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左基底节区损伤为主脑卒中患者10例失语症状学研究
目的 观察以左侧基底节损伤为主的失语症患者的言语障碍特点.方法 在发病后12 周采用中国康复研究中心的汉语标准失语症检查表对10例患者进行评价,并留存影像学资料.结果和结论 10例左基底节性损伤的失语症患者与传统的基底节性失语的语言障碍表现有部分共性,但由于个体差异,出现了各具特点的语言损伤特征,分别从语言学、心理学、解剖学等方面分析失语症状学及影像学资料特点,并指导语言康复.
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标记测验(Token Test)与左侧大脑半球损害所致的各型失语的关系
本文对33例左侧大脑半球损害所致的各型失语进行了标记测验的检查,同时作了标记测验与汉语失语检查中的是/否题、听辨认、口头指令、听字辨认、听写、结构与视空间、积木、运用、计算、注意及记忆之间的相关性检验.统计结果表明:标记测验得分与汉语失语检查法中各项测验之间有极显著的正相关(P<0 .01),对标记测验成绩与失语严重程度进行了相关性检验,统计结果表明有显著相关性(P <0.05).本文说明,注意、记忆、运用、视空间功能、认知等因素均影响标记测验的成绩 ;标记测验成绩与左侧大脑半球损害所致的失语类型及失语的严重程度有关,特别是以口语听理解障碍为主的失语类型,标记测验成绩极差.
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用Rosenbek 8步法治疗言语失用1例
言语失用是不能执行自主运动进行发音和言语的活动,而且这种异常是在缺乏或者不能用言语肌肉的麻痹、不协调或肌力减弱来解释的一种运动性言语障碍[1] .其病因是由于脑损伤所致,大部分患者为单侧左大脑半球的损伤伤及第三额回.言语失用常常伴随Broca失语出现,单独出现的很少.
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卒中失语的动词与名词加工缺损特异性的个案分析
在任何一种语言中,名词与动词都是两类重要的词汇,在语言结构和功能中承担着重要角色.失语症患者识别这两类词时的认知活动和神经基础差异是神经心理学、神经语言学、神经影像学等多学科关注的焦点.笔者通过1例失语症患者的病例资料分析卒中失语的动名词加工缺损的特异性.
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利手与语言优势半球关系的临床研究
目的:通过对在我院卒中单元住院的母语为汉语的脑卒中患者进行利手判定及失语症检查,揭示其利手与语言优势半球的关系.方法:对457例首次发病经CT或MRI证实病灶单一的脑卒中患者,进行记忆力及智力筛查,排除57例有智力、记忆力受损的患者,对剩余400例患者应用北京医科大学第一医院神经内科的利手判定标准进行利手判定,应用西部失语成套测验进行失语症的分类.结果:400例患者中,右利手为366例,非右利手为34例;右利手366例中,左侧半球病变218例,其中158例患者有失语,右侧半球病变148例,其中7例患者有失语;非右利手34例中,左侧半球病变19例,其中11例患者有失语,右侧半球病变15例,其中2例患者有失语.结论:母语为汉语的人种中,右利手者优势半球多为左侧大脑半球,少数为右侧大脑半球;非右利手者优势半球仍多为左侧大脑半球,极少数为右侧大脑半球.
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单侧空间忽略的康复治疗进展
认知障碍的评估和治疗对于中风及其他原因所致脑损伤患者的康复是非常重要的.认知康复涉及大脑不同功能系统受损所引起的各种损害,包括额叶受损所引起的执行功能障碍;运动控制障碍表现为不同类型的失用;遗忘综合征和相关障碍表现出的记忆和学习能力受损;左半球外侧裂周和分水岭区不同部位受损所致的失语;右半球外侧裂周后部区域受损所致的表现为空间认知障碍的单侧空间忽略(unilateral spatial neglect,USN)及相关功能障碍.
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脑卒中患者认知障碍研究进展
脑卒中是神经系统常见病和多发病,不仅引起偏瘫和各种神经定位症状和体征,而且还可以导致记忆障碍、失语、失认、失用、视觉空间障碍等认知功能障碍,甚至发生痴呆~([1]).认知障碍与偏瘫等症状一样,对脑卒中患者的预后都有重要影响.本文就脑卒中患者认知障碍的发生情况、发生机制、危险因素和防治作一综述.
