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健全治理体系是重要路径之一
到2020年要基本形成维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行新机制和决策、执行、监督相互协调、相互制衡、相互促进的治理机制.而实现这一目标的重要路径之一是健全公立医院治理体系.
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取消药品加成学习三明“腾笼换鸟”
按照要求,今年年底,全部公立医院要全面推开改革.破除以药补医机制,建立以“维护公益性、调动积极性、保障可持续”为特点的公立医院运行新机制.如福建省三明市的“腾笼换鸟”,第一步就是公立医院改革把药品加成取消以后,如何通过价格机制,提高医疗服务项目提高.
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公立医院改革的核心灵魂
“公立医院目前所面临的种种问题,国家都有相关的政策,但要防止政策的碎片化分散医院管理者的“改革注意力”.”我国公立医院改革的目标是:维护公益性、调动积极性、保障可持续.要想达到这些改革目标,需要考虑公立医院的相关利益方,即供方、需方、医保和政府这四方.而不同的利益相关方有不同的改革成果需求:对于需方的百姓来讲,是要达到看病不贵也不难;对以公立医院为代表的供方来说,以较低廉的费用提供较优质的服务、医院能高效运行、医务人员受到鼓舞是其改革需求;对于医保部门来说,是医保费用能够承受;对政府的要求,是在政府财政可负担的前提下,满足上述三方的改革需求.
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全民医保的实现路径
目前我国的全民医保体系仍存在许多问题,如覆盖面有待不断扩大、公平性有待进一步提高、医保基金收支平衡存在风险、支付方式需进一步改革、“三医联动”推进阻力重重等.建立与健全公平、可持续的全民医保制度,已成为当前深化医药卫生体制改革的一项重要内容.
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意识障碍病:神经外科的机遇和挑战
慢性意识障碍病(disorders of consciousness, DOC),包括持续性植物状态(persistent vegetative state,PVS)和微意识状态(minimally consciousness state,MCS)两个层次。DOC是一种慢性疾病,病程可持续数年甚至成为永久性,是当今全球性的重大医学难题之一。1966年Plum和Posner经典之作《木僵状态与昏迷的诊断》出版,标志着慢性意识障碍作为一门临床医学学科的确立。然而,因治愈无望,昏迷研究经历短暂的兴奋后也近乎“昏迷”。近年来,在脑功能成像领域进展的带动下,昏迷及意识障碍病的研究出现了复兴。但由于意识障碍疾病的致伤机制及病情复杂多样,缺乏大样本多中心的系统性研究。在诸多关键科学问题上存在盲点,需要深入探索和重点突破。
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新妈妈警惕产后抑郁症
产后抑郁症又称产后忧郁症,是孕妇完成分娩后出现的一种情感性精神障碍病症.这种病症一般在生完小孩后数日内发生,3~6个月可自行恢复,严重时可持续1~2年,再次妊娠有20%~ 30%的复发率.产后抑郁症会影响产妇正常的哺乳,及产后的身体恢复,也不利于婴儿的健康,严重者还会影响到婚姻、家庭及社会.
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小儿[失神]不可掉以轻心
有的家长发现自己的孩子偶尔有"失神”的表现.即小儿在活动中突然停止原来的活动,中断谈话,面色苍白,双眼凝视无神,手中持有的东西也可能失落.有时头向前倾,眼睑、口角或上肢出现不易查觉的颤动.有时眼球上翻.每次可持续6~20秒,极少数可超过半分钟.这样的孩子不跌倒,也不发生抽搐,一旦"清醒”,意识立即恢复.有些粗心的家长常以为孩子是在想什么事而"愣神”呢.
