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肺炎支原体感染的肺外表现2例
小儿非细菌性肺炎中常见的感染原为肺炎支原体感染,据统计约10%~20%肺炎系由肺炎支原体引起。近年来,国内外报道,小儿支原体肺炎的发病率逐年增加,目前肺炎支原体已成为儿童呼吸道感染的常见病原之一,在儿科临床已受到越来越多的重视。支原体肺炎是小儿时期常见的肺部感染性疾病,其临床表现多样,除可引起肺部炎症外,还可以引起肺外多系统严重的并发症,如心血管、消化、皮肤、血液、神经肌肉关节等的损害,究其原因可能与直接侵犯、毒素学说、血管内凝血及免疫机制有关,但均未得到后证实。现介绍2例比较典型的肺炎支原体感染的肺外表现,以供大家参考。
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沐舒坦雾化吸人辅助治疗小儿肺炎疗效观察
小儿肺炎是由病毒、细菌、真菌、支原体、衣原体等病原体感染引起的支气管黏膜、肺泡或其间质炎症改变,以咳嗽、咳痰、气急、发热为主要表现的肺部感染性疾病.小儿肺炎在小儿呼吸系统疾病中占首位,临床上除抗病原治疗外,雾化吸入是常用、适应证广的辅助治疗方法之一.
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阿莫西林舒巴坦钠和喜炎平联合治疗重症肺炎42例临床观察
阿莫西林舒巴坦钠是一种高效、抗菌谱广、杀菌作用强、毒副作用少的抗菌药。近年来,随着耐药菌株的增加,普通青霉素及头孢类抗生素对一些肺部感染性疾病的疗效常常不理想,而采用阿莫西林舒巴坦钠治疗可获较好疗效。喜炎平,主要成份是穿心莲内酯总酯磺化物,有抗病毒,抗菌,解热消炎,镇咳,增强机体免疫。现将2011年10月至2012年12月我院收治的42例重症肺炎患者治疗情况报道如下。
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痰液降钙素原检测在肺部感染性疾病的临床应用
目的 分析肺部感染性疾病诊治中痰液降钙素原(PCT)检测的应用价值.方法 选择惠州市第三人民医院2016年6月-2017年6月接收的肺部感染性疾病患者133例,均给予PCT 检测,观察检测结果.结果 (1)肺脓肿PCT 阳性率高于社区获得性肺炎(CAP)、支气管扩张合并感染、慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并感染、慢性支气管炎合并感染,且AECOPD 合并感染、支气管扩张合并感染阳性率高于CAP、慢性支气管炎合并感染,差异有统计学意义(P<0.05).(2)痰液PCT 浓度与痰液培养阳性率之间正相关,差异有统计学意义(P<0.05).(3)痰液培养阳性组 PCT、C 反应蛋白(CRP)、中性粒细胞百分比、白细胞计数(WBC)均高于痰液培养阴性组,差异有统计学意义(P< 0.05);痰液培养阳性组血PCT、血沉与痰液培养阴性组差异无统计学意义(P>0.05).结论 肺部感染性疾病诊断中, PCT 检测应用后可提高诊断准确率,并判定患者病情严重程度,利于治疗尽早开展.
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小儿肺门影增浓的支原体肺炎与肺门淋巴结核鉴别
支原体肺炎是儿科常见的肺部感染性疾病,常见5岁以上的儿童和青少年[1],随着诊断技术的提高,婴幼儿支原体肺炎有所增加的趋势.然而,由于其临床症状不典型及X线胸片不典型,常被误诊为肺门淋巴结核.
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碳酸氢钠与氟康唑联用治疗70例肺部真菌感染
肺真菌病是由真菌引起的一组肺部感染性疾病,由于其发病率逐渐增加,且广谱抗生素治疗无效,应引起临床医师足够认识,早期诊断、正确处理十分重要.我院于1997.1~2000.5月,采用碳酸氢钠与氟康唑联用治疗该病35例,疗效显著,现将结果报告如下.