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丰富环境干预对脑卒中后运动性失语的疗效观察
运动性失语是脑卒中后常见的失语类型,以发音费力、流畅性差、命名障碍、语法缺失等口语表达障碍为主要临床表现.目前,针对运动性失语的治疗常采用一对一训练、传统中医中药等方法,其优势为可集中改善损伤的言语形式,然而不足之处在于患者的语言实际运用能力欠缺,即在日常交流时,无法运用已有的词汇表达思想,缺乏在正常语言情境下交流的愿望及信心.那么,如何辅助患者尽快越过临床-功能鸿沟[1],使患者拥有实际的交流能力,一直是言语治疗人员关注的热点和训练的难点.1947年,美国的Donald Hebb提出了丰富环境(enriched environment)的概念,它是一种生活环境且强调这种环境要有相互的社交、探索学习及身体活动等因素组成.许多研究均显示丰富环境对脑损伤后的认知、记忆和行为有显著的改善作用[2-4].脑卒中后语言的恢复可视为在语言环境中相互交流探索学习的过程.因此,我们以此为观察点,研究在丰富环境的干预下,失语患者的语言表达能力的改善程度和在促进语言重塑方面所起到的作用.
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早期康复对急性脑卒中患者预后的研究
1资料与方法1.1一般资料2003年9月-2004年12月收入丽水市老年病防治中心的初发脑卒中患者90例,均符合1995年全国第四次脑血管会议诊断标准[1],并经头颅CT或MRI证实.排除标准:昏迷、失语、明显智能损害者均不入组,排除心、肝、肾功能障碍、血液病及精神障碍个人史患者.90例患者随机分为康复组和对照组(表1),两组年龄、性别、文化程度、病变性质比较差异无显著性意义(P>0.05).
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高压氧并针刺治疗重型乙脑效果观察
1资料与方法1.1临床资料回顾性分析1997-2001年在我院传染科住院的重型乙脑患者58例,均符合分型诊断标准:重型:发热>40℃,昏迷、反复持续抽搐、病理征(+).极重型:起病急骤,体温迅速上升至40℃,反复强烈地抽搐、深昏迷.高压氧并针灸治疗组30例,男20例,女10例;年龄1-7岁;神志不清者23例、偏瘫16例、肢体肌张力增高18例、失语21例.对照组28例,男16例,女12例;年龄1-8岁;神志不清17例、偏瘫14例、肢体肌张力增高12例、失语16例.经统计学分析,两组在性别、年龄及病情程度上差异无显著性意义(P>0.05).
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急性脑血管病患者汉语失语症早期康复的研究
目的:探讨早期康复对语言功能恢复的作用.方法:将60例急性脑血管病汉语失语症患者随机分组,其中的30例患者分别于发病7天内和8-14天内进行28天的语言康复训练;另外30例患者不做语言康复训练为对照组.在康复训练前及28天后和3个月后追踪分别用汉语失语检查法测查此60例患者的失语商,并进行自身和三组间比较.结果:应用语言康复训练效果更好(P<0.01),康复训练越早越好(P<0.05).结论:语言康复训练对急性脑血管病汉语失语症患者语言功能的恢复起着重要作用,早期康复效果明显且稳定.
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脑卒中后失语症患者口语功能障碍的家庭康复治疗
目的:观察口语功能障碍家庭康复治疗的疗效,探讨以家庭口语功能康复治疗为主的模式是否有效.方法:按照配对因素共选择脑血管意外后失语症患者18对,并根据随机化的原则分配至康复组和对照组.用前瞻性研究方法对两组进行比较分析.对照组患者让其口语功能自然变化.康复组的患者在医师的定期指导下,由患者家属对其进行口语功能康复训练.在发病后6个月和12个月,两组患者重新进行口语功能的评估.结果:对照组患者口语功能有一定程度的自然改善.康复组患者口语功能有显著的改善.无论是在发病后6个月还是12个月时,康复组患者口语功能的改善程度明显比对照组高.结论:作为成本低、患者负担得起的治疗方法,家庭口语康复治疗是一种患者依从性高、效益好的有效模式.
