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脑出血手术后再出血的临床研究
我院对1993-1999年开展的322例脑出血手术后的69例再出血患者进行观察,并结合临床进行分析.现报告如下.1 临床资料本组69例,男51例,女18例.年龄30~70岁,平均52岁.再次出血时间:术后12 h内10例,12~24 h内50例,48 h内9例.再次出血部位:壳核及丘脑区64例,脑叶3例,单纯脑室2例.再次出血量:30~50 ml共28例,50~70 ml共40例,70 ml以上1例.再次出血与首次手术时机的关系:出血后6 h内手术的再出血22例,6~12 h手术的再出血45例,12~24 h手术的再出血2例.再出血与手术方式:去骨瓣减压组共发生51例,小骨窗开颅组共发生18例.再次出血来源:本组69例均进行了2次手术,查明血肿腔内小动脉或皮层小动脉出血3例,其余66例未见出血血管.
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急性Marchiafava-Bignami病二例MRI表现并文献复习
Marchiafava-Bignami 病(MBD)是一种少见的中毒性疾病,常见于慢性酗酒引起的胼胝体进行性脱髓鞘或坏死性疾病.该病首次由2位意大利病理学家于1903年在对3例突发癫痫持续状态进而昏迷患者的活检中发现的,病变多位于胼胝体,也可以累及周围白质及皮层.我们回顾性分析2例MBD患者的脑MRI表现特点,旨在加深临床医师对于这一类疾病的认识.
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眼肌麻痹的诊断治疗进展
眼肌包括提上睑肌、内直肌、外直肌、上直肌、下直肌、上斜肌、下斜肌。这些肌肉分别受动眼神经、滑车神经和外展神经支配。内侧纵束将各神经核联系起来,并受皮层支配,完成眼球的各方向运动。上述肌肉、神经、联系纤维或中枢病变均可引起眼球运动障碍即眼肌麻痹。
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人羊膜组织及羊膜干细胞的研究进展
一、人羊膜组织的基础研究及临床应用1.人羊膜的基本结构:人羊膜(human amnioticmembrane,HAM)为半透明薄膜,无血管、神经及淋巴管,有一定的弹性,厚度为0.02~0.50mm,光镜下分为5层,即上皮层(占整个羊膜结构的2%~3%)、基底膜层(1%~2%)、致密层(90%以上)、纤维母细胞层及海绵层.
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糖尿病脑病大鼠皮层中蛋白激酶Cγ的表达及作用
目的 探讨糖尿病脑病大鼠皮层中蛋白激酶Cγ(PKCγ)表达及作用.方法 36只成年雄性SD大鼠随机分为正常对照组(N组)、2型糖尿病模型组(DM组)、2型糖尿病模型+侧脑室DMSO注射组(DM+DMSO组)和2型糖尿病模型+侧脑室注射Go6983组(DM+Go6983组),每组各9只.N组采用正常饲料喂养,DM组、DM+DMSO组、DM+Go6983组通过高脂饮食和腹腔注射链尿佐菌素(STZ)建立2型糖尿病模型,之后DM+DMSO组、DM+Go6983组分别予以侧脑室注射DMSO、Go6983 5 μL.通过Morris水迷宫检测大鼠空间记忆能力.放免法检测血清胰岛素水平.取大鼠前额叶皮层组织,通过Wertern blot法检测PKCγ蛋白表达和亚细胞分布.结果 与N组比较,DM组大鼠水迷宫逃避潜伏期时间延长,搜索策略能力降低,空腹血糖显著升高,血清胰岛素水平和体重明显减少,差异均有统计学意义(P< 0.05).与DM组、DM+DMSO组比较,DM+Go6983组大鼠水迷宫逃避潜伏期进一步延长,搜索策略得分显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05).与N组比较,DM组大鼠皮层PKCγ蛋白全细胞表达量未有明显变化(P>0.05),膜转位水平明显高于正常脑组织,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PKCγ膜转位(激活)可能在2型糖尿病脑病的发展过程中起到神经保护作用.
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两种会阴侧切皮层缝合方法的比较
会阴侧切术目前在大部分产科依然是常用的手术方法.主要目的是为了避免会阴发生严重裂伤及促进胎儿顺利娩出.我院2012年5月~2013年9月对会阴侧切的产妇采用3-0 Safil可吸收肠线皮外褥式缝合会阴侧切伤口,减轻了产妇产后的痛苦感,促进产后康复,得到了产妇的认可.
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脑静脉窦血栓形成的诊断和治疗进展
1 概述 脑静脉窦血栓形成 (cerebral venous sinus thro- mbosis, CVST)是一种特殊类型的脑血管疾病,可出现硬脑膜窦病变伴或不伴皮层静脉受累,约占全部脑血栓形成的 3.5% [1].深部脑静脉窦血栓形成则更罕见,至今为止仅报告了 50余例 [2].由于本病发病率低,临床表现无特异性,容易被临床医生误诊漏诊,若不能及时诊断,死亡率、致残率高,故早期诊断、治疗尤为重要.
