现代生物医学进展杂志
Progress in Modern Biomedicine 현대생물의학진전
- 主管单位： 黑龙江省卫生厅
- 主办单位： 黑龙江省森工总医院 哈尔滨医科大学附属第四医院
- 影响因子： 0.75
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1673-6273
- 国内刊号： 23-1544/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
乌司他丁治疗支气管哮喘的临床疗效及血清IL-2,IL-4及T细胞亚群的变化分析
目的:探讨乌司他丁治疗支气管哮喘的临床研究及血清白介素(IL)-2、IL-4、T细胞亚群的变化.方法:选择2014年1月至2016年10月我院接诊的98例支气管哮喘患者,通过随机数表法分为观察组(n=49)和对照组(n=49).对照组使用常规治疗,包括抗炎、改善通气、纠正酸碱平衡紊乱、雾化吸入糖皮质激素及β2受体激动剂、补充电解质等,观察组联合乌司他丁治疗,均连续治疗7d.比较两组临床疗效、临床症状消退时间,并于治疗前后采集3mL空腹静脉血,使用流式细胞仪检测血清IL-2、IL-4、T细胞亚群的变化.结果:治疗后,观察组临床疗效总有效率明显高于对照组(P＜0.05);观察组呼吸困难、哮鸣音、胸闷、咳嗽症状消退时间明显比对照组短(P＜0.05);治疗前,两组血清IL-2、IL-4比较差异不明显(P＞0.05),和治疗前比较,两组治疗后血清IL-2、IL-4均得到显著改善(P＜0.05),观察组血清IL-2明显高于对照组,血清IL-4明显比对照组低(P＜0.05);T细胞亚群中,两组治疗前CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较无显著差异(P＞0.05),治疗后,两组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平较治疗前均显著改善(P＜0.05),观察组CD3+、CD4+、CD4V CD8+均比明显对照组高,CD8+明显低于对照组(P＜0.05).结论:在支气管哮喘患者中应用乌司他丁效果显著,可有效缓解临床症状,改善血清IL-2、IL-4及T细胞亚群的表达,调节机体免疫功能,临床应用价值高.
-
纳洛酮对慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血清炎症因子水平及血气分析的影响
目的:分析纳洛酮对慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血清炎症介质水平及血气分析的影响.方法:将106例慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭患者按抽签法分作对照组与研究组,各53例,对照组行常规治疗,研究组基于对照组加以纳络酮治疗.比较两组肺总量(TLC)、第1秒末用力呼气量(FEVl)、大口腔呼气压(PEMAX),血氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2),大氧耗量(VO2)、氧摄取率(ERO2),白细胞介素-10、18(IL-10、IL-18),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP),谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、脂质过氧化物(LPO),不良反应.结果:治疗后,研究组TLC、FEV1、PEMAX、SaO2、PaO2、CaO2、IL-10、GSH-Px、SOD均高于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).研究组PaCO2、VO2、ERO2、IL-18、TNF-d、CRP、LPO均低于对照组(P＜0.05).两组不良反应比较无差异(P＞0.05).结论:纳络酮可降低慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭的炎症介质,改善血气分析指标.
-
双源CT冠脉成像在冠脉粥样硬化性狭窄诊断中的价值研究
目的:分析双源CT冠脉成像在冠脉粥样硬化性狭窄诊断中的价值.方法:以2014年5月至2016年5月我院初诊为“冠心病”的100例患者为研究对象,所有患者均行冠状动脉造影(CAG)和双源CT(DSCT)检查,比较两种检查方法在冠脉粥样硬化性显著性狭窄患者和不同冠脉血管(右冠脉、左冠脉主干、左前降支和回旋支)狭窄中的检查结果.结果:常规CAG检查共发现35例患者存在冠状动脉显著性狭窄,检出率为35％.DSCT共检出冠状动脉显著性狭窄患者45例,敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为100.0％,84.61％,77.78％和100.O％.一致性分析结果显示两种检测方法结果存在较强一致性,kappa=0.794(P＜0.05).100例患者中,常规CAG检查共发现显著性狭窄血管47条.DSCT共检出显著性狭窄血管39条,敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为93.62％、92.92％、63.77％和99.10％.一致性分析结果显示两种检测方法存在较强一致性,kappa=0.719 (P＜0.05).右冠脉、左冠脉主干、左前降支和回旋支中,检查特异度和阴性预测值以左冠脉主干高,敏感度和阳性预测值以左前降支高.DSCT检查对于冠脉血管的完全闭塞、重度狭窄、中度狭窄和轻度狭窄的显示率高于CAG检查,但差异均无统计学意义(P＜0.05).结论:DSCT检查在冠脉粥样硬化显著性狭窄患者和狭窄冠脉血管(右冠脉、左冠脉主干、左前降支和回旋支)中具有较高的诊断价值.
