中国美容整形外科杂志
Chinese Journal of Aesthetic and Plastic Surgery 중국미용정형외과잡지
- 主管单位: 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国医师协会 辽宁省人民医院 沈阳军区总医院
- 影响因子: 0.60
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1673-7040
- 国内刊号: 21-1542/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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大面积腰臀后部撕脱伤的治疗
目的 通过对典型病例的研究,提高大面积腰臀后部撕脱伤的诊治水平,降低死亡率和致残率.方法 自2003年1月至2007年9月,对7例大面积腰臀后部撕脱伤患者补充液体和电解质,在维持机体状态稳定后,采用手术植皮、撕脱皮肤反取皮和原位缝合及负压吸引等方法进行治疗.并分析研究患者的临床特点和手术疗效,总结治疗方法.结果 原位缝合的7例患者及其中2例患者的部分创面行反取植皮后,其皮片成活率约90%.术后随访7例患者1年,死亡1例,存活6例.结论 大面积腰臀后部撕脱伤病情复杂,应根据病情选择治疗方案.早期创面和撕脱皮肤血液循环的判断及治疗方案的选择是临床预后的关键.
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拇趾腓侧皮瓣塑形第二足趾中段再造手指
目的 介绍将拇趾腓侧皮瓣塑形第二足趾中段后用于手指再造的手术方法.方法 切取第二足趾的同时游离并切取带翼状组织瓣的拇趾腓侧皮瓣,将拇趾腓侧皮瓣嵌入第二足趾跖侧,拇趾腓侧皮瓣上的翼状组织瓣嵌入第二足趾中段两侧皮下.将塑形后的第二足趾中段移植于缺损的手指.自2005年1月至2007年4月,采用该方法为15例手指缺损患者行再造术.结果 术后15例患者的所有皮瓣全部成活,并经1个月至2年的随访,再造手指的外形及痛温觉恢复较好,对掌对指功能基本恢复.结论 拇趾腓侧皮瓣嵌入第二足趾,能较好地重塑第二足趾外形,再造的手指较传统的第二足趾移植手指再造术更接近于正常.
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指背神经筋膜蒂逆行皮瓣修复指端部分组织缺损
目的 探讨一种修复手指指端部分组织缺损的新方法.方法 自2002年7月至2007年7月,采用指背神经筋膜蒂逆行皮瓣对87例(113指)手指指端部分组织缺损的患者进行修复,并对修复皮瓣的血液循环及远期回缩情况进行观察.结果 所有患者的皮瓣全部成活.术后2~4d,有49指的皮瓣表面有水疱形成,颜色发紫,于5~7d自行缓解,未影响皮瓣成活.随访87例患者4~15个月,皮瓣质地佳,手指的外形及感觉恢复良好,2-PD为6~9mm,皮瓣面积的回缩率为10%.供区自上臂或前臂内侧取全厚皮片植皮修复,愈合良好.结论 指背神经筋膜蒂逆行皮瓣修复手指皮肤缺损具有操作简单、不牺牲主要动脉等优点,可以在临床上推广应用.
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面部软组织外伤急症的整形外科修复
目的 探讨利用整形外科技术对面部软组织外伤急症修复的临床效果.方法 以微创为原则,修整伤口,精细缝合,并根据软组织的缺损情况,采用皮瓣移植进行Ⅰ、Ⅱ期修复.自2005年1月至2008年1月,对786例面部软组织外伤的急症患者进行修复.结果 术后创口无感染、血肿、皮瓣坏死出现.Ⅰ期修复者692例,Ⅱ期修复者94例.随访其中的461患者3~6个月,术区无明显瘢痕增生,面部器官无牵拉变形,效果良好.结论 应用整形外科技术修复面部软组织外伤急症,患者术后恢复较快,畸形发生较少,是修复面部软组织外伤急症的较好方法.
