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复杂型外阴阴道念珠菌病的致病菌种及对其治疗药物的选择与评价
外阴阴道念珠菌病(VVC)是一种常见的女性生殖道疾病,主要由白色念珠菌引起,流行病学显示,外阴阴道念珠菌病的发病率持续上升,不断增加的由非白念珠菌引起的复杂型VVC使VVC的诊断和治疗更为复杂,并出现了对常用抗菌药耐药的现象[1].为了更有效的诊断和治疗VVC,中华医学会妇产科学会2004年发布了VVC诊治规范.本研究通过对伊曲康唑、氟康唑治疗复杂型VVC的临床疗效观察及致病菌种鉴定,指导临床用药提供帮助.
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心脏不停跳下心外管道全腔静脉-肺动脉连接术治疗“单心室”1例报告
在体外循环心脏不停跳下行心外管道全腔静脉-肺动脉连接术治疗1例复杂型先天性心脏病"单心室",获得成功.现报告如下:
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中医治疗头痛研究概况
偏头痛是原发性血管性头痛的一个类型,一种临床常见的、多发的疑难病.国际头痛学会(International Headchesoci-ety)新统计认为,其人群发病率高达5%.包括典型偏头痛、普通偏头痛、基底动脉偏头痛、眼肌麻痹或面瘫性头痛、偏瘫性偏头痛、偏头痛等值症及复杂型偏头疼7个亚型.
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21例复杂型髋臼骨折前后联合手术入路手术治疗效果分析
目的 探讨髋臼复杂型骨折前后联合手术入路的治疗效果.方法 21例复杂型髋臼骨折,其中T型骨折12例,双柱骨折6例,横行伴后壁骨折3例,均采用髂腹股沟入路联合Kocher-langenbeck(k-l)入路手术治疗.术中采用专用骨盆器械及骨盆重建钢板螺钉进行骨折复位内固定.结果 平均随访6~24个月参照美国矫形外科学会AAOS评价标准,对患者的髋关节功能评定优12例,良6例,尚可3例.总优良率86%,分别有1例患者并发坐骨神经牵拉伤及创伤型关节炎,无血管损伤,无死亡、感染及骨折不愈合的病例.结论 明确骨折分型,手术入路充分暴露骨折端,尽量解剖复位,早期功能锻炼是获得良好疗效的关键.
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子宫内膜增生症的药物治疗进展
子宫内膜增生症多与雌激素水平升高及持续刺激有关,当缺乏孕激素的作用时,雌激素的持续刺激可导致内膜增生,它是临床常见病,并有癌变倾向.一般认为,单纯型增生、复杂型增生均为良性病变,癌变率低,宜首选药物治疗;不典型增生患者,若年轻有生育要求,手术耐受性差的也可在严密监视下使用药物治疗.
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介入堵塞治疗儿童复杂型肺动静脉瘘
肺动静脉瘘(pulmonary arteriovenous ifstula,PAVF)是指肺动脉分支与肺静脉之间有一个或多个交通,部分血液不经过肺泡毛细血管床而回到左心房,是一种少见的发绀型疾病。临床上主要因缺氧而引起一系列临床症状。该病传统的治疗方法是手术治疗,但手术创伤大,并发症多。本文报告湖南省儿童医院自2011至2013年共收治复杂型肺动静脉瘘患儿3例行介入堵塞治疗的情况。
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热性惊厥与缺铁性贫血相关性探讨
我们于2001~2002年共收治热性惊厥患儿88例,男54例,女34例;年龄5月~5岁,其中5月~2岁70例,~5岁18例,平均1.8岁;单纯型68例,复杂型20例.原发病:上呼吸道感染38例,支气管炎18例,支气管肺炎10例,肠道感染18例,幼儿急疹4例.
