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巧用滴丸治咳喘
咳喘病是临床常见病症,随着空气污染的加重,居住环境欠佳,敏感者日多,人体免疫能力下降等因素,使患病人数不断增加.根据资料显示,近十余年来,美国、英国、澳洲、新西兰等国家哮喘患病率和死亡率有上升趋势,全世界约有一亿哮喘患者,我国至少有2800万以上,很多名人也患此病而不胜其扰,甚至导致死亡.美国跳水名将洛加尼斯、著名演员莎朗斯通、香港流行歌手谢霆锋、郑秀文等明星也染病在身;素有“亚洲第一飞人”美誉的柯受良因哮喘急性发作在上海逝世:著名歌星邓丽君因哮喘发作猝死于异国他乡,普通百姓患病或致亡的更是屡见不鲜,应该引起人们的广泛关注.
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祛喘汤治疗小儿哮喘60例
笔者自2009年2月至2011年2月采用自拟祛喘汤治疗小儿哮喘60例,疗效显著,现报道如下.临床资料选取在本院治疗的小儿哮喘患者60例,男32例,女28例,年龄大12岁,小3岁;发作期病程2~7d.其中伴过敏性鼻炎6例,继发性感染2例.多数患者就诊时就有明显的病史与体征,其中42例有家族遗传史.诊断标准①反复发作喘息、气急、胸闷、咳嗽、甚者不可平卧、紫绀.②有反复发作的病史,通常与接触某些应变原、冷空气、物理、化学刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关.③通常有家族遗传病史.④发作时,在双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气为主的哮鸣音,呼气延长.⑤支气管激发试验或运动试验阳性;支气管舒张试验阳性;昼夜PEF变异率≥20%.
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支气管哮喘患者的延续护理
支气管哮喘患者由于缺乏对疾病相关知识的了解,可能会导致患者急性发作概率提高,影响患者的生存质量[1]。为减少支气管哮喘的急性发作次数及降低再住院次数,并缓解部分患者住院难的问题,我科对支气管哮喘患者实施延续护理,取得较好的效果,现报告如下。
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小儿哮喘患者的居家护理
支气管哮喘简称哮喘,是一种由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,患者表现为反复发作的喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状,严重威胁人类的健康。现治疗哮喘的药物都需要长期规范地坚持使用,才能控制病情发作,单独依赖住院期间的治疗无法达到长期稳定控制哮喘发作的目的,因此居家护理显得尤为重要。
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支气管哮喘80例临床治疗分析
目前糖皮脂质激素是治疗喘支气管哮喘的有效药物,通过雾化吸入糖皮质激素能有效减轻药物对全身器官的损伤,使得药物能直接作用于靶器官,从而能快速缓解患者临床症状[1].为此本院将于2014年1月至2015年1月对喘息性支气管炎患者应用布地奈德悬液治疗,取得较理想的治疗效果,现报告如下.1.资料及方法1.1 临床资料选取本院于2014年1月至2015年1月收治的成人喘息支气管炎80例为研究对象,观察男性45例,女性35例,患者年龄为21 ~78岁,平均年龄为(43.5±11.2)岁,病程为1 ~5d,平均病程为(3.6±0.8)d;根据随机数字表将其分为观察组及对照组,每组各34例.两组患者临床症状均表现为中细湿啰音、喘鸣音.两组患者性别、年龄、临床症状、病程无统计学意义(P>0.05).患者均符合中华医学会支气管分会《支气管临床诊断标准》中对成人喘息性支气管炎的诊断要求,均签署知情同意书.同时排除心肝肾等脏器功能异常者、患有免疫缺陷综合征者、哮喘患者及治疗前3d应用过支气管扩张剂治疗的患者.1.2 方法
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30例重症哮喘患者的护理体会及分析
哮喘是嗜酸粒细胞和肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性疾病,本病发生与遗传、过敏、感染因素及某些药物有关.临床表现为反复发作带有哮鸣音的呼气性呼吸困难,发作时胸闷、气喘、呼吸困难及咳嗽[1].哮喘严重发作持续24 h以上不能缓解者称重症哮喘,是常见的急重症,如抢救不及时,可造成死亡.我科2010年1月~2010年6月共收住重症哮喘患者30例,符合重症哮喘的诊断[2].现将护理体会介绍如下.1临床资料本组30例患者,其中男19例,女11例,年龄16~67岁,平均42±12岁,平均病程12.5±8.5d.发病诱因:与感染有关11例(上呼吸道感染6例,急性支气管炎5例),与过敏有关的7例,与劳累有关的3例,与精神因素有关的3例,无明显诱因的1例.
