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基层医院检验科人员医院感染的预防及措施
医院感染是指住院患者在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染.医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染.现医务人员发生医院感染屡有报道,尤其是检验人员每天不仅与众多的门诊患者直接接触,而且还要接触大量的临床标本,如血液、尿液、粪便、体液、分泌物等,部分标本含有各种可以致病的微生物,有着较强的传染性,检验人员的职业风险日趋增大.
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基层医院加强检验与临床沟通的探讨
当今医疗卫生事业飞速发展,大量的新技术、新设备和新方法应用到医学领域和临床实验室,临床检验专业也以惊人的速度向前迈进[1].同时,检验医学的发展离不开临床医学,每一个检验项目的存在必须得到临床医生的认可和支持[2].长期以来,由于种种原因,检验人员与临床医生之间缺乏有效的沟通.本文通过对基层医院检验与临床沟通的现状、沟通不足的原因,分析探讨在当前形势下,临床医生和检验人员应如何加强彼此之间的沟通,更好地服务于患者的问题.
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用信息系统实现对急诊检验的规范化管理
急诊检验是指对于危急重症患者和病情突然发生变化的患者进行抢救、诊断、治疗时所急需进行的检验项目.要求做到临床医师开出急诊检验申请后,护士立即采集标本,相关人员立即送检,检验人员收到标本后立即进行检验并及时报告结果.近年来,各大中型医院的急诊患者越来越多,相应的急诊检验也越来越多,文献报道2006年对浙江省61家三甲医院急诊检验的统计,平均每日急诊标本量达到210份[1].
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全血涂片染色镜检在临床中的价值及体会
随着血液分析仪的普及和档次的提高,大大提高了临床血液学检验的质量和效率,即使好的五分类血液分析仪也不能替代镜下形态学观察,对仪器的异常提示要用显微镜判断,以提高诊断准确性.过去所谓三大常规检查项目中的血常规,由原始的手工操作过渡到现在的全电脑自动化操作,检验结果更加快速、简便、准确、可靠,并且减少了人为操作误差,同时也减轻了检验人员的工作量,在检验的概念、观点上也发生了质的变化.几乎所有县级及以上医院甚至包括乡镇医院和一些私立医院都更换成较普通的全血细胞分析仪.
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PBL教学法在临床微生物学检验实习教学中应用的体会
近些年来 ,随着国家卫计委对临床抗菌药物使用的规范化治理工作推进 ,临床抗感染治疗越发依靠参照实验室的病原微生物诊断报告.随着病原微生物耐药特点的不断变化 ,新抗菌药物的研发及投入使用 ,临床抗感染治疗方案也在不断发展更新 ,美国临床实验室标准化协会(CLSI)发布的针对实验室检测方案的标准也每年随之不断更新.可以说临床微生物学科的动态发展变化非常迅速 ,而这一现状对临床微生物检验人员也提出了更高的要求.为顺应临床微生物学科的发展 ,使即将投入工作岗位的医学检验专业毕业生能更好地适应新的临床微生物检验学科发展 ,本文对临床微生物检验实习教育应用PBL教学模式进行了探索与改革.
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检验医学教育与专业岗位设置模式改革探讨
国内检验医学在经历了一个飞速发展时期后,硬件设施与发达国家没有什么差距,但在内涵建设上仍存在相当大的提升空间,尤其是人才培养及专业岗位设置方面,很有必要借鉴成功经验。国内检验医学高等教育的历史并不长,20世纪80年代初期才正式建立,先是3年制专科教育,随后设置了旨在培养检验医师的5年制本科教育。然而,2012年国家教育部将高等院校的检验医学专业本科教育改为4年制,命名医学检验技术专业,授予理学学士学位,将检验医学专业的高等教育定位于培养检验技术人员。然而,国内检验医师的培养途径尚未完全明确。虽然随后颁布的住院医师规范化培训制度及检验人员报考执业医师的相关规定中有所体现,但实施起来存在一些问题,本文对此进行了分析和探讨。
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血液学图谱(Atlas of Hematology)
血液学疾病的诊断和治疗中,外周血片和骨髓片的检查是必不可少的手段,正确识别各种疾病及不同发展阶段的血细胞图谱的形状及其变化,对检验人员、临床医生以及医学学生都是应该掌握的基本知识.日本名古屋大学、长崎大学、京都大学和浜松医科大学的几位血液学专家联合制作了血液学图网页,收集了各种类型的血液学疾病的外周血片和骨髓片的图谱,制作精良,图片清晰,是教学和辅助诊断的好材料.
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加强检验人员与医护人员沟通的重要性
分析前质量管理是指为保证检验结果真实和有效,针对"分析前阶段"可能影响检测结果准确性的各个环节所采取的相应措施[1].
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检验人员与临床医生沟通存在的问题
加强检验人员与临床医生的沟通,促进检验医学与临床其他学科的结合,是提高临床诊治水平的重要环节,也是提高医疗服务质量和防范医疗事故的重要举措[1].然而,由于惯性思维与其他各种因素导致检验人员与临床医生在沟通中存在一些亟待解决的问题.1 检验人员与临床医生在沟通中存在的问题1.1 部分检验人员缺乏与临床医生主动沟通的意识
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医疗机构检验室人员的职业暴露及生物安全防护
检验科、实验室是医院重要的技能科室,是采供血单位的核心科室,也是医疗机构感染管理的重要部门,实验室检验人员所处环境的特殊,长期接触具有潜在危险性的各种未知病原体标本,这些标本含有大量病原微生物,可能是致病细菌、病毒[1].检验人员面临着严峻职业暴露的危险.因此提高认识,加强检验人员自我保护,增强防护意识,认真处理标本废物,重视检验人员生物安全防护尤其重要.
