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甘露醇用于社区人群大肠癌筛查肠道准备的效果评价
肠道准备是结肠镜检查前的一项重要操作,清洁的肠道是结肠镜检查顺利进行的基本条件[1].社区大肠癌筛查的肠道准备涉及大规模人群,需要一种安全、有效、低成本且易于操作的肠道准备方法.甘露醇是一种高渗脱水药,作为肠道准备的泻药已使用多年.本文对上海市某社区的大肠癌筛查工作中接受肠镜检查者的肠道准备情况进行了分析,评价口服甘露醇作为社区居民大肠癌筛查肠道准备方法的效果,探讨该方法在社区人群大肠癌筛查肠道准备的适宜性.
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上海市松江区部分农村妇女乳腺癌筛查结果分析
目前,乳腺癌的发病率呈上升趋势,年增长率达到2%,在城市,乳腺癌已成为女性常见的恶性肿瘤[1].大量研究表明,乳腺癌的早期发现和早期诊断是提高乳腺癌患者生存率、降低死亡率的关键措施.2009-2010年上海市松江区作为中央财政转移支付农村妇女两癌(乳腺癌,宫颈癌)筛查地区,对4 000名35~69岁农村妇女进行了乳腺癌筛查.
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超声及甲胎蛋白在肝细胞癌筛查中的应用
肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)有较高的发病率和病死率,是一个重要的公共卫生问题.HCC有可识别的潜在疾病的阶段,因而可以进行筛查.用于疾病筛查的指标应能在疾病早期阶段一次性检测,并能在随访过程中反复复查.在危险因素存在的情况下,HCC的年发病率可从低于1%提高到6%以上[1].因此,HCC的重点筛查对象为慢性乙型肝炎相关的肝硬化患者、慢性乙肝病毒(HBV)感染的非肝硬化患者(男性>40岁,女性>50岁,具有HCC家族史且HBV-DNA值升高者)以及丙型肝炎相关的肝硬化患者(尤其是年龄>40岁者、酗酒者、慢性HBV感染或伴有人类免疫缺陷病毒感染或伴有肥胖、糖尿病等代谢性危险因素者).本文就HCC适合筛查的原因、筛查方法、筛查间隔、筛查成本效益作一综述.
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血清学检查在萎缩性胃炎和胃癌筛查中的诊断价值
世界范围内消化道恶性肿瘤的发病率和死亡率均占首位,其中胃癌死亡率高.胃癌的发病率在各国之间有较大差异,是亚洲东部地区为常见的恶性肿瘤[1].我国是胃癌高发区,胃癌是严重危害国人健康的主要疾病之一.
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我国结直肠癌筛查和早期诊断十年回顾:1994~2005
结直肠癌是我国发病率位居第四的常见恶性肿瘤,而且其发病率和死亡率有逐年增高的趋势,发病年龄也明显提前.大规模人群普查资料表明,35岁以上的人群中,结直肠癌的发病率约为24~32/10万(不含香港和台湾地区)[1~3].早期结直肠癌根治术后,患者5年存活率可达90%以上,而晚期癌5年存活率不足10%[2,4].目前各国结直肠癌的术后5年总体存活率均不高,具体为北美61%,撒哈拉37%,日本57%,中东、北非37%,澳大利亚/新西兰54%,南亚36%,西北欧46%,中亚33%,南欧45%,东欧30%,拉丁美洲45%,中国32%(国内报道为50%)[5].各地区存活率的差异可能与当地的早期癌诊断率有关.
