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糖尿病前期如同站在岔路口——访北京电力医院内分泌科李玲副主任医师
据世界卫生组织披露,全球每10秒就有1人死于糖尿病,每30秒就有1人因糖尿病截肢,加之失明、心脑血管等并发症,糖尿病已成为严重的公共卫生问题.北京电力医院内分泌科负责人、副主任医师李玲提醒:预防糖尿病,关键先要弄清一个概念——糖尿病前期.糖尿病前期的人如同处在分岔口,控制不好,就会成为糖尿病患者群的一员.
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三伏天里的[四大杀手]
持续的高温让人们情绪烦躁,也让各种疾病不请自来.近来,长沙、福州、广州、北京、上海……各地医院的急诊都挤满了因高温酷暑而致"热病"的患者,其中尤以中暑、空调病、肠道疾病、突发心脑血管疾病患者居多.
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糖尿病防治的ABC策略
中华医学会糖尿病学分会主任委员、北京大学人民医院内分泌科主任纪立农教授指出: "中国糖尿病发病率高,患者同时合并危险因素,容易发生心脑血管等并发症,给患者和家庭都带来很大经济负担.综合多项临床研究都证明,糖尿病患者单纯降糖治疗,远远不够!应尽早加强对心血管并发症的全面干预,是迅速降低糖尿病死亡率的关键措施之一."
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老年糖尿病患者如何调理饮食
3月27日,记者来到内蒙古营养学会,就老年糖尿病患者应如何调理饮食采访了内蒙古营养学会秘书长狄妙香.狄秘书长介绍说,糖尿病不可怕,可怕的是糖尿病并发症,也就是糖尿病综合症.糖尿病患者如果血糖控制不好,会造成心脑血管、肾脏、眼、足、神经、口腔、骨和关节等一系列病变.大多数老年病人往往无需注射胰岛素;重病患者在用药的同时,也应长期控制饮食.饮食治疗是糖尿病基本的治疗措施,也是临床治疗的基础疗法.
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高温天保健指南
吸烟、酗酒、作息不规律高血压患者夏天夜间睡眠质量下降时,会出现夜间血压升高,加重心脑血管的损害.因此病人一定要做好防暑降温,保证正常睡眠;中午要适当休息,以补充睡眠.夏季劳动强度过大、出汗过多老人特别是血栓患者,在夏季应多喝茶水、白开水,少食油腻食物.中老年人要注意多检查血压,降低血压.降低劳动强度,防止发生脑出血与蛛网膜下腔出血.
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老人冬季戴帽,保暖从头做起
时至冬季,寒气逼人.很多心脑血管医生会建议体质较弱、慢性病较多的老年人:冬天好戴一顶帽子,这个好处是很多的.头部是人体中枢神经所在,直接通过动脉连接心脏,不仅输送血液,也更容易蒸发热量,因此头部的冷热变化很容易引起血管收缩,导致心脏供血不足.本身心脑血管就不太好的人,在寒凉天气出门时戴上帽子,不仅使头部保暖也促进血液循环,有效保护阳气,减少散热.
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2型糖尿病合并心脑血管病的临床内科观察及治疗
目的：分析诱发2型糖尿病合并心脑血管病的主要因素以及治疗效果。方法选取该院2013年6月—2014年6月收治的2型糖尿病患者200例作为研究对象，按照患者的临床症状特点分为单纯2型糖尿病组以及合并心脑血管病组，比较两组患者的临床资料，针对合并心脑血管病组行软化血管、减压药物以及活血化瘀方式配合治疗，对患者饮食中盐、糖以及油脂的摄取量进行控制，同时采用小剂量阿司匹林肠溶片等一线预防药物方式进行治疗，比较两组患者治疗效果。结果单纯2型糖尿病组患者中低血糖发生史、吸烟以及嗜甜食和嗜荤食显著低于合并心脑血管病组患者，差异有统计学意义(P<0.05)；经治疗后，单纯2型糖尿病组以及合并心脑血管病组患者的治疗总有效率相比，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论诱发2型糖尿病患者合并心脑血管病的因素包括嗜荤食、吸烟以及嗜荤食等因素，同时针对2型糖尿病合并心脑血管病组患者在常规治疗基础行积极配合运动训练治疗效果显著，可以起到改善患者生活质量的作用。
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直升血糖的暗中 "杀手"
很多糖尿病患者发现,如果中午吃了蒜苗,餐后血糖就会比以往升高.但是,吃别的蔬菜都很少有这样的现象,这个是为什么呢?蒜苗对于心脑血管有一定的保护作用,可预防血栓的形成,同时还能保护肝脏,诱导肝细胞脱毒酶的活性,可以阻断亚硝胺致癌物质的合成,对预防癌症有一定的作用.那么,蒜苗这么多好处,对于糖尿病病人控制血糖有没有影响呢?
