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糖尿病患者需特别注意的四大足部问题
对糖尿病患者生活质量影响大的糖尿病并发症无疑是糖尿病足,它同时也是治疗费用高的慢性并发症之一.资料显示,糖尿病患者下肢截肢的相对危险性是非糖尿病患者的40倍.但是,即便已经存在神经病变、血管病变等糖尿病足的发病基础,也不一定就要面临截肢.您可以通过良好的血糖控制和对足部的正确护理来预防病情恶化,下面的四大足部问题尤其应当引起注意.
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五十讲:糖尿病的另类“脸谱”,你知道吗?
妊娠糖尿病属于高危妊娠,对母婴双方皆有危害.于孕妇,可显著增加流产、死胎、妊高症、羊水过多、泌尿生殖系感染、早产、难产等产科并发症的发生率;于胎儿,可导致胎儿发育畸形、宫内窘迫、宫内发育迟缓、巨大儿(出生大于4千克)、新生儿黄疸、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿低血糖,增加胎儿死亡率.此外,如果孕前就有糖尿病,怀孕有可能引起或加重糖尿病视网膜病变及肾脏病变,导致病情恶化.再有,糖尿病产妇生出的巨大儿将来发生糖尿病及心血管疾病(如冠心病)的风险也显著增高.
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提高肌肉的质量,让运动更安全
从病因着手谨防肌肉质量下降1.谨防神经病变降低肌肉质量糖尿病患者出现肌力减弱、肌萎缩等肌肉质量降低的原因之一,是周围神经病变发展到后期运动神经受累,多见于小腿和大腿肌群.因此,糖尿病患者要想预防因肌肉质量降低而影响到运动的安全性,就要积极控制血糖达标,预防周围神经病变的发生,平时还要注意定期进行神经病变的筛查,以期早发现、早治疗,避免病情恶化而影响肌肉质量.
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教您保持平和的心态
不良情绪也会影响控糖糖尿病患者的血糖控制情况除了与五驾马车密切相关外,与患者日常心理状态的关系也是密不可分的.暴怒、焦虑、恐惧、悲伤等情志变化均可导致精神紧张和剧烈的心理冲突而影响控糖,其中又以暴怒对糖尿病患者影响大.因为情绪波动会使人的交感神经高度紧张和兴奋,这不仅会导致肝糖原转变为葡萄糖释放入血,还会抑制胰岛素的分泌.而在心态恢复平和后,糖尿病患者的胰腺一般一时难以分泌出足量的胰岛素,还会使血糖维持在较高的水平上.久而久之,就会导致病情恶化.因此,糖尿病患者应学会善于控制情绪,特别是不要动则生气、发怒,要开开心心地生活.
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公共场合不露怯,大方告诉小伙伴
一、不良情绪和糖尿病相辅相成众所周知,糖尿病患者可以呈现出各种不良情绪:有的坚决否认,不愿接受患病事实;有的感到失望甚至绝望,尤其见于青少年患者、家庭支柱患者以及老年生活自理能力下降甚至丧失的患者;有的深感内疚和自责,觉得自己成为了社会和家庭的负担或累赘;有的充满焦虑和恐惧,担心病情恶化,担心被同学、同事嘲笑,甚至担心被家人厌恶、抛弃;更有的羞于启齿,减少社交活动,生怕自己的病情和控制糖尿病的种种做法如监测血糖、注射胰岛素等会成为他人的笑柄等等.
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糖尿病患者胃“罢工”了该怎么吃?
不少糖尿病患者出现厌食、恶心、早饱、呕吐等症状,初以为是胃肠道疾病所致,但迁延不愈,其实这很可能是糖尿病的一种常见并发症——胃轻瘫的症状. 胃轻瘫在糖尿病患者中的发生率可达30%~60%,即胃动力障碍、排空延迟,但不伴有机械性梗阻,还常有腹痛、腹胀、嗳气、反酸等.胃轻瘫的发生多与高血糖症、胃肠激素分泌异常、不可逆的植物神经损伤等有关.如不重视,该症可导致不可预测的血糖波动,加速病情恶化.下面以具体病例讲解糖尿病伴发胃轻瘫患者的饮食安排.