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环磷腺苷葡胺治疗支气管哮喘34例临床观察
1资料与方法1.1一般资料选择 1999-01~2004-06住院支气管哮喘患者68例,全部病例均符合中华医学会呼吸专业委员会关于支气管哮喘的诊断标准[1],入院前未用过氨茶碱及环磷腺苷葡胺.随机分为环磷腺苷葡胺治疗组和对照组各34例.治疗组男21例,女13例,年龄35~47岁,平均42岁,病程6.5±4.2年.对照组男20例,女14例,年龄33~56岁,平均44岁,病程6.2±3.5年.两组年龄、性别、病程经统计学处理,差异无显著性.
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支气管哮喘患者的护理
支气管哮喘是以嗜酸粒细胞、肥大细胞反映为主的气道变应性炎症和气道高反应为特征的疾病.气道阻塞不同程度的可逆性是本病的特点.典型的临床表现是反复发作的伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难.症状在夜间或凌晨出现的多,多数患者可自行缓解,哮喘持续24小时以上不能缓解者称重症哮喘,如不及时抢救,可造成死亡.现将对本病患者的护理体会介绍如下.
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支气管哮喘52例护理体会
支气管哮喘是一种变态反应性疾病,也是一种常见病和多发病,严重影响患者健康和生活质量,因此有效护理对支气管哮喘患者在治疗中的健康护理工作就显得尤为重要.我科在对住院的52例支气管哮喘患者护理工作中取得了较好效果,报告如下.
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支气管哮喘病人的心理护理
支气管哮喘简称哮喘,为变态反应性疾病.由于支气管平滑肌痉挛,粘膜肿胀,分泌物增加,导致支气管狭窄而发病.临床表现以胸闷、气急、咳嗽并带有哮鸣音的呼气性呼吸困难,可自动或经治疗而缓解.导致哮喘的病因很多,主要有过敏和植物神经功能紊乱而致病,可是对于反复发作的病人,常因精神因素,如:情绪激动、烦躁不安、忧虑、压力等,成为主要诱发因素.根据此病的特点,在治疗过程中,对哮喘患者进行心理护理,从而促使疾病向健康方面转化.
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哮喘患者的出院宣教
支气管哮喘简称哮喘,是全球性疾病.大部分哮喘患者在住院期间,症状均能得到良好的控制.但由于患者缺乏健康及相关医疗、保健知识,导致患者出院后哮喘难以控制,患者反复住院,严重影响患者的生活质量,并对疾病丧失治疗的信心.作者对20例哮喘患者进行出院健康指导,取得良好的效果,现将护理体会小结如下.
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不合理用药分析
例1:患者,男,65岁,支气管哮喘伴高血压、冠心病、糖尿病. 处方:0.9%生理盐水100ml;氨茶碱注射液0.25g;地塞米松注射液5mg 静滴;特布他林片25mg bid po.分析:①地塞米松可致血糖、血压升高,且血浆半衰期长,对垂体-肾上腺轴的抑制作用大;特布他林是β2-R激动剂会产生血糖和乳酸过多的症状,二药均可导致药源性血糖血压升高,糖尿病、高血压患者忌用.②对支气管哮喘患者GINA全球哮喘防治指南采用吸入性的糖皮质激素ICS与吸入性的长效β2R激动剂(LABA)及白三烯受体拮抗剂联用.
