中国美容整形外科杂志
Chinese Journal of Aesthetic and Plastic Surgery 중국미용정형외과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会 辽宁省人民医院 沈阳军区总医院
- 影响因子： 0.60
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-7040
- 国内刊号： 21-1542/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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维拉帕米与曲安奈德注射治疗瘢痕疙瘩的疗效比较
目的 比较维拉帕米与曲安奈德注射治疗瘢痕疙瘩的疗效及安全性.方法 自2016年9月至2017年7月,对纳入研究的36例瘢痕疙瘩患者随机分为A组和B组,每组18例.A组于病灶内注射维拉帕米0.2 ～ 0.5 ml,每隔10周注射1次,共5次;B组于病灶内注射曲安奈德0.2～0.5 ml,每隔10周注射1次,共5次.两组治疗5次后,分别测量注射前后瘢痕疙瘩的厚度、长度和宽度,并应用温哥华瘢痕评分量表(VSS)对两组治疗前后进行评分,随访记录不良反应的发生率及患者的满意度.结果 两组患者治疗后共32例获随访1～13个月,均无瘢痕疙瘩增生及恶变发生.其中A组获随访17例,治疗后瘢痕疙瘩的平均厚度(3.1±1.5) mm,长度(38.2±29.1) mm,宽度(25.8-8.1) mm;B组获随访15例,治疗后瘢痕疙瘩的平均厚度(3.5±1.8)mm,长度(41.5±27.3) mm,宽度(28.6± 10.1) mm;A组有效率88.2％(15例),B组有效率66.7％(11例).A组与B组的测量结果均较治疗前有显著改善(P＜0.05),但A组治疗后的各项指标测量值均较治疗前有较大变化,说明A组较B组的疗效更加显著.结论 采用维拉帕米注射治疗瘢痕疙瘩,不良反应较轻,疗效较好,值得在临床推广应用.
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MiR-194-3p对成纤维细胞的增殖作用研究
目的 研究瘢痕疙瘩中miR-194-3p对成纤维细胞增殖作用的影响,为瘢痕疙瘩的治疗提供理论基础.方法 对瘢痕疙瘩标本应用基因芯片筛选出与正常组织差异表达的miRNA,并通过real-time PCR技术来验证miR-194-3p表达;采用Western-blot和real-time PCR分析miR-194-3p对其靶蛋白RUNX2的调节作用.在成纤维细胞中过表达或抑制miR-194-3p后,通过MTT实验观察其对成纤维细胞增殖的作用.通过Western-blot和real-time PCR探讨其对RUNX2及其增殖相关蛋白CDK4的调控作用.结果 miR-194-3p在瘢痕疙瘩中呈下调表达,其能够抑制RUNX2的表达;miR-194-3p可以通过抑制增殖相关蛋白CDK4来抑制成纤维细胞的增殖.结论 miR-194-3p可以抑制瘢痕疙瘩成纤维细胞的增殖.
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Treg参与瘢痕疙瘩发病机制的相关进展
瘢痕疙瘩是一种病因不明的炎症和纤维化疾病.调节性T细胞可以抑制其他效应CD4+T细胞和调节免疫反应.调节性T细胞的数量相对减少,可能参与了炎症和纤维化疾病的发病机制.现就调节性T细胞参与瘢痕疙瘩发病机制的相关进展作一综述.
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浅谈上肢神经损伤与功能重建
上肢神经损伤与修复是手外科医师面临的具有挑战性的难题.治疗方法包括神经移植、健侧神经转位、外周神经转位、功能性肌肉移植、患肢肌肉转位、康复治疗等上肢功能重建.治疗过程需考虑的因素包括患者的年龄、性别、职业、医师的技术水平以及医院的条件等.现根据临床经验并结合近5年的文献复习,对这一古老而又崭新的话题作一评述.
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A型肉毒毒素注射联合810nm半导体激光脱毛治疗局部多汗症及腋臭的临床研究
目的 探讨A型肉毒毒素注射联合810 nm半导体激光脱毛治疗局部多汗症及腋臭的临床疗效.方法 选择自2013年5月至2017年5月接受局部多汗症及腋臭治疗的患者120例,采用数字表法随机分为A型肉毒毒素注射联合810 nm半导体激光脱毛组(A组,n=60)、A型肉毒毒素注射组(B组,n=60),比较两组患者在治疗1个月和9个月的临床疗效、不良反应及复发情况.结果 所有患者治疗后随访9个月,其中痊愈83例,显效22例,无效15例;出现不良反应3例.治疗后1个月,A组与B组的总有效率差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后9个月,A组总有效率高于B组,其差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后1个月及9个月,不同腋臭程度患者的总有效率比较,其差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者的不良反应发生情况比较,其差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用A型肉毒毒素注射联合810 nm半导体激光脱毛为轻、中度腋臭患者提供了一种安全、快捷、有效的治疗选择.
