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经静脉声学造影法与彩色多谱勒法对移植肾急性排异反应诊断的对比研究
目的比较应用间歇二次谐波成像结合声学定量方法与彩色多谱勒血流显像测量阻力指数方法对移植肾急性排异时血流灌注诊断的价值.方法建立8例犬异体移植肾急性排异模型,进行经静脉声学造影及声学定量和彩色多谱勒血流显像测定阻力指数,同时进行血清肌酐(Cr)监测.结果声学定量分析所得时间-强度曲线(TIC)参数的灌注曲线下面积(AUC)、峰值强度(PI)及彩色多谱勒血流显像所得阻力指数(RI)与血清Cr值明显相关,相关系数分别为0.978、0.972和0.708;PI-Cr、AUC-Cr相关程度较RI-Cr相关程度高.结论间歇二次谐波成像技术是检测异体移植肾血流灌注的有效手段,结合声学定量分析技术所获得的TIC参数较RI与移植肾急性排异反应发生的相关性更为密切.
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同种异体结膜移植
综述同种异体结膜移植的实验研究、临床应用、手术方法及术后处理等.
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单合子双胎间部分卵巢组织原位移植及冷冻保存
[目的]总结1例单合子双胎间卵巢组织原位移植手术的体会.[方法]卵巢组织受者:单合子双胎之一(姐姐)诊断“卵巢早衰”,卵巢组织供者:双胎之二(妹妹)卵巢储备正常,育有一子.2012年2月8日于中山大学附属第六医院生殖医学研究中心分别进行供者卵巢部分组织获取术及卵巢早衰的受者卵巢组织原位移植术.[结果]供者术后月经规则,受者在移植术后108 d恢复月经,术后受者血清卵泡生成素(FSH)和黄体生成素(LH)水平逐渐下降.[结论]异体卵巢组织原位移植可以帮助卵巢早衰患者恢复内分泌功能,并可能恢复其生殖功能.
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二次异体造血干细胞移植成功治疗慢性髓系白血病1例
1病例报告患者为男性,22岁,确诊慢性粒细胞性白血病慢性期(CML-CP)1年,Ph染色体100%阳性.供体为患者胞姐,HLA配型结果:血清学完全相合,基因分型(PCR-SSO)HLA-A位点亚型不合.于2003年7月9日入层流病房行异体造血干细胞移植术,第一次移植失败且自身造血未能恢复,而于9月2日(第一次移植后46 d)行第二次移植(同一供体),随访17个月,结果报告如下.
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同种异体神经移植物制备方法的研究进展
自体神经移植是神经缺损修复的标准治疗方法,但存在供区有限和供区功能丧失的缺点.目前趋向于异体神经移植,其成功的关键是如何降低异体神经移植物的免疫原性,研究重点是如何找到一种或几种方法,以降低其免疫原性.其中化学去细胞法可以有效降低异体神经的免疫原性,目前得到较广泛的使用.
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前置胎盘剖宫产术中不同输血方式对血常规及母婴结局的影响
目的 比较不同输血方式在前置胎盘剖宫产术中的应用价值.方法 收集2013年2月至2016年1月于本院行剖宫产分娩的82例前置胎盘孕妇的临床资料,按照输血方式分为自体组(自体贮血式输血,n=42)与异体组(异体输血,n=40),记录两组手术前后血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、红细胞比容(Hct)、白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)等血常规指标的变化,比较两组产后出血量,自体、异体输血量,观察两组妊娠结局,统计输血并发症.结果 (1)自体组累计出血量、异体输血量均低于异体组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)术后,两组PLT、WBC上升,RBC、Hb、Hct降低,自体组术后Hb、PLT、Hct水平均高于异体组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)两组出生后1 min 、5 min新生儿阿普加评分(Apgar)及脐动脉血pH值对比差异无统计学意义(P>0.05);(4)自体组总并发症发生率低于异体组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在前置胎盘产妇剖宫产术中采用预存式自体输血方案,对产妇母婴结局无负面影响,同时可降低输血并发症发生率,安全可行,经济性高.
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红细胞保存期影响早产儿疗效的随机对照试验:研究设计
尽管目前趋于逐渐降低输血阅值,并开发技术避免输注异体血液,但异体红细胞输注仍是罹患疾病和贫血的新生儿重症监护患者一个重要的支持和挽救生命的方法.
