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老年哮喘患者的特点及其与冠心病危险因子的关系
一般认为,支气管哮喘是青少年易患的疾病,老年人中较少见.近年来国内外学者注意到,老年哮喘并不少见.哮喘可发生于所有年龄组[1].笔者的目的在于了解老年哮喘患者的特点,并通过对冠心病危险因子的检测探讨哮喘与冠心病及其危险因子的关系.
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106例电焊工人气道反应性测定分析
气道反应性指气道对各种化学、物理或药物刺激的收缩反应.气道高反应性(AHR)是指气道对正常不引起或仅引起轻度反应的刺激物出现过度的气道收缩反应.AHR是哮喘的重要特征之一.气道炎症是导致AHR重要的机制之一.当气道受到变应原或其他刺激后,由于多种炎症细胞、炎症介质和细胞因子的参与,气道上皮和上皮内神经的损害等而导致AHR,AHR程度与气道炎症密切相关,但两者并非等同.目前已公认AHR为支气管哮喘患者的共同病理生理特征,然而出现AHR者并非都是支气管哮喘[1,2].如长期吸烟、接触臭氧、病毒性上呼吸道感染、COPD、过敏性鼻炎、支气管扩张等患者也可出现AHR,所以应该全面理解AHR的临床意义[3].我科于2004年3~4月测定了106例北京燕山石化某厂电焊工人的气道反应性,用以研究电焊工人因长期接触电焊过程中所产生的各种粉尘(包括有锰、铬、锡等)所致AHR的比例是否高于一般人群.
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山莨菪碱非那根联用治疗16例支气管哮喘
2002~ 2003年,我院采用山莨菪碱、非那根联合用药,治疗 16例支气管哮喘患者,疗效满意,总结如下.
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支气管哮喘患者的临床健康教育
笔者从2006年1月~2008年6月对54例哮喘患者进行教育健康取得了较好效果,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料:本组54例患者,其中男28例,女26例,年龄18~75岁,平均50岁.文化程度:高中以上学历18例,高中以下学历36例.农民39例,城市居民15例.
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哮喘发作患者的急救护理
现将我院2005年12月~2007年12月院前急救的54例支气管哮喘患者急救与护理体会总结如下.
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40例重症支气管哮喘的心理护理
我科在对重症支气管哮喘患者的治疗过程中,除了进行日常的护理外,还加强了患者的心理护理,取得了良好的效果,现总结如下.
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哮喘患者健康教育需求与指导
哮喘是一种气道慢性疾病,病情控制不好容易反复发作.2005年1月~2006年12月,我院呼吸科对62例哮喘患者进行调查,了解他们对健康的需求,然后有针对性的进行健康教育.
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重症哮喘的呼吸机治疗
全球约有3亿哮喘患者,急重症哮喘约占哮喘发作的1%,但死亡率高达3.35%~5.28%[1],对重症哮喘药物综合治疗无效时必须采取机械通气等措施积极救治,否则病人将进展为呼吸衰竭、肺性脑病、多重酸碱中毒、各种心律紊乱及全身多器官功能不全等,可因末及时有效的治疗而在数分钟或数小时内死亡,称为肺性猝死.
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哮喘患者深吸气诱导气道平滑肌再狭窄的机制
在正常人,支气管收缩时,深吸气(deep inspiration.DI)可以产生支气管扩张作用而减少气道狭窄,逆转气道阻塞,更重要的是DI具有支气管保护作用,即减弱随之的支气管收缩,阻止呼气气流的降低.而在哮喘患者,支气管的保护和舒张作用是减弱或缺失的,也就是说哮喘患者DI时支气管难以舒张,甚至会引起支气管的狭窄.本文就这一现象的机制做综述如下.