-
银杏达莫对急性脑梗死患者t-PA,Hcy,MMP-9的影响
目的:研究银杏达莫治疗急性脑梗死的临床疗效及其对患者血清纤维蛋白溶煤原活化剂(t-PA)、同型半胱氨酸(Hcy)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平的影响.方法:选取2014年3月至2015年3月我院接诊的急性脑梗死患者90例为研究对象并将其随机分为两组.对照组采用常规治疗,观察组采用银杏达莫治疗,观察和比较两组患者治疗后血清t-PA、Hcy、MMP-9水平,神经功能缺损(NIHSS)评分,Barthel指数、脑血流变化和临床疗效.结果:治疗后,观察组总有效率[95.55％(43/45)]显著高于对照组[71.11％(32/45)] (P＜0.05),NIHSS评分低于对照组[(2.83± 0.51)％ vs (6.91±1.21)％],Barthel指数大于对照组[(82.10±4.03)％vs(64.86± 5.39)％] (P＜0.05),血清t-PA水平显著高于对照组[(0.59±0.16)IU·mL-1 vs (0.52± 0.14)IU·mL-1],血清Hcy、MMP-9水平明显低于对照组[(10.49± 1.97)ng/L vs (15.92± 2.01)ng/L、(16.35±1.30)mol/L vs (21.54± 2.53)mol/L、(159.07± 14.53)pg/mL vs(231.34± 16.72)pg/mL](P＜ 0.05);观察组MCA、PCA显著大于对照组[(49.40± 6.30)cm2 vs(41.36± 5.76)cm2、(34.86± 4.29)cm2vs(29.76± 4.20)cm2] (P＜0.05).结论:银杏达莫治疗急性脑梗死的临床疗效显著,能够促进神经功能恢复,改善血管内皮功能,降低Hcy、MMP-9水平,有利于患者的预后.
-
羟考酮联合奥布卡因凝胶对腹腔镜下胆囊切除术男性患者全麻苏醒期的影响
目的:观察羟考酮联合奥布卡因凝胶对腹腔镜下胆囊切除术男性患者全麻苏醒期的影响.方法:选择2016年6月～12月于中国医科大学附属第一医院行择期全麻腹腔镜下胆囊切除术的男性患者120例,年龄20～60岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级I～II级,采用随机数字表法分为4组,每组30例,分别为羟考酮组(A组)、奥布卡因凝胶组(B组)、羟考酮联合奥布卡因凝胶组(C组)、对照组(D组).记录四组患者的苏醒时间、拔管时间,麻醉诱导前(T0)、拔管后即刻(T1)、拔管后15 min(T2)、拔管后30 min(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)以及T1、T2、T3时的视觉模拟评分法(VAS)评分.同时,记录术后30 min内患者躁动、尿管留置不适的发生情况以及嗜睡、恶心呕吐等不良反应的发生情况.结果:四组患者发热苏醒时间、拔管时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).C组患者T1时MAP、HR低于B组和D组(P＜0.05),T2、T3时MAP、HR低于A组、B组和D组(P＜0.05),各时点的VAS评分低于B组和D组(P ＜0.05),尿管留置不适发生率低于A组和D组(P＜0.05).四组患者躁动、恶心呕吐、嗜睡等不良反应的发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:羟考酮联合奥布卡因凝胶的使用能够减轻腹腔镜下胆囊切除术男性患者的术后疼痛,减少苏醒期尿管留置不适,有利于血流动力学的稳定,而且不延长苏醒时间和拔管时间,不增加不良反应.
-
玻璃体切割术治疗复杂眼外伤的疗效及预后影响因素分析
目的:探讨玻璃体切割术治疗复杂眼外伤的临床疗效、安全性及其预后影响因素.方法:选取我院收治的80例眼外伤患者,均行玻璃体切割术治疗,观察并记录患者的术前、术后6个月的佳矫正视力(BCVA),术前、术后3个月、6个月的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,分析影响患者预后的危险因素及随访6个月期间并发症的发生情况.结果:患者术后BCVA比例较术前显著提高,差异具有统计学意义)P口＜0.05).术前视力、眼内异物、受伤类型、手术时机均是影响患者预后的危险因素.患者术后3个月、6个月的HAMA评分明显低于术前(P＜0.05).随访6个月期间,共有71例患者眼内炎症反应,17例术后继发青光眼,6例角膜水肿.结论:玻璃体切割术治疗复杂眼外伤能明显改善患者视力,缓解患者焦虑情绪,患者术前视力情况及手术时机的选择是患者预后重要的影响因素.
-
肾病综合征患儿行为问卷调查及相关影响因素分析
目的:分析肾病综合征(NS)患儿的行为调查和相关影响因素.方法:选择2015年1月～2016年3月我院住院或者门诊治疗的患儿60例作为观察组,并选择同期同年龄组健康体检儿童50例作为对照组.采用自编人口学调查问卷表调查研究对象家庭状况、患病情况、活动情况和激素使用情况,采用Rutter儿童行为问卷(父母问卷)进行儿童行为调查.采用x2检验进行单因素分析,采用logistic回归分析进行多因素分析.结果:观察组NS患儿A行为发生率(18.33％)、N行为发生率(20.00％)和总行为问题发生率(38.33％)均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析结果显示,发病持续时间、复发次数、总住院天数、日均户外活动时间、激素持续时间和激素使用总量是影响NS患儿总行为问题的因素,日均户外活动时间是NS患儿总行为问题的保护因素.结论:NS患儿较健康儿童存在更严重的行为问题,其行为问题受发病持续时间、复发次数、总住院天数、日均户外活动时间、激素持续时间和激素使用总量等因素的影响.
-
骨盆骨折患者住院日及预测因子分析
目的:分析上海市某三甲医院创伤中心骨盆骨折患者住院日及其预测因子.方法:抽取上海市第一人民医院南院创伤中心2013年全部62名骨盆骨折住院患者病历,对住院日进行单因素分析、相关分析和有序logistic回归.结果:研究对象中位住院日为19.00天.单因素分析显示受伤原因、骨盆骨折数、患侧和是否输血是住院日的预测因子(P＜0.05).相关分析显示手术次数、手术时长、输血量、手术失血、检验次数、CT检查次数和超声检查次数分别与住院日存在相关关系(P＜0.05).有序logistic回归表明手术次数、CT检查次数和手术失血量是住院日的独立预测因子(P＜0.05).结论:骨盆骨折住院患者平均住院时间长,住院日主要受手术次数、CT检查次数和手术失血量影响,减少不必要的影像学检查和术中出血可缩短住院日.
