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11例肺吸虫病例误诊分析
肺吸虫病属人兽共患蠕虫病,为卫氏并殖吸虫,斯氏病殖吸虫等寄生人体所致,人因在流行区生食或半生食含囊蚴的溪蟹或蜊蛄,饮用生水而感染,临床特点:有长期咳嗽,咳铁锈色痰或癫痫,头痛,瘫痪等,或有持续的嗜酸性细胞增多而已排除其他寄生虫或游走性皮下结节或包块等,确诊以痰、粪或各种体液内找到虫卵或皮下结节等活检找到虫卵,童虫或成虫为可靠依据,免疫学试验相当有特异性,且敏感度都很高,均有助于诊断[1].因该病临床表现不一,故在临床上极易造成误诊,张兵等报道误诊率高达64.2%[2],现将我院于2006年9月~2011年4月收治的11例病人报道如下.
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哨鼠监测中日本血吸虫成虫和虫卵玻片标本的制备方法
目的 介绍哨鼠监测实验中检出的血吸虫成虫和虫卵的标本制作技术.方法 成虫通过清洗、固定、染色、脱水、透明、封片的步骤制作标本.虫卵采用双层盖片法制作标本.结果 参照文献和相关实验室操作规范,制订哨鼠实验检出虫卵和成虫的标本制作程序.结论 通过对哨鼠监测实验阳性标本的规范化制备,在血吸虫病疫情逐步下降的情况下,能有效保存虫体供科研与教学使用.
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人体大片形吸虫虫卵发育观察
片形吸虫病(fascioliasis)是由片形属的肝片形吸虫(Fasciola hapatica)和大片形吸虫(Fasciola gi-gantica)等片形吸虫感染引起的一类人兽共患寄生虫病[1,2]。虫体主要寄生于人体肝脏,急性期主要表现为突发高热、腹痛,常伴有腹胀、呕吐、腹泻或便秘等消化道症状,肝脾大、腹水、贫血等。患者的急性期症状减退或消失后,数月或数年内可无明显不适,或有胃肠道轻度不适。此期病变可逐渐向慢性期过渡。慢性期(又称成虫阻塞期)为成虫长期寄生于肝内胆管,引起胆管炎、胆囊炎和胆管上皮增生等为主要病变基础的一系列临床表现。主要表现为乏力、右上腹疼痛或胆绞痛、恶心、厌食脂肪食物、贫血、黄疸、肝大并有轻微触痛等[3,4]。
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数码显微摄影在检测寄生虫虫卵中的应用
随着数码摄影技术发展和电脑普及,数码显微摄影作为一项新技术已广泛应用于生物医学领域的各个学科中。显微摄影技术的应用使科研人员能够把实验结果真实准确地记录下来便于分析研究,临床上常通过显微摄影记录病理结果进行分析诊断;亦有在突发公共卫生事件情况下通过显微拍摄病原体进行网络会诊。因此,显微拍摄技术使用的水准可直接影响到诊断。但是,在实际工作中一些专业人员由于缺乏数码显微摄影专业知识,拍摄的图片不尽人意,本文以拍摄寄生虫虫卵为例,探讨应用显微拍摄技术的使用。
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微小膜壳绦虫感染1例并文献复习
微小膜壳绦虫主要寄生于鼠类,亦可寄生于人体,一般认为感染率低于1%,局部地区也可以达到10%左右[1],但两次全国人体寄生虫分布调查及安徽省的调查结果则显示本虫属人体少见寄生虫[2,3].现将笔者在参加第2 次安徽省人体重要寄生虫病现状调查工作中发现的1 例感染者及其虫卵在Kato-Katz 法标本片中的变化特点并结合文献复习报告如下.
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食源性寄生虫病不容忽视——北京广州管圆线虫群体感染的警示
食源性寄生虫病是指进食生鲜或未经彻底加热的含有寄生虫虫卵或幼虫的食品而感染的一类疾病的总称.卫生部2004年第六次食品卫生预警公告(2004年第19号)指出,"应严防食生鲜水产品导致的食源性寄生虫病".然而,2006年8月,事隔两年首都北京却发生了广州管圆线虫群体感染,起因为进食"凉拌福寿螺肉".
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以传染源控制为主的综合性血吸虫病防治策略浅解(续)
(接上期) 血吸虫病的流行包括5个环节:一是人、畜等哺乳动物传染源排出虫卵;二是虫卵在水中孵出毛蚴;三是毛蚴侵入中间宿主钉螺;四是毛蚴在螺内发育逸出尾蚴;五是尾蚴感染终宿主人、畜等哺乳动物.
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阴虱眼部感染2例
例1,女,45岁,农民.主诉双眼睑皮肤奇痒1周.自行涂用"红霉素眼膏"3天,效果不佳.门诊检查,双眼视力0.8,双眼睑睫毛根部大量琥珀色虫卵附着,镜下偶见成虫及虫体活动,皮肤呈湿疹样改变.
