
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卒中患者脑微出血的临床及影像学研究
目的 探讨脑卒中患者脑微出血(CMBs)的临床特点及其影像学特征.方法 对32例存在CMBs卒中患者的临床资料及影像学特点进行分析.结果 32例患者伴陈旧性腔隙性梗死灶(2.1±1.5)个,白质疏松评分(4.9±2.9)分,画钟试验评分(1.7±1.2)分.出血性卒中9例,CMBs灶(5.7±4.8)个,缺血性卒中23例,CMBs(2.9±2.4)个,组间CMBs数目比较差异有统计学意义(U=55.000. P=0.037).共检出CMBs 118.0个,基底节丘脑区多为54.0个,其次是皮质.皮质下区44.0个,幕下区少为20.0个,区域分布差异无统计学意义(x~2=4.289,P=0.168).CMBs数目与腔隙性梗死灶数目及白质疏松程度正相关(r=0.276,P=0.014;r=0.431,P<0.001).CMBs在磁共振梯度回波T_2加权成像上表现为直径2～10mm的圆形或椭圆形信号丢失区域.结论 CMBs患者多伴高龄、高血压及执行功能的下降,与腔隙性梗死及白质疏松程度有相关性;GE-T_2WI能较好地检出CMBs的存在,有助于评估卒中患者的病变特征及指导下一步治疗.