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5-氟尿嘧啶经TGF-β信号通路对瘢痕疙瘩作用机制的研究进展
病理性瘢痕在临床上分为增生性瘢痕和瘢痕疙瘩,是伤口异常愈合的两种形式,均以过多的胶原沉积为特征.但增生性瘢痕只局限在初的损伤区,并不向周围侵入;而瘢痕疙瘩可进行性地侵入到周围正常皮肤组织,与正常皮肤组织无明确的分界线,且生长的可持续时间长,不随着时间的延长而自行消减,并保持相当高的复发率.
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硅胶假体隆乳术后并发非结核分枝杆菌感染的临床进展
近年来,全球非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria, NTM)感染的患者有逐渐增加的趋势[1-6],尤其是手术、药物注射及其他介入性治疗造成的医源性NTM感染明显增加[1,7-12].各种美容整形手术及美容微创疗法均有可能导致NTM感染,而国外报道多的是注射疗法[13-17]及硅胶假体隆乳术后假体周围软组织的NTM感染[7,18-28].笔者现将假体隆乳术后NTM感染的病因学、临床表现、诊断、防治及预后综述如下.
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宽带红外光无创性皮肤年轻化技术的应用进展
人体的皮肤老化一方面受遗传因素的影响,即受基因的介导和调控;另一方面受外界环境(如紫外线、烟酒、睡眠等)因素的影响.皮肤老化可分为两型:Ⅰ型皮肤老化发生于表皮层,主要表现为血管性病变、色素性病变和毛囊皮脂腺的变化;Ⅱ型皮肤老化发生于真皮层,主要表现为皮肤松弛、皱纹出现.
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自体毛发角蛋白作为可注射软组织填充材料的实验研究
目的 探索利用兔自体毛发制成一种具有良好组织相容性并适合注射的软组织填充材料.方法 剪取健康青紫蓝兔的自体毛发,漂白后经球磨分别制成毛发粉体匀浆和角蛋白凝胶两类材料.将球磨不同时间(4h,8h,12h,)制得的粒度不同的A、B、C三种毛发粉体匀浆材料和制作的角蛋白凝胶D材料,分别回注于兔自体背部的皮下层,定期观察材料的吸收情况,并于注射后1、4、16、32周分批处死兔,将注射部位行组织切片后观察四种材料的组织反应情况.结果 A、B、C、D四种材料均具有良好的可注射性.回注的A、B、C三种材料其周围组织未见明显的炎症反应,而有不同程度的纤维增生,以A材料的增生较为显著;回注的D材料其早期局部可见炎细胞浸润,未见明显纤维增生.D材料在体内吸收降解较快,16周时完全吸收;A、B、C三种材料在体内吸收降解的差别不明显,12个月时皮丘体积维持率δ分别为38%、42%、39%.结论 将球磨时间控制在8h所制得的毛发粉体匀浆材料,具有良好的组织相容性和较低的吸收率,有望成为一种新型的可注射的自体软组织填充材料.
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三维数字化技术在下颌角截骨中应用的研究
目的 建立个性化的三维数字虚拟手术设计平台,为下颌角截骨整形的术前设计及术中截骨定位提供依据.方法 随机选择20例在上海九院整形外科行下颌角肥大截骨术患者,术前均行头部螺旋CT检查,DICOM数据输入图形工作站,重建下颌骨、下齿槽神经三维数学模型,行下颌角虚拟截骨术,测量截骨线位置及截骨角度,同时对虚拟手术后的下颌角角度、下颌角外翻角度、下颌升支高度、下颌角间宽进行三维测量.结果 经CT检查和DICOM处理,获得了下颌骨、下齿槽神经三维数学模型,及截骨线位置和截骨角度.将模拟截骨术前后的下颌角间宽、下颌角角度、下颌角外翻角度、下颌升支高度的三维数据进行比较,其差异有统计学意义(P<0.05)).结论 三维数字化技术在下颌角截骨中的应用,提高了下颌角肥大手术的安全性和有效性,同时为数字化导航手术的实现奠定了基础.