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尘肺与肺结核鉴别诊断1例分析
尘肺与肺结核为两种独立的肺部疾病.尘肺病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病[1].肺结核是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病.两种疾病可单独存在也可合并存在[2].尘肺病人本是结核病的易感人群,尘肺合并结核后能促进尘肺进展,尘肺也能加重结核恶化[3].两者临床表现无特殊性,在早期都无症状或症状轻微,其X线表现经常易混淆,尘肺与粟粒型肺结核更是难以辨别.做出正确的诊断,对于患者的诊疗、预后的判断以及正当权益的保护都至关重要.在我们日常的职业病诊断与鉴定工作中,也经常遇到此类病例,需要加以认真鉴别.本文介绍了1例尘肺与肺结核需要鉴别诊断的患者,并对如何作出鉴别诊断作了探讨分析.
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新生儿肺炎42例临床分析
新生儿肺炎是新生儿时期主要的肺部感染性疾病,本文分析了1999~2001年我院妇产科分娩新生儿及院外就诊新生儿共42例.
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6例初诊为大叶性肺炎的其他肺部疾病的临床分析
大叶性肺炎是临床上常见的肺部感染性疾病之一,有其明显的临床特点.但如果在诊治过程中缺乏警惕性,也难免有误诊的可能.现就我院自1998年~2000年家庭病床收治的6例误诊病例分析如下,供借鉴.
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优质护理服务在结核科住院患者中的应用
结核科住院患者中大部分是肺结核患者,肺结核是一类由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病,严重威胁人类健康。我科是综合医院中的结核科,2011年9月,在全院统一安排下,挂牌成立“优质护理服务示范工程试点病房”。我科全体护士针对住院患者的特点,实施了从入院到出院全程优质护理服务,收效显著,不仅提高了护理质量,而且提高了护理工作满意度。现将我科的具体护理内容总结如下。
1临床资料
2012年3月-6月,对我科住院的肺结核患者100例实施全程优质护理服务。其中,男85例,女15例,年龄17岁~84岁;初治35例,复治65例;合并糖尿病、高血压等30例。 -
抗生素在治疗肺部感染性疾病中的合理应用
肺部感染性疾病是一种常见病、多发病,抗生素在其治疗中发挥着极其重要的作用.选择抗生素时应考虑高效、低毒、价廉.病原学诊断及药敏试验是选择高效敏感药物和合理用药的基本条件,但在等待病原学检查的同时或病原学检查阴性或没有条件进行病原学检查的时候,经验性用药是治疗肺部感染的惟一选药方法.这时要充分考虑抗生素、疾病和患者机体三者之间具体情况及相互关系,才能安全有效地应用抗生素.本文根据肺部感染获得方式结合患者年龄、感染的严重程度、以往是否应用抗生素等分别加以说明.
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70例次老年病人院内肺部感染调查及护理对策
医院感染已成为医学界需要重视的问题之一.据报道,传染性生物气溶胶是主要的医院内感染传播方式[1].现对本院老年病科70例次院内肺部感染病人的情况进行调查分析,从中剖析其发生规律及特点,以便采取积极有效的护理措施,预防和控制院内肺部感染的发生.1 临床资料与方法1.1 资料来源 1994年1月-2000年12月老年病科出院病人7 910例次,以医院院内感染病例登记表和检验科微生物室提供的细菌培养以及药敏实验结果为准,70例次发生院内肺部感染性疾病,其中年龄小的48岁,大的84岁,住院时间短4 d,长546 d,平均79 d,均为男性.
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纤维支气管镜防污染毛刷在肺部感染性疾病中的应用及护理
肺部感染尤其是院内获得性肺炎时精确的病原学诊断是提供针对性抗菌治疗的前提,但由于口咽部寄居菌的污染,通常痰中分离到的细菌不足以确认为肺部感染的致病菌.经纤维支气管镜(简称纤支镜)用防污染毛刷采样能有效防止口咽部寄居菌污染,提高肺炎病原学诊断的特异性.我院对40例肺部感染性疾病的患者,分别用咳痰、支气管肺泡灌洗(BALF)及纤支镜防污染毛刷(PSB)3种方式取样,同时结合细菌定量培养,对下呼吸道病原菌作出正确判断,指导临床抗感染治疗,取得了满意的效果,现将防污染毛刷在肺部感染性疾病中的应用及护理介绍如下.