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包皮环切缝合器与包皮环切吻合器临床疗效的Meta分析
目的 比较包皮环切缝合器与包皮环切吻合器的临床疗效.方法 在中英文数据库,包括万方、维普、中国知网、PubMed、Web of Science、Science Drirect Online和Cochrane Library中搜集关于包皮环切缝合器与包皮环切吻合器临床疗效比较的随机对照试验文献,并纳入Meta分析,以对比二者的临床疗效.结果 共搜集了13个随机对照试验纳入Meta分析,从中提取了5组数据进行比较分析,总共包含2815例患者.经过分析,实验组与对照组之间差异均具有统计学意义.术后水肿对比的OR值为0.11(95％CI:0.06,0.23);外观满意度对比的OR值为4.81(95％ CI:2.20,10.50);术后感染对比的OR值为0.17(95％ CI:0.06,0.47);切口裂开对比的OR值为0.13(95％ CI:0.07,0.25);术后血肿对比的OR值为3.44(95％CI:1.36,8.68).结论 尽管包皮环切缝合器的术后血肿发生率要高于包皮环切吻合器,但在对术后水肿、外观满意度、术后感染、切口裂开的比较中,包皮环切缝合器的疗效均优于包皮环切吻合器.因此,包皮环切缝合器值得在包皮环切术中推广应用.
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应用水刀治疗腋臭的临床效果研究
目的 探讨水刀在微创治疗腋臭中的临床效果.方法 应用清创水刀系统治疗34例腋臭患者.于腋部标记腋毛范围,在局部麻醉下行0.5 ～ 1.0 cm手术切口,将水刀伸入切口中切除大汗腺,术后观察疗效,并进行长期随访.结果 34例患者术后随访6～18个月,术区无感染、无明显瘢痕形成及腋臭复发,双上肢活动自如,腋下无不适感,患者的自我评价满意.结论 水刀在治疗腋臭的应用中,其手术效果较好,疼痛较轻,恢复时间较短,并发症较少,无明显瘢痕,是一种简单、微创、高效、安全、有效的治疗方法,值得临床推广.
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复合脱细胞真皮敷料及皮牵引延迟植皮术在重度瘢痕挛缩整复中的应用
目的 探讨复合脱细胞真皮敷料及皮牵引延迟植皮术在关节部位重度瘢痕挛缩整复中的应用效果.方法 自2011年5月至2015年3月,从收治的关节部位瘢痕挛缩患者中,选取符合纳入标准的48例患者,对其采用一期瘢痕切除松解术及二期自体皮移植术治疗;术后观察白体皮成活情况以及患者的关节功能等指标.结果 本组共48例患者.其中41例患者二期术后的自体皮移植成活,无感染发生,关节复位正常,功能恢复良好;2例患者因关节功能锻炼不积极而致关节畸形复发.本组中显效30例,有效11例,无效7例;总有效率为85.42％.结论 采用一期瘢痕切除术及二期自体皮移植术治疗关节部位瘢痕挛缩畸形,能有效提高皮片的成活率,改善患者的关节功能,值得临床推广应用.
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风筝皮瓣在头面部恶性肿瘤切除术后修复重建中的应用
目的 探讨“风筝”皮瓣在头面部恶性肿瘤术后创面修复中的应用效果.方法 对自2008年10月至2017年9月收治的95例头面部恶性肿瘤患者,采用“风筝”皮瓣修复肿瘤切除后创面(直径为0.5 ～ 5.0 cm),并于术后记录患者的皮瓣成活情况,包括皮瓣色泽、瘢痕及满意度等.结果 本组共95例患者,术后创面均一期缝合,皮瓣成活良好,其颜色与周围正常皮肤相近,形态较佳;随访1个月至8年,瘢痕不明显,无相关并发症发生,肿瘤均无复发.结论 采用“风筝”皮瓣行一期修复头面部恶性肿瘤术后创面,血运可靠,操作简单,适应范围较广,是治疗头面部及体表肿瘤较理想的方法.
