中国合理用药探索杂志
China Licensed Pharmacist 중국집업약사
- 主管单位： 国家食品药品监督管理总局
- 主办单位： 中国药师协会
- 影响因子： 0.62
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-5433
- 国内刊号： 10-1462/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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脑蛋白水解物联合神经节苷脂对痉挛性脑瘫患儿粗大运动功能及智力发育的影响
目的:探讨脑蛋白水解物联合神经节苷脂对痉挛性脑瘫患儿粗大运动功能及智力发育的影响.方法:选取2015年1月—2017年1月我院收治的92例痉挛性脑瘫患儿为研究对象,按随机数字表法分为两组,各46例.对照组予以康复训练,研究组在对照组的基础上予以脑蛋白水解物(10 mL,qd)+神经节苷脂(20 mg,qd),两组持续治疗5个疗程.比较两组粗大运动功能评分(GMFM)及智力发育情况.结果:治疗后研究组GMFM评分中E项、D项评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组个人社交行为、大运动行为、语言行为评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:脑蛋白水解物联合神经节苷脂可改善痉挛性脑瘫患儿粗大运动功能,促进智力发育.
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丙泊酚与七氟烷复合瑞芬太尼对神经介入手术患者认知功能障碍的影响
目的:研究丙泊酚或七氟烷复合瑞芬太尼对神经介入手术患者认知功能障碍的影响.方法:选取2013年11月—2016年11月在我院择期拟行全身麻醉下神经介入手术治疗的86例患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,各43例.丙泊酚组接受丙泊酚[4～12 mg/(kg·h)]复合瑞芬太尼[0.2μg/(kg·h)]麻醉,七氟烷组接受七氟烷(0.8％～1.8％)复合瑞芬太尼[0.1μg/(kg·min)]麻醉,比较两组围麻醉期相关指标、认知功能障碍(POCD)情况.结果:七氟烷组自主呼吸时间、睁眼时间、拔除气管导管时间均短于丙泊酚组,去氧肾上腺素和阿托品使用量均显著低于丙泊酚组,差异有统计学意义(P<0.05);七氟烷组术后第1 d、3 d简易智力状态检查量表(MMSE)评分、画钟试验法(CDT)评分显著高于同期丙泊酚组,POCD发生率显著低于同期丙泊酚组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:神经介入手术中,七氟烷较丙泊酚复合瑞芬太尼维持麻醉对患者术中血液动力学影响更小,术后清醒更快,血管活性药物用量更少,可显著降低术后认知功能障碍发生率.
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孟鲁司特钠联合特布他林对小儿咳嗽变异性哮喘的疗效观察
目的:探讨孟鲁司特钠联合特布他林对小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的疗效.方法:选取我院2015年11月—2017年3月收治的CVA患儿96例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各48例.对照组单纯予以特布他林(体质量20 kg以下患儿的剂量为2.5 mg,20 kg以上为5 mg,tid)雾化吸入治疗,研究组在对照组基础上加用孟鲁司特钠(10 mg,qd)治疗.比较两组治疗总有效率、复发情况、不良反应发生率,同时比较两组治疗前后肺功能指标及外周血嗜酸粒细胞(EOS)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、免疫球蛋白(Ig)E水平的差异.结果:研究组治疗总有效率明显高于对照组,复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组嗜酸粒细胞(EOS)、肿瘤坏死因子(TNF)-α均明显低于对照组,用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)和FEV1/FVC明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:孟鲁司特钠联合特布他林治疗CVA患儿的疗效显著,能够有效降低炎性细胞因子水平,促进肺功能恢复,减少复发,且安全性较高,值得临床推广.
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左乙拉西坦与卡马西平治疗小儿癫痫部分性发作的疗效比较
目的:比较左乙拉西坦与卡马西平治疗小儿癫痫部分性发作的疗效及对脑电图的改善效果.方法:选取2015年2月—2016年2月我院收治的90例部分性发作癫痫患儿为研究对象,按随机数字表法分为两组,各45例,A组应用左乙拉西坦(起始剂量10 mg/kg,qd,用药1周后加量10 mg/kg,qd,持续用药1周后再加量10 mg/kg,达到30 mg/kg,qd)治疗,B组应用卡马西平(起始剂量5～7.5 mg/kg,从第2周开始每日加量0.1～0.5 mg/kg,到第4周达到维持剂量12.5～15.0 mg/kg,qd)治疗,比较两组疗效、治疗前后脑电图变化及不良反应.结果:两组癫痫发作控制总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组脑电图改善总有效率为84.44％,显著高于B组的62.22％,差异有统计学意义(P<0.05);A组治疗期间不良反应发生率为20.0％,显著低于B组的60.0％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:与卡马西平比较,左乙拉西坦治疗小儿癫痫部分性发作的临床疗效更显著,对脑电图的改善效果更好,安全性更高,值得推广.
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安罗替尼胶囊联合顺铂治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的价值研究
目的:探讨安罗替尼胶囊联合顺铂对于非小细胞肺癌恶性胸腔积液的治疗价值.方法:选取2015年12月—2017年12月我院收治的80例非小细胞肺癌恶性胸腔积液患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例,对照组给予顺铂(40 mg/m2加至50 mL 0.9％氯化钠注射液中经中心静脉导管注射至胸腔内)治疗,观察组在对照组基础上加用安罗替尼胶囊(12 mg,qd),比较两组近期与远期疗效.结果:观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后1周、2周及3周胸腔积液血管内皮生长因子(VEGF)水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率及分级比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后5个月、10个月、15个月生存率及总生存时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:安罗替尼胶囊联合顺铂治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的近期疗效显著,可有效改善VEGF水平,且安全性较好,值得临床推荐.