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巩膜转位羟基磷灰石义眼台植入术的应用
羟基磷灰石(hydroxyapatite, HA)义眼台因其具有与人体组织相容性较高、生理排斥反应较小等优点,已广泛地应用于眼部整形和眼窝成形术,而且效果优良[1].但由于HA义眼台植入方法及技巧的不同,导致术后发生了不同的并发症[2].自2001年6月至2006年8月,笔者采用巩膜转位HA义眼台植入术对眼球摘除患者进行美容修复,获得了较好的效果.现报道如下.
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面部年轻化的激光治疗进展与评价
社会的发展、医学的进步,使面部年轻化的治疗成为整形美容领域日趋重要的课题,也使传统的除皱手术增添了新的篇章.冠状切口和内窥镜除皱术的临床需求及文献数量上升乏力,与非手术面部年轻化技术的出现和发展有关.求美者和临床医师正面临适应证的选择和交叉应用的问题[1].因此,作为整形美容外科医师,需要掌握非手术治疗的方法,并推动其发展.
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平阳霉素治疗头面部海绵状血管瘤致患儿抽搐二例报告
1 病例介绍例1,患儿女性,4个月.于2004年4月20日因右侧颞部有一紫色软性肿物来就诊,诊断为海绵状血管瘤(约为1.5cm×1.2cm×0.8cm),并给予平阳霉素3ml(平阳霉素8mg+7ml生理盐水+2%利多卡因1ml,即1mg/ml药液)瘤体内注射,患儿除哭闹外无其他反应.
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曲安奈德局部应用致过敏性哮喘一例
1 病例介绍患者女性,57岁.因左耳穿耳孔后形成瘢痕疙瘩,经4次瘢痕切除术后2个月再次增生而来我院就诊.无药物过敏及咳嗽、哮喘史,高血压病史4年,服用降压药.查体:血压为16.0/9.5kPa(1kPa=7.5mmHg),全身检查未见异常.
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光子嫩肤致面部外源性光接触性皮炎一例
外源性光接触性皮炎是皮肤接触了致病的光感物质后,经日光照射引起局部皮肤的炎症反应,有很多的光感性化妆品和光感性药品能引起光敏性皮炎.光感物质进入机体的途径不同引起的光敏反应也不同,临床上可分为光接触性皮炎和光线性药疹,并分为光毒性反应和光变态反应两大类.光毒性反应是一种非免疫性反应.
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肩部巨大复发性滑膜肉瘤一例报告
滑膜肉瘤是源于滑膜组织的一种特殊而又少见的软组织高度恶性肿瘤,其临床表现和体征以及X线片无特征性;病理组织形态多样,诊断困难,误诊率高;治疗以手术为主,但局部切除后极易复发和转移[1,2].笔者于2006年11月收治了1例肩部巨大复发性滑膜肉瘤患者.现报道如下.
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A型肉毒毒素除皱术引发严重免疫反应一例
1 病例介绍患者女性,54岁.额部于首次注射A型肉毒毒素后30d行补充注射,注射后睑面部严重水肿,患者恶心、复视,于2007年12月28日急诊来我科.1个月前患者因额部及眉间部皱纹较明显,局部注射A型肉毒毒素(兰州生物制品研究所生产,商品名为衡力)50U.
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肿胀麻醉下多切口腋臭根治术
1 临床资料本组患者共82例.女性50例,男性32例;年龄17~40岁.其中4例患者曾接受过其他方法治疗,但疗效不佳.2 手术方法
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嵌甲并发甲沟炎发病原因及手术方法的探讨
甲沟炎是一种趾甲感染的常见病,主要表现为患趾疼痛流脓,迁延不愈,并影响行走.对其治疗的方法虽然较多,如修整法、嵌甲部分切除、全甲拔除、甲沟"V"形组织瓣切除等,但均有损伤大、易复发等不足.自2000年2月至2008年5月,笔者应用保留甲根甲床的甲沟成形方法,治疗嵌甲引起的甲沟炎患者230例,获得了良好的效果.现报道如下.