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中国早期结直肠癌筛查及内镜诊治指南(2014年,北京)
结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是起源于结直肠黏膜上皮的恶性肿瘤,是临床常见的恶性肿瘤之一。我国每年结直肠癌新发病例超过25万,死亡病例约14万,新发和死亡病例均占全世界同期结直肠癌病例的20%[1]。因此,降低我国结直肠癌的发病率和死亡率是刻不容缓的重大临床科学问题。
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中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见(2014年4月·长沙)
一、引言
胃癌系起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤,是危害我国人民健康的重大疾病之一。我国幅员辽阔、人口众多,成人幽门螺杆菌( Helicobacter pylori,Hp)感染率高达40%~60%[1],属于胃癌高发国家,每年胃癌新发病例约40万例,死亡约35万例,新发和死亡病例均占全世界胃癌病例的40%[2],降低我国胃癌的发病率和死亡率是亟待解决的重大公共卫生问题。 -
中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2008版)
一浸润性乳腺癌保乳治疗临床指南二乳腺癌术后辅助全身治疗临床指南三乳腺癌新辅助化疗临床指南四乳腺X线检查报告规范五乳腺癌术后病理诊断报告规范六乳腺癌筛查指南七乳腺癌骨转移的临床诊疗指南八乳腺导管原位(内)癌治疗指南
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中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2007版)
一浸润性乳腺癌保乳治疗临床指南二乳腺癌术后辅助全身治疗临床指南三乳腺癌新辅助化疗临床指南四乳腺X线检查与报告规范五乳腺癌术后病理诊断报告规范六乳腺癌筛查指南附录一浸润性乳腺癌保乳治疗临床指南1 开展保乳治疗的必要条件
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FDA批准首个非侵入型肠癌DNA筛查试剂盒
Cologuard是FDA批准的首个非侵入性结直肠癌筛查试剂盒,通过分析粪便DNA和血液生物标志物筛查结直肠癌,该试剂盒已被证明能够在平均风险群体中发现92%的癌症和69%的晚期癌前息肉。Cologuard可通过医疗保健机构获取,为50岁及以上具有结直肠癌平均风险的群体提供一种易用的筛查试剂盒,使他们能够在家里开展,有助于保护其隐私权。结直肠癌是一种高度可预防的癌症,通过推荐的筛查指南筛查,可在疾病早期阶段发现病情。约60%的结直肠癌病例在发现时已到晚期,使得治疗更加困难。因此,迫切需要一些新的、患者友好的筛查选择,以防止结直肠癌或在可治疗的早期阶段发现癌症。鉴于有超过半数的结直肠癌相关死亡可通过常规筛查避免,对结肠镜检查有抗拒情绪的患者群体,Cologuard作为另一种筛查选择,能够显著改善筛查的依从性,从而提高筛查率,进而挽救更多的生命。
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肛肠科就诊中老年患者的结肠镜大肠癌筛查结果分析
早诊断、早治疗仍为目前处理大肠癌的关键,但对普通人群采用结肠镜筛查难度较大,因此我们针对有下消化道症状的中老年患者进行了研究,现报道如下.一、资料与方法1.病例资料:以2009年1月1日至2010年6月30日间就诊于我院肛肠科接受结肠镜检查的患者为研究对象,年龄≥40岁者纳入中老年组,<40岁者纳入青年组.纳入标准:有下消化道症状且首次行结肠镜检查者.排除标准:已明确为肛门部疾患者,既往有结直肠手术史者,肠道准备不佳者,进镜检查未能到达回盲部者,病例资料缺乏者.终有2011例符合标准纳入本次回顾性研究,其中中老年组1288例,青年组723例,两组基线资料具有可比性.2.研究方法:汇总两组结肠镜检查结果并进行对比分析,采用SPSS 10.0统计软件处理数据,组间比较行x2检验,α=0.05为检验水准.
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肠道准备质量评估量表应用现状
结肠镜检查已经成为结直肠癌筛查和预防的标准工具。通过结肠镜检查,医生可以及时发现并同步切除结直肠癌的癌前病变--腺瘤性息肉,从而达到预防结直肠癌发生的目的。随着设备和技术的不断进步,结肠镜检查发现息肉,尤其是小息肉的能力不断提升。为定量评估消化内镜中心及肠镜医师利用结肠镜检出腺瘤性息肉的能力,美国消化内镜学会在2006年结肠癌筛查与监测指南[1](以下简称指南)中明确提出将腺瘤检出率( adenoma detection rate,ADR)作为结肠镜质量控制的核心指标。指南要求,50岁以上美国白人结直肠癌平均风险人群的ADR应达到男性25%以上,女性15%以上,达不到此标准的中心或个人需进行整改或进一步学习。
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防治胃癌 早期筛查重要
大约半数胃癌患者无报警症状,45岁以下患者发生报警症状的比例更低.因此,多数亚洲国家设定40~45岁为胃癌筛查的起始临界年龄,胃癌高发地区如日本、韩国等胃癌筛查提前至40岁.我国40岁以上人群胃癌发病率显著上升,建议40岁以上就开始做胃癌筛查.
