应用高密度多孔聚乙烯修复外伤性上颌窦前壁骨缺损

目的 探讨高密度多孔聚乙烯(Medpor)在修复外伤导致的上颌窦前壁骨缺损中的应用.方法 采用口内或口外入路,应用薄片状Medpor修复骨折导致的上颌窦前壁缺损12例.术中应用钛钉固定Medpor于上颌骨.结果 术后切口均Ⅰ期愈合.随访1～5年,面部外形对称,形态满意.Medpor无移位、活动、外露,亦无其他并发症.结论 Medpor是修复骨折导致上颌窦前壁骨缺损的理想材料.

Hughes下睑重建术在眼睑基底细胞癌修复治疗中的应用

目的 探讨一种修复下睑重度缺损的手术方法及效果.方法 在局部麻醉下,采用Hughes下睑重建术对11例下睑基底细胞癌患者进行手术修复,利用上睑睑板、睑结膜滑行代替下睑缺损的内层,再利用推进上移皮瓣修复缺损的外层.结果 11例患者术后皮瓣均成活,供区均未形成继发性缺损,创面Ⅰ期愈合,眼睑功能正常,眼部外观对称,随访2年肿瘤无复发.结论 基底细胞癌手术切除后所造成的眼睑缺损严重,重建术比较复杂,采用Hushes下睑重建术是一种可行的修复下睑缺损的术式.

体表不同类型血管瘤的综合治疗

合术前供瘤动脉栓塞治愈8例,显效5例,有效2例;术中联合Nd:YAG激光照射治愈11例,显效5例,有效1例,术后复发2例;行局部硬化剂注射联合手术治疗的弥漫型海绵状静脉畸形治愈1例,显效3例,有效1例,术后复发1例.结论 根据不同类型血管瘤,选择手术切除联合术前供瘤动脉栓塞、术中Nd:YAG激光照射或局部硬化剂注射的综合治疗方法,疗效满意.

颞深筋膜浅层假体置入颞部填充术的经验

用.

Burow's推进皮瓣在面部创面功能与美容性重建中的应用

地、轮廓等方面相似、匹配良好,且未见肿瘤复发病例,切口线相对隐蔽、切口瘢痕平软,面部外形轮廓及视觉效果良好,均获得满意的面部形态和美学效果.结论 利用Burow's楔形推进皮瓣修复面部皮肤缺损创面,辅助切口少且切口相对隐蔽,同时皮瓣转移后较自然,过渡平滑,创面修复后外形结构特征更为自然,可获得满意的面部形态结构和美容重建效果.

同种异体复合组织移植中免疫抑制剂的应用

1990年,诺贝尔生理医学奖授予了成功施行人类首次肾移植的Murray,标志着现代器官移植时代的开始.随着高效低毒免疫抑制剂的不断问世,近十几年来器官移植取得了突飞猛进的发展.1999年,法国Dubernard等[1]成功实施了同种异体人手的移植.2005年,世界首例同种异体面部移植"换脸"手术在法国里昂成功实施[2],使复合组织同种异体移植的研究越来越受到关注的同时,在世界范围内得以广泛开展,为整形外科的治疗开辟了新的领域.

阴茎增粗术的研究进展

近20年来,人们对精神生活以及性生活质量的要求有所提高,由于广告和媒体对阴茎大小重要性的渲染,使阴茎增大手术的市场需求量持续增长.仅在美国,从1991年至1998年就有10000人行阴茎增大术[1].目前,用于阴茎增粗的填充材料主要包括自体组织移植和各种人工合成材料的替代物,但都存在不同程度的缺陷,应用受到了一定限制.

病理性瘢痕的激光治疗进展

增生性瘢痕和瘢痕疙瘩是临床上常见的问题,两者都伴有以成纤维细胞为主的细胞过度增殖和以胶原、糖蛋白为主的细胞外基质过度沉积.目前尚没有理想的治疗方法.多种方法被用于治疗病理性瘢痕,包括局部和瘢痕内应用皮质激素、干扰素、5-FU、咪喹莫特,外科切除或植皮、冷冻、放疗、压迫治疗、维甲酸和硅酮膏外敷.

面部蜗轴的解剖及其功能的研究进展

目前,对面部表情肌的功能解剖学研究尚在初级阶段,对面部蜗轴的研究则更少,鉴于蜗轴在面部所起的重要作用,更多人开始致力于蜗轴的胚胎解剖学、比较解剖学,特别是功能解剖学的研究.现阶段蜗轴被关注的功能主要有其与人类面部动态美的关系、与鼻唇沟及SMAS的关系、与语言及表情的关系等方面.

定向与非定向扩张后皮肤与基底组织镜下结构及α-SMA变化的实验研究

张术因单向扩张对皮肤软组织造成更严重的损伤及扩张越快挛缩越严重的病理组织学表现.

大鼠自体骨骼肌去神经游离移植的实验研究

目的 研究大鼠自体骨骼肌去神经游离移植成活过程及机制.方法 将大鼠骨骼肌去神经2周后游离移植于背部肌肉内,应用组织学HE染色、电镜及酶学方法于不同时期观察移植肌琥珀酸脱氧酶及组织学的改变.结果 去神经后组织代谢降低,肌萎缩.移植后2周,外周可见新生血管,中央出现肌凝及肌溶;移植后4周,肌细胞增生,小血管增多,SDH酶示代谢增强;8周后,肌肉再生明显,乙酰胆碱脂酶染色未见再生运动终板;12周后见神经再生.结论 肌肉去神经游离移植有利于移植肌肉的有效成活,为临床应用提供了实验依据.

小颏畸形矫正术的临床体会

小颏畸形矫正术是一种常见的美容整形手术.由于患者面部轮廓及小颏畸形的程度不同,需要术者依据患者术前的颏部形态分析,选择合适的术式,以获得佳的手术效果.常用的方法为硅胶假体置入术,但术后常有假体移位、切口感染、下唇感觉麻木等并发症[1].

皮肤扩张术Ⅱ期修复面部疾患的体会

近年来,随着皮肤软组织扩张术在美容整形外科中的广泛应用,对面部创伤的修复技术也得到了不断提高.我科自2003年9月至2007年9月,应用皮肤扩张术Ⅱ期修复面部疾患切除后创面78例,均取得了良好效果.现报道如下.

预扩张胸三角皮瓣带蒂转移修复颌面部瘢痕

对于面部烧伤瘢痕,局部应用扩张皮瓣治疗是较好的方法之一[1,2],而大面积的烧伤瘢痕,局部往往无可利用的组织瓣进行预扩张,常采用植皮技术,但术后存在有色素沉着、皮片挛缩等不良反应,效果不理想[3,4].因此,应用预扩张胸三角皮瓣修复颌面部瘢痕成为一种良好的选择[5,6].

三种手术方法治疗腋臭的疗效评估

腋臭是局限臭汗症,俗称"狐臭",是一种常见疾病,该病是由腋下顶泌腺(大汗腺)产生分泌物,排出体外后经细菌分解所致异味.腋臭虽不影响人体的功能、外观,但会影响工作、社会交往,对患者心理产生一定的负面影响.自2005年1月至2008年4月,我们对379例腋臭患者分别采用肿胀抽吸联合消痔灵灌浸术、腋皱襞切口皮下剥离术及单纯肿胀抽吸术进行治疗,效果满意.

腋横纹双平行小切口治疗腋臭的临床体会

腋臭是由于腋部大汗腺过度分泌,其排泄的汗液被皮面附存的细菌分解,产生不饱和脂肪酸而形成异臭味[1],常影响患者的情绪和人际交往.自2005年3月至2009年3月,我们采用顺腋横纹双平行小切口治疗腋臭患者86例,疗效满意.

阴茎和阴道再造整形的现状与展望

阴茎和阴道由于其特有的解剖结构与生理功能,使其在因创伤、肿瘤切除或先天性畸形等原因导致的缺损,以及性别转换术时,用组织移植的方法重建阴茎/阴道的结构和功能异常困难.因此,阴茎和阴道再造整形是外生殖器整形领域中具有挑战性的手术之一.

