中国美容整形外科杂志
Chinese Journal of Aesthetic and Plastic Surgery 중국미용정형외과잡지
- 主管单位: 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国医师协会 辽宁省人民医院 沈阳军区总医院
- 影响因子: 0.60
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1673-7040
- 国内刊号: 21-1542/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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个性化的面部年轻化手术
目的 总结并探讨联合应用各种面部年轻化手术方案的临床疗效,并对治疗的整体效果进行评估.方法 回顾性分析41例面部老化患者的治疗过程.根据患者自身老化程度,选择相应的面部年轻化手术方法,并联合应用不同的术式,以达到对面部软组织年轻化重塑的整体效果.结果 术后随访6个月至2年,面部软组织均获得显著的年轻化效果,术后随访患者均较满意.结论 根据患者自身的老化程度,制定个性化治疗方案,并联合应用多种面部年轻化手术方法,是达到面部整体年轻化效果的理想选择.
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不同年龄组颧脂肪垫的影像学研究
目的 探讨不同年龄组颧脂肪垫位置及其与身高、体质量、年龄的相关性,为面部软组织悬吊除皱提供临床依据.方法 将40名受检者按照年龄分成5组,应用高频超声探测颧脂肪垫,测量颧脂肪垫的厚度,颧脂肪垫的上缘到内外眦水平线及眶下缘低点的距离,外、下缘与所设点的距离.分析不同年龄组的差异性、相关性.结果 颧脂肪垫的厚度与年龄、体质量指数呈正相关,颧脂肪垫上缘到内外眦水平线的距离与年龄呈正相关.青年人与老年人颧脂肪垫的厚度及其上缘到内外眦水平线的距离均存在差异.高频超声显示,颧脂肪垫随年龄的增长逐渐增厚,向外下移位.结论 高频超声清晰显示颧脂肪垫的位置范围及老化改变,对美容外科颧脂肪垫悬吊术有指导意义.
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经不同切口切除腺体治疗男性乳腺发育的疗效分析
目的 观察不同入路手术治疗男性乳腺发育的效果,寻求治疗男性乳腺发育的优方法.方法 通过回顾性分析,2000年12月至2010年12月年间采用3种不同入路(A组:乳晕下缘半环切口;B组:乳晕周围双环切口;C组:乳房下皱襞切口)治疗的78例(149侧)男性乳腺发育的患者,分别根据患者对术后局部外形、切口瘢痕及乳头乳晕感觉的满意程度,对术后效果进行评价.结果 本组患者中对外形不满意率5.37%.其中A组4.55%、B组6.25%、C组6.90%;对乳头乳晕感觉不满意率6.71%.其中A组5.68%、B组9.37 %、C组6.90%;对术后瘢痕不满意率12.08%.其中A组6.82%、B组25.00%、C组13.79%.结论 患者对术后瘢痕的不满意率高,其次是乳头乳晕感觉,不满意率低的是术后的外形.因此,今后手术改进的主要方向是减少术后瘢痕形成.综合评价3种方法,以采用沿乳晕下半环切口入路治疗的患者满意率高.
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光动力疗法治疗儿童面部鲜红斑痣疗效分析
目的 探讨铜蒸气激光光动力学疗法治疗儿童鲜红斑痣的疗效及其影响因素.方法 对142例儿童鲜红斑痣患儿采用以铜蒸汽激光为光源,血卟啉单甲醚为光敏剂进行治疗.治疗后随访1~3个月,分析疗效与患者鲜红斑痣分型、病变部位的关系.结果 142例患儿中,总有效率96.8%,其中完全治愈32.5%,基本治愈40.8%,好转12.3%,改善11.2%,无效3.2%.结论 铜蒸汽激光为光源的光动力学疗法治疗儿童鲜红斑痣安全有效,治疗效果与病变类型及病变部位有关.
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胸腺与抗衰老
1 胸腺的解剖与功能胸腺位于胸腔前纵隔,胸骨后上,靠近心脏.底部位于心包和大血管上方,上端延伸至颈部,接近气管分为不对称左右两叶,呈长扁条状,灰赤色,由淋巴组织构成.胚胎后期和初生时,人胸腺重10~15g.随年龄增长,胸腺继续发育,青春期30~40g, 20岁后,胸腺逐渐退化,淋巴细胞减少,脂肪细胞增多,至老年其重量仅15g.中年前,胸腺以每年3%的水平萎缩.中年后,每年减少1%,直至老年.60岁时,大部分胸腺组织已被脂肪组织代替.仅残留10%~15%的胸腺细胞[1-16].
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半侧颜面短小畸形的研究进展
半侧颜面短小畸形是一种常见的先天性颅面部发育畸形[1],该畸形常累及单侧或以单侧症状为重,表现为患侧面部短小,尤以下颌骨发育不良明显,且常伴有不同程度的上颌骨发育不良、颏部偏斜、小耳畸形及皮下组织薄弱等.鉴于半侧颜面短小畸形的临床表现复杂多样、病变程度轻重不一,因此,在目前各种治疗手段臻于完善的前提下,根据患者畸形发育的不同程度选择适当的手术时机,实行以分期、综合的手术方案为主的序贯治疗,更能取得满意的矫治修复效果.
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下颌骨髁突软骨瘤2例报告
发生于下颌骨髁突的软骨瘤罕见,临床亦少见报道.软骨瘤虽属良性肿瘤,手术治愈率较高,但由于髁突解剖位置特殊,常造成患者双侧颜面部不对称畸形、咬牙合关系紊乱,严重影响患者的面部外观及咀嚼功能,给患者生理、心理造成巨大压力[1].所以,在完全切除肿瘤的同时,更要重视对患者面部美观的改善和咀嚼功能的重建[2].2011年至今,我们收治了2例髁突软骨瘤致下颌骨偏颌畸形患者,通过手术均获得较满意的效果.现报道如下.
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口内入路小切口颧骨颧弓缩小整形48例
颧骨颧弓缩小术早期仅为磨削、凿除突出的颧骨体等简单的方法.采用口内入路行颧骨体磨骨以降低颧部的突度,但是局部颧突的降低无法改善由于额弓突出引起的面宽,反而使得面部更显得扁平[1].Whitaker和Pertschuk[2]提出经冠状切口磨削颧弓和颧骨体突出部分以改善面宽.然而,颧弓薄处仅3~5mm,能够磨削的骨量有限.由于术后骨膜仍存在,加上缺损组织对手术的创伤修复,单纯的磨削骨组织效果并不理想,无法达到自然的颧弓弧度,术后存在颧部两侧不对称等问题.自2008年1月至2012年3月,我们尝试采用口内小切口的方法,在盲视下行颧骨颧弓缩小整形,取得了较满意的效果.
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提切眉术联合埋线重睑成形术矫正上睑皮肤松弛的疗效观察
上睑皮肤松弛的手术方法有眉部皮肤切除术或/和重睑成形术及额部小切口提眉术[1].对于上睑皮肤松弛的患者,采用单一的手术方式,往往难以取得良好的效果.自2010年以来,我们采用提切眉术联合埋线重睑成形术矫正上睑皮肤松弛62例,取得满意效果.
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下颌角整形若干问题探讨
下颌角肥大在亚洲女性中是较为常见的美容问题,而受传统文化及现代美学标准的影响,东方女性常以"瓜子脸""鸭蛋脸"为美.因而,下颌角整形成为了面部轮廓中十分重要的部分.下颌角整形术经过近60年的发展已日趋成熟,但同样也存在诸多问题和争论.笔者现对下颌角整形中常见的若干问题作一粗浅的讨论.
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小儿面部外伤清创缝合护理体会
面部在人体表面极易受到创伤,儿童自控性和安全防范意识不足, 其面部外伤更为常见.虽然面部创伤对患者生命的威胁不如重要脏器那样严重和直接,但对容貌的破坏及其带来的社会压力和心理障碍,远远重于身体其他部位的损伤.我院整形外科门诊于2003年7月至2011年5月,对470例面部外伤儿童实施了整形清创缝合,效果显著.现将围手术期护理体会总结如下.
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综合集成思维方法论在外科手术中的应用实现外科手术过程的动态控制细节优化与精细化管理
外科手术是一种纯粹的人操作性活动,是复杂的系统工程.外科手术必须遵照综合集成方法论进行手术过程的动态控制、细节优化与精细化、规范化、标准化管理.手术前编制<××手术单元参与人员分工操作动态控制细节流程表>,是手术者思维模式的转变,是永续精进的过程,是自上而下的积极引导和自下而上的自觉响应的常态式手术管理模式,从而提高手术团队整体和各个要素成员的学术素质与执行力的水平,保证手术的安全与成功.
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高频电凝微创术在婴幼儿增生期血管瘤治疗中的临床应用
目的 探讨高频电凝微创术治疗婴幼儿增生期血管瘤的临床疗效.方法 婴幼儿增生期血管瘤患儿97例,随机分为实验组(高频电凝微创术治疗组)38例;对照组(平阳霉素注射治疗组35例,随诊观察组24例)59例.高频电凝微创组采用高频电凝输出指数10.0~50.0W,开放输入0.5~2.0s;平阳霉素注射组以0.1~0.3mg/kg注射平阳霉素至瘤体内;随诊观察组中如出现血管瘤增大迅速并引起功能异常,则给予高频电凝微创术治疗,并列入随诊观察组无效病例.结果 高频电凝微创术治疗组总有效率为97.37%,平阳霉素注射治疗组总有效率为91.43%,随诊观察组总有效率为66.67%.高频电凝微创术治疗组的疗效优于平阳霉素注射治疗组,随访6~24个月,各组均未出现严重并发症.结论 在血管瘤的增生期内任何时间采用高频电凝微创术进行干预治疗,可以获得优于平阳霉素注射治疗的疗效.当必须对血管瘤进行干预治疗时,此方法可作为首选方法之一.
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普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的临床研究
目的 探讨普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的效果和安全性.方法 2011年4月至2012年2月,对42例婴幼儿血管瘤进行口服普萘洛尔治疗,2.0mg/(kg·d),疗程 3~9 个月,并进行疗效评定和安全性评价.结果 患儿口服普萘洛尔l周后,肿物生长得到有效控制.疗效评定:优10例(23.81%),好18例( 42.86%),中13例( 30.95%),差1例( 2.38%),有效率为66.67%.其中深部血管瘤的疗效明显优于浅部和混合型血管瘤.9.52%(4/42)患儿有轻微不良反应,均于1周内自行消失.结论 普萘洛尔口服治疗婴幼儿血管瘤的方法有效,不良反应少,安全性较好.
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血管瘤来源的间充质干细胞的体内分化研究
目的 观察血管瘤来源的间充质干细胞的体内分化结果.方法 应用贴壁筛选法从增生期血管瘤中分离间充质干细胞,将血管瘤来源的间充质干细胞/Matrigel混合物注射于裸鼠背部皮下,定期取出移植块,应用HE染色、免疫组化染色等方法观察移植块的病理结构.结果 血管瘤来源的间充质干细胞/Matrigel移植块的中心区域在1周后可见血管形成,移植块的边缘区域可见少数脂肪细胞形成.随着时间的延长,中心区域的微血管逐渐减少消失,演变为纤维样组织;移植块边缘区域的脂肪细胞数量逐渐增多.结论 血管瘤来源的间充质干细胞的体内分化过程与血管瘤的病理演变过程类似,提示血管瘤可能是来源于间充质干细胞的特殊肿瘤.