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重型哮喘患者的院前急救与护理
支气管哮喘在医学上是一种极为常见的疾病,顾名思义就是支气管方面的疾病,其病症主要表现为呼吸困难、喘息、气促、咳嗽,胸闷等。支气管哮喘一般表现为急性,急性的主要特点就是快,即发病快,恶化快,可使用一些应急措施进行缓解发病的症状。由于现在的环境问题以及各种生活压力导致的精神上的问题,而致使近年来的支气管哮喘发病的频率和病死率都有明显的上升。所以对于哮喘的急救和护理就显得具有必要性。
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以咳嗽为主要症状的哮喘的诊断与治疗
喘息通常被认为是支气管哮喘的主症状,但近年来人们注意到咳嗽可以是哮喘患者的主要或唯一症状[1]。以咳嗽为主的哮喘在有喘息时诊断较容易,但对单纯性咳嗽的哮喘诊断较为困难。呼吸峰流速(PEF)是监测哮喘病情的简便有效的工具。笔者使用PEF对单纯性咳嗽哮喘提供了主要诊断依据,现报告如下。
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哮喘患者的护理工作体会
支气管哮喘是一种常见的支气管过敏反应性疾病,或称变态反应性疾病。其临床特点是发作性呼吸困难,大多呈典型的吸气样困难,喘呜、咳嗽、咯痰。患者多有过敏素质,常因吸入花粉、有机尘埃、冷空气或上呼吸道感染而诱发。本病为一种慢性病、多反复发作,病程长且缠绵难愈,哮喘严重发作持续24h以上不能缓解者称重症哮喘。支气管哮喘是由免疫遗传和环境因素共同作用以呼吸道发生广泛狭窄为特征的疾病,其发病突然,病情变化快,复发率高,易发生猝死。
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miRNA-126、TSLP在哮喘患者中的表达及影响
支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病,研究已经证实Th1/Th2细胞亚群的失衡是哮喘发病的核心环节[1],Th2优势分化免疫应答释放Th2型细胞因子增多导致嗜酸粒细胞性气道炎症是哮喘特征性病理改变之一成为共识[2],胸腺基质淋巴细胞生成素(thymic stromal lymphopoietin,TSLP)近来被认为能调节Th2型细胞因子如IL-4的合成及表达从而在Th1/Th2平衡中对Th2优势分化免疫应答起到调控作用,是免疫调控通路中的一个重要节点分子[3],我们在前期对哮喘模型小鼠TSLPmRNA及Th2型细胞因子IL-4、IL-5、IL-13的研究中观察到哮喘模型组TSLPmRNA相对表达量及IL-4水平均显著升高, IL-5、IL-13水平也升高,也提示TSLP可能是哮喘发生机制中重要的调控分子。但对于TSLP上游的调控分子的研究甚少,特别是基因层面的,鉴于微型RNA(Micro RNA,miRNA)参与细胞增殖、分化等功能的调节,近来在哮喘发病机制及作用受到关注[4,5]。
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聚焦解决模式在慢性持续期哮喘患者随访管理中的应用
支气管哮喘(简称哮喘)的症状反复发作,容易导致患者严重心理障碍,打击患者的自信心,给患者及其家庭和社会造成明显的不良影响。哮喘患者绝大多数时间处于慢性持续期。因此,慢性持续期哮喘患者的随访管理对患者的生活质量产生重大影响。聚焦解决模式是一种充分尊重、相信个体自身资源和潜能的临床干预模式[1]。我们通过应用聚集解决模式对慢性持续期哮喘患者进行随访管理,旨在探索有效而可行的随访策略,以提高患者的生活质量。
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吸烟对支气管哮喘患者糖皮质激素治疗的影响
不少国家和地区的资料表明,目前哮喘发病率仍有增加的趋势,在我国哮喘的发病率约为1%[1].在现阶段,哮喘有效的治疗措施是吸入糖皮质激素,但有一部分哮喘患者却对吸人激素治疗反应欠佳.研究表明吸烟对哮喘患者气道炎症及对糖皮质激素治疗的反应性都有影响[2].本研究通过比较吸烟和非吸烟支气管哮喘患者应用糖皮质激素治疗后相关指标的变化,探讨吸烟对此类患者糖皮质激素治疗疗效的影响.
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1例脑梗死患者发生输血反应的急救护理
脑梗死又被称为缺血性脑卒中[1],是指因脑血液供应障碍引起的局限性脑组织的缺血性坏死或软化,并伴有相应部位的临床症状和体征[2]。部分患者多伴有偏瘫等肢体功能障碍,长期卧床不起,营养不良,因病情需要,必要时会进行输血治疗。
临床输注血液制品是一种常见的治疗措施之一[3],在输注过程中可发生各种不良反应,常见的输血反应有发热反应、过敏反应、溶血反应。轻度的过敏反应表现为输血后出现皮肤瘙痒,局部后全身出现荨麻疹;中度的过敏反应可出现血管神经性水肿,也可发生喉头水肿,表现为呼吸困难,两肺可闻及哮鸣音;重度的反应表现为过敏性休克,一般很少发生。通过回顾1例输入同型血浆出现发热、荨麻疹以及哮喘患者的抢救,探讨发生的原因、护理措施和对症处理措施,以引起医护人员的高度重视,提高医护人员的抢救能力,保证输血安全[4],保证患者生命安全。 -
1例重症哮喘患者中西医结合治疗的护理
重症哮喘是哮喘急性发作并使患者在短时间内进人危重状态,在哮喘患者中约占10%[1],可在数小时或数天内病情加重,甚至数分钟内出现生命危险。因此,抢救重症哮喘患者时,及时建立有效的人工气道行机械通气,并采取中西医结合治疗,疗效确切[2]。我科于2014年3月16日收治了1例重症哮喘患者,经过积极治疗与精心护理,患者成功出院。现将其护理体会总结如下。