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氨甲环酸不同给药方式对全膝关节置换术患者隐性失血、术后引流量及关节功能的影响
目的:探讨术前静脉滴注氨甲环酸联合术中关节腔内注射给药对人工全膝关节置换术(TKA)患者隐性失血、术后引流量及关节功能的影响.方法:选取2015年1月—2017年5月我院收治的需行TKA术的终末期膝关节骨性关节炎患者86例,按照随机数字表法分为三组,A组在术前30 min给予氨甲环酸15 mg/kg,ivgtt;B组在缝合完成,松止血带前,采用20 mL注射器向关节囊内注射氨甲环酸1 g;C组采用A组联合B组的给药方法.比较三组隐性失血量、总失血量、术后24 h引流量,术前、术后4 h D-二聚体水平及术后7 d、3个月膝关节活动度(ROM)和美国膝关节协会功能评分(KSS).结果:B、C组隐性失血量、总失血量、术后24 h引流量均明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);C组隐性失血量、术后24 h引流量明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);术后4 h三组D-二聚体水平较术前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);三组术后7 d、术后3个月膝ROM及KSS评分显著高于术前,且B、C组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:术前静脉滴注与术中关节腔内注射氨甲环酸能够明显降低终末期膝关节骨性关节炎患者TKA术后隐性失血量及术后引流量,有效改善膝关节功能.
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美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者的疗效观察
目的:探讨美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效.方法:选择我院收治的90例冠心病心力衰竭患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,各45例.对照组给予常规方案治疗,观察组在对照组基础上给予美托洛尔(起始剂量12.5 mg/d,bid,po,根据患者的病情变化逐步增加剂量,但是每日用量不超过100 mg)联合曲美他嗪(60 mg,tid)治疗,比较两组临床疗效及心功能指标变化情况.结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后左室射血分数、左心室收缩末期内径以及左心室舒张末期内径指标变化情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭疗效确切,可有效改善心功能,值得临床推广运用.
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地佐辛在老年恶性肿瘤患者术后镇痛中的应用效果及对应激反应的作用研究
目的:分析地佐辛在老年恶性肿瘤患者手术后的镇痛效果及对应激反应的作用,为临床老年恶性肿瘤患者术后镇痛药的选择提供参考.方法:选择2015年1月—2016年1月在我院手术治疗的老年胸科恶性肿瘤患者128例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各64例.对照组在检测疼痛程度、呼吸幅度及意识的情况下,于手术结束前30 min开始采用小剂量多次静脉注射苏芬太尼(10μg)镇痛,观察组在对照组基础上加用地佐辛(10 mg,q8h).比较两组术后8 h、12 h、24 h及48 h的视觉模拟评分法(VAS)评分及术前、术后12 h、24 h、48 h肾上腺素和去甲肾上腺素、凝血功能(纤维蛋白原、血小板计数)、免疫指标(CD3+、CD4+)的变化,以及应激相关并发症的发生情况.结果:术后8 h、12 h、24 h、48 h观察组VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后12 h、24 h、48 h观察组肾上腺素、去甲肾上腺素、纤维蛋白原、血小板活性明显低于对照组,CD3+、CD4+水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1周内应激相关性并发症率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:地佐辛联合苏芬太尼用于老年恶性肿瘤患者术后镇痛,可有效提升镇痛效果,控制凝血功能及免疫反应变化,降低术后应激相关并发症的发生率,具有较高的临床价值.
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卡培他滨联合沙利度胺节拍化疗对晚期结直肠癌患者生活质量的影响
目的:探讨卡培他滨联合沙利度胺节拍化疗对晚期结直肠癌患者生活质量的影响.方法:选取2016年3月—2017年7月我院收治的晚期结直肠癌患者78例,按随机数字表法分为两组,各39例.对照组行常规化疗,观察组给予卡培他滨(0.5 g,bid)联合沙利度胺(0.1 g,qd)节拍化疗,比较两组生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)评分及不良反应发生情况.结果:治疗2周后,观察组躯体功能、情绪功能及社会功能评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组角色功能及认知功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组骨髓抑制、手足综合征及消化道反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:卡培他滨联合沙利度胺节拍化疗可有效减少晚期结直肠癌患者的不良反应,提高生活质量.
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舒芬太尼联合丙泊酚麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者血气指标及应激反应的影响
目的:研究舒芬太尼联合丙泊酚麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者血气指标及应激反应的影响.方法:选取我院2015年7月—2016年9月收治的拟行腹腔镜胆囊切除术(LC)的慢性胆囊炎合并胆囊结石患者134例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各67例.对照组予以瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉[诱导用药为瑞芬太尼3μg/kg、罗库溴铵0.8 mg/kg及丙泊酚1.5 mg/kg,术中静脉泵注瑞芬太尼0.15μg/(kg·min)、丙泊酚3.0 mg/(kg·h),术毕时停止输注],研究组给予舒芬太尼复合丙泊酚麻醉[舒芬太尼1.5μg/kg、丙泊酚1.5 mg/kg诱导麻醉,术中以舒芬太尼6μg/(kg·h)、丙泊酚6 mg/(kg·h)静脉滴注维持,术毕时停止滴注].比较两组麻醉诱导前基础值(T1)、麻醉维持前(T2)、手术结束时(T3)各时间点的血气指标、应激激素指标水平.结果:T2、T3时两组氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)均较T1时明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),但同时期组间比较差异无统计学意义(P>0.05);T3时研究组C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、血浆皮质醇(COGT)均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:舒芬太尼复合丙泊酚对LC患者血气指标的影响与瑞芬太尼复合丙泊酚趋同,但前者对手术结束时应激反应抑制作用更为明显,值得临床推广.
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舒肝颗粒治疗乳腺增生的临床效果及预后分析
目的:探讨舒肝颗粒治疗乳腺增生的临床应用效果及预后.方法:选取我院2015年5月—2016年5月门诊收治的乳腺增生患者174例为研究对象,按随机数字表法分为两组,各87例.对照组给予乳核散结片(1.44 g,tid)治疗,试验组给予舒肝颗粒(3 g,bid)治疗,随访3个月,比较两组临床疗效及预后情况.结果:试验组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组不良反应发生率、雌激素水平、复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:舒肝颗粒治疗乳腺增生疗效显著,可降低复发率,安全性高,值得推广使用.