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乐清市农村妇女乳腺癌筛查结果
乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤,近年来,一直呈上升趋势,成为威胁女性健康的头号杀手.国内外大量资料证明,乳腺癌的筛查(二级预防)是提高乳腺癌早诊早治率,降低死亡率的有效途径[1].乐清市作为中央财政转移支付农村妇女乳腺癌筛查试点县之一,根据<浙江省农村妇女乳腺癌检查项目实施方案>,2年内对16724名35~59岁农村妇女进行免费筛查,结果报道如下.
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农村妇女宫颈病变筛查结果
子宫颈癌是威胁妇女健康为严重的疾病之一,发病率逐年上升.及早发现及治疗癌前病变,是防止宫颈癌发生的关键,故应重视早期的防癌筛查.自巴氏涂片问世半个世纪以来,细胞学检查在早期发现和治疗子宫颈癌中起到了不可磨灭的作用[1],但因其假阳性率居高不下,目前已经被液基细胞学(Thinprep cytologic test,TCT)所取代.通过与病理组织学比较,探讨TCT在宫颈病变诊断中的临床价值.
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乳腺癌的钼靶X线表现及漏、误诊原因分析
乳腺癌是女性患者常见的肿瘤之一,近年来,随着生活节奏的加快以及吸烟喝酒、晚睡晚起、缺乏运动、使用含雌激素的补品、化妆品、晚育和不哺乳等等原因,乳腺癌发病率明显增高[1]。我国乳腺癌的发病率已经成为女性恶性肿瘤的首位[2]。乳腺数字化钼靶摄影是目前乳腺癌筛查和诊断常用的有效手段。本文分析乳腺癌的数字化钼靶X线的影像学表现,以及容易引起漏诊、误诊的原因。
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肺部单发磨玻璃样结节的HRCT诊断
肺部磨玻璃样阴影(Ground-Glass Opacity,GGo)是指肺野内淡薄如云絮状略高密度阴影,也即磨沙玻璃样阴影[1~3].近年来,随着CT技术的快速发展,肺癌筛查的应用.GGO特别是单发磨玻璃样结节(Soliary nodular GGO,SNGGO)越来越多地受到影像学者的重视[3~6].作者自2006年4月至2008年3月回顾性分析该病灶的CT表现,以提高对磨玻璃样病变的影像学诊断准确性.
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肺癌筛查新看法
一个世纪以来,肺癌从一种少见病一跃成为当今世界首位的恶性肿瘤,且其发病率和病死率还呈上升趋势.时至今日,肺癌总的5年生存率仍然徘徊在10%,80%的患者在肿瘤确诊时已丧失手术时机,而早期肺癌手术切除后的5年生存率达70% ~100%.放射科医生能做的工作只是检出和诊断而不是预防,目前的观点认为,早发现、早诊断和早治疗是医生可以做到的,是提高肺癌患者生存率的关键,而筛查是这一过程的基础.
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低剂量螺旋CT肺癌筛查应用
目的 总结评估低剂量螺旋CT扫描肺癌筛查结果.方法 对本院2005年6月~2010年12月参加低剂量螺旋CT扫描肺癌筛查的367人进行总结分析.结果 367例中高危人群128例,正常人群239例,高危人群中发现非钙化结节10例,其中8例证实为肺癌(ⅠA期和ⅠB期),2例处于密切随访中,肺癌发现率为6.1%.正常人群中发现非钙化结节15例,其中2例证实为肺癌(ⅢA期),肺癌发现率为0.83%.结论 低剂量螺旋CT扫描是相对更少侵袭、更少费用的肺癌筛查工具.
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肺癌筛查和早期诊断进展
随着工业发展、环境污染、吸烟人群增加,肺癌已成为国内大城市(如北京、上海)及西方工业国家恶性肿瘤发病率及死亡率的首位,已引起广泛重视.死亡率居高不下的原因是80%肺癌患者就诊时已属晚期,治疗效果差,目前肺癌年平均存活率仅12左右而Ⅰ期肺癌手术后5年存活率达70%,表明早期诊断、及时治疗是解决目前肺癌高死亡率的关键.随着诊断技术发展及对肺癌发生分子机制的了解,肺癌早期诊断手段增多,利用这些新技术提高早期诊断的准确性[1].