-
变应性鼻炎舌下特异性免疫治疗前后主客观指标、生活质量改变及疗效影响因素分析
目的:分析舌下特异性免疫治疗变应性鼻炎(AR)临床疗效及其影响因素.方法:以我院2012年1月～2014年1月诊治的100例变应性鼻炎患者为研究对象,均接受舌下特异性免疫治疗,以治疗2年为研究终点,比较治疗前、治疗2年后症状及体征评分、视觉模拟量表(VAS)评分及生活质量变化,评价治疗2年疗效及不良反应,同时对可能影响舌下特异性免疫治疗2年疗效的相关因素行多元线性回归分析.结果:治疗2年总有效率高达72.00％;与治疗前比较,治疗2年后症状及体征积分、VAS评分、鼻结膜炎生存质量调查问卷(RQLQ)中文版各项评分均显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05).多元线性回归分析显示舌下特异性免疫治疗AR2年疗效的影响因素为病程、治疗前VAS评分及患者用药依从性.结论:舌下特异性免疫治疗AR疗效明确,不良反应少,能有效缓解患者症状及体征,改善其生活质量.同时其疗效与AR患者病程长、治疗前VAS评分高、用药依从性差有关.
-
围术期阿托伐他汀强化治疗对急性ST段抬高型心肌梗死患者Lp-PLA2与炎症因子的影响
目的:探讨阿托伐他汀强化治疗对急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后脂蛋白相关磷脂酶A2及炎症因子的影响.方法:选取98例行急诊经皮冠状动脉介入治疗术的急性ST段抬高型心肌梗死患者作为研究对象,随机分为A组和B组,各49例.A组患者术前顿服阿托伐他汀40 mg,术后继续口服阿托伐他汀40 mg/24 h;B组患者术前顿服阿托伐他汀20mg,术后继续口服阿托伐他汀20 mg/24h.比较两组患者在治疗前后的脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、白细胞介素(IL)-6/肿瘤坏死因子(TNF)-α、丙氨酸转氨酶(ALT)及天冬氨酸转氨酶(AST)等炎症因子的水平.结果:治疗前两组患者的Lp-PLA2、IL-6、TNF-α、ALT及AST等因子水平的差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者的Lp-PLA2、IL-6、TNF-α、ALT及AST等因子水平均高于治疗前(P＜0.05),且A组患者的Lp-PLA2、IL-6及TNF-α因子水平明显低于B组(P＜0.05),两组患者ALT、AST的水平无统计学差异(P＞0.05).结论:围术期阿托伐他汀强化治疗能显著降低急性ST段抬高型心肌梗死患者的炎症因子水平与稳定斑块,疗效显著.
-
重症手足口病合并脑炎患儿血清VCAM-1,VEGF水平及其临床意义
目的:分析重症手足口病合并脑炎患儿血清血管细胞粘附因子-1(YCAM-1)、血管内皮生长因子(VEGF)水平及其临床意义.方法:以2013年1月至2016年5月我院诊治的手足口病患儿90例为研究对象,根据是否合并脑炎将其分为观察组(合并脑炎)45例、对照组(未合并脑炎)45例.观察组中重型22例,危重型23例.统计分析患儿脑脊液常规分析指标(脑脊液蛋白质、脑脊液白细胞计数)水平及脑脊液和血清中VCAM-1、VEGF水平.结果:观察组患儿入院时脑脊液中蛋白质、白细胞计数水平,脑脊液和血清中VCAM-l、VEGF水平均显著高于对照组(P＜0.05),观察组中,危重症患儿的脑脊液白细胞计数和脑脊液中VCAM-1水平显著高于重症患儿,差异有统计学意义(P＜0.05),危重症患儿的脑脊液蛋白质、血清VCAM-1、VEGF水平、脑脊液VEGF均高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).患儿血清VCAM-1水平与脑脊液蛋白质、白细胞计数和VCAM-1水平均呈显著正相关(相关系数r=0.852,0.791,0.775,P＜0.05),患儿血清VEGF水平与脑脊液蛋白质、白细胞计数和VEGF水平均呈显著正相关(相关系数r=0.809,0.882,0.813,P＜0.05).结论:重症手足口病合并脑炎患儿血清和脑脊液中VCAM-1、VEGF水平显著上调,且均与脑脊液蛋白质、白细胞计数和VEGF水平显著相关,对于重症手足口病合并脑炎的辅助诊断具有重要的临床意义.
-
牙周组织再生术联合口腔正畸对牙周炎患者血清炎症因子水平的影响及其疗效探究
目的:研究牙周组织再生术联合口腔正畸对牙周炎患者血清白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响及其疗效.方法:选取2014年11月至2015年10月本院收治的78例牙周炎患者,按照入院顺序分为观察组和对照组,39例每组.对照组采取单纯的牙周组织再生术,观察组在此基础上联合口腔正畸进行治疗.治疗后,评价两组患者治疗的临床疗效,比较两组患者治疗前和治疗3个月后血清IL-6、IL-8、TNF-α水平、牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)、牙菌斑指数(PLI)、牙周探诊深度(PD)、临床附着丧失(AL)的变化.结果:治疗后,观察组总的有效率显著高于对照组(P＜0.05),血清IL-6、IL-8、TNF-α水平、GI、SBI、PLI、PD、AL均显著低于对照组(P＜0.05).结论:牙周组织再生术联合口腔正畸治疗能有效降低牙周炎患者血清IL-6、IL-8、及TNF-α水平,提高其临床疗效.
