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B超诊断晶体脱位伴视网膜脱离1例
患者女性,65岁.患糖尿病20年,近2年视物模糊,一周前因外伤后视力突然丧失入院.眼科检查:右眼视力无光感,眼压:5.5/10=0.95kPa,前房深,虹膜震颤,晶状体无,瞳孔区可见抖动的玻璃体.眼底镜检查:玻璃体混浊,下方玻璃体中可见灰白色晶状体.
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超声诊断视神经撕脱1例
患者男,15岁.车祸右眼伤10 d,视物不见4 d就诊.眼科检查:右眼球轻度下陷,球结膜下小片状充血,瞳孔中度散大,对光反应消失.眼底检查:视盘边界清,呈一"孔"状,无血管伸入,视网膜水肿充血.超声所见:右眼轴长23 mm,轴位扫查眼球壁回声增厚减弱,后极部回声欠光滑,视盘处球壁呈一直径1.5 mm"缝"状无回声区,边缘较清,向后延伸至视神经内与一直径5 mm圆形无回声区相连(图1).超声诊断:右眼视神经撕脱;右眼视网膜水肿.
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胎儿原始玻璃体残留组织增生症(PHPV)超声表现1例
患者女,30岁.孕2产1,孕31周首次来我院就诊.自述有眼部疾病,第一胎为男孩,有先天性眼部疾病史.常规超声所见:胎儿双眼球玻璃体内可见中强回声,左眼呈“倒三角形”,基底部连于晶状体,右眼呈条索状强回声(图1).胎儿头颅、脊柱、腹部、颜面及四肢未见异常.各项测值:BPD 81 mm,HC 291 mm,AC 279 mm,FL 64 mm,AFI 109mm.超声诊断:(1)胎儿玻璃体内中高回声(性质待定);(2)单活胎头位.后引产,尸检结果为双眼球原始玻璃体残留组织增生症.
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脉络膜恶性黑色素瘤1例的超声表现
患者男,44岁.7个月前无明显诱因自觉右眼前有暗影飘动,当时视力尚正常,未予特殊治疗.后觉右眼暗影渐明显.2个月前右眼视力明显下降至视力障碍.以"右眼球实性肿物"入院,入院后查体:右眼视力0.1,左眼视力1.2;右眼球结膜轻度充血,右瞳孔对光反应(±);眼底检查可见右眼玻璃体混浊,视盘界线尚清晰,其水平线以下颞下方见棕灰色肿物隆起,包膜完整,其上色素分布不均,有血管爬行于其上.眼压测定为:TR:14 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa,下同),TL:13 mm Hg.
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彩超诊断眼眶内巨大血肿1例
患者女,46岁.右眼拳击伤致视物不清2 d来诊.眼科检查:右眼视力眼前手动,右眼球突出,眶压高,结膜充血.CT检查:疑右眼眶内血肿.彩超检查:右眼眶内视神经鼻上方可见一类圆形低回声区,大直径25 mm,边界清,其内部为密集弱回声光点,分布均匀,透声性较好.彩色多普勒探查内部未见血流信号,其边缘为视神经及视网膜中央动脉(图1).彩超诊断:右眼眶内巨大血肿.
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超声生物显微镜诊断角膜后弹力层脱离1例
患者女,61岁.左眼虹视半月,加重6 h入院.查视力右眼0.3,左眼0.01.右眼结膜无充血,角膜透明,前房浅,周边前房约1/4 CT,瞳孔约6 mm,对光反射迟钝,晶体密度增高,眼底C/D约0.4.左眼结膜重度混合性充血,角膜水肿,雾状混浊,前房浅,周边前房约1/4 CT.双眼虹膜可见节段性萎缩,左眼瞳孔直径约6 mm,对光反射消失,眼底窥不入.眼压右眼20.55 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa,下同),左眼71.30 mm Hg.初步诊断双眼急性闭角型青光眼(右眼缓解期,左眼急性发作期);双眼老年性白内障.人院后左眼及右眼先后行小梁切除术,术后左眼角膜透明,右眼持续性角膜混浊呈灰白色.行超声生物显微镜(UBM)检查示:右眼前房深0.86 mm,角膜基质层回声明显增厚,前房内见一带状强回声呈波浪形,两端附着于角膜周边部(图1),诊断为右眼角膜水肿,右眼角膜后弹力层脱离.行右眼角膜后弹力层脱离复位术后角膜水肿及混浊消失.