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中西医结合治疗支气管哮喘持续状态疗效观察
自2003年起,运用中西医结合方法治疗34例支气管哮喘患者,临床效果满意,现报道如下.1 资料与方法
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穴位注射治疗哮喘131例临床观察
哮喘是临床常见的一种疾病,采用穴位注射治疗哮喘患者131例,取得了较为满意的效果,报道如下:
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合理用药减少药源性疾病
临床上由于医生用药不当所致的药源性疾病屡见不鲜.因此必须合理用药,才能减少药源性疾病.1严格掌握药物使用的适应证和禁忌症对症用药是临床用药中的一条重要原则,但常有人忽视了这一点,而造成不合理的用药现象.例如盲目滥用激素、抗生素,对原因不明的发热,常常是抗生素、激素-起用,会给患者带来消化道损害、骨质疏松、肾损害等多种严重并发症;即使是病毒性感染亦用抗生素,把抗生素当作退热剂;肾功能损害患者给予阿米卡星、庆大霉素,加重肾功损害;支气管哮喘患者发生心绞痛时给予心得安治疗,可诱发支气管痉挛甚至窒息,严重者可造成死亡;关节痛患者长期服用消炎痛、抗风湿灵类药物,可导致消化道溃疡和降低机体免疫力.
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支气管哮喘患者的健康教育
支气管哮喘是一种常见的、发作性肺部过敏性疾病.本病反复发作,迁延难愈,目前尚无根治方法,但只要做好患者的健康教育,使患者掌握疾病的有关知识,并在缓解期能自我监护治疗,不仅可使哮喘症状减轻,还可以防止哮喘发作.我科2003年1月~2005年6月共收治此类患者62例,对他们进行健康教育,取得了良好的效果,现将体会介绍如下.
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成人哮喘的FEV1变化
哮喘的发病率逐年增加,但其自然病程极少被描述.有研究报道,通气功能下降的哮喘患者,其死亡率增加,因此保证正常的肺功能显得非常重要[1],探讨肺功能尤其FEV1的变化规律有重要临床意义.
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异氰酸酯导致职业性哮喘死亡1例的调查与分析
2001年3月20日襄樊某厂粘胶车间异氰酸酯导致1例哮喘患者死亡,我院立即深入现场进行了调查.
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针刺治疗支气管哮喘研究进展
支气管哮喘(简称哮喘)是一种以多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸粒细胞和T淋巴细胞等炎性细胞参与的气道慢性炎性反应和以气道高反应性为特征的疾病[1].目前全球大约有3.0亿哮喘患者,占世界人口的1%~3%,我国大约有2 500万哮喘患者,哮喘的发病率和死亡率在世界范围内一直呈增高趋势[2].2008年在美国估计有210万人或1.1%的人口在过去的12个月内寻求针刺治疗,4%的美国人表示在他们的生活中曾使用过针刺疗法[3].针刺治疗哮喘在我国已有千年历史,且相当普遍.
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真菌蛋白酶在变应性哮喘发病中的作用
近年来,支气管哮喘的发病率在许多国家均呈上升趋势,带来沉重的经济和社会负担[1,2].许多研究表明,室内真菌和变应性哮喘之间存在着密切关系,给予对真菌存在免疫学致敏的哮喘患者抗真菌治疗能够改善症状,提高生活质量[1,3-6].目前对于室内真菌引起变应性哮喘的详细机制还远未阐明,本文主要论述真菌蛋白酶在变应性哮喘中的可能作用.
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变态反应性支气管-肺烟曲菌病的临床研究进展
变态反应性支气管-肺烟曲菌病(ABPA)与烟曲菌感染引起的变态反应相关,临床上常常表现为哮喘症状,若未得到有效治疗可发生肺组织持续性破坏,故ABPA的早期治疗十分重要.然而,ABPA在哮喘患者中的检出率仅占5%左右,因此早期诊断颇为困难,常易误诊为肺结核、霉菌性肺炎和肺癌等[1,2].本文就其临床研究进展作一简要介绍.
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病毒感染在诱发和加重哮喘中的作用
近年来,哮喘的发病率和死亡率均有逐年增高趋势,据统计,全世界现有约1.5亿人患哮喘,仅在美国就超过1 400万人,其中480万为儿童,全美国1998年有5 348人死于哮喘;我国估计有1 000万~2 000万哮喘患者,由此造成的医疗费用也愈来愈高.
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机械通气联合支气管冲洗术在救治危重哮喘中的作用
危重支气管哮喘往往来势凶猛,临床处理不慎则死亡率极高.1995年2月至今,我们应用机械通气联合支气管冲洗术抢救18例危重哮喘患者,取得满意疗效,现报告如下.