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头孢哌酮钠-舒巴坦钠致凝血功能异常的因素分析
目的:探讨头孢哌酮钠-舒巴坦钠对凝血功能的影响.方法:收集我院2016年6月—2017年6月使用头孢哌酮钠-舒巴坦钠的患者病例,观察用药前后凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及血小板计数(PLT)变化情况,并分析患者性别、年龄、肾功能、急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、头孢哌酮钠-舒巴坦钠日剂量、疗程与凝血功能异常的相关性.结果:126例患者中出现凝血功能异常20例,发生率为15.8％;用药后PT、INR、APTT较用药前明显延长,差异有统计学意义(P<0.05),PLT无明显变化(P>0.05);停药或给予维生素K1均能恢复凝血功能;正常组APACHEⅡ评分低于异常组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:头孢哌酮钠-舒巴坦钠可对部分患者特别是危重患者的凝血功能造成影响,停药或给予维生素K1可使凝血功能恢复.
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右归丸加减联合左甲状腺素钠治疗甲状腺功能减退症的临床效果研究
目的:探讨右归丸加减联合左甲状腺素钠对甲状腺功能减退症的临床治疗效果.方法:选取我院收治的126例甲状腺功能减退症患者为研究对象,以随机数字表法分为观察组与对照组,各63例,对照组给予左甲状腺素钠片(每日25～150μg,qd,于早餐前半小时空腹口服)替代治疗,观察组在对照组基础上加用右归丸(1剂/d,水煎后分早晚2次温服)治疗,比较两组疗效、治疗前后促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平以及总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平变化情况.结果:观察组显效率与总有效率分别为60.3％和90.5％,高于对照组的38.1％和74.6％,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前TSH、FT3、FT4、TC、TG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组TSH、TC、TG较治疗前均明显降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后两组FT3、FT4较治疗前均明显增高,且观察组明显高于对照组(P<0.05).结论:右归丸联合左甲状腺素钠片治疗甲状腺功能减退症疗效显著,能够有效改善甲状腺功能及机体代谢,提高甲状腺激素水平,值得临床推广.
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围手术期持续服用阿司匹林对腹腔镜下胆囊切除术出血的影响
目的:探讨围术期持续服用阿司匹林对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者术中出血情况的影响.方法:选择2016年5月—2017年5月本院收治的180例行LC治疗的胆囊疾病患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,各90例,对照组在术前1周停用阿司匹林,试验组在围术期持续应用阿司匹林(300 mg,晨起口服).观察两组胆囊体积、胆囊排空指数、凝血功能变化及出血情况.结果:术前1 d试验组胆囊体积显著低于对照组,胆囊排空指数显著高于对照组(P<0.05);术前1d两组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、血浆纤维蛋白原(FIB)值比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组围术期心脑血管并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:LC围术期持续应用阿司匹林可有效促进胆囊排空,缩小胆囊体积,且对凝血功能无影响,不仅不会增加术中及术后出血风险,还会减少围术期心脑血管并发症发生的风险.
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瑞芬太尼对老年胃癌患者手术应激反应的影响
目的:探讨瑞芬太尼对老年胃癌患者手术应激反应的影响.方法:选择2015年1月—2016年12月在我院行手术治疗的60例胃癌患者为研究对象,按随机数字表法分为瑞芬太尼组与七氟烷组,各30例.瑞芬太尼组采用瑞芬太尼维持麻醉[0.2～0.25μg/(kg·min)],七氟烷组采用七氟烷吸入维持麻醉.比较两组不同时间点血压(BP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、脑电双频谱指数(BIS)、血清一氧化氮(NO)水平、促皮质素(ACTH)、皮质醇(Cor)水平、麻醉清醒时间以及术后并发症发生情况.结果:七氟烷组插管后5 min、切皮时收缩压及舒张压较瑞芬太尼组低,手术结束时及拔管后高于瑞芬太尼组,差异均有统计学意义(P<0.05);瑞芬太尼组插管后5 min、切皮时BIS显著低于七氟烷组,手术结束时及拔管后显著高于七氟烷组,差异均有统计学意义(P<0.05);瑞芬太尼组切皮时、手术结束时、拔管后血清NO水平显著高于七氟烷组,差异有统计学意义(P<0.05);术后4 h、24 h、48 h、72 h瑞芬太尼组ACTH、Cor水平显著低于七氟烷组,差异有统计学意义(P<0.05);瑞芬太尼组手术结束至拔管时间、手术结束至苏醒时间显著短于七氟烷组,差异有统计学意义(P<0.05);瑞芬太尼组术后并发症发生情况少于七氟烷组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:老年胃癌患者手术中使用瑞芬太尼维持麻醉,较七氟烷而言,麻醉效果更好,术后清醒更快,对手术创伤应激反应影响更小.
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奥曲肽治疗恶性肠梗阻的有效性及安全性
目的:分析奥曲肽治疗恶性肠梗阻的有效性及安全性.方法:选取2016年3月—2017年8月我院收治的恶性肠梗阻患者85例为研究对象,按治疗方法不同分为两组,对照组(42例)给予常规疗法;观察组(43例)在对照组基础上加用奥曲肽(1 mg,tid)治疗,观察两组治疗效果及安全性.结果:观察组呕吐、恶心、腹胀、腹痛消失时间、肛门排气时间与排便改善时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:奥曲肽治疗恶性肠梗阻可有效改善临床症状,提高有效性,且安全性好,是一种理想的治疗方案
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哮喘儿童骨膜蛋白与气道高反应性的相关性研究
目的:探讨在哮喘儿童中骨膜蛋白与气道高反应性(airway hyperresponsiveness,AHR)的相关性.方法:选取本中心2015年12月—2016年6月收治的60例哮喘儿童为哮喘组,并选择30例健康儿童为对照组.测量两组血清骨膜蛋白水平,并进行乙酰甲胆碱和甘露醇激发试验.结果:哮喘组乙酰甲胆碱支气管激发试验(BPT)结果全部为阳性,甘露醇支气管激发试验结果阳性有40例.与对照组比较,哮喘组骨膜蛋白水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).骨膜蛋白水平与乙酰甲胆碱PC20值和甘露醇PD15值显著相关.结论:哮喘儿童血清中骨膜蛋白水平与甘露醇试验和乙酰甲胆碱试验引发的AHR相关.