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产前诊断胎儿眼眶内畸胎瘤1例
孕妇,31岁,G2P1孕40周.产前B超检查:左枕前位,双顶径8.8cm,股骨长7.3cm,胎心134次/分,律齐,胎盘附着后壁,功能G-Ⅱ级,羊水量中等.于胎儿头部作冠状切时,见右眼球突出于眼眶外,右眼眶内探及一大约3.0cm×2.9cm的稍强回声,边界尚清,边缘尚规则,其内回声尚均匀(图1).左眼球位于眶内.超声诊断:1.左枕前位,单活胎;2.右眼眶内实质占位致右眼球外突.住院引产后尸检所见:右眼整个眼球突出于眼眶外,眼睑外翻,眼球内部结构正常.右眼眶内及眶后见一大约6.4cm×4.0cm的灰色团块,有包膜但不完整,向上颌窦浸润.病理诊断:符合良性畸胎瘤.
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超声诊断外伤性白内障并前房内异物1例
患者男,13岁.3年前右眼被干红苕藤刺伤,虽经保守治疗,但右眼视力渐减弱而来诊.眼科检查:右眼外斜10°;视力:眼前数指;角膜下2/3呈雾状水肿,中央偏下方见一条形白斑,近下方角膜缘可见数个大泡样改变,莹光染色呈点状着色,角膜内皮呈条形水肿;前方下2/3因角膜混浊窥不清,深浅正常;虹膜纹理清晰,从11点~2点位下半与晶状体囊膜粘连;瞳孔不圆,大径3 mm,对光反射存在;晶状体中央可见白色机化膜,囊膜增厚,晶状体皮质部分吸收,鼻上方及周边部混浊;玻璃体及眼底窥不清;眼压:2.733 kPa.左眼眼科检查基本正常:视力为1.2;眼压:1.938 kPa.临床诊断为右眼陈旧性穿通伤:1.角膜白斑;2.泡性角膜炎;3.外伤性白内障;4.虹膜后粘连;5.右眼外斜视.
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经颅彩色多普勒观察颅内颈内动脉瘤夹闭术前后变化1例
患者女,55岁.因右眼视力减退,渐重,失明10个月入院.查体:神清语利,右眼直接光反射消失.CT诊断为鞍区占位病变;脑血管造影(DSA)示右颈内动脉末端床突上动脉瘤.颈内动脉Crutchfild血管钳夹闭术前超声检查,使用Sequoia 512超声仪,探头频率2.0 MHz.
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Cloquet氏管肌性纤维化增生的彩色多普勒超声诊断
例1,患儿男,10岁.半年前患急性虹膜炎、结膜炎,未能及时治疗,近2月右眼逐渐失明来院就诊.
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玻璃体脓肿超声表现1例
患者男,63岁.因右眼失明30年,右眼红肿、眼眶疼痛半月,加重3 d入院.入院查体:右眼视力无光感,左眼视力0.6;右眼睑肿胀,球结膜轻度充血,右瞳孔对光反应(-),右眼角膜萎缩,层次不清,前房消失,虹膜前移于角膜中央粘连;眼压测定为:TR:50mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa,下同),TL:12 mmHg.超声检查:右眼玻璃体增大,玻璃体内充满细密点状高回声,无明确边界,CDFI示:玻璃体内无血流信号.超声诊断:结合病史,提示玻璃体脓肿.行右眼球摘除术,术后见玻璃体内充满脓性分泌物.
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超声诊断胎儿鼻泪管囊肿1例
孕妇,28岁.孕1产0,孕39周.产前超声检查显示:胎位LOA,双顶径9.0 cm,脑中线居中,侧脑室不宽,上唇连续,鼻可见,双眼及其内的晶状体可见,右眼下方可探及一大小约1.5 cm×1.4 cm无回声区,与右眼眶相通(图1).脊柱排列整齐,胎心胎动存在,胎心率:135次/min,胸腹腔未见明显异常,股骨长6.7 cm,胎盘位于后壁,Ⅱ级,羊水指数:16.4 cm,超声提示:(1)宫内孕单活胎;(2)胎儿右眼下方无回声区(考虑囊肿).1周后自然分娩一男婴,外观正常,即行MRI检查,诊断:鼻泪管囊肿.
