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新型的免疫佐剂:CpG寡聚脱氧核苷酸
1 背景人体拥有两大在功能上互补的免疫系统:天然免疫系统和获得性免疫系统.获得性免疫系统在进化上高度成熟,其功能由B细胞和T细胞介导,具有免疫记忆和两次免疫的特征.相对于获得性免疫系统而言,天然免疫系统在进化上更为古老,为了保护机体免受感染,天然免疫必须完成4项基本任务:(1)快速识别感染源,无论感染源是细菌、病毒、真菌或寄生虫;(2)快速区分感染是属于细胞内或细胞外;(3)激活针对病原体的免疫防御体系,清除或至少暂时控制感染;(4)诱导相应的获得性免疫以清除感染并防止两次感染.当机体接触到各种病原微生物所表达的病原体相关分子模式(pathogen associated molecular pattern,PAMP)时,天然免疫系统被激活,而使机体识别PAMP并将其分类的是模式识别受体(pattern recognition receptor,PRR).目前研究得清楚的PRR是Toll样受体(Toll-like receptor,TLR),TLR作为一个家族存在,其成员不下10个,可以同二聚体或异二聚体的形式识别各种病原体.
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盐酸氨溴索片近红外光谱法的快速识别检测
采用近红外光谱定性分析法对不同厂家的盐酸氨溴索片进行快速识别.用固体光纤采集了13个生产厂家的345批盐酸氨溴索片的近红外漫反射光谱,随机选择各厂家的共20批次的40个样本作为待测样组成验证集,用于评价模型预测效果,其余662个样本作为校正集,建立定性识别分析模型.结果表明,所建模型可用于盐酸氨溴索片的快速识别分析.
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心源性猝死的当代认识及进展
近年来,随着诊断技术和治疗手段的迅速发展,心血管病的总死亡率已有所降低,但由于冠状动脉等病因性疾病不断增加,心源性猝死(SCD)的比例在逐年增高,因而倍受临床关注.由于SCD具有发病突然、进展迅速、不可预料、病死率高等特点,因此,SCD不但是危害人类的一大原凶,也是心血管病患者的主要死因.临床上如能做到早期预测、加强预防,快速识别、及时救治,每可挽救生命.
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快速识别假药的体会
我们在抽验中发现,以走马观花式的检查,及用三级标准很难快速查获假药,而现在运用现场勘验检查的方法,对药品做出初步评价,并取同一厂址的真品药对包装盒、铝塑板、铝管上印刷质量等检查项的比较,再结合三级标准并与厂家及时联系,终查出有复方氨酚葡锌片、皮炎平软膏、麦白霉素等6种假药,有力打击社会上不法分子制售假劣药品活动,保证了人民用药安全.为使更多人掌握假药鉴识的方法,现将6种假药查出方法介绍如下:
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CarbAcineto NP试验检测产碳青霉烯酶鲍曼不动杆菌的研究
鲍曼不动杆菌为医源性条件致病菌,在非发酵菌感染中仅次于假单胞菌[1]。近来产碳青霉烯酶鲍曼不动杆菌在全球范围内的报道呈上升趋势,且其编码碳青霉烯酶的基因主要存在于可移动的基因元件上,可在医院环境中快速播散。因此,产碳青霉烯酶鲍曼不动杆菌的快速识别成为控制医院感染的关键。Carba NP试验在肠杆菌科和铜绿假单胞菌碳青霉烯酶的检测中效果显著,但由于鲍曼不动杆菌产酶活性较弱,在一定情况下 Carba NP 试验容易出现假阴性结果[2]。Dortet等[3]提出采用CarbAcineto NP试验能很大程度上提高产碳青霉烯酶鲍曼不动杆菌的检出率。本研究旨在评估CarbAcineto NP试验检测产碳青霉烯酶鲍曼不动杆菌的效果。
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PBL教学法对提高急诊科护士心电图识别能力的作用
急诊科是医院对外开放的窗口,是救治生命的前沿阵地,担负着急、危、重病人的诊疗与急救任务[1].在急诊科,需要快速识别心律失常的病种比较复杂,如严重的冠心病、急性心肌梗塞、药物中毒、非器质性心脏病等特发性心律失常及其他心脏病.心电图作为识别心律失常的常用工具,能快速、准确地获知真实的心脏状况,为及时救治病人提供机会[2].PBL全称"Problem-Based Learning",即以问题为基础的学习,是以学生为中心、以教师为引导的一种新的教学模式[3].本文旨在探讨PBL教学法对提高急诊科护士(护龄<5年)心电图识别能力的作用.