酒渣鼻鼻赘期合并毛母质癌一例

酒渣鼻是一种慢性炎症性皮肤病.通常根据临床表现分为红斑期、丘疹脓疱期和鼻赘期.鼻赘期仅见于少数晚期患者,鼻端部皮脂腺和结缔组织增殖,形成紫红色结节或肿瘤状突起.病因尚不明了,治疗难度较大,治愈率、有效率低.毛母质癌(pilomatrix carcinoma)是属毛球的毛母质细胞来源的一种毛源性恶性肿瘤,临床上罕见,极易误诊或漏诊,有关并发其他疾病的报道更为罕见.

聚丙烯酰胺水凝胶取出术中多发性乳腺纤维腺瘤一例分析

聚丙烯酰胺水凝胶(简称"水凝胶")为胶状物质,是由聚丙烯酰胺聚合体与水组成,其生物凝胶的化学结构稳定,长期留存于体内不易被降解,但这种聚合物分解后的单体在体内能产生聚丙烯酰胺单体的毒性症状[1-3],包括神经毒性及可能的生殖毒性、致癌性[4-6],已被国际癌症研究机构分类为2A组,即"可能人类致癌物".

高海拔、少数民族地区中老年患者眼周老化矫正手术的护理体会

由于生理原因,人到中年面部皮肤开始逐渐老化、松弛,而长期生活在高海拔地区人群的面部皮肤老化,以眼周老化尤为突出[1].自2004至2008年,我们对266例中老年患者,根据其不同的个性特点,采用不同术式行眼周年轻化矫正手术[2,3],经手术前后全方位的护理,效果满意.

《中国美容整形外科杂志》编委

整形美容外科基本知识试题及解答

电子文献著录规则

连续Z改形阴茎延长术的临床应用

目的 探讨连续"Z"改形阴茎延长术的方法及皮肤延长的效果.方法 阴茎短小的患者除需松解阴茎浅悬韧带和部分阴茎深悬韧带外,皮肤也需延长,即在阴茎背侧行连续"Z"形皮瓣交错缝合,延长纵向皮肤长度.结果 应用连续"Z"改形阴茎延长的方法治疗7例患者,术后阴茎延长2.0～4.0 cm,随访3个月,效果满意.结论 连续"Z"改形阴茎延长的方法解决了阴茎延长后的皮肤覆盖问题.

改良套袖式包皮环切术治疗包皮过长及包茎

目的 探讨改良套袖式包皮环切术治疗包皮过长或包茎患者的疗效.方法 采用改良套袖式包皮环切术治疗包皮过长患者58例.术中先标记包皮切除长度,在直视下于包皮内、外板做两个互相平行的环形切口,将两切口间包皮条用小圆头刀锐性剥离,保留完整肉膜及皮下浅层血管和完整的包皮系带.结果 58例患者术中出血极少.切口整齐,术后切口无水肿、继发性出血、感染等发生,切口均Ⅰ期愈合,瘢痕少,阴茎外形美观.结论 改良套袖式包皮环切术治疗包皮过长,术后并发症少,外形美观,疗效确切.

性别转换手术治疗易性病的临床观察

转换手术综合治疗不但可获得比较满意的效果,而且患者在术后的生活质量、生存状况及精神和心理方面均比术前有较大的改善.

保留阴道黏膜阴道紧缩术97例报告

目的 介绍一种保留阴道黏膜的阴道紧缩术方法.方法 于阴道口处女膜痕外5 mm处行切口,不切除阴道黏膜,紧缩阴道侧后壁肌肉,连续褥式缝合剥离阴道黏膜及黏膜下组织,将保留的阴道黏膜及黏膜下组织突入阴道.结果 本组共97例患者,术后随访3个月至6年,均感术后性生活满意,效果良好.结论 该手术方法操作简单,疗效确切、可靠,值得临床推广应用.