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伉俪糖友携手控糖互惠互赢
管理糖尿病悬崖勒马为时未晚我国中医自古就意识到预防疾病的重要性了,早在两千多年前的《黄帝内经》中就有"上医治未病、中医治欲病、下医治已病"的记载,说明医术高明的医生并不是擅长治病的人,而是能够预防疾病的人.显然这点在现代医学中并未得到很好的传承.针对我国目前对预防疾病的重视程度不高,且社会大众对糖尿病等疾病的认识程度不高,甚至是一无所知的现状,糖尿病患者在确诊之初,尽快调整好自己的心态,并积极了解糖尿病的相关知识,努力控制好血糖,以免糖尿病病情恶化,甚至是出现并发症而影响生活就显得尤为重要了.
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生活中对糖尿病的误解
要问生活中有多少家里有糖尿病的患者,这可能会有60%的人会举手,可是要是你问他们有多少人对于糖尿病有了解,那么你可能会吃惊,因为估计举手的人寥寥无几.据研究证明,现在人们对于糖尿病都存在一些误解,而且这些误解往往也是很多糖尿病人病情恶化的原因之一.这里我们就一起跟着保健专家去看看年轻一代的我们对于糖尿病究竟有哪些误解吧.
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糖尿病患者别轻易拔牙
糖尿病患者多存在凝血功能低下,抗感染力差,又常合并许多慢性并发症,如轻易拔牙可能导致出血不止,感染加重或扩散,甚至引起败血症,使并发症加重,导致病情恶化.但是,长期牙病难以痊愈也会加重病情,必要时应实施拔牙术.
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心脏性猝死时勿随意搬动病人
北京市急救中心24日表示,心脏性猝死常见的就是急性心肌梗死,心肌梗死是一种非常严重的疾病,发病时因救治不当、随意搬动患者,反而可能使病情恶化.对于急性心肌梗死患者而言,平卧休息,停止活动是现场急救极为重要的措施.
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糖尿病患者能喝酒吗
天一热,经常有糖友询问能不能喝啤酒,近网上热传一条微博:1升12度的普通啤酒,产生的热量相当于800毫升牛奶或500克瘦肉或者是250克面包,若糖尿病患者大量饮啤酒又不控制其他食物,会使血糖升高,导致酸中毒,使病情恶化.糖友面对啤酒,到底是该拒绝还是可以适量饮些呢?也许事实并没那么纠结,来听听医生怎么说.
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炎夏保健莫松劲
炎炎夏日,对于糖尿病病友来讲,这是一个容易放忪警惕的季节.每年的夏季都会有一些糖尿病病友由于病情恶化而被家属送到医院.那么,糖尿病病友应该在生活中注意哪些事情,才能保证自己安全度过暑热季节呢?
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别让这些误区影响了健康
很多糖尿病患者被确诊后,急切地希望根治糖尿病,结果往往掉入一些误区,耽误治疗,使病情恶化.我们知道,糖尿病不可怕,可怕的是糖尿病并发症.糖尿病急性并发症可能直接危及患者的生命,如酮症酸中毒、低血糖等等.糖尿病慢性并发症可能会使患者的健康水平和劳动能力大大下降,甚至致盲、致残或者过早结束生命.虽然糖尿病的危害很多,然而它却是一种可以良好控制的疾病.如果接受正确的糖尿病治疗并积极配合治疗,绝大多数患者可以如同健康人一样生活和工作.需要注意的是,患者在糖尿病治疗过程中,应对糖尿病治疗有一定的认识与了解,防止掉入误区.
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莫让高渗性昏迷纠缠老年病友
病例简介患者女性,65岁,退休教师,既往无糖尿病史.该患者于4天前受凉后出现发热、胸痛,意识障碍,由家人送往当地诊所,诊断为肺炎,给予青霉素抗炎治疗、静脉滴注葡萄糖溶液,以及对症处理等.于诊治第三天开始出现多尿及昏迷,血压明显降低,病情恶化,遂转院诊治.
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关爱糖友的“心”
在糖尿病诊断初期,首先是怀疑诊断是否正确,为了确定诊断曾到三、四家医院进行诊断的人数不少。在诊断初期由于没有明显并发症,没有什麽明显症状,于是认为仅仅血糖高一点,不妨碍工作与生活,就掉以轻心,即所谓的放任态度,而不能很好与医生配合来控制糖尿病。甚至在长时间饮食管理感到麻烦,运动治疗难以立竿见影,药物治疗又感厌烦,使治疗断断续续,必然会促使病情恶化。
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做一个听话的糖友,省心!
