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脑钠肽和氨基端脑钠肽前体在心血管疾病中的研究进展
脑钠肽( brain natriuretic peptide,BNP)和N端脑钠肽前体(N- terminal pro- brain natriuretic peptide,NT- proBNP)是心脏分泌的肽类激素,也是心力衰竭病理生理的重要调节因子,对心力衰竭的诊断及预后评估有很高价值.近年发现N端脑钠肽前体在心力衰竭无症状阶段已开始升高,血清浓度比脑钠肽高,可以床边进行快速检测,是评价心力衰竭患者预后的一个重要因素[1].近年来,BNP和NT - proBNP的临床应用发展迅速,尤其在心血管疾病的诊断、治疗和预后等方面成为研究热点.本文就BNP和NT - proBNP的研究进展做一综述.1 BNP和NT - proBNP的生物学特性1.1 BNP和NT - proBNP的分子结构:脑钠肽是钠尿肽家族的成员,结构上相似.1988年脑钠肽首先由Sudoh等日本学者从猪脑中分离纯化而来.随后发现,脑钠肽合成和分泌的主要部位在心室.首先形成由134个氨基酸构成的前脑钠肽原(preProBNP),随后被蛋白酶在N端切掉1条26个氨基酸的片断,形成具有108个氨基酸的脑钠肽前体(ProBNP).脑钠肽前体并不储存于分泌颗粒,在其分泌或进入血液循环的过程中被蛋白水解酶裂解成没有生物活性的由76个氨基酸组成的N端脑钠肽前体和有生物活性的32个氨基酸组成的脑钠肽.
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"军卫一号"工程在药库药品管理中应用
计算机在我国医院的应用始于70年代中期,药学领域应用计算机的报道初见于80年代初期.开始仅是单机的使用,进入90年代,特别是近年,计算机的应用已从单项单机的使用向网络系统的开发应用发展.
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冠状动脉支架内再狭窄的治疗和预防
随着冠状动脉内支架植入术的广泛应用,支架内再狭窄(in-stent restenosis, ISR)的问题也越来越突出,很多冠心病患者在接受支架治疗后的缺血事件复发均与ISR有关.据统计,ISR的发病率占植入支架患者的15%~30%[1],仅1997年全球范围内医院汇总的ISR患者就有10万例之多[2].因此,如何治疗已经发生的ISR、解除患者的病痛,是心血管病医生,尤其是介入心脏病医生面临的亟待解决的现实问题.另一方面,寻求有效的预防ISR的措施以达到治疗目的,借此进一步推动冠状动脉内支架的应用发展,也是研究工作的当务之急.
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上皮-间质转型/间质-上皮转型失衡与髓失生肝
近些年来,再生医学的发展为肝脏病的防治提供了新视角,基于干细胞的再生医学研究与应用发展迅速,与之相关的再生修复机制不断被发现,其中上皮-间质转型( epithelial-mesenchymal transition,EMT)、间质-上皮转型( mesenchymal-epithelial transition,MET)及EMT/MET平衡与失衡机制在再生修复中的科学意义和临床价值已成为新的研究热点."髓失生肝"是我们在继承中医"生机学说"[1]的基础上,就"肝主生发"藏象理论提出的新病因病机认识,有利于提高中医药防治肝脏病的能力和临床疗效[1].
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经胰泌素刺激磁共振胰胆管成像的临床应用
腹部器官的生理运动使腹部MR应用发展慢于其他器官的MR成像.然而,随着硬件和软件技术的开发和升级,MR扫描时间进一步缩短,实现动态成像,腹部器官生理运动的消除显著改善了图像质量,使腹部MR成像有了飞速发展,其中经胰泌素刺激磁共振胰胆管成像(magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP)具有重要的临床意义.
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互联网药学
随着计算机和网络技术及现代通信技术的飞速发展,人类正在进入信息时代、网络时代.国际互联网(Internet)作为新时代的主要象征不仅仅为我们提供了一种崭新的、更加迅捷方便的信息检索途径,更为重要的是,它在药学科研、药学教育、药学情报、药学服务和药学管理等药学工作的各个方面都有着不可估量的应用发展潜力.一种新的药学工作模式正在悄然产生,我们将其称之为"互联网药学".
