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1例老年糖尿病合并高血压、慢性心功能不全病人行白内障手术的护理
白内障是老年人的常见病,晚期可致失明.近年来兴起的白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术,具有切口小、愈合快的特点,对白内障有很好的疗效,很受病人欢迎.但是,有糖尿病等全身性疾病的病人行手术治疗时,较普通白内障容易发生并发症,必须十分重视术前准备和术前术后的护理[1].
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介绍一种留取痰标本的方法
以往在为昏迷或危重病人留取痰标本时,由于吸引器负压的作用,痰往往会吸入负压管中.现介绍一种留取痰标本的方法.取一次性输液器茂菲氏滴管部分,两端输液管各留取一段,上端接无菌吸痰管,下端接引流管,这样,吸出的痰液被卡在茂菲氏滴管内,用无菌剪剪开茂菲氏滴管,把痰挤在培养皿中.此法取材容易,一次性使用可减少交叉感染;留取痰标本量多,且操作简单.
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改良负压引流瓶用于术后渗液引流
持续负压吸引主要用于外科手术后病人.术区放置引流管,通过持续吸引,吸出皮下积液、积血,防止术后感染及血肿形成.一般接一次性负压吸引器,因负压小很难达到所需的负压,容易造成积液、积血,引流不彻底,影响愈合.笔者自制负压吸引装置,经临床应用效果好.
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医用皮肤保护膜加标本袋在眼科手术中的应用
许多眼科手术,如白内障超声乳化吸出、人工晶体植入、青光眼小梁切除等内眼手术中都需要使用眼科专用平衡液来保持眼球湿润及保证眼压,液体易把手术巾打湿造成污染,弄湿病人的头发,液体流进外耳道造成病人不适.为此我科应用医用皮肤保护膜加标本袋制成集液袋,使用效果满意.现介绍如下.
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改良小儿洗胃法
洗胃是儿科常用的护理技术操作方法之一.传统的漏斗洗胃法和注射器洗胃法费时、费力,运用改良小儿洗胃法可以更有效地吸出胃内有害物质,节省时间和人力,为患儿赢得宝贵的抢救时间.
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3L袋移液管路的再利用
胰腺炎和肠瘘病人常需放置双套管持续负压冲吸,肠瘘病人通过负压冲吸引流可稀释、引流溢出的肠液,减少肠液对瘘口周围组织的侵蚀,利于炎症、水肿的消退,使肉芽组织生长,从而促进瘘口愈合;胰腺炎病人通过负压冲吸可将胰周渗液和坏死组织冲吸出来.护士将3 L袋上的移液管路巧妙地用于连接负压吸引装置上,取得了很好的效果.现介绍如下.
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膀胱镜下采用电动负压吸引器清除膀胱内大量积血的方法
临床上对于行经尿道前列腺汽化切除术的病人术后出现出血,使膀胱内血块堆积,导致尿管堵塞,病人无法排尿,常采用在膀胱镜下通过艾利克冲洗器,给予膀胱镜导管内加压注入生理盐水后回抽的方法处理.但对于一些膀胱出血严重,伴大量血块形成的病人往往不能用此法得以解决,因为采用艾利克冲洗器冲洗时由于其产生的负压较小,故不能将体积较大的血凝块抽吸出.
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气管内套管消毒方法探讨
气管切开的目的是防止或解除呼吸道梗阻,减少呼吸道无效腔,以保证重症病人呼吸道通畅,便于从气管吸出分泌物、给氧或行机械通气.气管切开术后,内套管一般6 h~8 h需取出清洗消毒,气管内套管自取出至放回一般不超过半小时.若内套管取出时间过长,外套管壁易形成痰痂,增加呼吸道阻力,影响内套管的置人或强行置入内套管则会引起痰痂脱落形成气道异物,给病人造成不良后果.因此,临床上不断对消毒方法进行改进,以期既能达到消毒目的,又能缩短消毒时间.为了提高该项护理操作的质量,对临床常用的消毒方法进行分析、比较.
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高位截瘫病人排痰方法及效果分析
呼吸道感染是高位截瘫病人严重的并发症.及时清除呼吸道分泌物,对于保持呼吸道通畅,预防和控制呼吸道感染极为重要.叩胸拍背,刺激器官能起到一定的排痰作用.但高位截瘫病人由于呼吸肌力量不足,不能产生有效咳嗽,排痰效果往往不太理想,气管切开可以减少呼吸道死腔,及时吸出分泌物,但气管切开后增加了感染的机会和护理难度,也给病人身心带来了更大痛苦.