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芪苈强心胶囊对心梗后心力衰竭大鼠脂质代谢的影响及作用机制分析
目的:分析芪苈强心胶囊对心肌梗死后心力衰竭大鼠脂质代谢的影响及作用机制.方法:选择60只SD大鼠随机分为空白对照组、模型组、贝那普利组、芪苈强心组,各15只,除空白对照组外均建立心肌梗死后心力衰竭大鼠模型,贝那普利组以10 mg/(kg·d)贝那普利药液灌胃,芪苈强心组以1 g/(kg·d)芪苈强心胶囊药液灌胃,空白对照组、模型组以等体积生理盐水灌胃,8 w后测定各组大鼠血浆3-硝基酪氨酸(3-NT)、8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)、游离脂肪酸(FFA)水平及心肌组织3-NT蛋白、脂肪酸水平.结果:①模型组、贝那普利组、芪苈强心组血浆3-NT、8-iso-PGF2α、FFA及心肌组织3-NT蛋白水平均高于空白对照组(P<0.05),贝那普利组、芪苈强心组上述指标水平均低于模型组(P<0.05),芪苈强心组上述指标低于贝那普利组(P<0.05);②模型组、贝那普利组、芪苈强心组心肌组织n-3系多不饱和脂肪酸(PUFAs)水平均低于空白对照组,n-6系PUFAs水平高于空白对照组(P<0.05),贝那普利组、芪苈强心组心肌组织n-3系PUFAs高于模型组、n-6系PUFAs水平低于模型组(P<0.05),芪苈强心组心肌组织n-3系PUFAs水平高于贝那普利组、n-6系PUFAs水平低于贝那普利组(P<0.05);③心力衰竭大鼠血浆FFA水平与C18:3 n-3、C22:5 n-3呈负相关(P<0.05),与C18:2 n-6、C20:2 n-6、C22:4 n-6均呈正相关(P<0.05).结论:芪苈强心胶囊可下调心梗后心力衰竭大鼠血浆3-NT、FFA、8-iso-PGF2α、心肌组织n-6系PUFAs水平,增加n-3系PUFAs水平,提高脂肪酸转运及利用率,改善心肌能量代谢紊乱.
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丹红注射液应用于骨质疏松症治疗的效果观察
目的:研究丹红注射液治疗骨质疏松症的临床效果.方法:选取2016年1月—2017年6月我院收治的骨质疏松症患者100例为研究对象,按随机数字表法分为对照组和试验组,各50例.对照组给予钙尔奇D片(1片,qd)治疗,试验组在对照组基础上给予丹红注射液(4 mL加入20 mL 50％葡萄糖注射液稀释后缓慢静脉注射,qd)治疗.比较两组疗效,治疗前后骨密度、血磷、血钙和碱性磷酸酶水平.结果:试验组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组血钙、血磷、碱性磷酸酶比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组碱性磷酸酶显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组腰椎、股骨颈、股骨大转子骨密度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组腰椎、股骨颈、股转大转子骨密度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:丹红注射液联合钙尔奇D治疗骨质疏松症的疗效显著,可提高骨密度,降低碱性磷酸酶水平,值得临床推广应用.
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利多卡因对七氟醚复合瑞芬太尼无肌松药条件下气管插管效果的影响研究
目的:探讨利多卡因对七氟醚复合瑞芬太尼无肌松药条件下气管插管效果的影响.方法:选择2016年1月—2017年1月我院收治的拟行气管插管麻醉的患者99例为研究对象,按随机数字表法分为A、B、C三组,各33例,A组使用七氟醚+瑞芬太尼(1μg/kg)+利多卡因(1μg/kg),B组使用七氟醚+瑞芬太尼(1μg/kg),C组使用七氟醚+瑞芬太尼(2μg/kg),比较三组的气管插管效果.结果:A组咳嗽反射满意率高于B、C组,且C组的咳嗽反射满意率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);气管插管前即刻及插管后三组的心率(HR)和平均动脉压(MAP)与麻醉诱导前比较均明显降低,且C组低于A、B两组,差异有统计学意义(P<0.05),而A组与B组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:在七氟醚复合瑞芬太尼无肌松药条件下的气管插管麻醉中应用利多卡因,可为气管插管提供良好的条件,并可减少瑞芬太尼的用量,维持循环稳定.
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盐酸羟考酮缓释片联合放疗治疗恶性肿瘤骨转移中重度疼痛的临床观察
目的:评估盐酸羟考酮缓释片联合放疗对恶性肿瘤骨转移中重度疼痛的缓解作用及安全性,为临床骨转移疼痛控制提供依据.方法:选择2016年2月—2017年6月我院收治的恶性肿瘤骨转移患者110例,按随机数字表法分为两组,各55例,对照组给予放疗及常规治疗,研究组给予盐酸羟考酮缓释片(10 mg,bid)联合放疗治疗.比较两组止痛时间、止痛维持时间、主要不良反应;采用疼痛数字评分法(NRS)评估治疗前后疼痛缓解状况,检测血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α.结果:研究组疼痛缓解总有效率为49.09％,高于对照组的38.18％,差异有统计学意义(P<0.05);研究组止痛时间短于对照组,止痛维持时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组NRS评分、血清CRP和TNF-α、不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:盐酸羟考酮缓释片联合放疗治疗恶性肿瘤骨转移中重度疼痛疗效较好,能显著改善疼痛状况,延长止痛时间,降低炎症因子水平,安全性较高.