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磁共振波谱的临床应用
磁共振成像在临床方面的诊断及预后评估价值已为大家所确认.而作为一种磁共振诊断的新技术,磁共振波谱(Magnetic Resonance Spectroscopy,MRS)正处于研究及临床应用之间.近年来磁共振波谱分析(MRS)的临床研究和应用发展较快[1,2],随着高场强磁共振机的发展和技术的进步,MRS临床应用正越来越多,本文就MRS的有关技术和临床应用作一介绍.
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人工心脏起搏研究近况
人工心脏起搏是心律失常非药物治疗的一种有效手段.从1958年第一例埋藏式起搏器问世以来,经历了40余年的时间,起搏器的技术和临床应用发展十分迅速,国内许多中小医院相继开展了此项技术.笔者就近年来人工心脏起搏临床应用研究近况作一简要综述.
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消化道支架在消化道疾病诊治中的应用
微创技术在消化道疾病诊疗方面已经成为主流趋势.微创诊疗应用于消化道疾病,除了能够有效地缩短患者诊治时间外,还能大幅提高患者生活质量,减小患者痛苦,降低创口感染率等.由于微创诊疗的特殊性,操作过程中需要特定的器械,而消化道支架则是微创治疗中为常用的医用器械之一.从1885年[1]开始的创造性应用发展至今,其品种类型层出不穷,应用范围越来越广.消化道支架作为一种介入治疗器械,主要应用于消化道良、恶性狭窄、梗阻、穿孔、瘘以及术后预防性置入,起到机械扩张管腔、封闭瘘口、引流等作用.他的出现和常规性应用为消化道疾病领域的创新发展奠定了坚实的基础.
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脊髓灰质炎病毒实时荧光定量R T-PC R方法的应用与发展
1996年美国 Applied Biosystems公司推出了实时荧光定量PCR技术,该技术是指在 PCR反应体系中加入荧光基团,利用荧光信号积累实时监测整个PC R进程,后通过标准曲线对未知模板进行定量分析的方法[1‐2]。该技术实现了 PCR从定性到定量的飞跃,可动态实时检测核酸产物的形成,无需后处理过程,避免了扩增产物的污染,而且具有直观、重复性好、特异性强、敏感性高、定量准确、自动化程度高、速度快、全封闭和易操作等优点,因而目前已得到广泛应用[3‐4]。
关键词: 脊髓灰质炎病毒 实时荧光定量RT-PCR 应用发展 -
儿童慢性疼痛治疗进展
2001年国际疼痛研究学会将疼痛定义为:“一种与实际的或潜在的组织损伤相关联的不愉快的主观感觉和情绪体验”.慢性疼痛作为一种持续性的疼痛,对患儿的影响不容忽视,它不仅给患儿带来肉体上的痛苦,还可能造成焦虑和精神压力,儿童期慢性痛延续至成年期的概率非常高[1].治疗方面,药物处理和神经阻滞在疼痛治疗中占据十分重要的地位.其中,非阿片类药物治疗的研究和临床应用发展较为迅速.此外,近年来物理治疗、基因治疗等新型治疗手段也获得了一些研究进展,它们有可能代表着未来小儿疼痛治疗的发展方向.目前,慢性疼痛的临床治疗主要包括以下几方面.
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激光心肌血管重建术
冠心病是危害人类健康的主要疾病之一,为改善缺血心肌的血供,目前已有冠状动脉搭祈术(CABG)、经皮腔内冠脉成形术(PTCA)及冠脉内支架等多种方法用于临床.但这些方法均有其局限性,不适用于冠脉弥漫性病变、末梢病变和小血管病变.同时,随着社会人口老龄化的进程,有越来越多常规治疗不能奏效的晚期冠心病患者迫切需要新的治疗方法.这些都对冠心病的治疗提出了新的要求.1981年,Mirhoseini[1]首次报道用CO2激光在实验动物的心肌缺血区打孔,形成贯穿心外、内膜的心肌孔道,左室内的动脉血可经此注入到缺血的心肌内,改善心肌灌注,从而提出了激光心肌血管重建术(transmyocardial laser revascularization,TMLR)的概念.近年来,随着基础研究的进展和激光设备的不断改进,TMLR的临床应用发展很快.据1996年4月在美国San Diego举行的TMLR研讨会资料报道,全世界已有17个国家,进行TMLR手术1500余例.在我国,也已有近十家医院开展了TMLR的临床工作.TMLR为治疗冠心病提供了一条崭新的途径.
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床旁检验及其组织管理
现代临床医学检验随着新仪器的应用发展很快.这主要体现在两个方面:一是医院引进大型高效率仪器设备,应用工业化生产的试剂盒,采取集中处理方式进行检验,相继成立了各医院的临床检验中心,实现了大多数检验的系列化、自动化,利用计算机的实验室信息系统已相当普及,使检验结果的精密度、准确性及工作效率都得到很大提高.
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3-D打印技术在整形外科的应用
3-D打印(three-dimensional printing)技术,是基于计算机三维数字成像技术和多层次连续打印技术的一种新兴应用技术.因其能将复杂三维结构数字化,并精确地打印成实物,有望解决一系列工程学和构建科学的问题,被誉为新的工业革命.从小而简单的茶杯,到大而复杂的飞机,将来都可通过3-D打印技术优化结构、简化生产过程,该技术将深刻影响人们的生活和工作.
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脉冲YAG激光治疗牙周炎症56例疗效观察
近年来牙科激光的应用发展迅速,特别在治疗牙本质过敏、口腔溃疡等方面获得成功后,对牙周炎症的治疗也逐渐开展起来.作者应用脉冲YAG激光治疗牙周炎症56例,现报道如下.
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关于脑电图检查低要求的几点补充建议
近20年来,国内临床脑电图(EEG)的普及和应用发展很快,正越来越多地受到关注.但由于人类迄今在脑科学领域的研究和认识有限,对脑电图记录方法和检查结果的解释易受到脑电图工作者认识水平的影响.当前,国内尤其是基层医院脑电图专业人员缺乏正规训练者众.对此,已有专家提出过忠告和建议.
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《内经》"数"的含义辨析
<内经>自传世以来,以其内容宏富而著称,其文字古奥,寓意深邃,往往披会不易,且施用亦难.历代学者、医家,或行文字校勘以注释,或阐释医理并演绎发挥,或举临床实例以验证,或从现代医学角度进行实验研究等,以使<内经>理论由传承、挖掘朝向创新和应用发展.
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腹腔镜技术在泌尿外科的应用历史回顾及发展现状
腹腔镜在泌尿外科的应用历史回顾1889年,Fenwick用一带有套管针的膀胱镜行耻骨上穿刺检查膀胱.这是人们第一次利用非天然孔道检查人体内部器官.也是腹腔镜技术临床应用发展雏形.Gersdunan于1990首次报道采用腹腔镜对盆腔癌患者行盆腔淋巴结清扫;Clayman于1991年首次报道采用腹腔镜行肾切除,引起泌尿界轰动.这也是首次采用腹腔镜进行实质器官切除的临床报告;Gan于1992年首先报告采用球囊管扩张术分离后腹膜成功进行腹膜后腹腔镜手术;Roberts早在1976年即采用腹膜后间隙充气扩张后行径皮内腔镜检的动物实验.
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内窥镜技术在整形外科的具体应用进展
内窥镜是人类窥视自身体内器官的主要工具,其技术用于人类疾病诊断已有百年史,1983年始法国Dubois[1]率先将内窥镜技术应用于外科阑尾切除术和腹腔镜进行胆囊切除术获得成功[2];1992年美国Isse[3]在洛杉矶整形外科会议首次报道用内窥镜实施额部除皱术,引起整形界轰动,促进了内窥镜技术在整形外科的应用发展[4];我国1994年由第四军医大学艾玉峰等[5]首先将内窥镜技术用于除皱术,1996年Ramirez领先主编的<内镜整形手术学>出版、2008年Nahai和Saltz合编的<内镜整形手术学>第二版出版[6].内窥镜操作具有手术直视、微创、疤痕小、解剖层次清晰、并发症少、术后恢复快等优点,受到世界各地整形美容医师的青睐,现将其应用概况及发展介绍如下.
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软组织测量技术在研究颅颌面特征中的应用发展
随着人民生活水平的提高,人们对于生活质量的要求也日益增加,患者希望通过矫治牙齿或外科手术进而改善面容的要求越来越高.对于颅颌面特征的观察、记录、测量和分析,在临床诊断、治疗计划的制定和疗效的评价中有着非常重要的意义.因此,软组织测量技术的研究和发展在这一领域发挥了重要的作用.