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美国国家骨髓库20年回顾:捐献活动和非家族异体造血移植产品性能
异基因造血细胞移植已被广泛用于恶性血液疾病、非恶性血液疾病,以及其他疾病的治疗.自1987年来,NMDP实施了以下工作:捐献者身份确认、从匹配的捐献者采集干细胞、运输并输注给没有合适亲缘捐献者的患者.随着移植技术发展,良好的辅助医疗支持以及HLA配型的规范化,越来越多的NMDP产品应用于不同的患者.充足造血干细胞的捐献者是保证造血干细胞移植(HCT)成功的重要因素,然而,通过这些大量数据,可分析捐献者个体的捐献经验和HCT产品的特性.本文研究了NMDP捐献者的捐献活动,它包括多次BM捐献,PBSC捐献以及用于支持免疫重建、提供输血支持、治疗移植后并发症的辅助产品的捐献.本文还对影响HCT产品完整性的诸如采集袋破损、肉眼凝块的情况进行了总结.
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自体和异体输血子宫肌瘤患者手术前后部分免疫指标观察
在外科手术和创伤治疗中,输血是重要的治疗措施之一,通常是对患者进行同种异体输血.随着科学技术的发展和人们认识的提高,越来越多的人已知道输同种异体血液存在着诸多危险[1~3],此外还表现出机体免疫功能指标的异常[4].为此笔者对妇科子宫肌瘤手术患者的自体和异体输血前后的部分免疫指标的变化进行了检测,现报告如下.
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反复冻融及超深低温处理的异体肌腱移植实验研究
为比较有创与无创冷冻方法处理的肌腱异体移植的效果,探索不同冷冻处理技术对肌腱免疫源性的影响及获得成功的异体移植的条件,采用有创反复冻融及无创超深低温(-196℃)冻存技术分别处理肌腱,液氮下保存3个月后异体移植,以自体肌腱移植作对照.腱细胞活力测定显示,反复冻融处理的肌腱细胞全部失活,而超深低温处理的肌腱细胞活力为(92.5±3.4)%.组织学观察显示,反复冻融及超深低温处理的异体移植肌腱均产生了不同程度炎性细胞浸润,且腱周粘连均较自体移植肌腱重.主动屈曲功能测定、羟脯氨酸含量测定及生物力学性能测定显示,反复冻融与超深低温组无显著性差异(P>0.05),且后两项指标显著较自体移植肌腱差.认为:①反复冻融及超深低温处理的肌腱异体移植获得一定成功,两者无显著性意义.②既要保留肌腱细胞的活性,又要去除肌腱中的抗原呈递细胞,可能是冷冻处理的肌腱异体移植获得成功的关键.③损伤了肌腱细胞成分,降低了肌腱抗原性,不等于能获得成功的异体移植.
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脂肪移植的新研究进展
自体脂肪作为一种常用的软组织填充材料,具有生物相容性好,获取方便,来源丰富,操作简单,充盈外形好,成本低廉等多项优点,且不存在异体填充物或者移植物可能引发的副作用和潜在的风险,已经频繁地用于软组织填充并且得到广泛的认可.
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DAMI水动力吸脂塑形并自体脂肪移植丰胸术
上世纪八十年代末Bircoll首先报道了用脂肪注入的方法来增大乳房并取得了良好的效果后,自体脂肪移植丰胸日益增多,其优点是组织相容性优于人工组织替代品以及异体异种材料,没有免疫排斥现象,无痕微疼,吸脂塑形隆乳丰胸,一举两得.但自体脂肪的吸收,手术需2-3次才能达到较理想的效果,一直是困惑广大美容外科医师和求美者的问题.我们采用德国产DAMI-body-jet水动力吸脂塑形自体脂肪移植设备技术,较好的解决的这个问题,现报告如下:
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异体巩膜用于结膜囊成形的实验研究
目的探讨异体巩膜在结膜囊成形中的应用.方法18只新西兰大白兔随机分为6组,每组3只,每只兔行右眼球摘除+义眼胎植入+异体巩膜植入全结膜囊成形术.左眼局部球结膜切除,异体巩膜植入替代术.结果结膜上皮可沿植片上生长,且移植片逐渐溶解吸收,被新生的结缔组织所取代,形成一个新的结膜囊.结论异体巩膜能够作为支持物起支架作用,结膜组织附于其上生长并愈合形成新的结膜囊.