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盐酸右美托咪定用于肺癌患者术后镇痛效果观察
目的:探讨盐酸右美托咪定对肺癌患者术后镇痛效果和疼痛介质表达的影响.方法:选取2015年1月—2017年6月我院收治的114例肺癌患者为研究对象,按入组先后顺序分成两组,各57例,两组均根据肺癌情况选择合适手术治疗.对照组采用常规术后镇痛方案,研究组在对照组基础上加用盐酸右美托咪定(1.0μg/kg加入100 mL 0.9％氯化钠注射液中,静脉泵入),比较两组镇痛后不同时间的疼痛视觉模拟评分(VAS)和Ramsay镇静评分变化情况,镇痛前、镇痛24 h后两组应激反应指标,疼痛介质指标及不良反应情况.结果:镇痛后2,6,12,24 h研究组VAS和Ramsay评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组镇痛24 h后肾素(PRA)、血管紧张素(ANG)-2、醛固酮(ALD)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)含量均较镇痛前显著升高,且对照组显著高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05);镇痛24 h后研究组强啡肽(DYN)、β-内啡肽(β-EP)、P物质(SP)、一氧化氮(NO)含量较镇痛前显著升高,且对照组显著高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组恶心呕吐、嗜睡、头晕、皮肤瘙痒、呼吸抑制发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:盐酸右美托咪定对肺癌患者术后镇痛作用显著,镇静作用平稳,可降低机体应激反应,抑制疼痛介质,且安全性高.
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柴胡消渴汤治疗糖尿病胰岛素抵抗的疗效观察
目的:探讨柴胡消渴汤治疗糖尿病胰岛素抵抗的临床效果.方法:选取2016年5月—2017年5月我院收治的糖尿病合并胰岛素抵抗患者94例为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各47例.对照组接受常规治疗,研究组在对照组基础上给予柴胡消渴汤(每日1剂,水煎取汁400 mL,分2次服用)治疗,比较两组治疗前后血糖、外周胰岛素改善程度以及不良反应发生情况.结果:研究组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hBG)以及糖化血红蛋白(HbA1c)较治疗前下降,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹胰岛素(FINS)较治疗前降低,且研究组低于对照组;β细胞功能稳态模型评估(HOMA-β)、胰岛素敏感指数(ISI)较治疗前升高,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组用药期间不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:柴胡消渴汤治疗胰岛素抵抗的临床效果显著,可有效调节血糖,改善胰岛素抵抗指标,且安全性高,值得推广.
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布地奈德联合沙丁胺醇治疗支气管哮喘的临床疗效观察
目的:探讨布地奈德联合沙丁胺醇治疗支气管哮喘疗效及对血液转化生长因子(TGF)-β1、C反应蛋白(CRP)和肺功能的影响.方法:选取2016年8月—2017年9月我院收治的支气管哮喘患者81例为研究对象,按照治疗方法不同分为两组,对照组(39例)采用布地奈德(2.0 mL加入2.5 mL 0.9％氯化钠注射液中雾化吸入,10 min,tid)治疗,研究组(42例)予以布地奈德联合沙丁胺醇(2.0 mL布地奈德、1.0 mL沙丁胺醇加入1.5 mL 0.9％氯化钠注射液中雾化吸入,10 min,tid)治疗,比较两组疗效,TGF-β1、CRP水平及肺功能指标变化情况.结果:研究组总有效率为95.24％,高于对照组的76.92％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组1 s用力呼气容积(FEV1)、大呼气流速峰值(PEF)、1 s用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组TGF-β1、CPR较治疗前均下降,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:布地奈德与沙丁胺醇联用治疗支气管哮喘的效果显著,可有效降低TGF-β1、CRP水平,抑制炎症反应,改善肺功能,值得临床选用.
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盐酸川芎嗪注射液联合瑞舒伐他汀对短暂性脑缺血发作患者血清Hcy、Lp-PLA2水平变化及生活质量的影响
目的:探讨盐酸川芎嗪注射液联合瑞舒伐他汀对短暂性脑缺血发作(TIA)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平变化及生活质量的影响.方法:选取2015年4月—2017年2月我院收治的82例TIA患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,各41例.对照组给予常规治疗,试验组在常规治疗基础上给予盐酸川芎嗪注射液(160～200 mg加入250 mL浓度为0.9％的氯化钠注射液,qd)+瑞舒伐他汀(10 mg,qd)治疗.观察并比较两组治疗效果、血清Hcy、Lp-PLA2水平变化及生活质量.结果:试验组治疗总有效率为92.68％,高于对照组的65.85％,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后血清Lp-PLA2、Hcy水平低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:盐酸川芎嗪注射液联合瑞舒伐他汀治疗TIA的疗效确切,可降低血清Hcy、Lp-PLA2水平,提高患者的生活质量.
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泼尼松联合他克莫司治疗老年原发性肾病综合征的疗效
目的:探讨泼尼松联合他克莫司治疗老年原发性肾病综合征(INS)的疗效及对患者肾功能和免疫功能的影响.方法:选取2015年10月—2017年10月本院收治的108例老年INS患者,按随机数字表法分为两组,各54例,对照组单用泼尼松(1 mg/kg,po,持续用药8周后每2周减量5 mg,直至每日剂量降至10 mg),联合组在对照组基础上加用他克莫司(0.1 mg/kg,分早晚2次空腹口服),比较两组疗效、肾功能和免疫功能指标变化及不良反应发生情况.结果:联合组治疗有效率为75.93％,显著高于对照组的42.59％,差异有统计学意义(P<0.05);联合组治疗后尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、内皮素(ET)-1水平显著低于对照组,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:泼尼松联合他克莫司治疗老年INS疗效确切,可有效调节免疫功能,改善肾功能,值得推广.