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裂孔源性视网膜脱离的手术治疗
手术是裂孔源性视网膜脱离的唯一治疗手段,目前有多种手术方式可供选择,玻璃体视网膜手术医师应根据病例的具体特点选择适当的手术方式进行治疗.本文就裂孔源性视网膜脱离的手术治疗尤其是相对复杂型原发视网膜脱离的手术治疗进行总结,综述如下.
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新生儿复杂先心病急诊手术及死亡原因分析
目的 分析各类新生儿复杂先心病的急诊手术过程,总结新生儿心脏手术的围术期治疗经验,并分析死亡原因.方法 对2003年1月~2005年12月施行的104例新生儿复杂先心病急诊手术的临床资料进行回顾性分析.结果 共有9例患儿死亡,死亡率8.6%.生存者均无神经系统并发症.D-TGA延期关胸伤口感染2例,伤口愈合不良3例.心内型TAPVD术后因残余肺静脉回流梗阻再手术1例.结论 及时诊断与手术是新生儿复杂先心病治疗成功的关键.合理的手术方法、优化的体外循环方案以及精细的术后监护,将提高新生儿复杂先心病患者的存活率.
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不同手术方式治疗声带息肉的疗效比较
目的 比较显微支撑喉镜与纤维喉镜下摘除声带息肉的疗效,探讨不同声带息肉手术方式的选择.方法 回顾性分析我院1998年1月至2008年11月采用这两种方法治疗的声带息肉患者共590例,其中显微支撑喉镜组404例,纤维喉镜组186例.术后随访3月,对比分析两组的疗效,并对比复杂型及双侧声带息肉患者的疗效.结果 显微支撑喉镜组和纤维喉镜组的疗效无明显差别(P=0.067),复杂型声带息肉患者在显微支撑喉镜下手术的疗效优于纤维喉镜下手术(P=0.001),双侧声带息肉患者显微支撑喉镜下手术与纤维喉镜下手术疗效无明显差别(P=0.096).结论 复杂型声带息肉患者采用显微支撑喉镜下手术的疗效优于纤维喉镜下手术,而对于双侧息肉患者的疗效无明显差别.
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手术纠治小儿三尖瓣下移畸形
三尖瓣下移畸形是一种较少见的复杂型先天性心脏病(简称先心病),病情的严重程度取决于瓣膜下移程度和右心室发育状况.如不早期行手术治疗可出现进行性三尖瓣反流、右心功能衰竭和心律紊乱.三尖瓣下移畸形的症状和预后由复杂的形态解剖学和病理生理特点决定,本组资料旨在分析不同手术方法适应复杂的病理解剖特性的需要.
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内源性硫化氢在不同类型热性惊厥儿童中的变化及意义
目的 探讨不同类型热性惊厥儿童血浆内源性硫化氢(H2S)的变化及意义.方法 急性上呼吸道感染并热性惊厥儿童76例,按惊厥类型分为两组,31例复杂型热性惊厥为复杂型组,45例简单型热性惊厥为简单型组,急性上呼吸道感染发热而无惊厥50例为对照组.复杂型组和简单型组于惊厥发生后的30 min内和热退后各抽血2ml,对照组于发热后30 min内和热退后各抽血2ml,采用去蛋白分光光度法检测H2S.结果 简单型组、复杂型组H2S热退后均高于惊厥后30 min内(P均<0.01),对照组前后无变化(P>0.05);对照组、简单型组、复杂型组H2S水平30 min内分别为(46.45±11.32)、(31.38±12.11)、(24.16±10.79)μmol/L,呈依次降低(P<0.01),且两两比较差异均有统计学意义(P均<0.01);热退后分别为(48.39±11.52)、(47.95±11.23)、(47.24±12.97) μmol/L,3组水平相当(P>0.05).结论 内源性H2S的水平与热性惊厥的发作以及发作的类型相关,H2S可能参与了热性惊厥的发生与发展.