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自体骨移植修复颧骨颧弓截骨术后骨不连的临床研究
目的 探讨采用口内入路及耳前小切口自体骨移植修复颧骨、颧弓截骨术后骨不连的临床疗效.方法 自2015年1月至2017年12月,对收治的9例颧骨、颧弓截骨术后骨不连患者,采用口内入路结合耳前小切口手术治疗;供骨区域选择自体颧骨、下颌角外板、髂骨等部位.自体骨移植后用钛板钛钉行坚固内固定.结果 所有患者颧骨、颧弓断端术后均获得良好的骨愈合,移植骨成活良好.随访3～24个月,均未发生严重的并发症,外观效果较满意,面部无可见瘢痕.结论 截骨过多、对合不齐及固定不良是发生颧骨、颧弓骨不连的主要原因.采用口内入路及耳前小切口自体骨移植修复颧骨、颧弓截骨术后骨不连的临床效果优异,创伤小,切口较隐蔽,安全可靠.
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游离股前外侧穿支皮瓣在四肢恶性黑色素瘤术后缺损修复中的应用
目的 探讨游离股前外侧穿支皮瓣修复四肢恶性黑色素瘤术后缺损的疗效.方法 采用游离股前外侧穿支皮瓣修复12例四肢恶性黑色素瘤术后缺损,病灶大小为2.5 cm×2.0 cm ～ 10.0 cm×7.0 cm;术中切取穿支皮瓣范围7.0 cm×6.0 cm～13.0 cm×8.0 cm.结果 12例患者的皮瓣均顺利成活,原发灶创面及供区切口均一期愈合.术后随访12 ～ 27个月,其患肢外形良好,活动正常,肿瘤无复发;皮瓣供区仅残留线性瘢痕,膝关节活动正常.结论 采用游离股前外侧穿支皮瓣修复四肢恶性黑色素瘤术后缺损,是较理想的术式选择.
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双叶皮瓣在躯干部大面积软组织缺损修复中的应用
目的 探讨双叶皮瓣在躯干部大面积软组织缺损修复应用中的可行性及效果.方法 回顾2013年5月至2016年12月因躯干部肿瘤切除或切口感染所致大面积皮肤软组织缺损的患者15例,均采用双叶皮瓣修复;缺损面积为14 cm×14 cm～18cm× 16cm.在原发缺损的切线位置上设计第一叶皮瓣,皮瓣宽度与缺损创面相当;以第一叶皮瓣轴线的垂直线为轴,设计第二叶皮瓣,第二叶皮瓣的宽度为第一叶的60％ ～ 80％,并根据局部组织松紧程度进行适当调整;皮瓣形成后,采用第一叶皮瓣修复原发缺损,第二叶皮瓣修复第一叶皮瓣供区的继发缺损;第二叶皮瓣供区直接缝合.术后根据原发病灶治疗情况、皮瓣颜色及质地、术区外观及功能等因素评价手术修复效果.结果 本组共15例患者,所有切口均一期愈合.除1例患者的皮瓣皮缘皮肤小面积发生坏死经换药2周后愈合外,其余患者的皮瓣均完全存活.随访6 ～ 36个月,皮瓣色泽、质地及外形均良好.结论 双叶皮瓣设计简便易行,血运可靠,是躯干部大面积皮肤软组织缺损修复的较好选择.
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背阔肌肌皮瓣窗瓣修复头部大面积缺损
目的 探讨改良背阔肌肌皮瓣修复头部大面积缺损的临床疗效.方法 采用改良的游离背阔肌肌皮瓣移植修复头部大面积缺损患者6例,其中1例为慢性溃疡,5例为鳞状细胞癌;肿瘤扩大切除后形成的大创面面积为20cm×21 cm.相较于传统的背阔肌皮瓣切取后需要供区植皮覆盖创面的方法,改为肌瓣表面携带部分皮瓣作为观察窗的切取方法,皮瓣大小以供区能够拉拢缝合为宜.肌皮瓣切取大面积为22 cm×23 cm,表面携带部分皮瓣形成观察窗,以便观察血供情况,其余肌瓣表面行植皮覆盖;侧胸背部皮瓣供区直接拉拢缝合.结果 6例患者的移植皮瓣均成活良好,修复效果满意.皮瓣供区伤口均一期愈合,仅遗留线性瘢痕.结论 采用改良的游离背阔肌肌皮瓣移植修复头部大面积缺损,可避免皮瓣供区植皮,减轻传统术式带来的皮瓣供区继发畸形.
