首页 > 文献资料
-
浅谈中药配伍禁忌"十九畏,十八反"
凡从事中医药工作者,无人不知中药配伍禁忌中的十八反、十九畏,认为用后则产生毒性反应或拮抗药效.由于十九畏的"畏"与相畏的"畏"是同一字,同样"相反"与"十八反"也采用同一字,这就容易造成许多初学者对其二者混淆.因而,本文就此问题做一论述,希望能以释其疑.
-
名老中医李方洁附子半夏配伍经验浅析
附子、半夏是“十八反”中明确提出不能同时调剂使用的中药品种.但大量古今文献显示,临床上仍有一些古代医家及近现代医家常常将二者配伍应用以治疗阳虚痰湿所致的高血压、眩晕、痹证、不寐、心悸等一系列病证.基于此,本文中笔者将结合自己的跟师经验,从附子半夏配伍应用的溯源、现代配伍研究、病案分析等3方面对二者的配伍应用进行整理分析.结果表明在特定病理状态下附子半夏可以配伍使用.
-
浅议中药十八反十九畏
根据现代医学理论和方法对“十八反、十九畏”的中药用药规律进行深入的分析和研究在促进中药临床合理用药中具有重要的意义.本文主要从中药十八反十九畏的使用、药理及临床应用情况等方面综述了中药十八反十九畏研究进展.
-
探析中药"十八反"
中药"十八反"是中医药界所熟悉的,是中药配伍禁忌,原则上临床应禁用,但也有应用恰当的,取得显著疗效的范例.随着时代的发展,对"十八反"之一甘草与海藻的配伍进行粗浅的探讨.
-
仝小林附子半夏同用治验举隅
附子半夏是否相反争鸣已久.附子反半夏源于<神农本草经>乌头反半夏,但临床附子半夏同用历来已久.全小林教授临床附子半夏相配并未发现毒副作用,疗效反而提高,合理炮制可进一步加强其安全性.全教授认为,针对"寒"、"痰"病理因素,合理使用附子半夏可取卓效.
-
浅谈十八反在海藻玉壶汤中的运用
<神农本草经序例>指出,"勿用相恶、相反者,有毒宜制,可用相畏、相杀者不尔,勿令用也".
-
附子在恶性肿瘤治疗中应用举隅
恶性肿瘤药物常会引起诸如皮疹、腹泻等明显毒副作用,放、化疗有时无法遏制肿瘤生长及转移,对患者生存质量及后续治疗带来极大困扰,甚至威胁生命.以附子为主的温阳方药在恶性肿瘤治疗中逐渐被重视,敢于打破十八反束缚,根据辨证,合理组方配药、联合西药,对恶性肿瘤治疗过程中出现的毒副反应具有显著遏制效果,为提高患者生存质量及后续治疗奠定了基础,值得深入研究.附三例验案,应用附子等治疗肾癌靶向治疗后皮疹、胃癌化疗后肿瘤标志物升高、直肠类癌肝转移应用依立替康后顽固性腹泻.
-
均匀设计法考察藜芦对人参的耐缺氧及抗疲劳作用的影响
[目的]研究中药十八反中藜芦对人参的耐缺氧及抗疲劳作用的影响.[方法]采用均匀设计法,通过小鼠耐缺氧实验和游泳实验考察藜芦对人参耐缺氧和抗疲劳实验的影响.[结果]当藜芦与人参剂量配比为1:5.6时,小鼠常压耐缺氧时间和游泳时间短,藜芦对人参的耐缺氧和抗疲劳作用影响大.[结论]藜芦能够降低人参的耐缺氧和抗疲劳作用.
-
中药细辛与藜芦配伍化学成分变化的UPLC/Q-TOF-MS研究
目的:通过检测细辛、藜芦配伍使用前后所含化学成分的变化,研究传统中药理论"十八反"的科学内涵.方法:利用UPLC/Q-TOF MS BPI离子流图谱,分别绘制细辛单煎液、藜芦单煎液和细辛与藜芦配伍混煎液的BPI离子流指纹图谱,对图谱中分子离子峰进行分析,通过loadings确定差异分子离子,比较相同分子离子峰单煎、配伍混煎前后量的变化.结果:分别确定配伍混煎后细辛中有八个分子离子、藜芦中有十个分子离子峰峰面积变化超过9%以上.结论:从药理作用的物质基础研究,细辛"反"藜芦是具有一定道理的.