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超声诊断晶体完全脱位并与球壁粘连1例
患者男,65岁.右眼逐渐视物模糊6年,因左眼外伤后视力突然下降入院.眼科检查:左眼虹膜震颤,无晶体,瞳孔不圆、散大.眼底镜检查:双眼玻璃体混浊.
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超声诊断右眼Behcet's病1例
患者,男,31岁.因反复双眼红,右眼视力下降伴口腔溃疡为主诉入院.外院诊断右眼葡萄膜炎.使用ASPEN彩超诊断仪,探头频率6~11MHz变频探头,患者仰卧位,双眼正视,轻闭,探头置于眼睑中部,纵横及多方向扫查,嘱患者转动眼球.
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彩色多普勒诊断颈动脉-海绵窦瘘1例
患者女,25岁.左眼球突出15 d就诊.眼科检查:双眼视力正常,右眼眼前节及眼底未见明显异常;左眼球突出,球结膜水肿,睫状充血,眼底无异常.
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B超诊断右眼永存原发玻璃体增生症并界膜下积血1例
患者,女性,70岁.自幼右眼视物不清.因左眼视力下降一月来诊.查体:右眼角膜及巩膜(一),瞳孔反射白光,眼底窥视不清;左眼晶状体混浊.
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B超诊断眼晶状体全脱位1例
患者,女,65岁.10年前患病毒性角膜炎致右眼失明,其后未再复发.3年前患眼被拳击伤,无明显症状而未诊治.6天前患者出现右眼胀痛不适并逐渐加重就诊.临床查体:右眼视力0,有光感,右眼角膜中央大片白斑,并有泡样变性,余窥不清,测眼压43.38mmHg(5.78kPa).
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彩超诊断右眼眶海绵状血管瘤1例
患者,女性,12岁.发现右眼向前下方突出 2年,近感突出明显,活动受限,来院就诊.偶有上眼睑发红,无眼痛、头痛,怕光、流泪、视力下降,低头时右眼突出度无明显增加,上转受限.超声所见:右眼眶见大小为3.3 cm×2.6 cm的实性光团,边界清楚,边缘圆滑,内部回声欠均匀,呈网格状,见多个中、强回声光斑其后伴淡声影,大小约0.2~0.4 cm.CDFI(彩色多普勒血流显像):肿块内见多处血流信号,PW(脉冲多普勒)可测及多个波形不同的动、静脉血流频谱,大流速明显差异约5.71~22.53 cm/s,RI(阻力指数)大于7.0,眼动脉血流速度为24.5 cm/s,较正常人测量值稍低.CT平扫:见右眼眶球后上方有一3.5 cm×3 cm的包块,边界清楚,内见散在钙化点,大小不一,眶壁有压迫性骨质吸收.增强扫描见包块前部有1.2 cm×0.7 cm结节状强化区,无明确血管影像显示,余强化不明显,视神经管无扩大,鞍区无占位.超声提示:右眼球后占位性病变.考虑:1.海绵状血管瘤(图1、2);2.眶内畸胎瘤.住院行右眶前路开眶肿瘤摘除术,术后取出静脉石为1~5 mm大小7枚.病理报告:海绵状血管瘤(肿瘤内含血管内皮细胞和血窦).
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B超诊断老年性白内障并晶体脱位1例
患者,女性,69岁.因右眼失明2年,左眼失明1年而就诊.眼科检查:右眼结膜微充血,角膜清,虹膜萎缩,对光反应(一),晶状体呈灰白色脱位于前下方玻璃体内.
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眼部牵牛花综合征B超诊断1例
患者,女性,12岁.因右眼自幼视力差来院就诊.全身检查未见异常.眼部检查:左视力1.2,内外眼正作者单位:443003 湖北省,宜昌市中心人民医院常;右0.12,矫正无助,眼前段无异常.眼底检查:右视乳头约3PD大小,边缘有灰黑色素,从表面到底部约18D,底部呈现黄白色,底部及边缘可见较多的细小血管走向周边.B超:左眼轴长23mm,右眼轴长23.10mm,右玻璃体暗区透声清楚,未见异常回声,视网膜在位,视乳头部位可见一烧瓶状无回声区,大小约4.13mm×3.35mm,边界清晰(图1).超声提示:视神经发育异常声像(牵牛花综合征可能性大).经临床检查和超声提示确诊为牵牛花综合征.