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年龄相关性白内障术前A超/B超及眼电生理检查的护理
年龄相关性白内障的治疗目前多采用超声乳化白内障吸出人工晶体植入手术.术前对手术疗效的判定及视力恢复与术前详尽的眼部各项检查密切相关.而这类病人大部分以高龄伴全身多种疾病,对手术有畏惧感和对手术期望值高为特点,因此,给术前检查增加了难度.
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手术负压引流装置的设计和应用
外科手术时经常需要放置各种引流管,随时排除手术滞留的渗液、血液和脓液,减少毒素的吸收,观察引流液的性质和量,吸出皮下间隙的气体和液体,促进手术的愈合.
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多孔胃管在老年胃癌病人术后的应用
消化道恶性疾病手术病人围术期根据病情留置胃管行胃肠减压,吸出胃肠道内的气体和内容物,减轻腹胀及缝合口的张力,利于切口的愈合,促进胃肠功能恢复.
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心理护理在抽脂手术中的作用
抽脂手术是利用负压的原理,将人体局部堆积的皮下脂肪组织借助于针管或吸引器吸出体外,从而达到体形雕塑的目的.如何对手术患者进行必要的心理护理,使其能保持一种轻松、愉快的心理状态,接受手术治疗,术后能以饱满的精神面貌服务于社会,在抽脂手术过程中是不可忽视的因素,现将体会介绍如下.
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气管切开术后两种气道湿化方法的效果比较
本研究于2000年11月至2004年11月对100例气管切开病人采取微量输液器进行持续湿化气道的方法,从而利于痰液吸出,减少并发症,取得了良好的效果.现将其报告如下.
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玻璃体切割治疗晶体过敏性眼内炎一例
患者:男,63岁.于2001年3月右眼患老年性白内障行超声乳化吸出及后房型人工晶状体植入术.
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硬膜外麻醉术中截瘫一例
患者:男,45岁.因膀胱结石入院.入院后完善必要的辅助检查,第3天入手术室行膀胱切开取石术.病人取右侧卧位,常规皮肤消毒,取L2~3穿刺点,侧入法进针顺利,突破感及负压试验均明显,头向置管至13 cm时受阻,做气泡涌出试验,当注入空气约1.0 mL时,病人突感腰部电击样疼痛,退出穿刺针,回吸有鲜红色液体,拔出硬膜外导管,再次沿原点进针置管,仍有鲜红色液体吸出,拔出硬膜外导管,病人平卧后自述双足麻木.
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自制凹陷乳头矫正器
为解决乳头凹陷的产妇哺乳困难问题,笔者及科室人员自制了一种矫正器,介绍如下.1 材料及制作取一次性20 ml注射器2具、导尿管1具.将两具注射器的针头摘除,其中一具注射器的活塞拔除制成注射器b,两注射器之间用4 cm~5 cm长的导尿管相连接.使用时将注射器b开口端扣紧产妇的乳晕,抽动注射器a的活塞,即可将凹陷的乳头吸出.如产妇乳头凹陷严重可先用10 ml注射器做成注射器b进行矫正,见图1.
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电动负压脂肪抽吸术在减肥和塑形中的应用
脂肪抽吸术自1987年传到我国,成为日益受到关注的美容外科手术.由于它的安全有效性,已将其视为减肥和塑形的安全术式.在我国,脂肪抽吸术采用负压吸引术.2001年我们对15例病例,在全麻下结合应用肿胀麻醉技术,抽吸出3 500 ml~4 500 ml脂肪,术后取得满意效果,现报道如下.
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卵巢恶性卵黄囊瘤并未成熟畸胎瘤误诊陈日性宫外孕一例
1.临床资料患者,女30岁,因停经2月,腹胀3天于2000年6月11日入院,即往月经周期规律,无痛经史.末次月经2000年4月11日.停经后无腹痛,10天前因早孕于当地医院行人工流产,吸出组织未见典型绒毛,未送病理.
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乳化头向下深埋劈核技术在白内障超声乳化手术的应用
随着超声乳化术在白内障手术应用的不断完善和各种改良方法的采用,减少了并发症的发生,更安全地分割硬核及乳化吸出碎块.我们从2000年3月至2004年5月采用乳化头向下深埋劈核法,取得了满意的效果.