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治疗糖尿病达标重要
随着发病率的逐年上升,糖尿病目前已成为危害人类健康的"第三大杀手".据权威部门统计,已患糖尿病人群的治疗达标率不足20%,因此糖尿病患者发生心脑血管、肾脏、眼睛等并发症的几率极高.
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治疗糖尿病达标重要
随着发病率的逐年上升,糖尿病目前已成为危害人类健康的"第三大杀手".据权威部门统计,已患糖尿病人群的治疗达标率不足20%,因此糖尿病患者发生心脑血管、肾脏、眼睛等并发症的几率极高.
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您该戒烟了!
吸烟不是嗜好,而是一种疾病!吸烟不仅是一种习惯,更是一种被医学界公认的对人类健康危害极大的慢性疾病.大量的科学证据表明吸烟是其他多种严重、致命性疾病的原因.无法戒除烟瘾,使得人们的健康不断被侵蚀,医疗统计表明,天天吸烟2～5根,突发心肌梗死的比例比不吸烟者高40%,假如天天吸1～2包烟.比例更要高出8倍.而与价格昂贵的高血压和糖尿病以及高血脂治疗相比,戒烟不需要花钱,而且没有任何毒副作用,是真正可以彻底改善心脑血管健康的良方.
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昆山市锦溪镇老年心房纤颤流行病学分析
目的 了解昆山市锦溪镇老年房颤流行病学特点及相关心血管危险因素人群暴露水平及临床特点,为地方心房纤颤防治提供依据.方法 2016年6月至7月采用昆山市锦溪镇60岁及以上的常住居民10183人进行体检和调查,取体检提示房颤患者161例与体检心电图正常患者157例进行体检结果统计分析.结果 161人心电图提示为心房纤颤,占总老年人数的1.6％,其中房颤患者:华法林抗凝43例(26.4％),阿司匹林抗血小板63例(38.6％),都不用(35.0％).其中房颤患者合并:高血压(大于等于140/90mmhg)89例(54.6％),高甘油三酯大于1.8mmol/L 22例(13.5％),低密度脂蛋白大于3.1mmol/L 23例(13.1％),空腹血糖大于6.0mmol/L 27例(16.6％);女性58例,男性105例;60～69岁41例,70～79岁83例,80～89岁35例,90岁以上4例.结论 60岁以上人群房颤随年龄增长发病增加,房颤患者与体检心电图正常人员体检血压、肝肾功能、血糖、血脂、腹围、BMI等心脑血管危险因素并无明显差别,脉搏和总胆红素有明显差别.
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2型糖尿病血浆纤溶酶原激活物抑制物1与胰岛素抵抗及大血管并发症关系的研究
血浆纤溶酶原激活物抑制物1(PAI-1)是纤溶系统的重要调节因子,也是内皮细胞功能失调的重要标志.本研究观察了血浆PAI-1水平在2型糖尿病及其合并大血管并发症中的变化,并与有关因素作相关分析,探索发生2型糖尿病及心脑血管血栓性疾病的危险因素.
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冠状动脉旁路移植术后延长辅助通气增加远期心源性死亡的发生
目的：分析冠状动脉旁路移植术(CABG)后患者延长机械通气（PMV）时间对远期临床结果的影响。
方法：回顾性分析阜外心血管病医院2006年1月1日至2008年12月31日行单纯CABG术的4022例患者，按时间划分常规辅助通气时间组为≤12小时（n=1783例），PMV时间组>12小时（n=2239例），远期随访终点事件：全因死亡、心源性死亡、主要心脑血管不良事件（Major adverse cardiac and cerebrovascular events， MACCE）、心绞痛发作、因心脏病再次入院，多因素Cox回归分析PMV与终点事件发生之间的关系。 -
大动脉僵硬度对心脑血管预后的影响
目的：评价多种无创性大动脉僵硬度指标对心脑血管预后的影响。
方法：198例有冠状动脉(冠脉)粥样硬化性心脏病(冠心病)危险因素并行冠脉造影的患者，均先后完成2套无创性大动脉僵硬度检测，包括脉搏波分析（PWA）、脉搏波速度（PWV）、大小动脉弹性（C1 C2）和颈动脉超声，依据先后2次PWA中校正心率为75次/分时的增强指数（Aix@75）有无增高（即随访Aix@75减去基线Aix@75是否大于零），将所有受试者分为大动脉僵硬度增高组（差值大于零）(87例)和对照组（差值小于等于零）(111例)，随访、比较2组心脑血管不良事件发生率，应用Cox回归分析与心脑血管预后相关的独立因素。 -
