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口腔不洁容易患结肠癌
口腔感染与肠癌似乎风马牛不相及,然而,美国新的研究发现,它们之间竟然存在着关联.美国"健康日"网站8月14日报道,美国《细胞宿主与微生物》杂志新刊登一项新研究发现,一种常见口腔细菌感染会导致结肠癌.美国凯斯西储大学牙科学院科学家新研究发现,"细梭菌属细菌"(牙病患者口腔中此类细菌水平相对更高),可以附着于结肠细胞,诱发并导致结肠癌的一系列变化,并能加快肿瘤细胞的聚集.
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乳酸饮料≠乳酸菌饮料
乳酸菌饮料乳酸菌饮料是利用乳酸菌发酵而制成的一类饮料.乳酸菌指的是能发酵糖而产生大量乳酸的细菌群总称,这类细菌的大特点是对人体有益无害.人们对乳酸菌饮料的关注,不仅是其独特的风味,更重要的是这类饮料对人体有许多良好作用.研究发现,乳酸菌饮料对人体的保健作用主要有以下几点:
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临床分离铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药性研究
以往认为治疗铜绿假单胞菌,有效的是碳青霉烯类,当前发展过程中,铜绿假单胞菌对其耐药率也在逐步上升,且多重耐药的铜绿假单胞菌已在世界各地被分离出,此类细菌对诸如氨基糖苷类、氟喹诺酮类抗生素的抗菌药物耐药[1],基于此,以2012年12月至2015年10月我院细菌室分离的铜绿假单胞菌为研究对象,对其耐药性进行了研究,现报告如下。
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七"不"吃蟹才安全
不宜食用生蟹螃蟹一般以动物尸体或腐殖质为食,因而蟹的体表、鳃及胃肠道中布满了各类细菌和污泥.因此,食蟹要蒸熟煮透,一般开锅后再加热30分钟以上才能起到消毒作用.
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赤峰地区蒙古族与汉族老年人肠道微生态学研究
对种族、生活习惯不同人群的肠道菌群进行研究,寻找适宜的生态调节剂是微生态学的研究热点[1].在我国,对汉族、彝族人群的肠道菌群研究的较多[1,2],已经能够对肠道内10余类细菌进行定量分析,同时也研制出了如促菌生、回春生、昂立1号等微生态制剂用于临床[3].
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复合性感染的复数菌药敏实验分析
从检材中培养出细菌是确立感(传)染性疾病诊断和治疗的基本依据,单一需氧菌的培养方法易遗漏厌氧菌和缺壁细菌,不能概括致病原因菌的全貌[1],使多种类细菌的混合性感染不能准确诊断和治疗.我室于1999年接待了用常规方法仅培养部分需氧菌或未培养出细菌的检材3例(血1例、腹水1例、尿1例),同时进行需氧菌、厌氧菌及细菌L型培养,检测结果报告如下:
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外科感染常见病原菌及耐药现状
1 外科感染常见病原菌20世纪60年代以前,外科感染病原菌以金黄色葡萄球菌和化脓性链球菌为主.20世纪70年代以后,革兰阳性(G+)球菌的占有比例有所下降,尤其是化脓性链球菌明显减少,而革兰阴性(G-)杆菌,主要是以大肠埃希菌为代表的肠道杆菌科细菌,则相对增多;两类细菌的比值大约是3:7.
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感染性胃肠炎的诊断、预防与治疗
一、大肠杆菌感染五十嵐 隆致腹泻性大肠杆菌(Diarreagenic E. coli)可引起肠道感染而惹发急性胃肠炎及腹泻.现知有5种此类细菌,以下分别阐述之.
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非发酵菌对肿瘤患者的侵袭及药敏分析
非发酵菌是指一群不发酵葡萄糖的以需氧方式代谢的G-杆菌。绝大多数非发酵菌属于条件致病菌。对于患慢性消耗性疾病、大量使用抗菌素及免疫抑制剂的病人,这类细菌可引起较严重的感染且不易治愈。现将我院1998年10月~1999年12月间从临床送检的痰标本中分离出的108株G-杆菌中的58株非发酵菌的分离鉴定及对12种抗生素的耐药情况作一分析,结果报道如下。
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哪些药可治厌氧菌感染
厌氧菌是人体内正常菌群的重要组成部分,广泛存在于人体深部腔道的黏膜表面上.在平时,这类细菌可长期与人体"和平共处".在人体的组织器官发生缺血、坏死或发生需氧菌感染时,患部组织的氧浓度就可出现不同程度的降低,从而可引发厌氧菌感染.