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2020年互联网医疗将迎来爆发元年
互联网医疗市场将在短短5年间实现爆发式增长,随着人口老龄化的加剧,以及与生活方式改变相关的疾病的发病率不断增长,人们对实惠且方便的医疗服务的需求也会变得愈加紧迫.全球互联网医疗市场的发展一直被人们普遍看好,因为随着人口逐步老龄化,从医疗视频APP到各种监视器,再到各种医疗健康相关的互联网APP长期呈增长趋势.但这种近50%的年增长率是否仍可持续?美国市场研究公司Grand View Research(GVR)已连续多年研究互联网医疗发展趋势.
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肿瘤相关性恶心呕吐的处理
1概述恶心(nausea)、呕吐(vomiting)是恶性肿瘤患者常见的临床症状,呕吐是机体较为复杂的反射动作,其过程可分为三个阶段,恶心、干呕、呕吐。恶心,是一种内脏不适感,可以伴或不伴呕吐,患者有将胃内容物经口吐出的感觉,常常会伴有头晕、心动过速、流涎增多等迷走神经兴奋症状,常常为呕吐的前兆。此时,近端胃部松弛,小肠开始强烈收缩。干呕时膈肌、腹肌同时收缩,但内容物不排出,干呕先于呕吐,有时可持续较长时间。呕吐是指通过膈肌、腹部肌肉收缩,并在胃的强烈收缩运动下,使胃内容物或一部分小肠内容物不由自主的经口排出的过程。
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疏肝健脾法治疗功能性消化不良的临床疗效观察
目的
功能性消化不良是指具有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等上腹不适症状,经检查排除引起这些症状的器质性疾病的一组临床综合征,症状可持续或反复发作,病程一般规定为超过1个月。其病理、生理过程尚不完全明确,防治方案也未统一。本文拟观察疏肝健脾法治疗功能性消化不良的临床疗效与胃排空的影响。 -
易县碘缺乏病防治工作模式及方法报告
易县位于河北省中西部,保定市西北部,现有人口57万,县域面积2538平方公里,分山区、丘陵、平原三个类型区.其中山区1414平方公里,占55.83%,丘陵929平方公里,占36.68%,平原190平方公里,占7.49%.地势西高东低,地形复杂,西部群山起伏,中部丘陵相连,东部地势平坦.易县特有的地理地貌导致水土碘易流失,自然环境缺碘,故易县在河北省是碘缺乏病发病的重灾区.碘缺乏可导致地方性甲状腺肿、地方性克丁病、地方性亚临床克汀病、流产、早产、死胎等,其主要的危害是缺碘影响胎儿的脑发育,导致儿童智力和体格发育障碍.对碘缺乏病的控制,各国、各地区,都积极采取了相应的措施和方法,但都缺乏对可持续消除碘缺乏病问题的系统研究,缺乏立足于具体实际的,可持续消除碘缺乏病的切实有效的方法[1] .为持续消除碘缺乏病,易县进行了长达十余年大量探索和研究,归纳并提出了"3×8+1"创新工作模式及方法(3×8即八个三条,+1即外加一条),取得了显著成效,实现了14年持续消除碘缺乏病目标,现叙述如下.
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小儿高热惊厥的护理体会
高热惊厥是小儿时期特有的惊厥性疾病之一,发病年龄多在6个月~3岁之间.临床表现为突发性全身或局部骨骼肌群不自主收缩,常伴意识障碍,大多在几秒或几分钟内停止,严重者可持续十几分钟或持续状态.患病率约为2~8%,有的可能引起脑损伤,导致脑癫痫和智力不全,故对小儿身心健康影响较大,因此,做好小儿惊厥的护理非常重要.
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整体护理模式对控制儿童哮喘复发的影响
哮喘也称为支气管哮喘,是因多种原因引发的气道高反应性及慢性炎症性的疾病,以阵发性、带有喘鸣音的气喘为主要表现,并经常伴有咳嗽、胸闷气促等症状,严重者可持续发作.哮喘也是儿童时期较为常见的疾病[1].由于哮喘较难根治且经常反复发作,从而严重影响儿童的生理心理健康与成长学习,也使得患儿家长受到极大的精神压力.因此儿童期哮喘的防治工作已引起社会的广泛关注.本研究通过对哮喘患儿实施整体护理管理,有效改善儿童哮喘的发作频率,减轻患儿痛苦及家长负担.