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面部除皱术的心理护理
面部除皱术是整形美容外科常见的手术之一,而心理护理对手术效果产生的影响是不可忽视的.自2007年10月至2008年3月,笔者对12例面部除皱术患者采用心理护理干预治疗,现报道如下.
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GRP94在人增生性瘢痕组织中的表达及曲安奈德对其影响
目的 观察GRP94在人增生性瘢痕组织中的表达及曲安奈德对其影响,探讨GRP94在增生性瘢痕形成中的作用.方法 以10例正常皮肤组织作为对照,采用免疫组化法和免疫印迹法检测10例增生性瘢痕组织中GRP94蛋白的表达;建立人增生性瘢痕移植于裸鼠的模型,以注射生理盐水作为对照,采用免疫组化法检测曲安奈德对GRP94表达的影响.结果 ①GRP94主要在增生性瘢痕和正常皮肤组织的角质形成细胞、成纤维细胞、血管内皮细胞和炎症细胞的胞浆表达,在少数细胞的胞核中也有表达;在正常皮肤的毛囊、汗腺、皮脂腺中表达.②GRP94在增生性瘢痕和正常皮肤组织中的表达:在表皮中,两者比较其差异无统计学意义(P>0.05);在真皮中,增生性瘢痕组的GRP94阳性成纤维细胞数(731.67±148.31/mm2)高于正常皮肤组(202.00±188.43/mm2),两者比较,其差异有统计学意义(P<0.05).免疫印迹结果进一步证实,增生性瘢痕组的GRP94含量(0.43±0.25)高于正常皮肤组(0.14±0.03),两者比较,其差异有统计学意义(P<0.05).③注射曲安奈德后,增生性瘢痕组织的GRP94阳性成纤维细胞数(平均值为247.50±81.82/mm2)显著减少,与对照组(平均值为485.00±88.18/mm2)比较,其差异有统计学意义(P<0.05).结论 ①成纤维细胞中GRP94的表达增高可能是增生性瘢痕发病机制之一;②抑制成纤维细胞GRP94的表达可能是激素治疗瘢痕增生的作用机制之一.
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丹参对兔耳瘢痕成纤维细胞超微结构的影响
目的 探讨丹参对兔耳瘢痕成纤维细胞超微结构的影响,揭示其对瘢痕的作用及机制.方法 用丹参对兔耳瘢痕模型进行体内试验,将4只健康的日本大耳白兔的32个耳瘢痕模型随机分为对照组(10个瘢痕)及2个实验组(各11个瘢痕);对照组注射生理盐水,2个实验组分别注射浓度为0.75g/ml和1.50g/ml丹参液150mg和300mg,于注射后第28、35天分别处死白兔,取材进行HE染色、Masson染色和柠檬酸铅-醋酸铀双染色,采用光镜和透射电镜进行观察.结果 对照组成纤维细胞丰富,细胞内粗面内质网发达,未见凋亡小体;2个实验组均表现为瘢痕成纤维细胞减少、胶原合成降低、细胞内粗面内质网减少和凋亡小体产生,而且2个实验组间无明显差别.结论 丹参可抑制兔耳瘢痕模型成纤维细胞的生长、增殖及胶原合成.
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COX-2和VEGF在增生性瘢痕中的表达及其临床意义
目的 研究环氧合酶-2(COX-2)和血管内皮生长因子(VEGF)在增生性瘢痕(HS)中的表达及其临床意义.方法 将取自患者的HS组织标本32例设为A组,普通瘢痕组织标本12例设为B组,正常皮肤组织标本8例设为C组.采用SP法检测A、B、C各组中COX-2和VEGF的表达,并以权重法分别对各组COX-2和VEGF的表达进行量化.分析COX-2与VEGF表达的相关性,以及COX-2和VEGF的表达与HS临床特征的关系.结果 COX-2和VEGF在A组中呈阳性表达,并显著高于B、C组(P<0.01).COX-2与VEGF的表达呈高度正相关性(表皮层r=0.929,P<0.01;真皮层r=0.944,P<0.01).COX-2和VEGF在A组中的表达与患者的年龄无明显关系(P>0.05),与瘢痕的隆起高度、柔韧度、充血程度、伴随症状及临床分期有关.结论 COX-2和VEGF的表达与HS形成机制有关,COX-2可能通过诱导血管生成而促进瘢痕增生.检测COX-2和VEGF的表达有助于判断瘢痕的成熟程度.
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I-TAC和MDC在病理性瘢痕中的表达及意义
目的 研究γ干扰素诱导的T细胞α亚族化学趋化因子(I-TAC)和巨噬细胞起源的趋化因子(MDC)在病理性瘢痕中的表达,探讨其在病理性瘢痕发病机制中的作用.方法 应用免疫组化技术检测I-TAC和MDC两种趋化因子在24例瘢痕疙瘩患者(A组)、33例增生性瘢痕患者(B组)及15例正常皮肤组织(C组)中的表达,并进行统计学分析.结果 I-TAC和MDC在A、B组中呈高表达,与C组比较其差异有统计学意义(P<0.01),但A、B组之间比较其差异无统计学意义(P>0.05).结论 I-TAC和MDC可能通过趋化T淋巴细胞定向迁移,引发一系列免疫炎性反应,从而促进病理性瘢痕的形成.
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《中国美容整形外科杂志》编委
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中胚层注射疗法的稳定性和相容性——制备药物的知识
中胚层疗法的应用在美国真正被接受已有5年多时间了.应用初期医师只能通过如下途径获得所需制剂:一是从开展中胚层疗法的其他国家进口;二是使用复合制药商供应的有治疗浓度的注射制剂.当时仅有3家制药商能提供这种关键的复合制剂.每一种配方的发明基本上都是因为医师对更新、更有效的营养素和药物制剂的不断需求.但人们会立即提出:配方的来源、由谁发明、如何检测、稳定性如何、安全与否,以及与其他中胚层疗法的制剂混合是否相容,是否经过FDA认证等问题.
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FDA批准的未标记用法药物在中胚层疗法中的应用
未标记用法药物的应用是指经FDA(美国食品和药品管理局)批准使用的药物,在FDA标记并认可的适应证以外的情况下被医师使用,这种现象在医师们的医疗实践中非常普遍.
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中胚层疗法和橘皮症
1 橘皮症橘皮症是因内分泌--代谢异常而引起的人体微循环系统的病变.橘皮症患者因疼痛及影响美观而不断地尝试各种"治疗方法".然而,多数的"治疗方法"缺乏科学依据.
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空间无限的网络杂志
信息社会来临之际,新的概念和新的生产方式不断产生,引领着社会发展方向.随着互联网应用全面推广,网络杂志进入了人们的视野.网络杂志又称为电子杂志(E-journal),通过互联网出版、发行,与传统印刷杂志相比,网络杂志有诸多优势:
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科学评价不能过度依赖引文数据——三大国际数学机构联合发布《引文统计》报告
2008年6月11日,国际数学联盟、国际工业与应用数学委员会和国际数理统计学会联合发表<引文统计>报告,对当前科学界盛行的用引文数据评价研究质量的做法提出严重警告.报告指出:"研究太重要,不能只用一种粗糙的工具来衡量它的价值."报告中说:"以引文为基础的统计数据,如影响因子等,常被用于科学研究的评价之中,但这是衡量研究质量的好方法吗?"
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整形美容外科基本知识试题(19卷4期)解答
1 除Rees所述的十种情况下的美容手术需拒绝手术外,还有哪些情况亦应慎重考虑是否接受对其进行美容手术?
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激光融脂治疗局部脂肪堆积的初步临床应用
目的 研究激光融脂治疗局部脂肪堆积的临床价值.方法 使用Nd:YAG激光经光纤导入皮下脂肪层,根据治疗部位精确治疗参数(波长1064nm,单脉冲能量150mJ,频率40Hz)后,于脂肪堆积部位的不同层次行扇形照射,在脂肪融解后将其挤出或吸出.并观察脂肪组织的组织学变化及患者的术后反应和临床效果.自2005年11月至2008年5月,对35例面颈部及上臂局部脂肪堆积的患者进行了激光融脂术.结果 术后随访35例患者1~20个月.与术前比较,局部臃肿明显改善,外形良好;B超检查脂肪厚度明显减少;无血肿、局部麻木、感染、局部硬结等并发症发生,术区无明显瘢痕.融脂后的吸出混合物中,血液成分明显少于传统的负压吸脂术.结论 Nd:YAG激光具有确切的脂肪融解作用,对治疗局部脂肪堆积有优于传统负压吸脂法的临床应用价值.
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Vasculight强脉冲光联合Nlite脉冲染料激光治疗鲜红斑痣175例临床观察
目的 探讨和评价强脉冲光(IPL)联合脉冲染料激光(PDL)治疗紫红型和增厚型鲜红斑痣(PWS)的疗效.方法 自2002年10月至2007年6月,采用IPL联合PDL对175例紫红型和增厚型PWS患者进行治疗.先用IPL治疗2~5次,再用PDL治疗;每次治疗间隔2~3个月,共治疗4~8次.并进行回顾性分析,总结治疗方案、治疗次数、皮损性质等与疗效的关系,及不良反应的发生情况.结果 治疗后随访175例患者3~6个月,治愈率和有效率分别为51.43%和14.29%;在4~8次的治疗中,随治疗次数的增多其治疗效果也越好,治疗次数间的疗效比较,其差异有统计学意义(P<0.05).其中出现增生性瘢痕者2例(占1.14%),色素减退者3例(占1.71%),色素沉着者5例(占2.86%).结论 IPL联合PDL治疗紫红型和增厚型PWS疗效可靠,不良反应较少,是目前治疗紫红型和增厚型PWS的主要治疗方法.
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铒激光像束模式的临床应用
目的 探讨铒激光像束模式的临床应用适应证.方法 自2007年5月至2008年5月,采用铒激光像束模式对522例面部皮损的患者进行美容治疗,其中黄褐斑136例,色素沉着116例,皮肤质地老化134例,浅表小瘢痕92例,雀斑23例,毛细血管扩张21例.选择光斑为7×7或9×9点束,脉宽为短(500~800ms)、中(500~1000ms)、长(600~1200ms)三种.并针对不同的面部皮损进行了1~10次的治疗.结果 治疗后随访522例患者1~3个月.各种皮损的有效率:黄褐斑为94.85%,色素沉着为95.69%,皮肤老化为97.76%,浅小瘢痕为100%,雀斑为8.69%,毛细血管扩张为0.无水疱、感染及瘢痕等并发症出现.结论 铒激光像束模式适用于面部黄褐斑、色素沉着、皮肤老化及浅表小瘢痕的治疗,美容效果好,不良反应少,患者易于接受,是一种安全有效治疗面部皮损的方法.但不适用于面部雀斑和毛细血管扩张的治疗.
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2007年度"信晟杯"《中国美容整形外科杂志》优秀论文光荣榜
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我国医疗美容事业的"三准入"模式
我国的医疗美容行业自2002年开始实行了"三准入"制度,即机构准入、人员准入和技术准入.从而规范了曾一度较为混乱的医疗美容市场,使之逐步走向了健康、有序的发展道路,并日新月异地蓬勃发展着.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |