梯形去皮法重睑成形术矫治老年性上睑皮肤松弛

目的 探讨一种有效纠正老年性上睑松弛的手术方法.方法 采用梯形去皮法重睑成形术治疗25例老年性上睑松弛患者,并对梯形去皮法的优缺点进行总结和分析.结果 本组中1例患者术后重睑轻微不对称,余24例患者均取得良好效果,无明显瘢痕遗留.结论 梯形去皮法重睑成形术是一种矫正上睑皮肤松弛的理想方法.

肿胀麻醉吸刮联合修剪根治腋臭的疗效分析

目的 探讨肿胀麻醉负压吸刮联合修剪去除大汗腺治疗腋臭的效果.方法 沿腋窝皱襞切口,肿胀麻醉下行负压吸刮、皮下修剪以去除腋部包含大汗腺在内的皮下组织和部分真皮,直至腋部手术区域皮肤呈厚中厚皮的厚度.术后给予引流、打包包扎、腋套固定,至10 d拆线.结果 本组91例患者,腋部气味消除,并发症少,切口瘢痕不明显,效果满意.结论 肿胀麻醉负压吸刮联合修剪去除大汗腺,是一种并发症少、术后外形美观、效果确切的根治腋臭的手术方法.

皮肤撕脱伤延迟手术治疗的临床分析

目的 探讨延迟治疗皮肤撕脱伤的手术方法,提高皮肤撕脱伤的诊治水平.方法 对10例延迟治疗的皮肤撕脱伤患者,在基础状态平稳后进行彻底清创、皮片移植治疗,观察其临床疗效,总结治疗方法.结果 10例患者经过手术治疗后,创面完全修复.结论 延迟治疗的皮肤撕脱伤患者,在病情允许的情况下尽早行彻底清创、皮片移植治疗有较好的疗效.

光电技术联合注射法治疗面部皮肤皱纹

目的 探讨光电技术联合注射疗法治疗面部皱纹的临床疗效及安全性.方法 采用射频、优化脉冲光联合A型肉毒毒素、爱贝芙注射治疗面部不同部位的皱纹及伴有皮肤粗糙、毛孔粗大等皮肤质地改变的患者.结果 本组28例患者治疗后面部皱纹、皮肤光泽、弹性较治疗前均有不同程度的改善.其中,15例显效(53.57%),12例有效(42.86%),1例无效(3.57%),总有效率为96.43%.随访6个月至1年,效果满意.结论 采用光电技术联合A型肉毒毒素、爱贝芙注射法治疗面部皱纹,是一种疗效可靠、安全、不良反应小、作用持久的方法,值得临床推广应用.

固定矫治联合上颌前牵引治疗安氏Ⅲ类错(牙合)畸形的疗效评估

目的 探讨固定矫治器联合上颌前牵引治疗安氏Ⅲ类错骀的疗效.方法 对20例安氏Ⅲ类错(牙合)畸形患者采取上颌前牵引治疗后,行方丝弓固定矫治,并对矫治后效果与11例未治疗者进行比较.结果 骨骼方面,面中长度、SNA、SNB、ANB均有明显改变.牙齿方面,在整个治疗阶段,覆盖及上颌切牙和下颌切牙轴倾度治疗组和对照组有明显差异.软组织方面,在上颌骨牵引阶段,治疗组Z角及上唇的矢状位置治疗前后有明显差异.在固定矫治阶段,治疗组及对照组均无软组织矢状方向的改变.结论 前牵引治疗使咬(牙合)面明显改变,固定矫治器使治疗结果得以保持,上颌骨无明显改变,而下颌骨的后退有显著差异,覆盖增加,上切牙前倾,唇关系改善显著.

乳腺癌改良根治术后Ⅰ期带蒂背阔肌皮瓣乳房重建术

目的 探讨乳腺癌改良根治术后Ⅰ期行带蒂背阔肌皮瓣乳房重建的方法与疗效.方法 采用带蒂背阔肌皮瓣移植的方法对乳腺癌改良根治术后行Ⅰ期乳房再造12例,其中11例术中联合应用乳房假体行乳房重建.结果 全部患者的肌皮瓣均成活,除1例患者因术后包扎过紧而引起假体位置上移需调整外,其他患者术后无积液、感染、坏死等并发症,再造乳房外形美观.结论 乳腺癌术后Ⅰ期利用带蒂背阔肌皮瓣行乳房重建术,效果肯定,对于组织需求少的患者是一种理想的方法.

不同冻存-解冻法处理小鼠皮肤组织对毛囊干细胞生长的影响

目的 观察皮肤组织经不同冻存-解冻法处理后,分离的毛囊干细胞的生长状况,寻找较好的组织冻存方案,为解决无法短期收集足量标本而不能有效获取毛囊干细胞的问题提供实验方法参考.方法 获取大鼠有两撮触须的上唇,经不同方法处理后,分离毛囊隆突部细胞.设立对照组:新鲜标本;实验组1:未加冻存保护剂-70℃冻存24 h;实验组2:4℃保存24 h;实验组3:1.4 moL/L.乙二醇作为冻存保护剂-70℃冻存24 h;实验组4:1.4 mol/L DMSO作为冻存保护剂-70℃冻存24 h;实验组5:1.4 tool/L DMSO作为冻存保护剂-70℃冻存3个月;实验组6:0.7 mol/L DMSO作为冻存保护剂-70℃冻存24 h;冻存各组降温速率为0.5℃/min.其中3～6组分别采用单用培养基漂洗快速复苏法和蔗糖+培养基漂洗快速复苏法做对比.比较经以上6种方法处理后分离的毛囊隆突部细胞的活力和贴壁、增殖情况.结果 经冻存+单用培养基漂洗快速复苏法,4℃处理组获得的平均细胞活力为90.38%±4.62%,明显高于其他处理组(P值均＜0.05),仅次于对照组94.00%±5.64%.1.4moL/L DMSO作为冻存保护剂无论冻存24h或3个月均可取得较高的细胞活力(56.00%±3.91%和47.25%±3.55%),明显高于其他处理组(P值均＜0.05).组3～组6经单用培养基漂洗快速复苏法和蔗糖+培养基漂洗快速复苏法复苏所得平均细胞活力分别是25.63%±2.32%和27.25%±2.56%、56.00%±3.51%和54.88%±4.03%、47.25%±3.01%和44.00%±2.98%、27.88%±2.20%和26.75%±2.26%,差异均不显著(P值均＞0.05).各组毛囊干细胞生物学特性(贴壁、增殖等能力)与细胞活力呈相关趋势.结论 皮肤组织在4℃条件短期内可保持原代培养细胞的活力;皮肤组织以1.4 M DMSO为冻存剂-70℃条件下保存可较长时间保持细胞活力,较适合小鼠皮肤组织的保存,为毛囊干细胞的进一步研究提供技术支持.

斜形切除法小阴唇肥大矫正术

小阴唇肥大作为一种常见外阴畸形,可由先天性的、长期慢陛炎症刺激、内分泌疾病、过度性交等引起,均可采用手术方法治疗[1,2]引.自2004年以来,笔者采用斜形切除法治疗小阴唇肥大32例,取得良好效果.现报道如下.

轻、中度内眦赘皮微创化术式

自2005年5月至2008年10月,笔者行内眦赘皮无瘢痕化矫正术矫治单睑并内眦赘皮患者160例,取得了满意效果.现报道如下.1 临床资料本组共160例患者.

有齿刮匙结合负压勺型刮匙治疗腋臭

我科自2007年5月以来.采用有齿刮匙结合负压勺型刮匙微创治疗腋臭38例,疗效满意.现报道如下.1 临床资料本组共38例患者.男性12例,女性26例;年龄17～48岁.2例曾行电解法,3例曾行负压抽吸治疗.

单侧唇裂鼻畸形的修复

笔者自1998年6月至2007年10月,共完成96例单侧唇裂术后鼻畸形的手术修复.现报道如下.1 临床资料本组共96例患者,均为单侧唇裂鼻畸形.其中男性41例,女性55例;年龄12～28岁.

局部负压引流在心脏术后胸骨正中切口感染中的应用

胸骨伤口感染,是心脏外科正中切口手术后一种不常见但较严重的并发症.国外研究资料显示,在胸骨切开手术中,术后胸骨伤口感染发生率0.4%～5.0%[1].胸骨伤口感染一旦发生,显著影响患者生活质量,严重者可威胁患者生命,尤其是累及纵隔的深部感染,感染后死亡率在10%～25%[2].

单侧唇裂鼻畸形Ⅱ期整复术

单侧唇裂术后都伴有不同程度的鼻畸形.近年来,随着手术方法的不断改进和手术技术的提高,单侧唇裂鼻畸形Ⅰ期整复术已被许多国内外医师所接受.

心理干预对隆乳术患者焦虑及疼痛的影响

隆乳术是一种有创手术,患者对手术效果期望值很高,同时又有焦虑、紧张等心理问题[1].笔者对50例隆乳术患者进行有效的心理干预,取得了良好效果.报道如下.

《中国美容整形外科杂志》编委

整形美容外科基本知识试题及解答

乳房篇

鼻中隔偏曲矫正合并鼻尖整形术

目的 探讨鼻中隔偏曲矫正术同时行鼻尖整形术的方法与效果.方法 采用鼻小柱"V"形切几、鼻小柱人中结合部"V"形切口以及鼻侧软骨和鼻翼软骨间切口入路,显露畸形的鼻中隔软骨及侧鼻、鼻翼软骨和鼻骨结构,采用弯曲侧鼻中隔软骨切开及鼻巾隔软骨完伞游离等方法矫正鼻中隔畸形.利用鼻翼软骨外侧角离断或切除以提升鼻尖,缩小鼻头或利用鼻中隔软骨移植方法进行鼻尖整形,加固鼻中隔并调整鼻背对称性.适情况行"V-Y"皮瓣推进以减少鼻尖张力.结果 本组共15例患者,经1～12个月的随访,均获得满意效果,无复发和并发症发生.结论 本手术方法不但矫正了弯曲的鼻中隔,改善了鼻通气,同时利用鼻中隔软骨移植等方法重塑了鼻尖结构,矫正畸形的同时重塑鼻尖美容.

自体软骨移植矫正鼻小柱退缩

目的 探索一种通过调整鼻小柱与鼻翼位置的关系来矫正鼻小柱退缩的方法,形成正面观"海鸥翼"状的鼻下段美学曲线.方法 采取自体软骨移植支撑鼻小柱,同时行鼻中隔延伸及韧带分离技术,使鼻小柱向下延伸,并对鼻小柱短小及鼻尖突出度不足进行矫正.结果 对18例鼻小柱内陷缺陷的患者进行治疗,术后随访6～24个月,满意率为83%.结论 联合应用自体软骨移植和鼻尖区软骨重构,可以有效矫正鼻小柱退缩.

硅胶假体置入联合鼻翼沟成形术矫正鞍鼻合并鼻尖圆钝畸形

目的 探讨采用硅胶假体置入联合鼻翼沟成形术治疗轻、中度鞍鼻合并鼻尖圆钝畸形的疗效.方法 针对鞍鼻合并鼻尖圆钝者,设计鼻翼内缘鼻小柱蝶形切口,行埋线法鼻翼沟成形术,用4-0可吸收缝线将鼻翼软骨向中线拉拢缝合固定,同时行"L"形鼻假体置入,抬高鼻背及鼻尖.结果 本组53例求美者,术后鼻部美学效果明显改善,均未出现形态异常,随访6个月以上,效果良好.结论 硅胶假体置入联合鼻翼沟成形术,矫正了轻、中度鞍鼻合并鼻尖圆钝畸形,改善了鼻部整体美学形态,且降低了鼻尖部皮肤张力,避免假体下滑、移位等并发症的发生,取得了良好的效果,值得临床推广应用.

自体耳软骨移植在隆鼻术鼻尖填充中的应用

目的 探讨自体耳软骨移植填充鼻尖在鼻成形术中的应用.方法 采取自体耳软骨与硅胶假体联合移植行鼻成形术,矫治鼻尖扁平、肥大、圆钝畸形.结果 自2006年5月至2008年6月,采用此法对162例求美者行鼻成形术,经6～24个月随访,鼻尖外形、手感满意,瘢痕轻微,无明显并发症.结论 自体耳软骨填充鼻尖应用于鼻成形术中,可有效重塑鼻尖部外形,取材方便,组织相容性好,值得临床推广.

鼻翼软骨埋没悬吊法在儿童唇裂鼻畸形矫治中的应用

目的 探讨鼻翼软骨埋没悬吊矫正儿童单侧唇裂鼻畸形的方法及疗效.方法 本组共25例唇裂鼻畸形患儿,采取患侧鼻翼缘偏上方弧形切口,彻底分离鼻翼软骨,利用7号注射针头埋没导入可吸收缝线以悬吊患侧大翼软骨,固定矫正鼻翼塌陷畸形.结果 术后鼻翼塌陷及鼻小柱歪斜得到有效矫正,鼻孔圆滑对称,切口瘢痕不明显,效果满意.结论 软骨埋没悬吊是矫正儿童单侧唇裂鼻畸形的一种简单有效的手术方法.

单侧唇裂鼻畸形的临床分型和修复方法的研究

目的 探讨唇裂鼻畸形的临床分类和修复方法.方法 根据单侧唇裂鼻畸形的严重程度进行临床分类,其中轻度7例,中度12例,重度17例.轻度畸形以鼻翼悬吊和鼻小柱延长为主;中度多与唇畸形一并修复,以鼻翼悬吊、鼻小柱延长、组织游离及复位为主;重度多与唇畸形、齿槽嵴裂一并修复,以鼻翼悬吊、鼻尖支撑、组织游离及复位、修复口鼻瘘、齿槽嵴裂和鼻基底骨移植为主.结果 经过3～30个月的随访,所有患者鼻畸形均得到明显改善,临床效果满意.结论 唇裂鼻畸形的严重程度可分为轻度、中度和重度三类,采用个体化的综合修复方法,能够取得较好效果.

多种术式治疗单侧唇裂鼻畸形的疗效分析

目的 探讨多种术式治疗单侧唇裂鼻畸形的疗效.方法 通过对单侧唇裂鼻畸形的病理解剖的深入研究,对2006年1月至2008年3月收治的20例单侧唇裂鼻畸形患者,根据解剖特点选择修复方法,并进行总结以评价其手术疗效.结果 术后随访所有患者1～8个月,切口瘢痕不明显,并发症少,鼻部外形美观,未见软骨坏死.结论 畸形矫正的关键是以病理解剖为基础,大程度地恢复其正常解剖位置及关系,以符合美学效果.

商榷几个描述眼部形态新名词

眼睛常被喻为"心灵的窗户",它不仅是视觉器官,也是重要的表情器官.笔者在多年的临床工作中经常遇到由于先天性内眦赘皮、老年性上睑皮肤松弛、睑缘赘皮、眦角周围瘢痕的收缩牵拉等原因导致内眦、外眦的正常解剖形态在正面直视情况下被遮盖,产生诸如假性内斜视、"三角眼"等表象而要求手术的患者.