对于糖尿病患者来说,糖尿病就像一个挑战,它考验着糖尿病患者的耐心,也考验着他们的信心.俗话说:久病成医,很多糖尿病患者自己就敢给自己治病了.这样做对他们的身体,是一个危险的信号.还有一些对糖尿病的知识掌握的不多的糖友,有时会走入用药的误区,从而导致自己的病情恶化.首先来看一下糖尿病患者对糖尿病用药有哪些误区.
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应用Amplatzer房间隔封堵伞治疗急性心肌梗塞合并室间隔穿孔一例
患者女,84岁,因剧烈胸骨后压榨性疼痛6小时,诊断为急性广泛前壁合并下壁心肌梗死收住院。予以常规治疗,未溶栓。发病后1周患者出现急性左心衰竭表现,可闻及心尖内侧新出现的Ⅲ级以上收缩期吹风样杂音,考虑合并急性二尖瓣关闭不全或室间隔穿孔。给予保守治疗无效,并出现少尿,不能平卧及反复阵发性呼吸困难,同时伴有血压下降、心率增快及肺部湿性音增多等表现。为进一步治疗,行冠状动脉造影,结果见前降支第7段完全闭塞,回旋支、中间支及右冠状动脉未见显著狭窄,右冠状动脉与前降支之间可见侧支循环Ⅰ~Ⅱ级,左室造影见心尖轻度矛盾运动,近心尖处室间隔穿孔,直径约1.5 cm,无二尖瓣反流。心外科会诊后不考虑手术治疗。鉴于积极的药物治疗仍病情恶化,决定采用经导管法修补室间隔穿孔。手术方法:穿刺右股动静脉和左锁骨下静脉,用260 cm长的导引钢丝穿过室间隔穿孔处,在动、静脉间建立轨道,沿导丝将3F的传送导管从左锁骨下静脉送入左室,然后采用与修补房间隔缺损相同的方法用一直径为24 mm的Amplatzer房间隔封堵伞修补穿孔的室间隔。封堵伞到位后,听诊杂音减至Ⅱ级,血压由术前的100/60 mm?Hg升至138/80 mm?Hg,心率由术前的126次/min减至92次/min。但左室造影仍见部分残余分流。当时认为可能为封堵伞偏小所致,试图更换大的封堵伞,但在更换封堵伞时,助手不慎将封堵伞和传送导管从左室拉人右室。重新再试过程中,病人病情恶化,两小时后因心原性休克死亡。
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脑卒中急性期的血压管理
在卒中急性期,对血压进行科学管理有助于控制病情恶化,改善预后.近十几年来,针对卒中的血压调控进行了大量的循证医学研究,但是对于卒中患者的血压应控制在何种阈值范围内,仍无研究结果为其提供确切的依据,目前更强调需基于患者的慢性高血压病史、颅内压、年龄、卒中病因、距卒中发病的时间等因素进行个体化管理的观点.
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过氧化物酶体增殖活化受体γ激动剂对呼吸机相关肺损伤大鼠肺胶原合成的影响
早期肺纤维化的发生、发展是急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病情恶化的重要原因,新近的研究显示,呼吸机相关性肺损伤时高机械张力可促进肺成纤维细胞合成胶原蛋白[1].过氧化物酶体增殖活化受体γ(PPAR-γ)是核激素受体蛋白超家族成员,PPAR-γ在调节肝纤维增生中有重要作用,但能否抑制肺纤维的增生尚不明确.本组研究应用PPAR-γ的激动剂15d-前列腺素J2(PGJ2),探讨PPAR-γ对呼吸机相关肺损伤肺胶原合成的影响.
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血浆生长激素释放肽水平的变化
COPD是以气流受限不完全可逆为特征的疾病.COPD急性加重期(AECOPD)是其病情恶化的状态.在多种促进COPD进展的因素中,反复急性加重是增加住院和死亡的主要原因,营养不良是影响AECOPD病死率的独立危险因素[1].生长激素释放肽(ghrelin)与人体的能量代谢密切相关,并在人T淋巴细胞和单核细胞中可以产生有效的抗炎作用.为了探讨ghrelin在COPD(尤其是AECOPD合并营养不良患者)发病中的作用机制,我们进行了临床病例观察.