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LISS钢板治疗胫骨中上段多段复杂型骨折的临床应用
LISS(Less inyaslve stabilization system)是专为股骨髁及胫骨近端骨折设计的微创内固定系统,由接骨板、自攻型单皮质及双皮质螺钉、专用的经皮瞄准外内固定装置和复位器组成,其复位器称为拉力复位系统[1].LISS内固定产品有良好的成角稳定性和抗拔出性、较小的血供干扰和较少的软组织损伤,尤其是对伴有骨质疏松骨折的患者具有整体稳定性等优点[2].
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复杂型髋臼骨折合并同侧股骨近端骨折的手术治疗
现代社会中,高能量创伤可以造成复杂型髋臼骨折合并同侧股骨近端骨折.复杂型髋臼骨折是指两个简单型骨折并存的一大类骨折,目前对这类骨折已经有许多文章报道[1,2].
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复杂胫骨平台骨折31例手术治疗体会
胫骨平台骨折是骨科临床中较为常见的骨折,其治疗方法亦多种多样,尤其是胫骨平台劈裂粉碎、关节面塌陷等复杂类型,更是治疗上的难点.一旦处理不当,将导致膝关节不稳和功能障碍、内翻或外翻畸形、创伤性关节炎等.本院自2002年3月至2005年1月,共收治复杂型胫骨平台骨折31例,均采用手术切开复位支撑钢板内固定,疗效满意.现总结报告如下.
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59例复杂型髋臼骨折的术前及术后护理
复杂型髋臼骨折是导致髋关节对应关系改变,头臼吻合机制紊乱的严重损伤.复杂型髋臼骨折非手术治疗有很高的死亡率和远期病残率[1].近年来,随着开放复位内固定技术的不断成熟,复杂型髋臼骨折的远期疗效有了显著提高.本文就本院于2003年4月至2005年5月进行的59例复杂型髋臼骨折的手术治疗作一回顾性分析,现将护理体会报告如下.
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复杂型髋臼骨折的围手术期临床护理
复杂型髋臼骨折切开复位内固定是近几年来开展越来越多的大手术,手术创伤大,出血多.本院自1995年起共收治复杂型髋臼骨折28例,均行切开复位内固定术.现将多年来配合手术的护理经验进行总结,报告如下.
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双切口双钢板结合植骨治疗复杂型胫骨平台骨折19例分析
临床上,胫骨平台骨折是一种常见的关节内骨折类型,而复杂型胫骨平台骨折,即Schatzker分型V、VI型骨折,往往是由高能损伤导致,常伴有关节面塌陷及干骺端分离,病情较为复杂,治疗较为困难,并发症也较多[1]。本次研究使用双切口双钢板结合植骨治疗19例复杂型胫骨平台骨折患者,报道如下。
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复杂型肾血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断
肾血管平滑肌脂肪瘤(AML)又称肾错构瘤,是肾脏常见的良性肿瘤.具有典型影像学特征的AML诊断并不难,但当AML出血且脂肪成分少或无脂肪时,常给影像学诊断带来困难.本文搜集我院1999年1月~2002年10月间不典型AML8例,对其CT表现和鉴别诊断作一探讨.
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多层螺旋CT对肺动静脉畸形的诊断应用
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)及其后重建技术对肺动静脉畸形(PAVM)的诊断价值.方法 分析7例PAVM患者的临床及影像学资料,采用16层螺旋CT扫描仪,分别行平扫及增强扫描,原始数据行薄层重组,用多种后处理方法重建血管,包括MPR、CPR、MIP、VR等方法.结果 7例PAVM,6例为单纯型,1例为复杂型.所有病例均清楚显示瘤体的位置、大小、形态,及供血动脉、引流静脉的走行、直径.结论 MSCT及其后处理技术可直观显示PAVM的空间关系和解剖细节,是诊断PAVM理想和无创伤的影像检查方法.
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改良式无血切肝术在复杂型肝细胞肝癌切除术中的应用
目的 讨论无血切肝在复杂型HCC中的价值.对象和方法 收集自1997.1-1999.1收治的复杂型HCC 22例,统计其性别、年龄及肿瘤大小、肿瘤的侵犯程度、围手术期处理方法、术中出血和输血量、阻断时间、术后肝衰、手术死亡、术后复发和生存时间等指标.结果 肿瘤常侵犯的大血管是门脉,达45.45%;平均术中出血量为818.18±491.57ml,输血量为890.91±615.56ml,术中无血阻断的时间为22.00±13.08(6~55)分钟,手术死亡率为9.09%,1年复发率为45.45%,1年生存率为77.27%.结论 改良式无血切肝法能提高复杂型HCC的手术切除率,减少术中出血量和输血量,延长肝脏热缺血耐受时间,手术死亡率低,能有效延长晚期HCC的生存时间,因而它是一种安全有效的手术方法.