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大班海报日程表在一日活动中的四段式实践
一、创设“四段式”海报日程表的实践理论基础自主能力的培养对幼儿的可持续发展影响深远,因而,幼儿自主能力的发展越来越受到关注,一日活动是培养幼儿自主能力的重要途径之一.我园结合陶行知教育学家的“生活理论”对幼儿园日常流程进行了研究,结果发现:幼儿的自主能力发展大致为自由表达想法、独立作出决定、自主推进行动的过程.
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实践科学发展观,发挥工会在医院发展中的维护职能
科学发展观就是坚持以人为本,树立全面、协调、可持续的发展观,促进经济社会和人的全面发展.工会是职工合法权益的代表者和维护者.把"科学发展观"贯彻到工会工作的各个领域、各个方面,努力实现好、维护好、发展好职工群众的根本利益,调动职工群众的工作积极性.发展是贯穿"科学发展观"的主题,群众的利益终是靠发展来实现的.
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落实科学发展观构建社会主义和谐医院
党的十六届三中全会提出,"坚持以人为本,树立全面、协调、可持续的发展观",为我们在新世纪新阶段人面建设小康社会和推进现代化事业,提供了正确的指导思想和根本指针.
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血清脂肪酶(LPS)在胰腺疾病诊断中的应用
血清LPS主要来源于胰腺,LPS增高常见急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺癌等.临床常依据淀粉酶的升高来诊断胰腺炎,而血、尿淀粉酶升高持续的时间较短,特异性较差.血清LPS升高可持续长时间,特异性较强.
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带状疱疹患者的饮食调养
带状疱疹俗称“蛇盘疮”或“缠腰龙”,是由水痘一带状病毒引起的急性炎症性皮肤病.其致病病毒由鼻粘膜侵入人体后,平时则潜伏于体内,并不会引起什么症状,在全身或局部抵抗力下降时才引起发病.病毒主要侵犯脊髓神经根,引起神经细胞的炎性改变.本病多见于中老年人,发病多在春秋两季.其病程一般为2~3周,病后不复发,可终生免疫.部分老年患者病后局部留有疼痛,称为“后遗神经痛”,可持续数月乃至数年.因此,一旦罹患带状疱疹,除了及时接受医生的常规治疗外,患者还应注意饮食调养,可起到较好的辅助治疗作用.
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孩子怎么会得胃肠溃疡
孩子患消化性溃疡,症状多不典型消化性溃疡主要是指胃、十二指肠黏膜及其深层组织的局限性生缺损.青少年儿童消化性溃疡临床症状不典型,疼痛比较弥散,多在脐周,与进食无关,以十二指肠溃疡多见,男孩多于女孩,常有明显的家族史.十二指肠溃疡好发于球部,偶尔位于球部以下的部位(称球后溃疡),多为单发,也可多发.主要表现为反复发作性脐周及上腹部胀痛、烧灼感,饥饿时或夜间多发,可持续数分钟至几小时.严重者可出现呕血、便血、贫血,甚至穿孔,穿孔时疼痛剧烈并放射至背部或左右上腹部.也有的患者仅表现为贫血、粪便隐血试验阳性.
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30分钟降糖60分钟调脂
运动直接降糖机体降糖有两条途径,一条是通过胰岛素“引导”血中葡萄糖进入细胞,另一条则不依赖胰岛素,在运动时肌肉可直接从血中吸收葡萄糖.一般情况下,餐后运动可使血糖比不运动的糖尿病病人下降1~2毫摩尔/升.运动还能间接改善胰岛素抵抗.大家都知道,2型糖尿病患者往往存在胰岛素抵抗,而运动能够暂时减轻细胞的胰岛素抵抗.有研究显示,运动30分钟,作用可持续72小时.