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固定性内斜视的手术治疗
0 引言固定性内斜视属临床特殊类型的斜视,手术矫正较困难,通常选用内直肌后徙,上下直肌与外直肌联结术.往往也不能达到很好的效果或者说近期效果好远期效果较差.本组采用内直肌肌腱断腱,外直肌肌止端异体巩膜条缝合牵引固定于外眶缘的手术方法获得较好效果,现报道如下.
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钛网植骨内固定术治疗相邻多椎体结核27例
目的:探讨一期前路病灶清除钛网植骨内固定术治疗相邻多椎体结核的临床效果.方法:对27例相邻多椎体结核行一期前路病灶清除钛网植骨内固定术,T4~T82例,胸腰段(T11~L1)6例,L1~L310例,L2~L49例,其中6例合并截瘫,7例在外院已行植骨术后复发.结果:全部病例获得随访,随访时间平均19个月,病椎全部骨性融合,无钛网及内固定松动,血沉降至正常,脊柱高度丢失不多,后突畸形得到不同程度矫正,Cobb's角5.5°±2.0°.结论:一期病灶清除钛网植骨内固定术可彻底治愈相邻多椎体结核.
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羊膜移植联合翼状胬肉切除术临床观察
翼状胬肉是常见的眼表疾病,目前尚无有效的药物治疗,传统手术以单纯切除翼状胬肉为主,虽然也有头扭转、头切除等方法,但其复发率仍居高不下.为了进一步寻求有效的手术治疗方法,降低其复发率,我们对收治的22例翼状胬肉采用了羊膜移植联合翼状胬肉切除术治疗,取得了较好的临床效果,现报告如下.
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破伤风抗毒素过敏反应的护理
注射破伤风抗毒素(TAT)是临床预防外伤后感染破伤风的重要手段,临床应用非常广泛.破伤风抗毒素(TAT)是一种经胃酶消化后的马破伤风免疫球蛋白.含有特异性抗体,具有中和破伤风毒素的作用,对人体是一种异体蛋白,具有抗原性,注射后可引起过敏反应[1].但临床TAT皮试出现阳性反应后多数通过脱敏注射可以解决,也有脱敏注射过程中出现严重的过敏反应,现就我科收治的一名TAT过敏反应护理如下.
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自体腹水浓缩回输治疗顽固性腹水的诊疗分析
顽固性腹水作为肝硬化患者临床终末期表现之一,约占肝硬化腹水的16%,是肝硬化严重肝功能障碍的标志.临床单纯以限水限钠,大剂量应用利尿剂,放腹水等治疗效果不理想,并且常需要补充白蛋白.采用腹水浓缩回输治疗后,可提高血浆白蛋白水平,对自身白蛋白重新加以利用,减少了异体蛋白的不良反应.我院于2010年9月率先在孝昌县开展自体腹水浓缩回输术,截至目前共治疗30例,现报告如下:
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大鼠异体肾移植动物模型的建立
目的:建立稳定的大鼠异体肾移植模型,为开展肾移植研究奠定良好的实验基础.方法:采用Wistar和SD大鼠,血管吻合采用供受体腹主动脉和下腔静脉端-侧连续缝合,尿路重建采用供受体输尿管端-端吻合,建立大鼠异体肾移植模型,观察和比较同系移植组与异系移植组大鼠间异体肾移植后的存活情况及术后并发症和肾脏免疫病理损害情况,并对模型制备作出客观评价.结果:手术总时间平均为(108±15)min,手术成功率为83.33%(25/30).同系移植组大鼠平均存活时间(9.1±0.8)d.异系移植组大鼠平均生存时间为(6.27±0.3)d,术后第3天有明显的病理损害.结论:此模型有较高的成功率,并发症发生率低,符合肾移植实验研究的需要.
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角膜移植患者的围手术期护理
角膜是人体重要的屈光间质,角膜常因炎症、外伤、先天异常、变性等原因致盲,为眼科常见疾病.目前,角膜移植术是治疗角膜病的有效手段;角膜移植是利用异体的正常透明组织,取代混浊病变的角膜组织,使患者复明或治疗角膜病变.角膜移植术可分为穿透性角膜移植术和板层角膜移植术.我院从2005年7月-2009年7月先后为18例角膜病患者施行了穿透性角膜移植术,获得良好效果,现将护理体会报告如下.