-
15例Dieulafoy病的内镜下诊断及治疗
目的:探讨消化道内窥镜对于胃Dieulafoy病的诊断和治疗作用.方法:对山东省立医院近3年收治的15例Dieulafoy病的临床资料进行回顾性分析.结果:13例内镜下止血治疗成功,无再出血(随访时间为12个月到36个月);1例内镜下治疗后再次出血,给予第二次内镜治疗后,随访18个月未再出血;1例因患者家属商议后坚持行外科手术治疗(近端胃切除术).结论:内镜下治疗可作为处理胃Dieulafoy病的首选方案,仔细而谨慎的内镜下操作有助于提高胃Dieulafoy病的诊断.
-
炎症因子在大叶性肺炎患儿支气管肺泡灌洗液及血清中的表达及临床意义
目的:探讨炎症因子在大叶性肺炎患儿支气管肺泡灌洗液及血清中的表达水平及其临床意义.方法:收集2014年6月至2016年6月我院儿科收治的79例大叶性肺炎患儿为病例组,按照临床肺部感染评分(CPIS)分为重度组(n=46)和轻度组(n=33),于同期随机选取30例健康儿童为对照组,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组支气管肺泡灌洗液及血清炎症因子如白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子(TNF-αrα)以及高迁移率族蛋白B1(HMGBl)表达水平.结果:重度组、轻度组血清IL-6、IL-8、IL-17、TN下-αα及HMGB1水平高于对照组,重度组血清IL-6、IL-8、IL-17、TNF-αα及HMGB1水平高于轻度组,差异有统计学意义(P＜0.05).病例组患儿支气管肺泡灌洗液IL-6、IL-8、IL-17、TNF-α及HMGB1水平高于血清,差异有统计学意义(P＜0.05).重度组、轻度组支气管肺泡灌洗液IL-6、IL-8、IL-17、TNF-oα及HMGB1水平高于血清,差异有统计学意义(P＜0.05),重度组支气管肺泡灌洗液、血清IL-6、IL-8、IL-17、TNF-α及HMGB1水平分别高于轻度组,差异有统计学意义(P＜0.05).经Spearman积矩相关分析,支气管肺泡灌洗液与血清中IL-6、IL-8、IL-17、TNF-α及HMGB1水平分别呈正相关关系(r=0.711、0.695、0.752、0.793、0.728,P＜0.05).结论:炎症因子在大叶性肺炎患儿支气管肺泡灌洗液及血清中呈高表达,并与大叶性肺炎病情严重程度密切相关,联合检测有助于早期评估病情.
-
Th17及Th1相关细胞因子与支气管哮喘的关系研究
目的:分析外周血Th17、Thl及相关细胞因子表达水平和支气管哮喘(bronchial asthma,BA)发生、发展的相关性研究.方法:回顾选取我院收治的BA病例57份,称作BA组,另选取呼吸系统正常的病例55例为对照组,检测两组入选者的外周血IL-2、TNF-α、Th17、IL-6、Thl指标表达差异,并进行多因素回归分析.结果:BA组Thl 7(0.62± 1.67)％、Thl(1.45± 0.48)％及 Thl/Thl7(2.33± 1.28)均显著低于对照组(P均＜0.05);BA组TNF-α(27.46± 8.12)pg/mL、IL-6(11.69± 2.14)pg/mL表达量显著高于对照组,IL-2(2.58± 3.89)pg/mL、IFN-γ(3.74± 6.15) pg/mL含量均显著低于对照组(P均＜0.05);经Logistic回归分析,TNF-α、IL-6、IFN-γThl/Thl7、IL-2均和BA有密切相关性(P均＜0.05).结论:IL-2、IFN-γ、Thl/Thl7、TNF-α、IL-6表达水平均与BA有密切关联,可能是参与BA发病的主要原因,及早进行Thl7、Thl及相关细胞因子检查有助于明确病情.
-
Quadrant通道下MIS-TLIF与传统术式治疗单节段腰椎退变性疾病的疗效比较
目的:对比分析Quadrant通道下微创椎间孔椎间融合术(MIS-TLIF)与传统开放经椎间孔椎间融合术(TLIF)治疗单节段腰椎退变性疾病的临床疗效和安全性.方法:选取2012年3月至2015年3月120例我院收治的120例单节段腰椎退变性疾病患者,并将其随机分为对照组和微创(MIS)组,每组各60例.对照组患者给予TLIF治疗,微创组给予MIS-TLIF治疗.观察和比较两组患者的手术情况,手术前后的视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI),肌酸磷酸激酶(CPK)水平、椎间植骨融合率及并发症的发生情况.结果:微创组患者的切口长度、出血量、射线照射时间、下地活动时间以及住院时间均显著低于或短于对照组(P＜0.05);术后1周、6个月,微创组患者的VAS、ODI评分均显著低于对照组(P＜0.05);术后,两组患者的CPK水平出现剧烈上升,随后又逐渐下降,但同一时段微创组患者的CPK水平明显低于对照组(P＜0.05);微创组的椎骨性融合率为93.33％(56/60),显著低于对照组(85.00％,P＜0.05),且其神经损伤、硬膜囊破裂的发生率均显著低于对照组(P＜0.05),感染的发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:Quadrant通道下微创椎间孔椎间融合术治疗单节段腰椎退变性疾病的临床疗效明显优于传统开放经椎间孔椎间融合术,且创伤更小,患者康复更快,安全性更高.
-
剖宫产瘢痕妊娠60例的临床治疗体会
目的:探讨不同类型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的治疗方法.方法:选择经临床确诊为CSP的患者60例,根据CSP的类型分为内生型组(Ⅰ组)19例和外生型组(Ⅱ组)41例,每组再根据不同治疗方法各分为两个亚组,Ⅰ组包括:IA组应用甲氨喋呤(MTX,Methotrexate)后超声引导下清宫术(7例);IB组应用MTX及双侧子宫动脉灌注化疗栓塞术(UACE,Uterine aytery embolizationchemotherapy)后超声引导下清宫术(12例).Ⅱ组包括:ⅡA组行超声引导下清宫术+/-MTX(11例);ⅡB组应用MTX+UACE+超声引导下清宫术(30例).以妊囊大小、术中出血量、人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β3-HCG)恢复正常时间、首次治愈率、二次治愈率、住院时间、住院费用及月经恢复正常时间、术后妊娠率作为疗效评估参数比较两组中亚组间相关数据的差异.结果:Ⅰ组中,两亚组妊囊大小、术中出血量、住院天数、血HCG及月经恢复时间、首次治愈率比较差异无统计学意义(P＞0.05);IA组住院花费明显少于IB组(P＜0.05).Ⅱ组中,两亚组住院天数、住院费用及妊囊大小比较差异无统计学意义(P＞0.05);ⅡA组术中出血量及月经恢复时间明显多于ⅡB组,血HCG下降率及首次治愈率明显低于ⅡB组(P＜0.05).结论:CSP可根据类型选用合适的治疗方法.内生型适用于MTX+超声引导下清宫术,而外生型适用于MTX+UACE+超声引导下清宫术.
-
腹腔镜肝切除术对左外叶肝细胞癌患者免疫功能的影响及其远期疗效
目的:比较腹腔镜左肝外切除术(LLLR)和开腹左肝外切除术(oLLR)治疗左外叶肝细胞癌(HCC)的临床效果及生存期.方法:选取我院2013年6月-2014年8月收治的左外叶HCC患者82例,随机分为对照组和观察组,每组41例.对照组患者行OLLR治疗,观察组患者行LLLR.观察并比较两组患者的手术时间、术中出血量、首次进食时间、住院时间、并发症发生率、术后一年和两年生存率,以及治疗前后血清ICAM-1,MMP-13,PCT,IL-6,IgA,IgM及IgG水平的变化情况.结果:观察组患者术中出血量、首次进食时间及住院时间均短于对照组(P＜0.01);手术后,观察组患者血清ICAM-1,MMP-13,PCT及IL-6水平均低于对照组,而血清IgA,IgM及IgG水平均高于对照组(P＜0.01);观察组并发症发生率(17.08％)低于对照组(41.47％) (x2=5.89,P=0.01);两组患者术后1年和2年的生存率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:LLLR治疗HCC具有创伤小、并发症低及预后快等优点,能有效抑制术后炎症反应,对患者免疫功能影响低,可显著降低肿瘤侵袭力,远期生存率较高,值得在临床推广.
-
慢性阻塞性肺病患者巨噬细胞功能与受体表达的关系研究
目的:研究慢性阻塞性肺病(COPD)患者气道巨噬细胞功能变化及其与受体表达的相关性.方法:将COPD患者84例按病情分为轻中度组44例,重度组40例,选取同期健康体检者40例作为对照组,获取3组诱导痰,分离痰巨噬细胞,检测3组吞噬荧光标记曲霉孢子的吞噬指数(PI),采用实时定量反转录PCR法检测3组吞噬相关受体的表达.结果:轻中度组与重度组细胞总数均多于对照组,而巨噬细胞比例却显著下降(P＜0.05);轻中度组与重度组巨噬细胞吞噬功能均受到抑制,3组PI比较差异有统计学意义(P＜0.05);3组巨噬细胞胶原结构清道夫系统(MARCO)、清道夫受体A1(SR-A1)表达量比较差异不明显(P＞0.05);轻中度组与对照组Toll样受体4(TLR4)表达量比较差异不明显,但重度组TLR4表达上调,与轻中度组、对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);3组MUC5A、AQP5表达量比较差异显著(P＜0.05);巨噬细胞PI与TLR4、黏蛋白5AC(MUC5A)表达量呈负相关(P＜0.05),与水通道蛋白5(AQP5)表达量呈正相关(P＜0.05).结论:COPD患者巨噬细胞占细胞总数的比例下降,其吞噬功能也受到抑制,其机制可能与TLR4、MUC5A表达上调及AQP5表达下调等有关.
-
盐酸纳美芬联合醒脑静对急性酒精中毒昏迷患者的疗效及血清3-EP,SOD,MDA水平的影响
目的:探讨盐酸纳美芬联合醒脑静注射液对急性酒精中毒昏迷患者的疗效及血清β-内啡肽(β-EP)、超氧歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平的影响.方法:研究对象选自我院2015年2月～2016年10月收治的128例急性酒精中毒昏迷患者,采取随机数字表将其分成两组,每组64例.对照组给予盐酸纳美芬治疗,观察组联合给予醒脑静注射液治疗,对比两组临床疗效及治疗前后血清β-EP、SOD、MDA水平的变化情况.结果:观察组治疗总有效率为93.75％,与对照组(79.69％)相比明显上升(P＜0.05).观察组苏醒时间、症状消失时间均显著短于对照组(P＜0.01),苏醒后恶心呕吐、头晕头痛、全身乏力、心悸胸闷、血压下降发生率分别为14.06％、12.50％、32.81％、15.63％、12.50％,与对照组相比均有明显下降(P＜0.05).两组治疗后血清β-EP、MDA水平均较治疗前显著下降,血清SOD水平显著上升(P＜0.01),且观察组这3项指标改善效果较对照组更为明显(P＜0.01).两组患者治疗后血清ALT、AST、GGT水平均较治疗前显著下降(P＜0.01),观察组下降更明显(P＜0.01).结论:盐酸纳美芬联合醒脑静注射液治疗急性酒精中毒昏迷患者可有效减轻机体内氧化应激反应,促进快速苏醒,疗效确切.
-
帕瑞昔布钠联合右美托咪定对开胸手术患者苏醒质量及应激反应的影响
目的:探讨帕瑞昔布钠联合右美托咪定对开胸手术患者苏醒质量及应激反应的影响.方法:选择2014年1月至2016年9月我院行开胸手术的90例患者,通过随机数表法分为观察组(n=45)和对照组(n=45).观察组在术前30min静脉注射帕瑞昔布,术毕前5 min缓慢静脉注射右美托咪定;对照组在术前、30 min、术毕前5min给予等容量生理盐水.比较两组苏醒时间、拔管时间以及麻醉诱导前(T1)、手术结束时(T2)、术后3 h(T3)时血糖(Glu)、皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、运动活动评分(MAAS)的变化,并比较麻醉恢复期躁动的发生率.结果:两组苏醒时间、拔管时间比较差异上无统计学意义(P＞0.05);观察组T2、T3时Glu、Cor、E、NE水平以及MAAS评分均明显低于对照组(P＜0.05),躁动发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:在开胸手术患者麻醉过程中,应用帕瑞昔布钠联合右美托咪定可有效抑制麻醉恢复期应激反应,减少躁动的发生,提高苏醒质量.
-
miR-15a-5p和miR-16-5p在骨肉瘤组织中的表达分析
目的:使用microRNAs基因芯片及实时定量PCR法测定骨肉瘤组织中miR-15a-5p和miR-16-5p的相对表达含量,并与瘤旁组织对比,分析骨肉瘤细胞内miR-15a-5p和miR-16-5p的表达变化.方法:选取34例骨肉瘤组织蜡块样本,使用microRNAs基因芯片观察miR-15a-5p和miR-16-5p在骨肉瘤和瘤旁组织内的表达差异;实时定量PCR法测定骨肉瘤组织和瘤旁组织中miR-15a-5p和miR-16-5p的相对表达含量,并将两种结果对比分析.结果:microRNAs基因芯片结果显示,在骨肉瘤组织中,miR-15a-5p在肿瘤中的表达较瘤旁组织低1.79倍,miR-16-5p较瘤旁组织低1.62倍.实时定量PCR实验结果表明,miR-15a-5p和miR-16-5p表达较瘤旁组织降低,差异有统计学意义(P＜0.05).经过统计学计算,miR-15a-5p在肿瘤中的表达较瘤旁组织低3.14倍,miR-16-5p较瘤旁组织低5.65倍.结论:在骨肉瘤中,miR-15a-5p和miR-16-5p表达含量降低,提示这两种microRNAs在骨肉瘤中可能做为抑癌因子存在.
-
水飞蓟宾诱导卵巢癌HO-8910细胞凋亡增殖及其机制探讨
目的:探讨水飞蓟宾对人卵巢癌HO-8910细胞增殖的抑制作用及其作用机制.方法:HO-8910细胞分为四组:(1)对照组;(2)水飞蓟宾低浓度组;(3)水飞蓟宾中浓度组;(4)水飞蓟宾高浓度组.通过MTT法测定细胞增值率,流式细胞技术检测细胞凋亡情况,Hoechst染色观查细胞核凋亡,Western-blot检测bax及bcl-2表达.结果:细胞增殖检测结果显示,水飞蓟宾低、中、高浓度组的抑制率(83.00± 5.51％、65.33± 3.48％、56.67± 4.37％)与对照组(97.33± 4.25％)比较差异具有统计学意义(P＜0.05).流式细胞技术结果显示,水飞蓟宾低、中、高浓度组凋亡细胞比例分别为16.93± 2.34％、26.20± 2.21％和37.93± 1.98％,与对照组(1.43±0.72％)相比差异均有统计学意义(P＜0.05).Hoechst染色结果显示,水飞蓟宾低、中、高浓度组凋亡细胞比例分别为12.56± 2.55％、25.73± 2.05％和39.14± 3.69％,与对照组(0.54± 0.67％)相比差异均有统计学意义(P＜0.05).此外,水飞蓟宾可以升高bax基因表达水平,降低bcl-2基因表达平.结论:水飞蓟宾能明显抑制HO-8910细胞增殖,促进细胞凋亡,通过改变凋亡因子表达诱导卵巢癌HO-8910细胞凋亡.
-
三种去甲基斑蝥素衍生物体外对人肝癌HepG-2细胞增殖的抑制作用
目的:探讨去甲基斑蝥素酸钠、去甲基斑蝥素酸钾、去甲基斑蝥素酸钙体外对人肝癌HepG-2细胞增殖的影响.方法:采用磺酰罗丹明(SRB法)、细胞集落形成实验、流式细胞技术检测三种去甲基斑蝥素衍生物对HepG-2细胞增殖和凋亡的影响.qRT-PCR技术考察三种去甲基斑蝥素衍生物对HepG-2细胞Bcl-2、Bax mRNA表达的影响.结果:三种去甲基斑蝥素衍生物能明显抑制HepG-2细胞的增殖,其抑制率呈剂量时效依赖性;与空白对照组相比,三种去甲基斑蝥素衍生物能显著性减少HepG-2细胞集落形成数量,并且可诱导HepG-2细胞的凋亡,凋亡率分别为8± 0.56％、6.93± 0.91％、6.16± 0.37％;qRT-PCR显示,三种去甲基斑蝥素衍生物能抑制HepG-2细胞Bc1-2rnRNA的表达,增强Bax mRNA的表达.结论:三种去甲基斑蝥素衍生物可通过下调Bc1-2 mRNA表达,上调Bax mRNA表达,诱导HepG-2细胞的凋亡,从而抑制HepG-2细胞的增殖;三种衍生物中,去甲基斑蝥素酸钠对HepG-2细胞的增殖的抑制作用强.
-
全氟辛烷磺酸钾对小鼠肾脏的氧化性损伤
目的:以小鼠肾脏细胞中的活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)含量和超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)活力为指标,探讨全氟辛烷磺酸钾(PFOS-K)对小鼠肾脏的氧化性损伤作用.方法:以剂量为6mg/kg·bw、12 mg/kg·bw、24 mg/kg·bw 3个浓度的PFOS-K混悬液,每天分别给小鼠经口灌胃一次,连续染毒20天后检测肾脏脏器系数,以及肾脏中ROS、MDA、GSH含量的变化和SOD、GSH-Px、CAT活性的改变.结果:与阴性对照组相比,在6-24 mg/kg·bw剂量范围内,PFOS-K使小鼠体重下降、肾脏重量增加、肾脏脏器系数增大,且表现出一定的剂量-效应关系(r小鼠体重=-0.905,r肾脏湿重=0.938,r脏器系数=0.936).PFOS-K使小鼠肾脏内活性氧(ROS)及丙二醛(MDA)含量增多(rROS=0.990,rMDA=0.997)、谷胱甘肽(GSH)含量减少(rGSH=-0.994),超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)活力降低(rSOD=-0.917,rGSH-Px=-0.986,rCAT=-0.991).结论:本试验条件下,PFOS-K致使小鼠肾脏肿大,影响了肾脏的发育;造成了肾脏的氧化性损伤,肾组织内抗氧化酶系统遭到破坏,氧化应激反应增强,具有氧化损伤作用.
-
MiR-381下调Hes1表达调控神经干细胞增殖和向神经元的分化
目的:探讨miRNA-381在神经干细胞(neural stem cell,NSCs)的体外增殖、分化中的作用及相关机制.方法:采用光镜观察法、免疫组化法对原代获取及诱导分化后的NSCs予以鉴定;QPCR及Western blot法检测miRNA-381、nestin、β3-tubulin-Ⅲ和Hes1的mRNA及蛋白表达;CCK-8法检测不同时间点NSCs的增殖情况;荧光素酶报告基因法验证miR-381对Hes1野生型及突变型3’非编码结合区的靶向作用.结果:原代培养细胞呈明显的神经球形态,且高表达nestin蛋白,经bFGF诱导后则高表达β-tubulin-Ⅲ;miR-381转染后,NSCs中miR-381、nesfin、β3-tubulin-Ⅲ的mRNA和蛋白水平均明显升高(P＜0.001),免疫荧光法也进一步验证miR-381转染后的NSCs其β-tubulm-Ⅲ的荧光强度显著增强;此外,miR-381转染24h、48h及72h后,NSCs的增殖能力均高于阴性对照组(p24h＜0.01,p48h＜ 0.001,p72h ＜0.001);荧光素酶法结果显示miR-381能显著降低野生型Hes1载体的3’非编码区的荧光素酶活性,而Hesl基因载体的突变型3'UTR的荧光素酶活性不受到miR-381的影响(P＜0.001);另外,miR-381过表达能明显降低Hes1蛋白的表达;而二者共转染的NSCs增殖能力在转染后24 h、48 h及72 h,均明显低于单纯miR-381转染组(P＜0.01或p＜0.001);同时,共转染后β-tubulmⅢ的mRNA及蛋白水平均明显低于单纯miR-381转染组(P＜0.001).结论:miR-381通过下调Hesl表达促进NSCs的增殖和向神经元的分化.
-
β3-乳香酸对血瘀证大鼠血液流变学和血管内皮功能的影响
目的:研究β-乳香酸(β3-BA)对血瘀证大鼠血液流变学和血管内皮功能的影响.方法:24只SD大鼠随机分为4组:空白对照组、模型组、低剂量β-BA(100 mg/kg)组、高剂量β-BA(200 mg/kg)组,每组6只,每12小时给药1次、连续给药7次,第5次给药后,除空白组大鼠外,给予皮下注射盐酸肾上腺素(0.8 mg/kg)2次,间隔4小时,中间给予冰水(0-2℃)刺激5分钟造成大鼠急性血瘀证模型.后一次给药30分钟内腹主动脉取血检测不同切变率下的全血粘度(WBV)、凝血指标、血浆内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)浓度,并取颈动脉观察病理变化.结果:与空白对照组相比,模型组全血粘度明显升高(P＜0.01),凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)显著缩短(P＜0.01),纤维蛋白原(FIB)含量增加(P＜0.01),血浆ET-1水平升高,血浆NO含量降低(P＜0.01).与模型组相比,β3-BA组全血粘度明显降低,TT、APTT、PT显著延长(P＜0.01),纤维蛋白原含量减少(P＜0.01),血浆ET-1水平降低,血浆NO水平升高(P＜0.01).结论:β-乳香酸能显著改善血瘀证大鼠血液流变学异常,并保护其血管内皮功能.
-
miR-34a在幼鼠海马神经元细胞增殖和凋亡中的作用
目的:探讨miR-34a在幼鼠海马神经元细胞增殖凋亡中的作用.方法:分离幼鼠海马神经元细胞,转染miR-34a抑制剂(miR-34a inhibitor)、抑制剂对照(inhibitor control)、miR-34a模拟物(miR-34a mimics)、模拟物对照(mimics control),RT-PCR检测细胞中miR-34a表达水平.MTT检测转染后细胞增殖情况.流式细胞仪检测细胞凋亡情况.Western blot检测细胞中Cleaved-caspase-3、Bcl-2、Bax的表达水平.结果:转染miR-34a inhibitor可以抑制miR-34a的表达,miR-34amimics可以促进miR-34a的表达.miR-34a mimics对细胞增殖抑制率明显高于mimics control组(P＜0.05),miR-34a inhibitor组抑制率明显低于inhibitor control组(P＜0.05).miR-34a inhibitor组神经元细胞凋亡率明显低于inhibitor control组(P＜0.05),miR-34a mimics组神经元细胞凋亡率明显高于mimics control组(P＜0.01),inhibitor control组和mimics control组神经元细胞凋亡率差异不显著(P＞0.05).miR-34a inhibitor组Cleaved-caspase-3、Bax蛋白表达量低于inhibitor control组,差异显著(P＜0.05);miR-34a inhibitor组Bcl-2蛋白表达量高于inhibitor control组,差异显著(P＜0.05);miR-34a mimics组Cleaved-caspase-3、Bax蛋白表达量高于mimics control,差异显著(P＜0.05);miR-34a mimics组Bcl-2蛋白表达量低于mimics control,差异显著(P＜0.05).结论:miR-34a抑制海马神经元细胞增殖,促进细胞凋亡,其作用机制可能与调控Cleaved-caspase-3、Bcl-2、Bax表达有关.
-
变压器噪声暴露对SD大鼠听力及应激状态的影响研究
目的:探究短时间内低声级强度低频的变压器噪声暴露对SD大鼠听力及应激状态方面的影响.方法:选取90只SPF级健康无听力障碍的(雌雄各半)SD大鼠作为实验对象,随机分为实验A、B组和对照C组,A、B组分别给予声级上限为65 dB SPL、60 dB SPL(频谱范围:100～800 Hz)的变压器噪声,噪声暴露时程为8周,每日噪声给予时间为22点至次日8点,C组在相同条件下饲养,不给予噪声暴露.噪声暴露结束后,通过DPOAE(畸变耳声发射)、ABR(听性脑干反应)检测、耳蜗铺片及毛细胞计数对SD大鼠听力学状况进行评估;通过血清中促肾上腺皮质激素(ACTH)、血清皮质醇(CORT)对SD大鼠的应激状态进行评估.结果:在变压器噪声暴露的8周内,各组大鼠生长状况良好,体重均呈正常生理性增长,组间无明显差异(P＞0.05);在变压器噪声暴露8周后,对A、B、C三组大鼠的听力学指标进行两两比较,组间均无明显差异(P口＞0.05),对大鼠血清中促肾上腺皮质激素(ACTH)、血清皮质醇(CORT)的含量进行三组间比较,组间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:连续暴露于声压级上限65/60 dBSPL,频谱范围为100～800 Hz的变压器噪声下8周(10小时/天)对SD大鼠听力未产生明显影响,未引发SD大鼠应激状态.
-
急性出血坏死性胰腺炎肝损伤中TLR2,4mRNA和蛋白的表达
目的:观察急性出血坏死性胰腺炎肝损伤中TLR-2、TLR4的表达水平,分析TLR2和TLR4在AHNP肝损伤中的表达意义.方法:48只成年Wistar大鼠作为实验动物,随机分为对照组和造模组各24只,造模组利用牛磺胆酸钠建立AHNP模型,在造模后3h、12h以及24 h时,每组分别各取8只大鼠,应用RT-PCR法检测TLR2、TLR4mRNA表达水平,应用Western blot检测肝脏组织中TLR2、TLR4蛋白表达水平.结果:造模后,造模组TLR2mRNA、TLR4mRNA、TLR2蛋白、TLR4蛋白显著升高,且在造模后12h出现峰值,与同时段对照组相比差异显著(P＜0.01).结论:急性出血坏死性胰腺炎肝损伤组织中TLR2、TLR4mRNA和蛋白表达水平异常升高,TLR2、TLR4可能参与了急性出血坏死性胰腺炎肝损伤发生发展过程.
-
巨噬细胞游走抑制因子在肿瘤中的作用研究进展
巨噬细胞游走抑制因子是一种具有多种生物学效应的糖蛋白,可以调节不同的下游信号如ERK/AKT、NF-KB等通路参与肿瘤细胞增殖、侵袭、转移、血管形成和自噬等生物学过程.临床相关研究表明巨噬细胞游走抑制因子与肿瘤发生发展关系密切,且在乳腺癌、肺癌、前列腺癌、甲状腺癌、结肠癌等多种肿瘤中高表达,因此以巨噬细胞游走抑制因子为靶点的相关肿瘤治疗逐渐受到重视.有关巨噬细胞游走抑制因子拓扑异构酶活性抑制剂及巨噬细胞游走抑制因子中和抗体在肿瘤治疗中的研究越来越多.本文对巨噬细胞游走抑制因子在肿瘤发生发展中的作用以及针对巨噬细胞游走抑制因子进行的肿瘤治疗研究作一综述.
-
微流控芯片在心肌细胞功能研究中的应用
心肌细胞是心脏结构和功能的基本单位,约占心脏细胞总数的三分之一,是心脏发育、生理病理研究的重点对象,然而传统的在体和体外研究技术存在诸多困难,无法实现细胞微环境的有效控制和生理功能的实时动态监测,制约着心肌细胞功能研究的快速发展.近年来迅速发展的微加工技术,尤其是微流控芯片技术为心肌细胞功能研究提供了便利.微流控芯片技术具有微米尺度的细胞及其微环境的时空控制功能,有效提高了体外细胞研究的组织相关性,是心肌细胞生理功能和力学特性研究的重要工具,如实时监测单个心肌细胞的代谢活性、表征细胞的电生理特性和力学特性、研究细胞微环境和力学微环境对心肌细胞形态和功能的影响.本文从前述几个方面对微流控芯片在心肌细胞生理功能研究中的应用进行综述和对其应用前景进行了展望.