心血管危险因素对高血压患者心血管危险分层的影响
目的：评估心血管危险因素对高血压患者心血管危险分层的影响。
方法：据高血压指南，高血压患者总心血管危险分层评估的参数包括4类：①血压水平；②危险因素；②亚临床靶器官损害；③确诊的临床疾患。对于一位高血压患者，我们首先进行评估的，是他的血压水平和其他危险因素。这包括：①收缩压和舒张压水平；②吸烟；吸烟的心脑血管具有非常大的伤害，对病人的吸烟史的了解，对评估患者的心脑血管状况有着重要的意义；③血脂异常：即TC>5.0或LDL-C>3.0或HDL-C：M<1.0，W<1.2，TG>1.7 mmol/L；④空腹血糖：FPG：5.6-6.9 mmol/L；⑤糖耐量异常，通过标准OGTT试验，可以明确血糖偏高但未达到糖尿病标准的患者是否存在糖耐量受损；⑥腹型肥胖，男性腰围>102，女性腰围>88 cm；⑦早发心血管病家属史：男性<55岁，女性<65岁；代谢综合征（Metabolic Syndrome）作为心血管分层的依据。所谓代谢综合征，是指多种危险因素在一个个体身上急速的反应，它有5项指标：①血压水平；②低的高密度脂蛋白水平；③甘油三脂水平升高；④空腹血糖的受损；⑤腹型肥胖。以上5项，任何个体急剧出项3项变化，即可称为代谢综合征。一般患有代谢综合征，会有难治性高血压的表现，需要积极进行生活方式的改变同时进行药物治疗。根据2009年中国高血压指南分级标准，对我科2010年01月01日-2010年07月31日收入院的300例住院高血压患者进行分析，其中，男性165例（55%），女性135例（45%）；年龄大89岁，小19岁；药物治疗的高血压患者209例（69.7%）进行分析，得到以下结论：单纯根据血压水平进行分级：正常血压11例，占3.7%；临界血压42例，占14%；高血压1级：75例，占25%，属低危；高血压2级：83例，占27.7%，属中危；高血压3级：89例，占29.7%，属高危。 -
清晨高血压与心血管疾病危险因素相关性分析
目的：本研究旨在探讨门诊患者清晨血压升高与常见心血管疾病危险因素的关系，为清晨高血压管理制定针对性的防治措施提供参考。
方法：从2014-9至2014-12于阜外医院进行动态血压监测的患者中随机抽取247例研究对象，排除继发性高血压和严重心脑血管疾病患者。按照2014年中华医学会清晨血压的定义，清晨高血压是指动态血压记录的起床后2小时或早晨6：00~10：00间的血压≥135/85 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。用问卷调查的方式收集受试者的人口学基本信息及吸烟、饮酒等常见危险因素暴露史资料。对入选研究对象测量3次门诊血压后分别监测其24 h动态血压，根据监测结果，将患者分为6~10点清晨高血压组（174例）和非清晨高血压组（73例）。 -
有意识主动发现H型高血压
目的：在高血压患者中，临床医生有意识并且主动早发现、早诊断、早干预H型高血压，大大降低心脑血管事件风险，降低死亡率，降低致残率，提高患者生活质量。
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正压通气治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血栓形成机制的影响
心脑血管血栓形成是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的常见并发症和主要死因之一[1].我们的研究观察了OSAHS患者晨起及午后的红细胞压积(HCT)、血液黏度(WBV)、血小板聚集率(PAG)、凝血酶原时间(PT),活化部分凝血活酶时间 (APTT)、血浆纤维蛋白原(Fng)、内皮素等血栓栓塞性疾病相关因素的变化,并探讨了经鼻持续气道正压通气 (nCPAP) 治疗对以上指标的影响,以促进对OSAHS患者发生心脑血管血栓性并发症机制的认识及临床防治.
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睡眠呼吸暂停模式间歇低氧动物模型的建立及应用
OSAHS以患者睡眠中反复发生上气道完全和(或)不完全阻塞导致呼吸暂停或低通气为特征,其关键的病理生理环节为慢性间歇低氧(chronic intermittent hypoxia,CIH).因其对心脑血管等系统的损害而逐渐受到人们关注,且成为近年来研究的热点问题之一.建立理想的OSAHS动物模型存在很大难度,因此实际研究中大多应用睡眠呼吸暂停模式的间歇低氧动物模型,模拟周期性缺氧再氧合过程,以研究OSAHS的多系统损害.实现CIH的方式主要为间歇吸入低氧混合气体与间歇通气阻断法.现就相关研究及应用进展综述如下.