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高热惊厥复发与血清钠浓度的关系
高热惊厥是儿科的常见疾病,我国儿童期热惊发病率达3.9%,其中30~40%可能复发[1].复发因素除了与高热惊厥家族史、癫痫家族史、复杂型热惊有关外[2],我们发现高热惊厥的复发与血清钠浓度有一定的关系,现报告如下:
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52例Ebstein畸形患者的心电图特点分析
Ebstein畸形是一种少见的复杂型先天性心脏病,多合并房间隔缺损、卵圆孔未闭、室间隔缺损等,诊断有一定难度.现分析Ebstein畸形患者的心电图特点.
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一期矫治婴幼儿法洛四联症45例报告
法洛四联症是一种为常见的复杂型先天性心脏病,目前其手术年龄趋向越来越小.2000年~2005年,我院行3岁以下法洛四联症一期矫治手术45例.现报告如下.临床资料:本组45例患儿,男27例,女18例;年龄8个月~1岁9例,1~2岁15例,2~3岁21例;体重8~18 kg.术前均有不同程度发绀,SPO250%~80%.红细胞压积0.35~0.68,血红蛋白90~200g/L.心电图显示右心室肥大,X线胸片示肺野缺血、心脏呈"靴形".
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手法整复治疗踝部复杂型骨折并脱位
双踝骨折合并距骨脱位临床较常见,该类骨折系多种外力的复杂作用的结果,属关节内骨折,所以治疗要求高,复位难度大,固定较困难.自1982年~1993年,作者采用强度背伸踝关节足内或外翻位整复及固定的方法治疗该类骨折并脱位38例,取得了满意疗效.现总结报告如下.
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胆管树形胆肠吻合治疗肝内多发结石28例
我院近15年来收治复杂型肝内胆管结石伴胆管狭窄病人28例,手术中取净结石并采取胆管树状胆肠吻合术,取得满意疗效.介绍如下.
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预弯超长加压钢板治疗复杂型粗隆下骨折28例
股骨粗隆下骨折是髋部骨折中较难处理的一种,特别是伴有蝶形骨块及股骨颈骨折、股骨上段骨折者.加压滑动鹅头钉板、Ender针、Jewett钉等内固定方法,各有利弊,且对于较复杂粗隆下骨折不适用.常规骨牵引等保守治疗复位效果不理想[1],我院自1992年6月~2002年8月共收治复杂型转子下骨折28例,均应用预弯超长加压钢板合并折断式加压螺钉内固定,术后均恢复理想,疗效满意,现报告如下.
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复杂型食管重复畸形1例
患儿: 女, 5岁. 因反复发作性呕吐5年伴咯血、柏油样便2次, 于1993年10月入院. 患儿呕吐自生后半个月开始, 1岁后渐加重, 呕吐物为所进食物, 常有酸臭味, 呕吐为非喷射性的, 无规律, 轻时6~7天呕吐1次, 重时1天呕吐3~4次, 入院前1天, 咯血2次, 每次量约30 ml.
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先天性复杂型冠状动脉瘘伴冠状动脉瘤形成一例
病例资料患者,女,45岁,反复发作胸闷气促两年.查体:BP 120/80mmHg,神清,皮肤巩膜无黄染,口唇无发绀,颈静脉无怒张,肋间隙无增宽,胸部叩诊清音,两肺未闻及干湿罗音.心脏听诊:心率75次/分,律齐,胸骨右缘可闻及Ⅲ/6级连续性吹风样杂音,无震颤.胸片检查示心影增大,先天性心脏病心脏彩超示先天性心脏病,右冠状动脉-右房瘘,左室增大.DSA、CTA如图l~4.
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复杂型先天性心脏病MRI一例
患者 男,18岁,心脏杂音18年.入院时呈轻度紫绀面容,有乙型肝炎病史.心血管造影:心尖位于右侧胸腔,心房正位,心室左袢,右室腔扩大,肌小梁增粗,主动脉起自解剖学右心室,嵴下一膜周部室间隔缺损,左心室发育尚可;主动脉弓降部示数支粗大体肺侧支,肺动脉逆行充盈,左、右肺动脉有融合,左、右肺动脉发育不良,以左侧为著.
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多层螺旋CT在复杂型先天性心脏病中的应用
先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)是胎儿时期心脏血管发育异常或出生后应自动关闭的通道未能闭合而致的畸形,是小儿常见的心脏病,严重地威胁着儿童的身心健康.国外文献报道其发病率为4‰~6‰[1];国内文献报道其发病率约占1‰,我国每年新出生CHD患儿约20万,其中复杂型先天性心脏病(complex congenital heart disease,CCHD)约占50%[2,3].
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锁定加压钢板治疗复杂型胫骨平台骨折72例
胫骨平台骨折是临床常见的骨折,对高能量损伤导致的复杂型胫骨平台骨折不恰当的治疗会导致创伤性关节炎、远期关节面塌陷及关节功能恢复不满意.本院2008年6月至2011年10月采用锁定加压钢板治疗复杂型胫骨平台骨折72例,疗效满意,现报告如下.