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检验人员如何提高检验仪器的操作能力
随着科技进步及电子产品的不断发展,检验仪器在各级医院不断普及.医学检验作为一种专业技术对仪器的依赖性越来越强,对检验仪器操作技术的要求也越来越高.
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加强分析前的质量控制
随着检验医学的快速发展和自动化仪器的广泛应用,检验科过去较为单一封闭的工作方式和简单粗放的内部管理不再适应现代化医院整体的需求.一份检验报告质量的过程贯穿在分析前、中、后整个流程中,不只涉及检验科,也涉及到临床科室.过去检验科常常接到临床科室关于检验结果不准确的报怨,实际上许多不准确的检验结果并非是检验科检测的原因.因近年来由于对分析中的质量控制在各临床检验中心的督促检查下及检验人员的质量意识的提高,检验中的质量提高很快.
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构建以病例为主导的医学检验与临床沟通互动平台
1检验与临床沟通现状
近年来,国内各级医院虽不断引进各种自动化仪器,大力开展新项目,设备水平和检验项目已与国外医院基本同步。而相对于硬件设备的发展,临床型检验医师的定位模糊,培养相对滞后[1-2]。临床医师开具检验申请单的医嘱是检验项目开始的第一步,检验申请单上临床信息太少是一个普遍的、突出的问题,甚至有些申请单上连基本的临床诊断都没有,更不用说患者重要的症状和体征等信息。这样,检验医师就无法根据临床需要对重要标本进行特别重视,无法将检验结果与临床疾病联系在一起进行分析。同时,由于检验人员缺乏足够的临床医学知识,工作范围又局限在检验科内,缺乏与临床的交流和反馈。而临床医师有时缺乏对检验结果的了解,不能合理利用新项目、新技术,不了解检验过程中的各种影响因素,造成了检验与临床的矛盾。 -
探讨以工时为指标实现对检验人员绩效的量化考核
量化管理是绩效管理的重要内容、是绩效评估的关键性指标.但在实际工作中,绩效评估要么重形式轻内容--使其流于形式而走过场;要么简单化--采用一些笼统、含糊而缺乏客观细化的量化指标.这样,出现了绩效评估的虚化现象,达不到应有的效果,引发多种弊端[1,2].
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关于医学检验系专业研究生科研选题的思考
医学检验学是一门实用性极强、技术性要求很高的临床科学,本专业的研究生所选研究课题与研究内容应该体现当今医学检验发展的趋势与前沿技术,但由于技术和条件的原因使医学检验专业的研究生在科研课题的选择上受到很多限制.主要表现为当选择医学检验方面的研究课题时在技术上难以实现,在深度上难以达到硕士研究的水平,以致许多医学检验专业的学生所选课题与检验医学的关系不大或根本无关,造成医学检验人员研究非检验的课题,这对于培养医学检验的后备人才,推动医学检验的整体进步十分不利.下面将介绍笔者对这方面问题的一些思考.
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临床护理因素对检验结果质量的影响及对策
近年来,我国临床实验室的硬件环境有了较大的改善,检验人员的技术、素质有了一定的提高,但检验结果的准确性和对临床的指导作用或多或少的存在一些问题,笔者认为其中缘由和临床护理人员的工作有着一定的关联.现在护理人员几乎承担所有住院患者标本的采集、运送工作,而标本的采集在检验中起着重要的作用,直接关系到检验结果的准确性与可靠性.
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加强医学检验人员的医德教育
近年来,医学检验技术在我国得到了快速发展,临床医生对检验报告的重视程度越来越高,反映检验报告的问题越来越多,从而对于检验人员的医德教育显得越来越迫切.检验医德的重点应放在面向临床,主动配合;认真负责,作风严谨;热爱专业,积极进取上.
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药品快速鉴别的方法与存在的问题
1 药品快速鉴别的方法1.1 外观鉴别比较法:外观,一指药品包装所涉及的各种物件,如箱、标签、说明书等.二指药品本身的外观性状.包括折断面情况.药品外观鉴别比较法是建立在真品与假品对照比较的基础上的,药品检验人员必须对各种合法厂家的药品进行认真仔细的观察,才能在日常药品监管工作中对可疑的药品马上给予识别.
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血细胞分析仪与血液涂片镜检结果分析
随着血细胞分析仪的广泛应用,极大提高了检验人员的工作效率,同时,也增加了医院的经济效益.但是,由于血细胞分析仪只能单纯计数、分类达到筛选的目的,而不能观察到血细胞形态特征,容易造成一些血液病的漏诊或误诊,延误病情.因此,作血常规检查时,有时需要通过血液涂片用显微镜检查的方法,以达到明确诊断各种血液病的目的.
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干化学法尿液检测的影响因素及处理方法
随着自动化仪器的广泛使用,尿液分析有了新的内容,有许多值得检验人员重视并提请医生注意的问题[1],如尿液检验11项(pH、亚硝酸、葡萄糖、尿比重、隐血、蛋白质、胆红素、尿胆原、酮体、白细胞、维生素C).