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肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者的护理体会
消化道出血是上消化道疾病的严重并发症,尤其乙肝肝硬化引起食管胃底静脉曲张破裂出血,出血量大,再出血率高,病死率高,患者主要表现为呕血、黑便、腹痛和不同程度周围循环衰竭,如不积极抢救和及时处理,可危及生命[1].2003年1月~2011年10月抢救肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者116例,116例肝硬化消化道出血患者经积极抢救和精心护理,全部抢救成功康复出院.现将护理体会总结如下.
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急性胰腺炎严重并发症的防范护理对策
胰腺炎是常见急腹症之一,其发病率占急腹症的第3~5位,有起病急、发展快、病情严重、并发症多等特点,病因比较复杂,常见为胆道疾病、酒精中毒、饮食不当、代谢异常以及某些药物和毒性物质、手术损伤胰腺等原因导致胆汁、胰液逆流,胰酶损害胰腺组织.病理形态有水肿、出血、坏死3种类型,临床上易发生各种严重并发症,因此护理上要高度重视,恰当的护理措施对预防急性胰腺炎的严重并发症发生有着重要的作用.
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手足口病的预防及居家护理的重要性
手足口病是由多种肠道病毒引起的一种常见的全球性传染病,其主要病原体为科萨奇A组16型和肠道病毒71型,尤以<5岁的学龄前儿童发病率高,一年四季都可发病,发病高峰期主要为5~7月,冬季的发病较少见,其临床表现以发热和手、足、口腔,臀部等部位的皮疹和疱疹为主要特征,通常在1周内消退.近年来,我国的发病率呈上升趋势,个别患者可能会出现心肌炎、脑炎、脑水肿等严重并发症.
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由于携带呼吸机而引发的院内感染-呼吸机相关肺炎的预防及护理
在医院获得性感染中,下呼吸道感染已成为为常见的医院获得感染,尤其呼吸机相关肺炎(VAP)在医院获得性感染中的患病率显著增加,同时也增加了患者的死亡率及住院时间和费用.因此,做好携带呼吸机患者的感染控制是有效降低院内感染的发生,降低呼吸机相关肺炎的关键.呼吸机相关肺炎是指急性呼吸衰竭患者在接受机械通气至少48小时后发生的肺炎,主要是细菌性肺炎,属于院内获得性肺炎的一个特殊类型,是机械通气过程中常见的严重并发症之一.为此,对导致呼吸机相关肺炎的原因及预防护理措施进行如下探讨.
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循证护理在剖宫产术后预防下肢深静脉血栓形成中的应用
下肢深静脉血栓(DVT)是剖宫产术后严重并发症之一,据统计55%发生于分娩或手术后3周内[1],术后一旦并发DVT,不仅增加患者痛苦,还会致残,甚至发生肺梗死而危及生命.2006~2011年共实施剖宫产术1489例,其中13例有下肢深静脉血栓形成,通过及时的治疗和精心护理并把循证护理(EBN)应用于预防深静脉血栓形成,效果满意.现报告如下.
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手足口病患儿病情观察与护理
手足口病(HFMD)是一种较常见的病毒感染性疾病,其传染性强,易在婴幼儿中发生流行[1],多发生于3~7岁儿童,以柯莎奇病毒A组16型和肠道病毒71型感染为常见[2],多数患儿突然起病,可引起发热,手足、口腔、肛周等部位皮疹,少数患儿可出现恶心、呕吐、抽搐、腹痛、腹泻等,一部分病例合并脑炎、心肌炎,重者甚至引起肺水肿、肺出血等严重并发症.2010年3~8月收治手足病患儿582例,经过严密的观察病情变化,积极重视预防治疗并发症的发生,收到了满意的效果,现将护理体会报告如下.
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HELLP综合征3例的临床分析及护理
HELLP综合征是妊高征的严重并发症[1],可引起多种严重的并发症,严重威胁母儿生命.我院于2006年3月~2010年9月收治3例HELLP综合征,现将临床分析及护理报告如下.