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活血化瘀方治疗子宫肌瘤的疗效观察及对血液流变学、性激素水平的影响
目的:探讨活血化瘀方治疗子宫肌瘤的疗效及对血液流变学、性激素水平的影响.方法:选取2016年2月—2017年3月我院收治的子宫肌瘤患者96例,按随机数字表法分为对照组和研究组,各48例.对照组予以米非司酮(10 mg,qd)治疗,研究组给予自拟活血化瘀方(水煎服,每日一剂,分两次服)治疗.比较两组疗效、治疗前后性激素指标、血液流变学指标水平、不良反应及复发情况.结果:研究组治疗总有效率为93.75％,明显高于对照组的72.92％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组红细胞聚集指数、全血高切黏度及全血低切黏度水平均明显低于对照组,红细胞压积明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);研究组卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体酮激素(LH)及孕酮(P)水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率及复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:活血化瘀方治疗子宫肌瘤的疗效显著,可有效改善性激素水平和血液流变学指标,降低复发率,且安全可靠,值得临床推广.
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迷走神经阻滞对非气管插管胸腔镜手术患者咳嗽反射的影响
目的:探讨超声引导下迷走神经阻滞抑制咳嗽反射非气管插管胸腔镜手术的安全性和可行性.方法:选择2016年8月—2017年12月拟在我院行胸腔镜手术患者80例,按随机数字表法分为两组,各40例,对照组(double-lumen endobronchial tube group,DLT组)采取双腔支气管插管全身麻醉,术中肺隔离单肺通气;观察组(non-intubated group,NI组)采用超声引导下迷走神经阻滞,靶向输注镇静及超声引导下肋间迷走神经阻滞,术中保留自主呼吸,NI组记录患者基础心率及迷走神经阻滞成功后心率.比较两组术中、术后评价指标及手术开始10 min、20 min肺塌陷分级和肺塌陷满意率.结果:两组手术室滞留时间、手术时间、术后胸腔引流管引流量和术后住院日比较,差异无统计学意义(P>0.05);NI组基础心率与迷走神经阻滞后心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);NI组手术开始20 min二氧化碳分压、麻醉满意率显著高于DLT组,术后恶心呕吐发生率、吗啡镇痛次数显著低于DLT组,差异有统计学意义(P<0.05);两组肺塌陷均能满足手术需求,DLT组手术开始10 min及20 min肺塌陷满意率高于NI组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:超声引导下迷走神经阻滞可抑制非气管插管胸腔镜手术患者咳嗽反射,避免呛咳体动.
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儿童急性淋巴细胞白血病的治疗中应用大剂量甲氨蝶呤的不良反应研究
目的:研究应用大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病的不良反应.方法:选取2015年02月—2018年02月我院收治的急性淋巴细胞白血病患儿90例,按随机数字表法分成两组,各45例,两组均采用常规诱导治疗,在各项指标均良好的状态下,对照组给予小剂量甲氨蝶呤(44 h浓度≤10 mmol/L)治疗,观察组给予大剂量甲氨蝶呤(44 h浓度>10 mmol/L)治疗,比较两组疗效及不良反应发生情况.结果:观察组治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均出现感染、胃肠道反应、肝功能损害、骨髓抑制等不良反应,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后皮肤黏膜损害、神经损害、心肌酶谱异常、心电图异常评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病的疗效显著,但对皮肤黏膜、神经系统及心脏的损害显著,治疗时应加强对甲氨蝶呤血药浓度的监测,并根据个体差异制定佳方案.
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QuEChERS-UPLC-MRM-IDA-EPI法测定巴比妥类药物的临床监测
目的:建立检测生物样本(全血、尿液、唾液)中所含巴比妥、苯巴比妥、异戊巴比妥药物成分的QuEChERS-超高效液相色谱(UPLC)-多重反应监测(MRM)-条件触发(IDA Criteria)-增强子离子扫描(EPI)检测方法.方法:色谱柱为Waters Atlantis T3 C18,100 mm×2.1 mm,3μm;柱温为40℃;流动相为含0.1％甲酸的5 mmol/L甲酸铵水溶液及乙腈,梯度洗脱15 min;流速为0.2 mL/min;以优化后的质谱参数采集信号.结果:检出限浓度为0.5 ng/mL;定量限浓度为1.0 ng/mL;线性范围为定量限浓度～200 ng/mL;在线性范围内相关系数在0.999以上;加标回收率为88.0％～96.8％.结论:本方法准确,灵敏度高,专属性好;能用于生物样本(全血、尿液、唾液)中巴比妥、苯巴比妥、异戊巴比妥化学成分的同时定性及定量检测.
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血塞通注射液、格列齐特与二甲双胍联合治疗2型糖尿病肾病的疗效及安全性分析
目的:分析血塞通注射液、格列齐特与二甲双胍联合治疗2型糖尿病肾病的疗效及安全性.方法:选择2016年4月—2017年4月我院收治的2型糖尿病肾病患者90例为研究对象,按随机数字表法分为对照组与干预组,各45例.对照组采用格列齐特(60 mg,tid)与二甲双胍(0.5 g,tid)治疗,干预组在对照组基础上加用血塞通注射液(10 mL加入到250 mL 0.9％氯化钠注射液中,bid)治疗,比较两组临床指标、血液流变学指标、代谢指标及不良反应发生情况.结果:干预组临床指标、凝血水平、血液流变学指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组均未出现任何不良反应.结论:血塞通注射液、格列齐特与二甲双胍联合治疗2型糖尿病肾病的临床疗效显著,且安全性较高,值得临床推广应用.