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遗传性痉挛性截瘫的病理、遗传学、发病机制和临床的研究进展
遗传性痉挛性截瘫(HSP或SPG),又称为Strümpell-Lorrain病,是一种具有临床及遗传异质性的神经系统遗传病,表现为缓慢进展的双下肢无力及痉挛性截瘫.根据HSP临床特征的不同分为两型,即单纯型及复杂型.单纯型HSP表现为逐渐进展的双下肢痉挛、步态不稳、键反射亢进,可以合并膀胱括约肌功能障碍;复杂型HSP除了上述临床表现外还可伴有智力障碍、锥体外系症状、共济失调、癫疒间、白内障、视神经萎缩、视网膜变性、鱼鳞病及周围神经病等;根据遗传方式不同HSP可分为常染色体显性遗传(AD)、常染色体隐性遗传(AR)和X-连锁隐性遗传(XR),其中以AD常见[1].
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遗传性痉挛性截瘫认知功能损害的研究进展
遗传性痉挛性截瘫(HSP或SPG)是一组具有明显临床异质性和遗传异质性的神经系统遗传病.按临床表现可分为单纯型和复杂型,单纯型以进行性痉挛性下肢瘫痪为特征[1,2],复杂型尚伴有其他临床表现,包括认知功能损害(精神发育迟滞、智能减退、痴呆等)、癫癎、共济失调、耳聋、视网膜色素变性、肌肉萎缩和多发性神经病等[3,4];按遗传方式可分为常染色体显性遗传(AD)、常染色体隐性遗传(AR)和X-连锁隐性遗传(XR).现将遗传性痉挛性截瘫认知功能损害的研究进展进行综述.
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绝经后阴道出血414例临床与病理分析
1987年1月~2000年12月我们收治绝经后阴道出血414例,现进行临床和病理分析.临床资料本组414例,年龄45~90岁,平均年龄58.7岁.全部患者子宫内膜活检及(或)子宫切除标本后经病理检查.根据病理诊断分为萎缩性内膜、功能性内膜(包括增生期内膜、分泌期内膜或受药物影响)、功能失调性内膜(包括不规则增生、简单型增生过长、复杂型增生过长局部有或无不典型增生及不典型增生过长)、良性赘生性病变(内膜息肉)、恶性肿瘤及子宫内膜炎症[1].
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心血管造影在复杂型紫绀型先心病诊断中的应用
我院自1995年1月至1998年12月期间应用心血管造影(左、右心)诊断复杂型、紫绀型先天性心脏病(简称先心病)共127例,其诊断准确率较高.现报告如下.
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小儿复杂型先天性心脏病分期全腔肺吻合术
复杂型先心病患儿,如单心室、三尖瓣闭锁等根治手术难度大,病死率高.应用分期全腔肺吻合治疗小儿复杂型先心病疗效佳,病死率低,有很大的推广价值.我院用此方法治疗7例复杂型先心病患儿,取得了满意效果.现报告如下.
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小儿三尖瓣下移畸形11例临床分析
三尖瓣下移畸形是一种较少见的复杂型先天性心脏病(简称先心病),其患病率占先心病的0.5%~1%.该病病情的严重程度取决于三尖瓣下移程度、右心室容量、瓣膜畸形和是否合并其他的心脏畸形.本文报道我院自2000~2005年收治的11例三尖瓣下移畸形,就其临床诊断及治疗进行讨论.
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复杂型髋臼骨折的手术治疗
复杂型髋臼骨折手术治疗创伤大,暴露不充分,手术出血多,难度大,而非手术牵引治疗,又难以达到和维持解剖复位。我院从1993年共收治18例,报道如下。
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胺碘酮治疗慢性心衰合并严重室性心律失常10例
慢性心衰患者可伴有频发、复杂型室性心律失常,并可能与猝死有关.临床应用的抗心律失常药物几乎均有负性肌力作用,可能使死亡率增加.近年来一些大规模临床试验证明[1,2],胺碘酮用于治疗衰患者,可降低总死亡率和心律失常死亡率.本文应用胺腆酮治疗心衰合并严重心律失常患者共10例,收到满意效果,现总结如下.