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脊柱结核42例的CT诊断分析
脊柱结核是骨与关节结核的主要好发部位,约占50%.本病若诊断不及时可引起严重并发症.传统X线检查在诊断、鉴别诊断上有时会有困难.本文收集我院42例脊柱结核的临床资料、CT表现进行分析,以探讨CT在脊柱结核诊断上的使用价值.
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前置胎盘的超声诊断
前置胎盘是妊娠晚期的严重并发症,也是妊娠晚期出血常见的原因.如不能早期及时发现和治疗,能引起大量出血而危及生命.超声是目前胎盘定位的首选方法.前置胎盘的声像图表现.要诊断前置胎盘,必须在同一切面中良好显示胎盘下缘与子宫颈管内口的关系.前置胎盘的典型声像表现是胎盘位于胎儿先露与子宫颈管内口之间.中央性前置胎盘宫颈管内口被胎盘完全覆盖,胎盘基底层内见丰富的血窦,如伴有阴道出血时,在宫颈内口处有不规则的出血暗区存在.部分性前置胎盘时子宫颈内口部分被胎盘覆盖,而边缘性前置胎盘则胎盘下缘不超宫颈内口附着于子宫下段.
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注射用炎琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染疗效观察
急性上呼吸道感染是儿童常见病和多发病,病原体90%以上是病毒,以流感病毒、副流感病毒、腺病毒及呼吸道合胞病毒感染常见.其发病率占儿科首位,有时可引起严重并发症,应积极防治.我院儿科应用注射用炎琥宁静滴治疗250例急性上呼吸道感染的患儿,取得较好疗效.现报告如下.
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膝关节骨性关节炎的治疗体会
膝关节骨性关节炎是一种慢性关节疾病,关节软骨面的退行性变和继发性的骨质增生是它的主要改变.本病随年龄增长而发病者增多.多数为40岁以上的中年女性.骨性关节炎如果不及时或者治疗不当会引起严重并发症.因此,骨性关节炎要引起高度重视.2004~2011年共收治96例膝关节骨性关节炎患者,采用中药内服,手法按摩,同时辅以康复锻炼,取得了满意效果.现报告如下.
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针灸治疗联合吞咽训练对脑梗死后吞咽困难的疗效观察
假性球麻痹是脑卒中的严重并发症,是由双侧皮质及皮质脑干束、脑干损伤而出现的吞咽困难、饮水呛咳、构音障碍.而其中吞咽困难和饮水呛咳极易引起吸入性肺炎和营养不良,严重影响患者的整体康复.本科对部分脑梗死球麻痹患者实施吞咽训练配合针灸治疗,现报告如下.资料与方法2010年1月~2012年9月收治脑梗死患者60例.(1)入选标准:①符合第4届全国脑血管病会议修订的诊断标准,②经头颅CT或MRI检查证实为脑梗死,③临床上均有吞咽障碍,如饮水发呛、吞咽困难和构音障碍;④筛选符合脑卒中后吞咽困难诊断标准;⑤生命体征稳定,病情停止进展>48小时;⑥神志清醒,可配合检查和治疗;⑦病程30天内.
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两步中药法配合超声引导引流法治疗腹腔脓肿36例临床报告
腹腔脓肿是普外科的临床常见疾病,常由腹腔器官感染性疾病所引起,如急性阑尾炎,胆囊炎,消化道穿孔等,是急性腹膜炎局限化的结果,是腹部外科的严重并发症之一,腹腔脓肿常发生在盆腔、肠间、膈下等部位,早期的诊断和引流很重要,如不及时诊治可导致脏器衰竭以及脓毒血症而危及生命.近年来由于诊断及治疗方式、理念的转变,多数患者可经过保守治疗可取的较好效果,采用两步中药法(解毒排脓、扶正)配合超声引导引流法治疗腹腔脓肿患者36例,取得较好效果,现将结果分析如下.
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宫缩乏力性产后出血的护理体会
产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血超过500ml,是分娩期严重并发症,多发生在胎儿娩出后至胎盘娩出前,胎盘娩出至产后2小时.产后出血为产妇重要死亡原因之一,居我国目前孕产妇死亡原因的首位,而宫缩乏力性出血常见,占产后出血总数的70%~80%.所以防治产后出血是妇产科工作者的首要任务.分析我院32例产后出血者的临床资料,由于做到早期诊断,合理救治,产妇出血均得到有效控制,无1例孕产妇死亡,现将护理体会报告如下.
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社区高血压病的健康教育
健康教育的重要性和对象研究表明,高血压对患者生命的威胁,主要来自其心、脑、肾的严重并发症.社区基层医院医治的高血压患者主要来自广大农村地区,高血压防治知识严重缺乏,不了解高血压病的并发症及危害.因此,进行高血压健康教育可使高危人群和患者加强自身保健,积极预防和控制高血压病及并发症的发生.
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乳腺癌术后生存质量及影响因素的调查分析
资料与方法2008年1月~2009年2月收治女性乳腺癌患者110例,随访中失访26例,失访的原因是由于未在外科做化疗或化疗中途退出,没有因为死亡或严重并发症而失访,后完成实验全程者共104.共发放问卷104份,回收问卷104份,均为有效问卷.年龄22~68岁,平均45.53±9.26岁.
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高校中老年知识分子高血压疾病的健康宣教
高血压是一种常见的体循环动脉压增高为主的临床证候群,发病率高,危害大,可引起心、脑、肾等脏器的严重并发症[1].高校知识分子是一个特殊的群体,他们承受着巨大的工作压力和生活压力,首先要完成为国家和社会培养人才的任务,同时,努力进行前沿科学研究,促进学科发展.这一群体高血压患病率呈逐年上升态势,且明显高于社会其他同年龄段人群.因此,针对45~65岁中老年知识分子高血压病患者的特点,选择恰当的教育内容和措施,进行有效的健康宣教,不仅可减少或预防高血压疾病的发生率,而且对保障人类健康具有重要意义.
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糖尿病合并泌尿系感染原因分析及防治策略
目前研究认为,糖尿病患者尤其合并严重并发症时,由于代谢紊乱严重,对于入侵微生物的各种反应都被抑制,包括中和化学毒素、白细胞的吞噬能力、细胞内杀菌作用、血清调理素和细胞免疫作用都被受抑制,从而导致糖尿病患者各种防御功能缺陷,易发生感染.就泌尿系统而言,尸解发现糖尿病合并泌尿道感染约40.8%,有文献报道,糖尿病妇女比非糖尿患者泌尿道感染发生率高2~3倍,菌尿阳性率高3~4倍.因此,正确认识糖尿病合并泌尿系感染并积极采取有效的防治措施对提高患者生存质量和延长患者生存期具有重要意义.
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产后子痫并发HELLP综合征1例
HELLP综合征是妊娠期高血压疾病的严重并发症,本病以溶血、肝酶升高及血小板减少为特点,常危及母婴生命.国内报道重度妊娠期高血压疾病患HELLP综合征的发病率约为2.7%,国外4%~16%.孕产妇的死亡率可达24%,围产儿的死亡率77%~600%,其高危因素有多产妇、大于25岁和既往不良妊娠史.发病原因和病理生理尚不明确,本综合征常与妊高症、DIC、微血管并溶血性贫血以及肝肾功能损害有关.现将发生1例报告如下.
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脐带过短胎盘隐性剥离致死胎1例
胎盘早剥妊娠20周以后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离,胎盘早剥是妊娠晚期严重并发症,具有起病急、发展快特点,若处理不及时可危及母儿生命.这里报告1例因脐带过短胎盘隐性剥离致死胎病例总结,对临床诊治有所帮助.