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次氯酸钠法孵化猪带绦虫卵的观察
目的:观察次氯酸钠作用下猪带绦虫卵的孵化过程.方法:以1.0%次氯酸钠溶液孵化猪带绦虫虫卵,以显微镜进行动态观察.结果:猪带绦虫虫卵胚膜被溶解,六钩蚴逸出.结论:次氯酸钠法孵化猪带绦虫卵的本质是溶解猪带绦虫虫卵胚膜.
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日本血吸虫不同发育期虫卵内抗氧化酶检测的研究
目的 检测日本血吸虫(Sj)不同发育期虫卵内抗氧化酶水平,分析其是否可作为鉴别虫卵死与活的标志物.方法 采用3,3-二甲基联苯胺盐酸盐(DAB)+H2O2底物作为抗氧化酶检测方法对完整Sj虫卵进行染色观察,并探索其染色条件.建立Sj感染后50 d和90 d的小鼠模型和吡喹酮治疗后30 d和90 d的小鼠模型.用佳染色条件对从各模型组小鼠肝肠组织分出的虫卵作检测,比较观察对未成熟卵、成熟卵、近期变性卵和远期变性卵的显色程度与其分布来评价抗氧化酶水平,分析其用于判别Sj虫卵死与活的可能性.结果 与不做染色虫卵比,DAB加入完整游离活卵中经室温震动反应30 min时,所呈深棕黄色阳性反应的反差明显;DAB对沸腾处理30 min虫卵染色,未见呈显色反应;DAB对Sj感染50 d、90 d及治后30 d和90 d的模型鼠肝肠来源虫卵染色的阳性率分别为92.34%、46.03%、13.68%和0.00 %.其阳性反应程度:未成熟虫卵普遍呈深棕黄色;成熟卵多呈深黄色,分布于毛蚴体部;近期变性卵中部分有显色;远期变性卵和卵壳均无见显色.结论 Sj活虫卵内均富含抗氧化酶成分,其水平则以未成熟卵内为高,且随着虫卵发育成熟至死亡而逐渐减低.提示Sj虫卵作抗氧化酶染色可作为虫卵死与活鉴别的标志物.
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青蒿琥酯对日本血吸虫生殖作用的影响
目的 观察青蒿琥酯对日本血吸虫成虫生殖的影响.方法 小鼠感染日本血吸虫尾蚴后第20d灌服青蒿琥酯300mg/kg,给药后3周解剖小鼠,用灌注法收集成虫,计算减虫率;取肝右叶做石蜡切片,观察虫卵肉芽肿;剩余肝脏溶解后计数虫卵;收集无损虫体进行体外培养,观察虫卵形态,并计数产卵量;取完好的虫体做石蜡切片,HE染色后镜下观察生殖器官的发育.结果 给药组小鼠体内雌虫产卵量与对照组存在显著的差异,体外培养结果 与体内产卵结果 相一致.给药组小鼠体内的雌虫的卵巢发育缓慢,比对照组的小,且卵巢内多为未成熟的卵细胞.结论 青蒿琥酯能抑制雌虫卵巢的发育,降低或抑制雌虫的产卵量,具有抗日本血吸虫雌虫生殖的作用,能有效的减轻血吸虫病的病情和控制传播.
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高纯度日本血吸虫卵的分离及活性鉴定
目的 探讨制备高纯度、高生物活性的的日本血吸虫卵分离方法.方法 将匀浆后的血吸虫感染的兔肝组织悬液分级过滤,再将滤液离心,去除组织碎片,分离的虫卵再次经过325目分样筛过滤,收集筛上虫卵,后将收集的虫卵用密度1.070的Percoll分离液梯度离心,吸取下层Percoll液中的纯化虫卵;显微镜观察分离虫卵的纯度,吖啶橙染色观察虫卵的死活,环卵沉淀试验鉴定虫卵的分泌活性.结果 每个肝脏获得约1 g左右的虫卵,分离的虫卵纯度高,吖啶橙染色和环卵沉淀试验结果显示,分离的活虫卵比例高、生物活性好.结论 该虫卵分离方法操作简单、用时短、效果好,分离的虫卵完全满足各种研究的需要.
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SIEA对感染了日本血吸虫尾蚴的小鼠诱导的免疫力研究
目的采用尾蚴攻击感染小鼠后免疫的方式,研究日本血吸虫未成熟卵可溶性抗原(SIEA)诱导抗卵胚胎发育和抗虫免疫的效果。方法感染日本血吸虫尾蚴之后的第2天用SIEA免疫小鼠,每周1次,共5次,于第48天剖杀小鼠,统计肝脏各期虫卵数、雌虫子宫虫卵数及每鼠成虫数。结果与对照组比较,SIEA免疫诱导显著抗卵胚胎发育效果,肝组织成熟卵数下降27.5%,成熟卵比例下降11.0%,但SIEA未诱导显著抗虫和抗雌虫生殖效果。结论采取在尾蚴感染之后免疫,SIEA能诱导显著抗卵胚胎发育,但比尾蚴感染小鼠之前免疫的抗卵胚胎发育效果低。
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日本血吸虫病免疫病理的研究进展
日本血吸虫(Schistosoma japonicum)是复殖目(Digenea)裂体科(Schistosomatidae)裂体属的吸虫,它与曼氏血吸虫(S. mansoni)和埃及血吸虫(S.haematobium)均为主要的严重危害人体健康及畜牧业发展的寄生虫.日本血吸虫的发育要经过虫卵、毛蚴、母胞蚴、子胞蚴、尾蚴、童虫至成虫等阶段,中间宿主为钉螺.