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烧伤创面及其化脓性感染标本细菌及药物试验分析
引起创伤及化脓性感染的细菌种类很多,年来各地均有统计报告,但随着抗菌素的广泛应用和种类的不断增加,又因各地区条件的不同,致使一些烧伤创面及化脓性感染的细菌分布情况也各有差异.了解感染菌的分布及抗菌素敏感情况,既可有助于临床的诊断,又可有目的的指导临床的治疗,对烧伤患者创面及各种脓汁分泌物共409份培养阳性材料进行了各类细菌及其抗菌素试验情况的统计分析.
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产超广谱β-内酰胺酶细菌检测
产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)革兰氏阴性杆菌是由质粒介导,β-内酰胺酶个别氨基酸突变而造成,产ESBL细菌无论其体外药敏试验结果如何,对青霉素、头孢菌素和安曲南治疗无效.在未认识ESBL之前,在某些暴发性疾病中,很多病人死于这种细菌感染.因此,及时准确地检出此类细菌,对临床合理选择抗生素十分必要.
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苛养菌及特殊耐药菌的药敏试验
近20年来,耐药细菌不断增多,临床微生物学实验室必须具有准确检测重要病原菌对抗生素耐药性的能力.临床分离的细菌中有一些是荷养菌,另有一些是常规方法难以检测的具有特殊耐药机制的普通细菌.本文简要地介绍了上述两类细菌的抗生素药敏试验.
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细菌间的通讯与细菌的致病性
细菌之间可以通过分泌和感应特定的信号分子进行“通讯”,帮助细菌判断环境中同类细菌的数量,决定自身的生长和基因表达以及毒力因子的产生。细菌的这一功能称为“数量阈值感应”。数量阈值感应与细菌的致病性有密切关系,也可以成为控制细菌致病的有效途径。
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细菌型及细菌L型混合感染及药敏试验分析
从标本中培养出细菌是确立感(传)染性疾病诊断和治疗的基本依据,单一需氧菌的培养方法易遗漏厌氧菌和缺壁细菌,不能概括致病菌的全貌[1],使多种类细菌的混合性感染不能准确诊断和治疗.我室于去年接待了用常规方法仅培养部分需氧菌或未培养出细菌的标本3份(血1份、腹水1份、尿1份),同时进行需氧菌、厌氧菌及细菌L型培养,检测结果报告如下.
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气管切开术后患者的医院下呼吸道葡萄糖非发酵菌感染
临床资料 一、一般资料 32例中男性24例,女性8例,年龄9~78岁,平均年龄48.4岁。均有严重的中枢神经系统损伤,其中重症颅脑外伤12例,自发性脑出血13例,自缢2例,一氧化碳中毒、电击伤、脑干梗塞、白塞氏脑病、病毒性脑炎各1例。处于昏迷状态3例,植物状态29例。有咳嗽反射27例,无咳嗽反射5例。病程中均有入住ICU监护史,鼻饲饮食,并应用过大量广谱抗菌药物,因合并重症肺部感染或需长时间应用呼吸机机械通气而行气管切开术。气管切开前至术后一直有肺部感染征象者全部删除,术后三天以上出现下呼吸道感染征象者列入本组统计范围。 二、痰菌培养 消毒吸痰管,经气管套管往下深入至气管隆突附近吸出痰液,置于无菌培养瓶中。细菌培养阳性者作药敏试验。 三、结果 1.痰菌培养结果:本组患者32例,送检痰培养45次,培养出致病菌18种,64株,其中G+菌19株,G-菌45株。20例患者检出葡萄糖非发酵菌共33株,占G-菌的73.33%。其中铜绿假单胞菌14株,不动杆菌属12株,产碱假单胞菌2株,恶臭假单胞菌2株,施氏假单胞菌1株,嗜麦芽黄单胞菌2株。 2.