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面部轮廓向量统一的面部上提术
面部轮廓向量统一的面部上提术具有一些新的特点,即该手术简单、安全、可复制性高,能够使老化的面部年轻的同时,达到改善自然轮廓的效果.该手术的基本原则包括:耳前颞部小切口、小限度的SMAS-颈阔肌体系表面剥离、与面部轮廓方向统一的多向软组织和SMAS-颈阔肌悬吊系统的上提及相应的固定.术前多个旗形真皮瓣的设计并固定在乳突区和颞深筋膜等处可以防止耳郭及耳垂位置和形态发生改变.笔者自2000-2009年,应用此项技术对290例患者进行临床治疗研究.详细介绍手术的技巧,随访评价手术效果并探讨此项技术的临床适应证.
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超声骨刀辅助下颌外板劈除行方形脸改形术
目的 探讨超声骨刀在下颌外板劈除行方形脸改形术中的临床应用价值.方法 对40例方形脸患者实施了口内入路下颌角全层截骨+下颌外板劈除术.下颌角全层截骨使用常规电动骨锯,下颌外板劈除采用超声骨刀辅助截骨.结果 超声骨刀完全可以截断下颌外板,比电动骨钻更加精确和容易,对下齿槽神经管和牙根无损伤.所有伤口均Ⅰ期愈合.随访6~12个月,术后均无下齿槽神经永久性损伤和牙髓坏死等并发症发生.患者下颌间距明显缩小,正面轮廓呈椭圆面形,外观柔和.下颌角开张度正常,侧方轮廓自然,下面部轮廓改善满意.结论 超声骨刀辅助下颌外板劈除有助于防止医源性意外损伤,可获得良好的手术效果.
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控制性降压技术在面部轮廓改形手术中的应用研究
目的 比较单纯使用硝酸甘油与艾司洛尔复合硝酸甘油用于面部轮廓改形手术中控制性降压的临床效果.方法 选择ASA分级Ⅰ级或Ⅱ级的择期面部轮廓改形手术患者90例,随机均分为3组,未进行控制性降压组(Ⅰ组),硝酸甘油降压组(Ⅱ组),艾司洛尔复合硝酸甘油降压组(Ⅲ组).记录各时点的平均动脉压、心率变化及3组患者术中出血量、手术时间等.结果 Ⅲ组较Ⅰ、Ⅱ组血压平稳,出血量少,手术时间短,不良反应少,硝酸甘油用量亦减少.结论 艾司洛尔复合硝酸甘油用于面部轮廓改形手术较为理想,控制性降压方法安全、有效.
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下颌角外板截除矫治高角形下面部轮廓过宽
目的 探讨一种安全有效的高角形下面部轮廓过宽缩小术式.方法 对17 例高角形下面部轮廓过宽的患者施行了口内入路下颌角外板上部(松质部)矢状劈除+下颌外板下部(致密部)磨削的矫治方法.结果 所有患者均无下颌内板意外裂断或被劈除,经6~12个月随访,患者双下颌角间距明显缩小,下颌升支与体部的角度变化不大,下颌角形态自然.结论 该方法不仅有效缩小了下面部轮廓过宽,而且术后下颌角的外观自然,是矫治高角形下面部轮廓过宽的理想方法.
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鞠躬尽瘁死而后已——忆人体解剖学家张年甲二三事
早在20世纪70年代,笔者还在宜春地区卫生行政机关工作时,就认识著名的解剖学家张年甲教授,那是他从解放军第八军医学校(南昌)调到江西医学院宜春分院工作之后,相识不久得悉他是中国解剖学会时任理事长钟世镇院士的学术知己,是他与钟院士合作从事国人腹盆部血管解剖学研究多年,成绩卓著,并由二位主编出版了<腹盆部血管解剖学>专著(科学出版社, 1987年).因此,对他和钟世镇院士都钦佩不已.
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2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |