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287例小儿急性链球菌感染后肾小球肾炎临床分析
急性链球菌感染后肾小球肾炎(poststreptococcal acute glomerulonephritis,PSAGN)是常见的儿科肾脏疾病,主要表现为血尿、水肿、高血压及程度不同的肾功能损害,非典型病例可以有重度蛋白尿,甚至表现为肾病综合征.为比较大量和非大量蛋白尿PSAGN的临床表现及预后,我们对287例PSAGN患儿进行了观察与随访,现报告如下.
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双胎之一葡萄胎误诊为卵巢过度刺激综合征一例
完全性葡萄胎与胎儿共存(CHMF)非常罕见,占妊娠总数的1/100000 ～ 1/22000[1-2].但随着辅助生殖技术及促排卵药物的应用,增加了多胎妊娠的发生率,也增加了葡萄胎的发生率[3-4].我院收治1例非典型病例,现就其临床资料结合相关文献讨论如下.
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37例银屑病关节炎临床分析
银屑病关节炎(PA)属血清阴性脊柱关节病范畴,临床表现多种多样,有些患者受累关节酷似类风湿关节炎(RA),有些患者可有骶髂关节炎和脊柱受累.尤其早期的非典型病例易造成误诊.本文分析了我院1988～1997年确诊的37例PA,旨在提高对本病的认识.
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异位妊娠误诊及漏诊23例原因分析
近年来,由于泌尿生殖道炎性疾病的增多,宫内节育器的广泛使用,异位妊娠的发病率随之升高.临床上,典型的异位妊娠诊治并无困难,但症状、体征不明显的非典型病例易被误诊及漏诊.
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异位妊娠38例误诊情况分析
宫外孕是妇科常见急症之一,近年来发病呈上升均趋势,随着医疗技术的不断进步,异位妊娠的确诊率也在提高,对典型病例的临床诊断并不困难,但症状体征不明显及辅助检查结果为假阴性的非典型病例往往易被忽视,如不及时明确诊断,延误诊治,轻则增加患者的痛苦,重则危及生命.现将2001年至2005年间收治的异位妊娠中误诊(包括本院及外院)的病例38例,作回顾性总结,并探讨其误诊原因及减少误诊的对策.
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宫外盆腔包块临床误诊的分析
宫外盆腔占位性病变在妇科领域里是一种常见性疾病.近几年来发病率越来越增多,同时由于医疗水平的不断提高,盆腔疾病的确诊率也相应增加.对于典型病例临床上诊断无困难,但症状与体征不明显的非典型病例易被忽视而造成诊断延误和误诊.为了提高对宫外盆腔包块诊断准确率,本文将我院1990年1月～1997年6月所收治盆腔包块误诊40例作一回顾性分析.
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小儿非典型急性脑炎早期诊断的脑电图证据
目的:评价非典型的小儿急性脑炎(AE)脑电图异常的出现率及其证据意义.方法:选择疑似AE组住院患儿48例,对照组为流行性腮腺炎伴脑膜脑炎住院患儿36例,对照比较两组间的临床表现、初诊脑电图改变特征及其演变规律、临床病程和诊治经过.结果:疑似AE组与对照组比较患儿急性期症状有较大的可比性(P>0.05),且急性期脑电图弥漫性慢波异常的出现率及异常程度两组间无显著差异(P>0.05),近期脑电图明显改善率和AE临床治愈率亦无显著差异(P>0.05).结论:借助脑电图检查敏感性高的间接证据可有效补充对小儿非典型AE的临床早期诊断,减少漏诊和误诊.
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非典型川崎病24例诊断分析
近年来川崎病(KD)有增多趋势,早期应用静脉丙种球蛋白(简称静脉丙球)可防止或减轻心血管系统并发症,故早期诊断尤其重要,特别是对于非典型病例.我院1995年1月至2001年12月共收治KD36例,其中24例(66.7%)系非典型病例,现分析如下.
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复杂阑尾炎患者25例手术体会
目的总结复杂阑尾炎的治疗体会。方法对临床25例特殊阑尾炎患者采取不同的手术方式。结果25例患者诊断及治疗均相对特殊，采取不同的手术方式，术后虽出现多种并发症，但终均愈合。结论阑尾炎诊断并不难，但由于发病率高，个体差异不同，存在非典型病例，对于病情较轻患者可非手术治疗，其他类型的阑尾炎建议手术切除，但是要强调治疗的个体差异。
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无痛性心肌梗塞30例临床分析
临床表现典型的心肌梗塞(以下简称心梗),诊断并不难,但非典型病例就易忽视而误诊造成严重后果.现将30例无痛性心梗作一临床分析,以期引起重视和警惕.
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尿液检查正常的非典型系统性红斑狼疮13例临床病理特征分析
系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统多脏器的自身免疫性疾病,临床表现复杂多样,部分患者由于临床经过不典型,早期诊断困难.肾脏受累、尿液检查(以下简称尿检)异常是早期SLE患者的特异性临床表现,因而尿检正常的非典型病例早期诊断困难.为此,我们选择尿检正常的非典型SLE患者进行肾活检,探讨其临床病理特征及肾活检在非典型SLE病例中的诊断价值.
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Wernicke脑病8例临床报告
Wernicke脑病,俗称"脑型脚气病",是由维生素B1缺乏所致.多呈亚急性或慢性起病,既往认为该病罕见,但作者在临床实践中发现我国北方及内蒙等地区实际发病率并不太低,只是许多非典型病例被临床医生所忽略,造成误诊、漏诊.为引起同道注意,提高对该病应有的警惕性,现将近年来作者遇到的8例Wernicke脑病报道如下.
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非典型结核性脑膜炎的临床诊断探讨(附2例分析)
结核性脑膜炎是中枢神经系统感染性疾病中的常见病,多发病,并有一定的季节性.常侵害青少年(60%),其次为成年(30%),老年人少见.典型结核性脑膜炎在诊断上并不困难,易与其他脑膜炎鉴别.然而,对于非典型病例,常不易与其他非化脓性脑膜炎区分,更有甚者,化脑或新隐球菌性脑膜炎与结核性脑膜炎共同存在,给诊断带来困难.临床医生需动态观察病情变化,反复的微生物学检查,才能确定诊断,达到满意治疗效果.
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成人不典型结核性脑膜炎的临床分析
结核性脑膜炎(简称结脑)是中枢神经系统常见感染性疾病之一,如不及时诊断和治疗,常有严重的后遗症,如偏瘫、癫痫、颅神经损害和蛛网膜粘连等.近年来,由于结脑非典型病例的发生率升高,而导致诊断延误和治疗不当时有发生,因此,提高对本病非典型临床表现的认识具有重要临床意义.现将我院在1997～2000年间确诊的58例成人结脑中不够典型的16例进行分析.
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流行性出血热防治方案(试行)
流行性出血热(简称出血热)是由病毒引起以几种鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病.根据主要传染源种类不同,本病分为野鼠型、家鼠型和实验动物型三种类型.典型病例有发烧、出血和肾脏损害.由于病原学研究的进展,特异性实验诊断方法的应用,对非典型病例已可能确诊.
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急性链球菌感染后肾小球肾炎
急性链球菌感染后肾小球肾炎(acute poststreptococcal glomerulonephritis,APSGN)是与A族链球菌(group A streptococcus,GAS)感染有关,以血尿、蛋白尿、高血压、水肿、少尿和补体C3降低为特点的急性感染后肾炎,可发生于各年龄组但主要见于儿童及青少年,多数呈散发病例偶有流行.是发展中国家儿科常见的肾小球疾病,居我国小儿泌尿系统疾病的首位.但近年国内外流行病学资料均呈现下降趋势.本症预后良好,但近年注意到一些非典型病例易被误诊,少数病程延长,个别还可于急性期因严重合并症死亡,故应加强对本症的防治.
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基底动脉尖综合征临床探讨
对9例基底动脉尖综合征进行临床探讨,意在提高对该病的认识,尤其是一些非典型病例的认识,减少误诊,及早诊断,积极治疗.回顾性分析9例TOB综合征的临床资料,探讨其临床特征及影像学检查.意识障碍(8/9)、眼动障碍及瞳孔异常(8/9)、视觉障碍(4/9)为T0B综合征常见临床特征.可伴有运动感觉异常.其影响部位多的是丘脑(5/9)、中脑(4/9)、枕叶(3/9).
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急性心肌梗死心肌细胞损伤标记物的临床观察
西方国家发病率很高的心血管疾病正日益逼向亚洲.未来20年,亚洲面临心血管疾病大规模流行的严峻威胁,由心血管疾病引发的死亡,约80%发生在中低收入国家,其主要危险因素是高血压、糖尿病、高胆固醇和吸烟.WHO推荐患者具有心电图改变,心肌酶学异常3项(羟丁酸脱氢酶、肌酸激酶和心肌型CK同功酶)指标中2项符合,即可诊断为AMI.为此,一般典型病例易确诊,非典型病例易漏诊.现将AMI标记免疫分析心肌细胞损伤标记物(HS-CRP、SF、β2-m、CTnI)的相关临床观察作一论述,现报道如下.
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急性阑尾炎非典型病例误诊分析
急性阑尾炎多数通过病史和体检能达到正确诊断,但一些症状与体征不典型的病例诊断仍有一定的困难,易造成误诊、误治,我院近13年来接诊了11例非典型急性阑尾炎,术前曾被误诊而延误治疗,现分析如下.
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亚急性甲状腺炎72例临床分析
亚急性甲状腺炎(简称亚甲炎),是一种病毒感染所致的自限性、非化脓性甲状腺炎症性疾病,因其临床表现复杂多变,非典型病例常与其它疾病重叠,故临床误诊、漏诊及误治率较高.现将我院自1990～2000年收治的72例亚甲炎总结分析如下.