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说汉语的失语患者言语表达的初步分析
目的:研究说汉语的失语患者在文法上的特点.方法:收集脑血管意外失语患者22例,右侧病变8例,左侧14例.进行失语评定后,根据13项文法指标,研究其失文法特点,并与14例正常人加以对比.结果:前部失语患者均表现为不能正确地组合语句,口语障碍为语句不完整,少长句及复杂句;后部失语患者能说出连串的长句和复杂句,但存在较多的错语和新语.文字表达的检查中,前部失语的患者容易颠倒主-谓和谓-宾关系;后部失语患者则容易颠倒主-宾关系,即混淆实质词的语义层的句法功能.结论:汉语失语患者对词的语义保留比对音位保留程度相对好;声调性错语与声韵错语(即音位错语)一起出现.左颞顶部受损导致语义层理解障碍,脑深部病变引起的句法结构障碍依其受损部位和范围而异.
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失语患者命名障碍的临床治疗
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延续护理在脑卒中失语患者言语康复中的应用研究
目的:探讨延续护理在脑卒中失语患者言语康复中的应用.方法:将我院出院的160例老年脑卒中失语患者随机分为对照组和观察组,每组各80例.对照组采取常规护理,观察组采取常规护理加延续护理干预.于出院时、出院后1月末、2月末和3月末对两组患者进行失语程度和生存质量评定.出院后3月末对两组患者依从性进行评定.结果:出院时两组患者的失语程度、生存质量比较无显著性差异(P> 0.05),出院后第1、2、3月末观察组失语康复情况和生存质量均优于对照组(P< 0.05),出院后第3月末观察组患者依从性高于对照组(P<0.05).结论:延续护理可有效提高脑卒中失语患者的言语康复效果、生存质量和患者依从性.
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脑出血后遗症的整体护理
1 临床资料本组男42例,女26例;年龄52~84岁,平均69.5岁;有高血压病史10年以下12例,10~15年46例,16~20年10例;中风2次以上46例,1次22例.本组经CT检查均为基底部出血.入院时左侧肢体偏瘫54例,右侧肢体偏瘫14例,伴失语62例;瘫痪肌力0级45例,Ⅰ级11例,Ⅱ级8例,Ⅲ级2例,Ⅳ级2例.并发症:肺部感染66例,昏迷状态63例,其中气管切开59例,鼻胃管插管53例,尿道感染22例.
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早期心理干预对脑血栓形成康复的作用
1 资料与方法1.1 一般资料研究对象均为本科1997年至1998年间经头颅CT或MRI确诊的发病1周内的无昏迷及明显失语的脑血栓形成患者,共180例,随机分为早期心理干预组(Ⅰ组)、心理干预组(Ⅱ组)和非心理干预组(对照组),每组60例.3组年龄、性别、病情程度、发病和给药时间,以及既往史和并发症评分[1],经统计学处理均无显著差异,具可比性(表1).
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社区康复对脑卒中后遗症患者生存质量的影响
脑卒中的致残率很高,存活的患者中70%-80%伴有不同程度的残疾,他们出院后回到社区需要继续进行康复治疗~([1]).脑卒中后遗症期临床上多指发病后1-2年以上,主要表现为患者上肢运动控制能力差和手功能障碍、失语、面瘫、吞咽障碍、偏瘫步态、足下垂、行走困难等.
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经皮股动脉导管介入治疗Broca失语1例报告
我们在超早期应用动脉内溶栓的方法治疗1例急性缺血性脑卒中并Broca失语患者,获得满意效果,报告如下.
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100例脑卒中患者5年随访报告
脑卒中在我国老年人死因中是名列前茅的.经抢救治疗存活者中多数留有不同程度的偏瘫、失语等后遗症.为了观察其远期预后和转归,我们对上海市普陀区中山北路街道脑卒中后遗症患者100例进行5年随访,并从中分析延长存活年限的有关因素.