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流行性出血热10例临床分析
流行性出血热(epidemic hemorrhagic fever,EHF)又称肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS),是由汉坦病毒引发的一种自然疫源性急性传染病,鼠类为主要传染源.典型病例以发热、出血、肾脏损害3大主征及发热期、休克期、少尿期、多尿期和恢复期5期经过为主要临床表现[1].但大部分病例首诊时临床表现不典型,给早期诊断带来很大困难,常因误诊导致病情恶化,甚至死亡.现对我院2010年9月至2011年9月收治的10例散发性EHF病例的临床资料进行回顾性分析,探讨本地区EHF的特点,以提高对本病的认识及防治水平,报告如下.
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老年临终病人的观察与护理
老年病人在临终前,面对自己即将走完的人生,随病情恶化,心理活动复杂,大多数表现沉默寡言,神情淡漠,呆板,情绪反常等状况,医护人员无法与病人之间进行沟通,因此只有细心观察他们的行为表情、神态、眼神、体态姿势等行为,探求、了解其心理状态,
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高血压病病人住院应激源分析及其护理对策
高血压病住院治疗者一般是中、重度病人,应激因素可提高病人的应激水平,导致病情恶化,如不及时采取有效的应对措施,将会出现无可挽回的结局.我们采用医院应激量表[1],对137例高血压病病人进行调查分析,找出了发生率较高的应激源,并及时采取相应的护理措施,收到了较好的效果.
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轻型颅脑损伤病情恶化临床分析
目的 探讨轻型颅脑损伤病情恶化的高危因素和救治方法.方法 对68例轻型颅脑损伤病情恶化的临床病例进行回顾性分析.结果 据格拉斯哥预后评分评价预后:良好33例,中残25例,重残6例,死亡3例,自动出院1例.结论 对于轻型颅脑损伤患者采取合理的治疗方法,仔细、密切的观察病情变化,早期、及时、定期复查头部CT,及时调整治疗方案,可以大程度挽救迟发性出血、水肿患者的生命.
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神经科重症监护病房金黄色葡萄球菌暴发流行14例报告
1999年12月至2000年2月,我院神经内科重症监护病房发生金黄色葡萄球菌暴发流行14例,痰培养为金黄色葡萄球菌生长,且均为同一菌株,现报告如下.1 临床资料本组14例,男性9例,女性5例;年龄48~80岁,平均65.9岁.10例从进入重症监护病房到出现金黄色葡萄球菌感染的时间为(10±4) d,4例从其他病区转入当天痰培养即为金黄色葡萄球菌生长.根据细菌对抗生素敏感谱分析,12/14例病人对先锋必素、氯霉素、菌必治、万古霉素、呋南妥因敏感.金黄色葡萄球菌定植在呼吸道,而无呼吸道感染征象的2例,金黄色葡萄球菌肺部感染的12例.14例病人均采用药物治疗,其中3例经氯霉素治疗,痰培养转阴,9例经先锋必素和菌必治治疗,痰培养转阴,2例经氯霉素、先锋必素治疗无效,病情恶化,自动出院.
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脑出血的治疗
出血性卒中比缺血性卒中更易伴有早期病情恶化和预后不良[1]。本文仅涉及原发性脑出血(intracerebral haemorrhage,ICH)的治疗。 ICH 常在发病24~72 h 伴有血肿扩大、血肿周围水肿(perihematomaedema,PHE)、脑室积血和炎性反应,临床还可经历亚急性进展和慢性进展。
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脑出血后脑水肿形成机制研究进展
脑出血(ICH)是临床工作中的常见疾病,常由血管畸形、动脉瘤、高血压、肿瘤等引起.脑水肿是ICH的重要并发症,其产生和发展是导致ICH病情恶化的关键因素,因此国内外大量的学者都在积极研究引起ICH脑水肿形成的机制,希望找到有效的防治方法,以降低ICH的病死率和致残率. 现在很多实验都证实,ICH引起的脑水肿主要由于血肿自身释放的生化物质引起的.1血浆蛋白血凝块的回缩在早期脑水肿形成的作用 Wagner等[1]将猪的自体血注入右侧额叶,分别在1h、3h、
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肺炎支原体感染与支气管哮喘关系的研究
肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)是儿童呼吸道感染的常见病原体之一,而且发病率在婴幼儿中有逐年增高的趋势.MP感染后常表现为阵发性咳嗽,病程缓慢,病理变化与机体免疫状态密切相关,近几年有关MP感染与支气管哮喘之间的关系日益受到人们的重视.支气管哮喘是以IgE介导的、以嗜酸性粒细胞浸润为主的多种细胞、细胞因子及炎性介质参与的慢性气道炎症,以可逆性气道狭窄及气道高反应性为特征.参与及诱发的因素甚多,呼吸道感染越来越受到临床重视.有关呼吸病毒感染促使哮喘病情恶化、喘息发作频繁已有众多的报道.MP感染在哮喘发病中亦常常有临床报道,现就有关MP感染诱导哮喘发作、促使病情恶化或可能启动哮喘病的机制加以综述.
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消化性溃疡病人的健康指导
消化性溃疡是常见病、多发病,主要指发生在胃、十二指肠球部的慢性溃疡.如果得不到良好的治疗及护理,往往会使病情恶化,而导致病人死亡.我院自2000年1月~2005年3月收治消化性溃疡病人112例,我们根据不同疾病特点,在常规治疗下对病人进行健康指导,收到良好的效果,现将我们的指导体会总结如下.