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VSD负压吸引辅助Meek植皮技术在皮肤创面修复中的临床研究
目的 探讨应用VSD负压吸引辅助Meek植皮技术在皮肤创面修复中的临床疗效.方法 选取自2017年1月至2018年1月治疗皮肤全层创面的患者24例,随机分为实验组和对照组,每组12例.实验组应用VSD负压吸引辅助Meek植皮技术治疗;对照组应用传统的Meek植皮技术治疗.术后观察皮岛成活率、并发症发生率和患者的满意度指标.结果 实验组与对照组比较:皮岛成活率分别为95.0％和86.0％;并发症发生率分别为8.3％(1例)和25.0％(3例);患者的满意度分别为41分和35分.结论 采用VDS负压吸引技术能够有效提高Meek植皮成活率,减少并发症发生,且可改善术区外观,提高患者的满意度.
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钩板联合克氏针内固定治疗闭合性mallet骨折
目的 探讨采用钩板联合克氏针内固定治疗闭合性mallet骨折的临床疗效.方法 自2014年12月至2017年12月,采用钩板联合克氏针内固定法治疗mallet骨折患者31例,撕脱骨块均占末节指骨基底关节面1/3～ 2/3.均以钩板固定撕脱骨块,将克氏针固定于远侧指间关节,术后4周拔出克氏针,拆除支具外固定,同时行功能锻炼;并采用Crawford标准对术后效果进行评估.结果 本组共31例患者,术后撕脱骨块平均5周左右愈合.随访8～ 24个月,均未出现再次骨折、撕脱骨块移位、皮肤坏死、针道感染及远节屈曲畸形等.Crawford术后效果评估:优23例,良6例,可2例,差0例;优良率为93％.结论 采用钩板联合克氏针内固定法治疗闭合性mallet骨折,固定效果较好,可避免关节僵硬发生,提高患者的舒适度,值得在临床推广应用.
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游离下腹部穿支皮瓣修复手部创面
目的 探讨采用游离下腹部穿支皮瓣修复手部皮肤软组织缺损创面的临床疗效.方法 白2010年3月至201 3年12月,对收治的28例手部皮肤软组织缺损患者采用以腹壁浅动脉为蒂(20例)、旋髂浅动脉为蒂(8例)的游离下腹部穿支皮瓣修复,切取皮瓣面积为8.0 cm×4.0 cm ～ 16.0 cm×12.0 cm.结果 28例穿支皮瓣均一期成活.其中l例术后感染,经创面细菌培养并采用敏感抗生素换药后愈合良好;12例二期行皮瓣修薄整形手术;3例因出现瘢痕挛缩而影响手指伸屈活动,行二期瘢痕改形后手指活动功能获得改善.随访5 ～ 24个月,皮瓣质地柔软.腹部皮瓣供区愈合良好,无明显的不适感觉,仅留线性瘢痕.结论 采用游离下腹部穿支皮瓣修复,其切取方便,并可获得较大的切取面积,能一次完成创面覆盖;供区较隐藏,可直接缝合,是修复手部皮肤软组织缺损的一种理想方法.
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改良受区切口设计在拇指瓦合再造术中的临床应用
目的 探讨改良受区切口设计结合拇指瓦合再造的手术方法在临床中的应用效果.方法 自2013年1月至2015年12月,对6例6指拇指ⅡB区缺损患者采用改良拇指受区切口设计,结合甲皮瓣联合足第2趾侧方皮瓣并髂骨植骨再造修复.结果 术后患者的伤口均一期愈合,6例再造指均顺利成活;足部供区植皮均一期成活.术后8～12周拍摄X线片,观察移植骨与拇指骨质愈合后,取出内固定.随访10～36个月,修复后的拇指外形接近正常拇指,指甲生长良好,血供较好,感觉恢复S3～S4;6例患者均可以完成对指、对掌功能.随访期内未出现骨不愈合及移植骨吸收的现象.足部供区植皮愈合满意,无明显的瘢痕挛缩及破溃现象,不影响患者的行走,冬天无足部怕冷等不适,患者自我感觉较满意.按照中华医学会关于拇、手指再造功能评价标准评定:优4例,良2例,优良率为100％.结论 应用改良受区切口设计并结合甲皮瓣联合足第2趾侧方皮瓣及髂骨植骨再造拇指ⅡB区缺损,既不减少足趾个数,较传统的足背皮瓣瓦合再造还减少了足部供区损伤的范围,是修复拇指ⅡB区缺损的一种较好的方法.
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指端甲下血管球瘤的手术治疗及临床效果分析
目的 探讨指端甲下血管球瘤的手术治疗及临床效果.方法 自2015年1月至2017年8月对收治的15例指端甲下血管球瘤患者,采用体格检查结合MRI影像学诊断行手术拔除全甲.在显微镜下完整切除瘤体,并以封闭式负压吸引技术进行压迫治疗;术后随访观察疗效.结果 所有患者与术前比较,其疼痛、冷敏感性疼痛等症状完全消失,未出现感染及甲床畸形.结论 采用显微外科手术方式与封闭式负压吸引技术联合治疗甲下血管球瘤,是一种高效、安全的方法,值得临床推广应用.
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腕前区游离微型小静脉皮瓣在断指再植术后静脉危象中的应用
目的 为断指再植术后静脉危象经保守治疗无效者提供一种有效的治疗方法.方法 自2013年1月至2017年1月,对12例断指再植血管危象的患者采用腕前区游离微型小静脉皮瓣移植,同时修复栓塞血管及皮肤缺损创面.皮瓣面积为0.5cm×1.0cm～1.5cm×1.2cm.结果 12例患者术后断指再植成活,指背处游离皮瓣完全成活,未见明显肿胀及坏死发生.术后随访3～10个月,皮瓣及再植指血运好.根据中华医学会断指再植功能评定试用标准评定:优9例,良2例,可1例;优良率为91.7％.结论 应用腕前区游离微型小静脉皮瓣修复断指血管与皮肤缺损,方法简便,疗效好,值得临床推广应用.
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人本主义心理干预对成人尿道下裂患者心理健康的影响
目的 探讨人本主义心理干预对手术治疗成人尿道下裂患者心理健康的影响.方法 将符合入组条件的40例尿道下裂患者随机分为干预组和对照组各20例.干预组采用人本主义心理干预,对照组采用常规护理方法.同时采用症状自评量表(SCL-90)施测,并分析两组之间差异.结果 实施人本主义心理干预患者在强迫、人际敏感性、抑郁、焦虑、偏执、精神病性因子方面以及SCL-90量表总分,其前测与后测之间的得分比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);后测的得分显著低于前测的得分.采用人本主义心理干预的效果明显优于传统的护理方法,其差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 采用人本主义心理干预对成人尿道下裂患者的心理健康有效.
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早期心理干预对整形美容求美者心理状况以及术后满意度的影响
目的 探讨早期心理干预对整形美容求美者心理状况及术后满意度的影响.方法 选取自2015年11月至2016年6月接受整形美容手术的求美者512例,随机分为心理干预组261例,对照组251例.对照组实施一般性术前常规治疗和护理;心理干预组除给予一般的治疗和护理外,术前进行会谈咨询,了解求美者的心理特点,并对其动机和期望值给予调整等心理干预.在心理干预前后,采用Zung焦虑自评量表(SAS)和Zung抑郁自评量表(SDS)对两组求美者的心理状况进行评定.术后6个月对两组求美者的满意度进行比较,以评估早期心理干预对求美者术后满意度的影响.结果 心理干预组干预治疗后的SAS评分和SDS评分显著低于干预前,其术后的焦虑与抑郁状况较术前有显著缓解;对照组常规治疗后的SAS评分和SDS评分较常规治疗前无显著变化,说明其焦虑与抑郁状况未得到明显缓解.术后6个月随访,心理干预组非常满意87例(占33.3％),比较满意153例(占58.6％),不满意21例(占8.1％);对照组非常满意53例(占21.1％),比较满意165例(占65.7％),不满意33例(占13.2％).与对照组比较,心理干预组的总体满意度较高,其差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 早期心理干预治疗能够更好地改善求美者的心理健康状况,提高术后满意率,并有助于提高美容整形手术的疗效.
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细胞因子与再生医学
再生医学是美容医学的五大发展技术之一.其技术发展的三大要素是细胞疗法、细胞因子疗法和细胞外基质疗法.细胞疗法是再生医学的核心,而干细胞疗法是再生医学核心的核心.细胞因子是具有免疫调节和效应功能的低分子量蛋白质或称小分子多肽,其在再生医学中的作用与功能较复杂,种类繁多,且机制也更加多样性,在人体整个生命活动中有更多的未知数.现仅作概念性简略叙述.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