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高压氧联合脑苷肌肽注射液治疗新生儿缺血缺氧性脑病的效果
目的:探讨高压氧联合脑苷肌肽注射液对缺血缺氧性脑病(HIE)新生儿神经行为测定(NBNA)评分及血清髓鞘碱性蛋白(MBP)、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)水平变化的影响.方法:选取2014年1月—2016年7月我院收治的93例HIE新生儿,按照治疗方案的不同分为观察组与对照组,各46例.两组均给予常规治疗,对照组在此基础上给予脑苷肌肽注射液(2 mL与浓度5％的葡萄糖注射液50 mL混合后静脉缓慢滴注,qd)治疗,观察组在对照组基础上联合高压氧治疗.比较两组治疗前后NBNA评分、血清MBP、MIF水平、神经症状恢复情况,出院后随访1年,统计两组后遗症发生率.结果:治疗后两组NBNA评分较治疗前明显升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组血清MBP、MIF水平较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组原始反射、肌张力、意识恢复时间短于对照组,后遗症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:高压氧联合脑苷肌肽注射液治疗HIE疗效显著,可有效改善患儿神经行为及血清MBP、MIF水平,降低后遗症发生率.
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硫酸镁辅助治疗儿童重症手足口病的有效性及安全性分析
目的:观察硫酸镁辅助治疗小儿重症手足口病的有效性及安全性.方法:选取2016年10月—2018年01月我院收治的210例重症手足口病患儿为研究对象,按随机数字表法分为常规治疗组和硫酸镁组,各105例,常规治疗组按照手足口病诊疗指南予以降低颅内压、抗病毒等治疗;硫酸镁组在常规治疗组基础上加用硫酸镁(50 mg/kg,qd)治疗,观察两组临床疗效及不良反应发生情况.结果:硫酸镁组总有效率为94.29％,高于常规治疗组的85.71％,差异有统计学意义(P<0.05);常规治疗组无不良反应发生,硫酸镁组不良反应发生率为4.76％.结论:硫酸镁辅助治疗儿童重症手足口病临床疗效显著,且安全性较好,值得临床推广.
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麻仁软胶囊联合特制中药坐浴对肛肠术后患者排便功能及疼痛的改善效果观察
目的:探究麻仁软胶囊联合中药坐浴对患者肛肠术后排便功能及疼痛的改善效果.方法:选取2015年1月—2016年1月在我院施行手术治疗肛肠疾病的80例患者,按随机数字表法分为两组,各40例.对照组术后康复期施行常规的肛肠外科换药,观察组给予麻仁软胶囊(1.2 g,qd)与中药坐浴(30 min,早晚各1次),1周后比较两组术后恢复及并发症发生情况.结果:术后1周,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分、排便评分显著低于对照组,创口水肿消失时间、渗出物消失时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:麻仁软胶囊联合中药坐浴能够缓解患者肛肠术后的伤口疼痛,促进伤口愈合,缓解排便困难,值得临床推广.
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注射剂药品说明书辅料信息标注情况调查与分析
目的:分析注射剂药品说明书中辅料的标注情况,为临床安全合理用药提供参考.方法:查阅注射剂药品说明书共229份,结合相关资料汇总分析辅料标注情况.结果:说明书中辅料成分有标注161份,占70.3％,标注与辅料相关的安全合理用药信息(不良反应、注意事项、禁忌症、药物相互作用等)57份,占24.9％;共用辅料53种,被2015版《中国药典》收载的品种为25个,占47.2％.结论:注射剂药品说明书辅料信息标注情况不足以指导临床安全合理用药,药品生产企业应进一步完善;临床用药过程中不仅要关注主药的疗效,还应考虑由辅料引起的潜在安全隐患及对合理用药的影响.
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重组人脑利钠肽对急性前壁心肌梗死合并心力衰竭患者左室重塑的影响
目的:探讨重组人脑利钠肽治疗急性前壁心肌梗死合并心力衰竭的临床效果.方法:选择2015年5月—2017年8月在我院治疗的100例急性前壁心肌梗死合并心力衰竭患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,各50例.对照组采用硝酸甘油(起始剂量:5μg/min,每3～5 min增加5μg/min)治疗,观察组采用重组人脑利钠肽(2 min内静脉注射1.5μg/kg,之后改为每分钟0.0075μg/kg的速度静脉泵入)治疗,比较两组N末端脑钠肽前体(NT-proBNT)水平、心功能及左室重塑效果.结果:治疗后24 h、48 h,观察组NT-proBNT水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);出院6个月后,观察组左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)及收缩末期容积指数(LVESVI)低于对照组,左室射血分数(LVEF)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:重组人脑利钠肽治疗急性前壁心肌梗死合并心力衰竭,可有效调节NT-proBNT水平,改善心功能,延缓远期左室重塑进程.
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肾上腺素与布地奈德交替雾化吸入治疗小儿急性喉炎合并喉梗阻的疗效分析
目的:探讨肾上腺素与布地奈德交替雾化吸入治疗小儿急性喉炎合并喉梗阻的临床疗效.方法:选取2015年1月—2016年12月我院收治的102例急性喉炎合并喉梗阻患儿为研究对象,根据治疗方案的不同分为两组,对照组(50例)采用布地奈德雾化(1.0 mg加入2 mL 0.9％氯化钠注射液中,雾化吸入)治疗,观察组(52例)采用肾上腺素(1.0 mg加入20 mL 0.9％的氯化钠注射液中,雾化吸入)与布地奈德(同对照组)交替使用,比较两组不同时间临床治疗效果、临床症状改善、住院相关指标及不良反应发生情况.结果:与对照组比较,观察组治疗的显效率和总有效率明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组呼吸困难、声音嘶哑、犬吠样咳嗽以及喉鸣等临床症状的消失时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间、住院费用明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:肾上腺素与布地奈德交替雾化吸入治疗小儿急性喉炎合并喉梗阻的疗效显著,可迅速缓解临床症状,缩短住院时间,降低住院费用,且安全性较好.
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产后抑郁症患者服药依从性的调查研究
目的:调查产后抑郁症患者的服药信念和服药依从性状况.方法:采用一般资料调查表、服药信念量表、Morisky服药依从问卷,对郑州市某三甲医院的128例产后抑郁症患者进行调查.采用单因素和多分类Logistic回归分析患者服药依从性的影响因素.结果:产后抑郁症患者服药担心略低于服药必要性,服药高度依从率仅有31.3％.Logistic回归分析显示,月收入和担心药物不良反应对患者服药依从性的影响有显著性差异.结论:产后抑郁症患者服药依从性较低,月收入和担心药物不良反应影响患者的服药依从性.