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伴上消化道出血的分水岭脑梗死10例
分水岭脑梗死(CWI)是指发生于脑的两条及以上主要动脉分布区交界处的脑梗死,可见于大动脉皮层动脉之间、皮层支和深穿支之间,以及深穿支和深穿支之间的边缘带,又称边缘带脑梗死。它约占所有脑梗死的10%,多认为与低灌注有关,而上消化道出血是引起低灌注的常见原因之一。现将我院2008年8月到2011年8月收治的10例伴有上消化道出血的分水岭脑梗死回顾性分析如下。
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儿童眩晕与颈椎系疾病之间关系探讨
眩晕是人体对空间关系的定向或平衡感觉的障碍,是一种实际上并不存在的自身或外景运动错觉或幻觉.眩晕的真正概念包括:(1)眩晕是一种主观感觉;(2)人体与周围环境之间的相互关系在皮层感觉中枢的反映失真.造成眩晕的原因很多,其中包括前庭系统性眩晕和非前庭系统性眩晕,前者主要与前庭、中枢神经系统有关;后者又与眼性疾病、心血管疾病、全身中毒性、代谢性、感染性疾病、神经官能症、头外伤后以及颈椎病颈肌病有关[1].
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915 MHz电磁波对小鼠脑内神经递质含量的影响
目的 研究915MHz电磁波对小鼠脑组织内神经递质含量的影响,探索微波辐射对中枢神经系统影响的机制.方法 将1月龄清洁级健康雄性昆明小鼠随机分为高剂量组(5 mW/cm2)、低剂量组(2 mW/cm2)、对照组(除不进行电磁波辐射外,其余条件均与剂量组相同),每天从9:00开始,依次轮流暴露于915 MHz电磁场中,每组暴露2 h,连续暴露30 d.采用高效液相色谱-电化学法测定脑皮层、海马中的单胺类神经递质[去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)]及其代谢产物[多巴胺的代谢产物:3,4-二羟基苯乙酸(DOPAC),5-羟色胺的代谢产物:5-羟基吲哚乙酸(5-HIAA)]含量,采用碱性羟胺比色法测定剩余脑组织中乙酰胆碱(Ach)含量.结果 不同组别小鼠脑皮层、海马内NE、DA(海马内DA低于仪器检出限,不作比较)、5-HT、DOPAC、5-HIAA含量间比较,经方差分析,差异无统计学意义(P>0.05).不同组别小鼠脑组织内乙酰胆碱(Ach)含量间比较,经方差分析,差异无统计学意义(P>0.05).结论 经过915 MHz的电磁辐射,未发现小鼠大脑皮层、海马内的单胺类神经递质及其代谢产物含量以及脑组织内Ach含量发生改变.
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战功卓著话糕饼
救驾赵匡胤的糕点五代十国政权交错,战火纷飞.传说显德三年,赵匡胤随后周周世宗征战淮南,南唐之战连续数月,捷报频传.因战事劳顿,赵匡胤身体不适,多日不思饮食.他手下有位手艺高明的厨师见状,特别做了几样精致的面点慰劳将军.点心选用白糖、青红丝、核桃仁、橘饼等制馅,外皮层层起酥,色泽金黄,饱满圆润,香气扑鼻.这点心果真让赵匡胤食欲大增,精神很快恢复起来.
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饮食养生奥妙多
少吃甜食延缓衰老科研人员按每千克体重12.5克的剂量每天给老鼠喂食果糖,连续喂食一年后发现老鼠的皮层和骨骼都出现了一些变化.人和动物的骨骼、软骨等都包含一种名为胶原的纤维蛋白质,其功能主要是把身体的许多器官和组织"粘"在一块.而人在年老后由于丧失胶原,会导致皮肤松弛并产生皱褶,这一过程被称作"交叉一连接".上述实验后,老鼠身上就发生了许多这样的"交叉一连接".研究人员认为,如果食用过多甜食,必然会摄入过多的果糖,进而发生"交叉一连接",导致衰老.所以,要保持年轻,平时就要少吃甜食.
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味蕾的记忆
据说人的记忆并不是仅仅存在于大脑的皮层中,也有存在于身体中和舌头味蕾上的记忆.对于你尝过的味道,舌头会产生眷恋,一段时间我们就会思念起一种食物、一种味道,诱使我们又去寻找.当品尝到这个味道时,你就会感觉到一种满足感流荡在舌头的两翼,顺着食道,慢慢流入到了胃里.
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牛磺酸拮抗铅对原代培养皮层神经元的影响
目的:研究牛磺酸拮抗铅对原代培养的皮层神经元生长及存活的影响.方法:通过建立新生大鼠皮层神经元原代培养,用不同浓度醋酸铅染毒和给予牛磺酸干预,观察神经细胞的生长和存活情况.结果:终浓度为10-8mol/L的醋酸铅即可抑制神经元突起生长,导致细胞生长活力下降,终浓度为1.6×10-3mol/L的牛磺酸能够抑制这种损害作用,促进神经元生长.结论:牛磺酸能够拮抗铅抑制神经元生长和存活的毒性.
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不同浓度醋酸铅对大鼠原代培养大脑皮层神经元的影响
目的研究不同浓度铅对原代培养的皮层神经元生长及存活的影响.方法建立新生大鼠皮层神经元原代培养技术,通过不同浓度醋酸铅染毒,观察神经细胞的生长和存活情况.结果终浓度为10-8mol/L的醋酸铅即可抑制神经元突起生长,使细胞生长活力下降甚至死亡.随着醋酸铅的终浓度进一步加大,对神经元的损伤逐渐增强.结论铅能够抑制原代培养皮层神经元生长和存活.
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皮层抑制对大鼠丘脑底核自发放电的影响
目的:观察皮层抑制对正常及帕金森病(PD)大鼠丘脑底核(STN)神经元自发放电的影响.方法:采用玻璃微电极细胞外记录法,观察正常和PD大鼠STN神经元的放电活动及脑内微量注射KCl后,两组大鼠STN神经元放电频率的变化.结果:对照组和PD组大鼠STN神经元放电频率分别为(9.78±0.71)Hz和(23.81±1.08)Hz,PD组大鼠放电频率显著高于对照组(P<0.01),且呈爆发式放电的神经元比例明显高于对照组(P<0.05).皮层注射KCl后,经过较长的潜伏期,两组大鼠STN神经元放电频率均明显降低,后缓慢恢复.结论:PD大鼠STN神经元放电频率增高,爆发式放电增多,而抑制皮层可使这种异常放电得到改善,提示皮层兴奋性的改变可能是PD中STN活动增强的另一个诱因.
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大鼠力竭运动中丘脑底核和皮层神经元电活动的变化
目的:探讨力竭过程中丘脑底核(STN)对皮层兴奋性的调控作用.方法:采用皮层脑电(ECoG)及局部场电(LFPs)同步记录技术,对一次性力竭运动过程中大鼠STN、皮层神经元电活动变化规律进行同步、动态观察.结果:运动开始阶段大鼠能够自主跟随跑台进行运动,运动持续约45min时(45±11.5 min),自我驱动下的运动能力明显降低;此时STN兴奋性显著增加(P<0.01),皮层兴奋性显著下降(P<0.01).如果给予大鼠一定的外部刺激后仍可继续运动一段时间直至力竭;力竭即刻皮层兴奋性降到低值(P<0.01),而STN兴奋性变化不显著(P>0.05).结论:大鼠在力竭运动过程中,皮层运动区神经元电活动随着运动疲劳的发生呈现广泛的抑制现象,而STN神经元电活动在疲劳初期则明显增强,STN通过负诱导作用参与了运动性中枢疲劳的调控,且STN神经元兴奋性增强可能是皮层实现保护性抑制机制的重要途径之一.
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培养的大脑皮层、海马及交感神经细胞钠、钾和钙离子通道的全细胞记录技术
目的: 建立新生大鼠大脑皮层、海马细胞及交感神经元细胞的培养方法及其钠、钾和钙通道的膜片钳全细胞记录技术.方法: 取出生1~3 d的大鼠大脑皮层、海马及交感神经节,用胰蛋白酶(0.125%)消化组织并分离出神经细胞,种植在涂有多聚赖氨酸的35 mm培养皿中,用高糖的DMEM培养液培养,一周后,镜下可见神经细胞壁光滑、完整,周围有明亮的光润,在高倍倒置显微镜下可见到完整的细胞核及均匀的胞浆,细胞间形成良好的突触连接,可用于细胞膜片钳记录.结果: 用胰蛋白酶消化分离培养的神经细胞,功能状态良好,在膜片钳全细胞记录中,易形成细胞与记录电极间的高阻抗封接,可分别记录到INa、IA、IK和ICa.结论:在神经系统电生理学研究中,此方法可应用于中枢神经系统不同脑区培养以及钠、钾和钙通道电流的记录.
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皮层动脉破裂致急性硬膜下血肿
1992年7月~1999年2月,我们收治急性硬膜下血肿(ASDH)104例,其中手术治疗78例,3例手术证实为皮层动脉破裂出血所致,报告如下.
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急性脑血管病致肌阵挛11例临床分析
临床常见一些急性脑血管病偏瘫患者,一侧肢体呈反复发作性肌阵挛,可持续数小时或数天,一般自行缓解或口服安定能得到控制.经临床观察发现,肌阵挛的发生与患者病情程度(意识、瘫痪)及预后无关;脑电图检查亦无癫痫样放电,病灶多不在皮层.