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周口光明医院不光明
近日,本刊多次收到关于河南省周口市光明创伤显微外科医院(以下简称光明医院)非法行医、延误患者治疗、导致患者病情恶化的投诉材料,为此,记者专程赶赴该院进行调查采访.
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本刊特约记者 俞志新 医疗欠费谁更无奈
医疗欠费是目前各医疗机构普遍存在的社会问题,有些甚至已发展到严重影响医疗机构资金周转,制约医疗机构发展进程的地步.以救死扶伤为天职的医疗机构,常常不得不尴尬扮演着追债人的角色,医院称这实属无奈.然而,现在不少人生了病不愿轻易到医院看病,能拖的则拖,不是不想治,是因为花不起钱.真正去治病又没有钱交费的,大多是病情恶化到不治不行的贫困群众,恶意欠费的虽然有,但毕竟只是少数现象.在大部分国人眼里,欠费毕竟不是光彩的事.
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急性毛细支气管炎治疗的临床探讨
急性毛细支气管炎是2岁以下婴幼儿特有的呼吸道感染性疾病,1/2以上系呼吸道合胞病毒感染,发病高峰年龄2~6月,发病与该年龄毛细支气管的解剖特点有关,临床表现常在上呼吸道感染后2~3日出现持续性干咳和发作性喘憋.咳、喘同时发生为本病特点.该病危险时期是咳嗽及呼吸困难后的48~72小时.在住院的本病患者中,病死率为1%,主要的死亡原因是过长的呼吸暂停,严重失代偿性呼吸性酸中毒,严重脱水,有些患儿在呼吸暂停后突然出现病情恶化,病程5~15日,本文对急性毛细支气管炎患儿使用丙种球蛋白及喘乐宁氧气驱动雾化吸入治疗,取得较好疗效.
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股静脉留置双腔导管在老年透析患者中的应用
股静脉穿刺插管属临时性血管通路,主要用于急性肾功能衰竭或慢性肾衰病人病情恶化而又无永久性血管通路时的治疗.老年患者往往由于血管条件差,作内瘘失败或在透析过程中内瘘闭塞不能进行透析时采用.我院采用股静脉穿刺插管为病人透析治疗,现总结如下.
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恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化96例临床观察
代偿期乙型肝炎肝硬化5年生存率达84%以上,而失代偿期5年生存率仅为14%[1].失代偿期肝硬化为肝病晚期,并发症多,预后极差.考虑乙肝病毒可能为其病情恶化的因素,加用抗病毒治疗可望取得疗效.
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低渗性脑病16例诊治分析
低渗性脑病在临床上并不少见,但一般临床医师对其缺乏警惕和认识,处理不当或不及时会使病情恶化,甚至死亡.为了提高对本病的早期诊断和及时处理,本文就我院自1997年4月~2001年6月收住的16例分析报告如下.
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颅脑创伤中枢性低钠血症30例诊疗体会
水电解质紊乱在颅脑创伤中非常重要,而水盐代谢紊乱,尤其是低钠血症可加重脑水肿、降低有效血容量造成脑灌注不足,这些将使颅脑创伤患者颅内压增高,造成不利影响,导致病情恶化而严重影响患者预后[1].颅脑创伤中,中枢性低钠血症亦较为常见,包括脑性盐耗综合征(cerebral salt wasting syndrome,CSWS)和抗利尿激素不适当分泌综合征(syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone,SIADH)两类.二者临床表现近似,但处理原则完全相反,故应引起临床医师的高度重视,需及时作出明确判断和科学处理,否则会引发严重后果.现将我科自2006年1月~2012年1月间收治的中枢性低钠血症患者30例的诊治情况报道如下.
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封闭式负压引流治疗复杂感染创面的护理观察
感染创面临床上普遍采用局部换药,其不足之处是伤口愈合慢,病程长,换药频繁易致交义感染和院内感染.感染病灶局部创面处理的正确与否是阻止病变进一步发展或病情恶化的关键.国外研究资料表明,负压可以促进创面愈合[1].我院采用封闭式全创面持续负压引流治疗复杂感染创面,疗效满意,现报道如下.
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无创机械通气治疗呼吸衰竭患者的护理体会
无创鼻面罩机械通气技术具有操作简便迅速,能有效地纠正低氧血症和高碳酸血症,并可避免减少因气管插管、气管切开等带来的诸多问题.本科有26例患者使用TBird呼吸机治疗,22例好转出院,4例由于病情恶化抢救无效.只有重视使用呼吸机患者的护理,才能有效提高抢救成功率.
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重症支气管哮喘治疗体会
重症支气管哮喘属于临床危重症,如治疗不当可导致患者病情恶化,甚至死亡.笔者对我院 2008年10月2011年10月收治的30例重症支气管哮喘患者临床资料进行了分析,并总结了关于重症支气管哮喘的治疗方法,现报告如下.
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试析麝香保心丸在冠心病二级预防中的重要地位
随着人们生活水平的提高,心血管疾病已成为中老年人群致残和致死的主要原因.因此,预防冠状动脉和其他动脉硬化疾病的发生、发展,阻止病情恶化和复发,可改善患者生活质量,延长寿命,显著降低死亡率.本文主要探讨中药在冠心病二级预防中的作用与价值.