关键词： 细辛 藜芦 十八反 UPLC/Q-TOF -
基于均匀设计的海藻玉壶汤中海藻、甘草不同比例配伍对甲状腺肿大大鼠模型心、肾功能影响的实验研究
目的:通过海藻与甘草不同比例配伍的海藻玉壶汤对甲状腺肿大大鼠模型心、肾功能相关指标的检测,筛选海藻与甘草反药组合配伍使用的宜忌条件.方法:按“973”项目组规定的SOP,将海藻与甘草按照2因素7水平的均匀设计实验原则设置不同配伍比例,观察海藻与甘草不同配比的海藻玉壶汤对甲状腺肿大大鼠模型肌酐、尿素氮、肌酸激酶、乳酸脱氢酶以及心、肾组织病理形态的影响.结果:模型组及给药组的肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)含量均未见明显异常,与模型组比较,配比六组(29.04∶4.16)、七组(24.20∶10.40)血清中血钾水平显著升高,血钠水平显著降低(P＜0.05);心肌酶水平的变化,阳性药组及各给药组CK水平较模型组显著降低(P＜0.05),且降低程度有一定的随着海藻用量的增加而减弱的趋势.配比二组(9.68∶12.49)、三组(19.36∶0.54)、阳性药组具有一定程度的病理形态的改变,但各给药组未表现出较模型组加重的趋势.结论:含海藻与甘草不同配伍比例的复方海藻玉壶汤对甲状腺肿大大鼠模型的心、肾功能无明显影响,是否属于毒性作用有待进一步验证.
-
海藻玉壶汤加减方中不同比例海藻甘草配伍对桥本氏甲状腺炎大鼠肝肾功能及病理形态的影响
目的:研究"十八反"药对之一的海藻甘草在复方中以不同比例配伍对桥本氏甲状腺炎大鼠(EAT)肝、肾功能及组织形态的影响.方法:建立EAT模型,将实验动物分成正常组、模型组、组方中海藻甘草1:1配伍组、组方中海藻甘草2:1配伍组、组方中海藻甘草1:2配伍组、组方中缺味海藻组、组方中缺味甘草组.正常组和模型组去离子水喂养,配伍各组按1ml/100g体重灌胃给药,连续给药68天,期间观察实验动物进食、活动、毛色等情况,于停药后第2天处死动物,对体重、脏器系数、肝肾功能及组织形态进行检测.结果:各配伍组对实验大鼠进食、活动、毛色、体重、脏器系数、肝肾功能及组织形态无明显影响,但随着组方中海藻用量的增加、用药时间延长及组方中缺味甘草时对血清ALT指标有呈现上升趋势.组方中缺味甘草组能使血清ALP指标上升(P<0.05). 结论:相反药配伍后具有相反相成的作用,但具体使用时则应根据不同的个体,不同的病证,用药剂量,用药时间,不同配伍比例等综合加以分析,以减少毒副作用的发生.
-
“十八反”中药甘草芫花不同配伍方式的HPLC对比分析
目的:从化学成分变化的角度初步阐释了甘草-芫花作为配伍禁忌的合理性.方法:对不同配伍方式的甘草-芫花提取液进行HPLC对比分析.结果:不同配伍方式的HPLC图存在一定差异,31～47min之间混煎液出现1个特征峰,而合并液在此时间段内有10个特征峰,初步推测芫花甘草两种不同的配伍方式,其煎出成分有所差异.结论:芫花-甘草不同的配伍方式,其化学成分具有差异,这种差异同甘草与芫花作为配伍禁忌之间存在的关系有待进一步探讨.
-
反药同方之方剂现代临床应用研究
十八反是中药重要的配伍禁忌,临床应用需采取慎重态度.但在临床的实际应用中,却古今皆有包含有反药同用的方剂相关记载.现代临床研究中,一些医生使用反药同用的方剂,在严格掌握其适应症、使用恰当时可获收益且收到奇效.文章对现代临床研究报道的反药同方方剂做一综述,结合现代机理研究现状,以期拓宽中医药应用的思维方式.
-
电位滴定法及HPLC法研究丹参与藜芦配伍的化学成分变化
目的:研究丹参-幕芦配伍后藜芦总生物碱和丹参主要化学成分的变化.方法:采用HPLC法和电位滴定法测定提取液中丹参有效成分原儿荼酸、原儿荼醛及藜芦总生物碱的含量变化,比较配伍前后二者的影响.结果:配伍后原儿茶酸含量提高了25%,原儿荼醛含量提高了21%;藜芦总生物碱提高了5倍多.结论:为丹参反黎芦进一步提供了理论依据.