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河北省满城县2008-2012年传染性肺结核流行病学特征及防治对策研究
肺结核是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病,是严重威胁人类健康的疾病。结核病主要通过呼吸道飞沫传播。临床主要表现为咳嗽、咳痰、咯血,长期低热或高热、乏力、消瘦、盗汗、胸痛、呼吸困难等。中国是世界上22个结核病高负担国家之一,结核病发病人数居世界第2位[1]。我县于2005年开始实施第4轮全球基金结核病项目,按照结核病的诊断、登记、报告、治疗、管理以及结核病的转诊追踪程序进行结核病系统化管理。为了解我县肺结核分布规律和流行趋势,制定今后的肺结核防治对策提供科学依据。我中心对2008-2012年报告的肺结核病例进行分析。现将结果报告如下。
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肺部感染性疾病CT树芽征的病因病理及其诊断价值
目的:复习并探讨CT树芽征的病因病理和影像特点,评价其诊断价值.方法:对99例各类肺部感染性疾病行CT检查,对各类疾病树芽征的形态、部位及共存征象进行统计分析.结果:痰涂阳性肺结核、空洞性肺结核、慢性支气管炎合并感染及支气管扩张合并感染的树芽征出现率分别达到了90.0%、94.1%、88.9%及78.3%.边缘较锐利的树芽征出现在肺结核中.肺结核树芽征所在叶段支气管可表现无异常,慢性支气管炎合并感染及支气管扩张合并感染的树芽征所在叶段支气管均有异常表现.结论:肺结核树芽征有不同于其他肺部感染性疾病的形态及分布特点.
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纤支镜介入经鼻气管内置管注药治疗肺部感染的护理
我科1995年5月~2001年3月应用纤维支气管镜(简称纤支镜)经鼻气管内留置导管,局部注射抗生素,治疗肺部感染性疾病45例,疗效显著,现将护理体会报告如下.
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经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺部感染性疾病60例
近年来随着细菌菌谱的变化和耐药菌株的不断增加,以及抗生素的广泛使用,给临床上慢性肺感染以及重症肺感染(尤其院内感染)的治疗带来一定困难.
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支气管肺泡灌洗的作用
支气管肺泡灌洗(bronchoalveolar lavage,BAL)不仅用于诊断药物性肺损害,在原有肺部疾病(表1)及合并肺部感染性疾病,尤其在免疫和感染防御功能低下者合并的机会性感染性疾病之间的鉴别方面,BAL可以提供有价值的信息.
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儿童军团菌肺炎的研究进展
1976年美国费城暴发军团菌肺炎,1982年我国康晓明首次报告1例军团菌肺炎病例,以后军团菌感染的危害性逐渐被认识.军团菌肺炎是一种以肺部感染为主、伴全身多系统损害的急性传染病,可引起任何年龄段的感染.在儿童的肺部感染性疾病中,军团菌肺炎也占有很重要的比例.
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结缔组织病相关间质性肺病的诊治进展
间质性肺病( Interstitial lung disease ,ILD)是一组以不同程度肺泡炎及肺纤维化为基本病理改变的异质性非肿瘤和肺部感染性疾病的总称,按有无病因可分为特发性间质性肺病和继发性间质性肺病。继发性间质性肺病可继发于多种疾病、某些药物及石棉、粉尘、射线等。其中结缔组织病是继发性间质性肺病的重要病因之一。结缔组织病( Connective tissue disease,CTD)是以一类以血管和结缔组织的慢性炎症为病理基础而引起全身各器官损害的自身免疫性疾病。由于肺含有丰富的胶原、血管等结缔组织并具有免疫调节、代谢、内分泌等功能,因而成为CTD常累及的靶器官。结缔组织相关间质性肺病( Connective tissue disease-associated interstitial lung disease,CTD-ILD )发生率报道差异较大,约在19%~34%[1,2]。 CTD 中特发性炎性肌病(Idiopathic inflammatory myopathies,IIM)、系统性硬化症( Systemic sclerosis, SSc )、类风湿性关节炎( Rheumatoid arthritis, RA )、干燥综合征( Sjogren's syndrome,SS)、系统性红斑狼疮( Systemic lupus ery-thematosus,SLE)合并ILD较多见。