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抢救模拟演练教学法在ICU低年资护士培训中的应用
ICU是专业医护人员将危重患者集中管理,应用现代化的医疗设施和先进的临床检测技术对患者进行严密的监护的场所.ICU患者往往病情危急、变化快,需要ICU护士有较强的应急抢救能力,包括快速识别、应变、抢救处理等,而低年资护士在实际工作中参与紧急抢救的机会极少,抢救知识和技能的掌握较为局限,缺乏经验,碰到应急状况束手无策,不能主动有效地配合医生开展应急抢救工作.为提高低年资护士的应急抢救水平,保证护理安全[1].2008~2010年,我院ICU运用抢救模拟演练教学方法,模拟各种抢救场景对低年资护士进行抢救能力培训,以期提高低年资护士的综合素质和应变能力.现报告如下.
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快速识别中风生存必备技能
中风也叫脑卒中,主要分为出血性卒中(脑出血或蛛网膜下腔出血)和缺血性卒中(脑梗塞)两大类.临床上以脑梗塞为常见,占发病人数的80%以上.资料显示,我国每年新发脑卒中约200万人,其中只有不到10%的病人及时就医诊治,只有1%的人在有效的时间窗内得到治疗并受益.中风患者75%死亡或遗留不同程度的残疾.如今正值寒冬,气温降低,血管收缩,血黏度增高,血压上升,室内外温差大,较其他季节更易发生中风,特别是已经患有高血压、糖尿病、动脉硬化等疾病的中老年人,突发脑血管病的危险性更高.
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价值转移与偶像缺失
世界上只有两类企业--一种在不断变化,一种被淘汰出局.从本质上看,企业的发展就是变革.企业的生存与发展依赖于快速识别环境和市场的变化,以及对其做出迅速反应.
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视觉研究:人脸识别的意义
在他的1865年的书中,在人和动物的情绪表达中,查尔斯·达尔文首次提出人类因脸而迷人的进化说明.他说道,在极其害怕或者高兴期间,提示是通过面部表情表达的,强烈提议说脸是我们祖先交流的一个重要的工具.现在我们快速识别熟悉面孔和微妙面部表情的能力,仍然是人类学家、心理学家、神经科学家和医生们的一个重大兴趣来源,查明是否人脸识别是一个专门的人类能力可能会导致新的关于我们的大脑怎么运作的见识.
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由临床病历分析宽QRS波心动过速的鉴别诊断
宽QRS波心动过速是临床心律失常的常见图形之一,如何快速识别和处理宽QRS波心动过速,是临床医生特别是急诊医生需要熟练掌握的重要技能。本文从3例同为宽QRS波心动过速而发生机理不同、处理方法不同的病例,来分析宽QRS波心动过速的鉴别诊断。
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假性脑卒中的快速识别研究进展
急性脑卒中是由于血管源性病因导致的急性神经功能缺损,是目前病死率和致残率较高的疾病之一,其临床类型主要包括急性缺血性卒中(acute ischemic cerebral stroke,AICS)、短暂性脑缺血发作(transient ischemic attacks,TIA)和出血性脑卒中.对于AICS,溶栓治疗是目前各国指南推荐的能改善患者预后的重要治疗措施;然而,在可疑AICS患者中有相当一部分是貌似AICS的假性脑卒中(stroke mimics,SM).如何在治疗时间窗内准确诊断AICS、快速识别SM是临床医生面临的一个挑战.本研究就目前SM的快速识别方法进行综述,为卒中的精准治疗提供借鉴.
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急性心肌梗死的急诊急救
急性心肌梗死( AMI)是致死性胸痛的常见病因之一。随着医疗技术水平的提高和大量关于急性心肌梗死循证医学资料的出现,欧洲心脏病学学会、美国心脏病学院基金会、美国心脏协会以及中华医学会心血管病学分会关于急性心肌梗死的指南与专家共识不断更新[1-7]。专家共识指出急性心肌梗死诊治原则必须贯彻“时间就是心肌、时间就是生命”的理念,这对于首诊医生(包括急诊医生、120医生、基层医院和社区医生等)提出更高的要求,如何针对急性心肌梗死进行快速识别、紧急抢救、选择合理治疗方案至关重要,是争取时间挽救心肌和生命的有效手段。