药敏报告:用临床常用的13种抗生素分别对33株葡萄糖非发酵菌进行药敏试验,其敏感率依次为:舒普深61%,泰能51.5%,诺氟沙星27.3%,环丙沙星27.3%,丁胺卡那27.3%,,哌拉西林15.2%,氧氟沙星12.2%,庆大霉素12.2%,头孢哌酮6.1%,头孢他定6.1%,先锋V、氨苄青霉素和氯霉素均不敏感。讨论 葡萄糖非发酵菌是指在厌氧条件下不发酵分解葡萄糖、革兰阴性、无芽胞需氧菌,主要包括假单胞菌属、不动杆菌属、产碱杆菌属、莫拉菌属和黄色杆菌属,大多为条件致病菌。年老、体弱、恶性肿瘤、长期应用激素或免疫抑制剂,接受各种侵袭性操作,长期住院尤其长期入住ICU,滥用广谱抗生素等常是该类细菌感染的危险因素。行气管切开术的患者常同时具有多种上述易感因素,且因缺少鼻咽喉抵御细菌侵入的多重屏障,使正常时无菌的下呼吸道直接与外界相通,故感染率尤其高。另中枢神经系统损伤所致的吞咽功能差、咳嗽反射不敏感及长期鼻饲易致食管反流、误吸发生,也是其易感染的重要原因。本组患者葡萄糖非发酵菌检出率高达G-菌的73.33%,铜绿假单胞菌和不动杆菌属分居前两位,与穆新林报道基本一致。从药敏报告可看出,此类细菌耐药性很强,除舒普深、泰能耐药率相对较低外,其他11种抗生素的耐药率均在70%以上。有研究报道其耐药机制可能和外膜通透性、β-内酰胺酶、青霉素结合蛋白酶及耐药质粒有关。治疗该类细菌引起的下呼吸道感染,除根据药敏报告全身选用敏感抗生素外,依照气管切开患者的特点,给予促醒、加强痰液引流及营养支持亦十分重要,尤其在高度耐药使抗生素选择困难时。本组中有7例葡萄糖非发酵菌感染者,因各种原因未能选用敏感抗生素,但经过加强痰液引流,改善营养,增强机体免疫力及促醒等系列治疗,下呼吸道感染征象亦有所好转。这可能与此类细菌大多为条件致病菌,弱毒或无毒,当机体一般状况改善,免疫力增强时,致病能力便会相应减弱有关。
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春夏之交保“胃”战
春夏之交以来,到医院胃肠道门诊就诊的患者明显增多.来就诊的患者多数是急性肠炎、消化道溃疡、病毒性肠炎,其中还有不少痢疾患者.究其原因,主要是天气气温变化幅度大,使人的抵抗力下降,各类细菌、病毒乘虚而入人体所致.这里举几个例子,帮助大家了解和预防此时高发的胃肠疾病,以及如何用药.
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细菌培养标本直接涂片镜检的意义
临床微生物学实验室接到标本后,根据培养要求、标本来源,选择合适培养基,立即进行接种培养,是每个实验室都能做到的事。而对每份培养标本进行直接涂片镜检,却往往被忽视。根据有关资料[1]和本人多年的经验,直接涂片镜检至少有如下优点:1 标本经涂片染色或制备湿片镜检,其结果给临床初步报告,对有些病人有提供早期诊断的参考价值。如在一个有肾感染症状的病人尿中发现抗酸菌,有可能其为肾结核患者。在尿中发现G+杆菌、四联球菌、八叠球菌时大多数可以认为是杂菌污染。发现化脓性球菌类细菌和G-杆菌可初步提供临床诊断。
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呼吸机相关性肺部感染非发酵菌的药敏分析及其临床意义
机械通气是抢救严重呼吸衰竭患者生命的重要手段,在机械通气过程中发生医院感染是临床面临的重要问题.近年来,非发酵菌是医院感染主要的病原菌之一,这类细菌由于细胞壁的通透性障碍而耐多种抗生素,加之其获得性多重耐药给临床治疗带来很大困难,常导致机械通气时间延长、患者呼吸机依赖.本文就我院ICU机械通气患者非发酵菌(NFGNB)肺部感染情况和药敏调查分析如下.
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非发酵菌群细菌引起的医院感染调查与耐药性分析
非发酵菌是指一群不发酵糖类,专性需氧,不产生芽孢的革兰阴性杆菌,大多为机会致病菌.近年来此类细菌从住院病人的痰、尿、血液、体液标本中的分离率日渐增高,已成为引起院内感染的重要致病菌.现对我院2001~2002年由非发酵菌引起的医院感染的菌谱分布特征及耐药性作一分析.