-
基于HPLC法研究苦参藜芦反药对配伍禁忌机制
目的 采用HPLC法,建立苦参中氧化苦参碱、苦参碱,藜芦中藜芦胺的含量测定方法,研究苦参单煎液、藜芦单煎液与不同配伍比例合煎液中3种成分的变化规律,从化学物质基础层面,初步阐述苦参藜芦的配伍禁忌机制.方法 制备苦参单煎液、藜芦单煎液与不同配伍比例合煎液,采用Wonda Sil C18-WR色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),以K2HPO4·3H2O的水溶液(浓度20 mmol·L-1,H3PO4调pH至7.10)为流动相A,乙腈为流动相B,梯度洗脱.检测波长:220 nm,进样量:20μL,柱温:30℃,流速:1.0 m L·min-1,依次进样分析.结果 氧化苦参碱、苦参碱和藜芦胺质量浓度分别在30.00～960.00 mg·L-1、15.00～480.00 mg·L-1、12.50～400.00 mg·L-1内与峰面积呈良好的线性关系,相关系数分别为0.999 9、0.999 9、0.999 6;苦参藜芦(质量比为1∶1)合煎液中,三者的平均回收率分别为99.4％、98.6％和97.2％;RSD分别为0.9％、1.1％和1.2％(n=6).结论 建立的方法适用于研究苦参单煎液、藜芦单煎液与不同配伍比例合煎液中氧化苦参碱、苦参碱和藜芦胺的变化规律.
-
UPLC法测定藜芦玄参反药对配伍禁忌机制
目的 利用超高效液相色谱法建立藜芦中介芬胺、玄参中哈巴俄苷和肉桂酸的含量测定方法,同时对藜芦、玄参各自单煎液及二者不同比例配伍合煎液中3种有效成分的变化规律进行系统研究.方法 利用Kromat Universil XB C18色谱柱,柱温为30℃,以乙腈-体积分数为0.2％甲酸水溶液为流动相,采用梯度洗脱,流速为0.2 mL·min-1,检测波长为254nm.结果 介芬胺、哈巴俄苷和肉桂酸分别在质量浓度12.00 ～384.00 mg·L-1 (r =0.999 4)、12.75 ～408.00 mg.L-1(r=0.999 6)和2.50～80.00 mg·L-1(r=0.9995)内与峰面积呈良好线性关系;藜芦玄参(质量比1∶1)合煎液加样回收率(n=6),介芬胺为97.2％ (RSD=1.3％),哈巴俄苷为96.9％ (RSD=1.1％),肉桂酸为100.8％(RSD=1.2％).藜芦玄参配伍质量比是1∶1时,介芬胺含量增加,此时哈巴俄苷含量也增加,而肉桂酸的含量降低.结论 本方法适用于研究十八反中藜芦玄参相反药对的配伍变化规律.
-
正确认识和对待中药毒性
"毒性是中药的基本药性".这句话说来有些危言耸听,但却是不争的事实.自古以来,习中医者必须先学习了解中药的毒性,熟记<药性赋>、<十九畏>、<十八反>.熟悉每种常用中药的毒性,才能合理使用,治病救人."良医用药,虽峻猛亦可活人;庸医用药,虽温补亦可杀人",不仅是历代医家口耳相传的古训,而且在医史典籍中也不乏范例.正确认识和对待中药毒性,对继承和发扬中医药事业,合理使用中医药,避免不必要的医疗纠纷,有着非常重要的意义.本文想通过对中药毒性的讨论,重申:(1)中药具有毒性;(2)合理使用中药是安全的.
-
我院近两年的中药处方统计与分析
从我院近两年的135688张中药处方中随机抽查6042张，进行统计与分析，检查处方的书写、用药安全、配伍等方面的问题。不规范处方有541张，不合格率为8．954％，占总处方的0．399％。应当依照《处方管理办法》和《中华人民共和国药典》的要求，加强管理我院的中药处方质量，提高我院中医师对中药处方的书写水平，更好地保证临床合理用药。
-
附子新说
世人畏附子,如畏虎豹,却不知回阳救逆千古第一药也.<神农本草经>言:"味辛温.主风寒咳逆邪气,温中,金创,破症坚积聚,血瘕,寒温痿,躄拘挛,脚痛,不能行步.生山谷".
-
金东明教授伍用乌附蒌治疗顽固性痛经验案
师金东明教授在临床实践中发现:只要辨证准确,方药合理,乌头、附子与瓜蒌配伍不但没有相反作用,反而在某些疾病治疗中常能取得很好疗效.现择乌头附子瓜蒌伍用治疗顽固性痛经验案介绍如下,以期对十八反研究的不断丰富与完善有所裨益.
关键词： 顽固性痛经/中医药疗法 十八反 医案 @金东明