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林氏并殖吸虫(Paragonimus ringeri Cobbold,1880)独立性的探讨
1877年,Westerman在荷兰首都阿姆斯特丹动物园和德国汉堡动物园死亡的印度产的虎肺发现一个虫种,次年由Kerbert命名为卫氏双口吸虫(Distoma westermani).1879年,英国医生Ringer在我国台湾省的淡水县从一葡萄牙籍病人痰中检及虫卵,于肺脏检及虫体,他将记录和标本送到长期在厦门从事热带病研究的Manson医生处.而Manson随后也在一旅居台北附近的福建人痰中检及虫卵,呈卵圆形,大小约85×51μm,与林氏发现的标本比较,大小、形态、颜色上都相似.
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棘球蚴分子生物学研究现状
能感染人类的棘球属绦虫有4种,即细粒棘球绦虫、多房棘球绦虫、少节棘球绦虫和福氏棘球绦虫.目前在我国仅发现2种,即细粒棘球绦虫(Echinococcus granulosus)和多房棘球绦虫(Echinococcus multilocularis).前者引起囊型棘球蚴病(cystic hydatid disease),亦即囊型包虫病(cystic echinococcosis),后者引起泡型棘球蚴病(alveolar hydatid disease),俗称泡型包虫病(alveolar echinococcosis).棘球属绦虫的终宿主为狗、猫、狐等食肉类动物,成虫寄生于小肠,人和其它中间宿主被终宿主粪便中的虫卵所感染.
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血吸虫性别特异性表达产物研究现状及展望
血吸虫病(schistosomiasis)为世界性分布、危害严重的人畜共患的寄生虫病 . 研究表明,血吸虫在脊椎动物体内不繁殖,其成虫致病作用不大,而性成熟雌虫产生的大量虫卵在动物肝脏形成肉芽肿是导致发病的主要原因[1].
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幼虫移行症:犬弓首线虫幼虫的致病作用
犬弓首线虫(Toxocara canis,T.canis)是犬科动物常见的肠道寄生线虫,以幼犬的感染率为高。虫卵随犬粪排出体外后,在适宜条件下经3~4周发育为感染期虫卵。犬科以外的脊椎动物(如鼠、兔、猴等)和人是它的非正常宿主,其幼虫在非正常宿主的肝、肺、脑、眼、肾、骨骼肌、心肌等器官、组织内可以长期生存,但不能继续发育。人误食犬弓首线虫感染期虫卵后,依幼虫寄生部位和感染程度不同,有的无明显的临床症状,有的表现为持续性嗜酸性粒细胞增加、发热,肝大、腹痛、厌食等消化道症状及咳嗽、哮喘等呼吸道症状,还有惊厥、行为障碍等神经精神症状与视力障碍,甚至失明等。临床上分为人体内脏幼虫移行症(Visceral larva migrans,VLM)和眼幼虫移行症(Ocular larva migrans,OLM)[1]。
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华支睾吸虫病免疫诊断研究进展
华支睾吸虫病是华支睾吸虫寄生于人体肝胆管内引起,又称肝吸虫病,该病的诊断主要依靠检获虫卵,但因虫卵小或感染度轻、排卵少而易于漏诊,免疫诊断可弥补不足.随着高新技术的发展和应用,显著提高了免疫诊断的敏感性、特异性和诊断效果,其在临床辅助诊断和疫区流行病学调查中的作用越来越突出.现将近年来有关本病免疫诊断的研究进展综述如下.
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人体大片形吸虫虫卵孵育特点
目的 了解人体大片形吸虫虫卵的孵育特点.方法 收取患者服药前1~4 d的全量粪便,采用尼龙袋集卵法收集虫卵.按不同的保存温度和保存时间将虫卵分组孵育:A组,新鲜粪便;B组,4℃下保存10 d、20 d和88 d;C组,室温20~21℃下保存10d.虫卵置于28℃恒温水浴箱中孵化.结果 共收取3位患者的10份粪便.各组虫卵在孵育后第11~16 d孵出毛蚴.结论 无论含虫卵的粪便是新鲜,还是保存于4℃下,或是室温下,均不影响其孵化;但虫卵必须在有水的环境及适宜的温度下才能顺利发育并终孵化出毛蚴.