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甲氨蝶呤、米非司酮联合化瘀消癥汤治疗子宫切口瘢痕部异位妊娠的临床观察
目的:研究甲氨蝶呤(MTX)、米非司酮联合化瘀消癥汤治疗子宫口瘢痕部异位妊娠(CSP)的临床疗效和安全性.方法:选取2014年1月—2016年1月我院妇产科收治的83例CSP患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组42例和对照组41例.对照组给予甲氨蝶呤(25 mg,qd)联合米非司酮(25 mg,bid)治疗;观察组在对照组基础上给予化瘀消癥汤(1剂/d,水煎液200 mL,分2次服用).观察两组治疗7 d、14 d后血人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平、包块直径变化情况,并比较两组疗效及不良反应发生情况.结果:观察组治疗7 d、14 d后血HCG水平、包块直径显著低于对照组,且血HCG降至正常水平时间和包块消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:甲氨蝶呤、米非司酮联合化瘀消癥汤治疗子宫切口瘢痕部异位妊娠的疗效显著,且安全性好,值得临床推广.
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来氟米特治疗复发性肾病综合征的疗效观察及对血清炎症因子的影响
目的:探讨来氟米特治疗复发性肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)的疗效及对血清炎症因子水平的影响.方法:选取2014年6月—2016年1月我院收治的110例复发性NS患者作为研究对象,按随机数字表法分成两组,各55例.对照组采用常规治疗,干预组在对照组基础上加用来氟米特(30 mg,qd,po,连续服用3 d,后改为20 mg,qd,连续服用4个月,后改为10 mg,qd,维持治疗至1年)治疗,观察并比较两组疗效、血液指标、肝功能指标、肾功能指标、炎症因子水平及不良反应指标变化情况.结果:干预组治疗总有效率为93.64％,显著高于对照组的67.27％(P<0.05);两组治疗前、治疗末红细胞、白细胞、血红蛋白、血小板、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶含量比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗末24 h尿蛋白、尿素氮、肌酐水平较治疗前均显著降低,白蛋白水平显著升高,且干预组以上指标变化显著优于对照组(P<0.05);两组治疗4个月后、治疗末白细胞介素(IL)-1、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF)-α较治疗前均显著下降,且干预组低于同期对照组(P<0.05).结论:来氟米特治疗复发性NS的疗效确切,可降低炎症因子水平,保护肾功能.
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参芪扶正注射液联合头孢西丁钠在剖宫产术后应用的效果观察
目的:观察参芪扶正注射液联合头孢西丁钠在剖宫产术后应用的临床效果.方法:选择2014年6月—2015年6月在我院行剖宫产的126例产妇为研究对象,按随机数字表法分为对照组和治疗组,各63例.对照组剖宫产术后给予头孢西丁钠(2.0 g,bid)治疗,治疗组在对照组基础上给予参芪扶正注射液(250 mL,qd)治疗,观察两组临床效果.结果:治疗组术后第2天、第3天体温明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组首次排气时间、排便时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组血红蛋白、红细胞计数较治疗前明显升高,且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组中性粒细胞百分比、白细胞计数、淋巴细胞百分比、C反应蛋白水平较治疗前明显降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组术后第3天、第4天、第5天子宫宫底高度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:剖宫产术后应用参芪扶正注射液联合头孢西丁钠可有效提高产妇免疫力及造血功能,降低炎症因子水平,促进胃肠功能恢复及子宫复旧,具有一定的临床应用价值.
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丙戊酸钠缓释片致药物热合并药疹1例
目的:研究丙戊酸钠缓释片致药物热合并药疹不良反应的防治措施,为临床应用提供参考.方法:分析我院收治的1例口服丙戊酸钠缓释片致药物热合并药疹患者的临床表现、治疗及转归,探讨药物热合并药疹出现的原因及防治方法.结果:停止给予丙戊酸钠缓释片,静注地塞米松10 mg/d,3 d后患者体温恢复正常,药疹消失;分析出现不良反应的原因可能与药物特异性、个体差异及服用剂量有关.结论:丙戊酸钠缓释片可引起药物热合并药疹,值得临床关注,且应用时存在个体差异,应结合患者实际情况制定治疗方案,避免不良反应的发生.
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1例香菇多糖致严重不良反应的病例报道及原因分析
香菇多糖是一种能够提高免疫功能和抑制肿瘤的多糖类生物反应调节剂,具有疗效好、剂量小、毒副作用轻的特点.本文对1例肺癌患者应用香菇多糖出现胸闷、严重腹痛腹泻、恶心呕吐,进而致低血容量性休克的不良反应进行报道,分析发生不良反应的原因及机制,总结应对措施,以供临床医生参考.
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智能化药房系统在提高药事服务质量中的应用
目的:探讨门诊药房建立智能化药房系统在提高药事服务质量的应用.方法:将我院2015年11月—2017年7月自动发药机应用前后以及智能化药房系统建立后共三个时间段的药事服务数据按时间段分为对照组、观察组Ⅰ、观察组Ⅱ,比较三组的药师工作效率、调剂差错、患者候药时间、退药事件等指标.结果:对照组、观察组Ⅰ、观察组Ⅱ窗口满负荷状态下平均每小时调配处方量分别为83张、105张、128张,每小时发放处方量分别为102张、150张和161张;调剂总差错分别为408件、232件、176件;平均候药时间分别为8.2分钟、5.6分钟和3.5分钟;平均每周退药事件分别为32件、18件、11件.结论:智能化药房系统可提高药师工作效率、减少调剂差错,缩短患者候药时间,减少退药事件,同时可加强对药品的管理,为患者提供更便捷、更合理的药事服务.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
